(考题+答案)等级医院评审现场考核之药学50问

(考题+答案)等级医院评审现场考核之药学50问一、简答题（每题2分，共50题，共100分）1.简述医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的主要职责。答案：负责制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；审核药品新品种、新规格引进；监督指导临床合理用药；分析评估药品使用安全与疗效；制定药事管理规章制度并监督执行。2.处方审核的基本内容有哪些？答案：包括合法性审核、规范性审核和适宜性审核。合法性审核主要查看处方来源、医师签名及处方权限；规范性审核查看处方格式和项目完整性；适宜性审核重点评价诊断与用药是否相符、剂量、频次、疗程、配伍禁忌、重复用药等。3.调剂处方“四查十对”的内容是什么？答案：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。4.麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限是多久？答案：3年。5.第二类精神药品处方保存期限是多久？答案：2年。6.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限分别是多久？答案：普通处方、急诊处方、儿科处方均为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方为3年。7.处方开具当日有效。特殊情况需延长有效期的，最长不超过几天？答案：不得超过3天；急诊处方原则上应当日有效。8.急诊处方一般不得超过几日用量？答案：3日用量。9.抗菌药物实行分级管理，分为哪三级？答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。10.特殊使用级抗菌药物处方权限如何规定？答案：由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，并经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用；紧急情况下可越级使用24小时，之后补办手续。11.简述高警示药品定义，并列举3类。答案：高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当极易造成严重伤害甚至死亡的药品。可列举：高浓度电解质注射液（如10%氯化钾）、胰岛素制剂、抗凝血药（如肝素、华法林）、麻醉药品等。12.药库色标管理的颜色及对应状态是什么？答案：绿色表示合格药品；黄色表示待验、退货药品；红色表示不合格药品。13.药品储存相对湿度要求是多少？答案：相对湿度35%～75%。14.药品储存常温库、阴凉库、冷库的温度要求分别是什么？答案：常温库10～30℃，阴凉库不超过20℃，冷库2～8℃。15.近效期药品一般指有效期在多久以内的药品？如何管理？答案：一般指距有效期不超过6个月的药品。管理措施：悬挂近效期标识或专柜存放，定期检查，先进先出、近期先出，接近有效期及时预警、退回或报损，严禁过期使用。16.药品不良反应报告时限要求是什么？答案：一般的药品不良反应应当自发现之日起30日内报告；新的、严重的药品不良反应应当自发现之日起15日内报告；死亡病例应当立即报告。17.什么是药品不良反应？答案：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。18.药品召回分为几级？分别是什么情形？答案：分为三级。一级召回为使用该药品可能引起严重健康危害；二级召回为可能引起暂时或可逆的健康危害；三级召回为一般不会引起健康危害但存在其他原因需要召回。19.药品验收记录应至少保存多久？答案：保存至药品有效期届满后至少1年，且不得少于3年。20.药品出库应遵循什么原则？答案：先产先出、近期先出、按批号发货、先进先出。近效期药品优先出库。21.处方点评的周期和抽取比例一般是多少？答案：每月开展处方点评。门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）用药医嘱单抽样率不应少于5%，且每月点评病历数不应少于30份。22.临床药师的主要工作职责是什么？答案：参与临床查房、会诊和病例讨论，审核医嘱，提供用药建议；开展药学查房、用药教育和药物重整；参与抗菌药物等特殊药物管理；监测药品不良反应与用药安全。23.什么是超说明书用药？医疗机构应如何管理？答案：超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、给药途径、适用人群等不在药品监督管理部门批准的说明书范围内。管理要求：应有临床诊疗指南或循证医学证据支持，经药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会审批，实施患者知情同意，并做好记录与监测。24.医疗机构临时采购药品应遵循什么程序？答案：由临床科室提出申请，经药学部门审核，报药事管理与药物治疗学委员会或指定负责人审批后，由药学部门从具有合法资质的供应商临时采购，并建立临时采购记录；严格控制临时采购频次和品种数。25.特殊管理药品包括哪些？答案：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等。26.麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理是什么？答案：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。27.第二类精神药品可以零售吗？医疗机构如何采购？答案：第二类精神药品可由取得第二类精神药品零售资格的药品零售连锁企业凭处方零售。医疗机构应从具有第二类精神药品经营资质的批发企业采购，使用专用处方，实行专账或专柜管理。28.药品拆零分装有哪些管理要求？答案：拆零分装应在专用场所由药学人员操作，使用清洁消毒的容器，包装上标注药品名称、规格、分装日期、有效期等；建立拆零记录，拆零后有效期不得超过原包装有效期，并定期检查质量。29.如何防止相似药品调配差错？答案：对包装相似、名称相似、一品多规或多剂型药品进行梳理，设置警示标识，分开放置，使用不同颜色标签；调配时实行双人复核，信息系统设置提示，加强培训与差错上报。30.处方审核发现用药不适宜时，药师应当如何处理？答案：告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；不得擅自更改或者配发代用药品；发现严重不合理用药或用药错误应及时记录并按规定上报，必要时拒绝调配。31.什么是抗菌药物使用强度？其单位是什么？答案：抗菌药物使用强度是指住院患者每100人日消耗的抗菌药物DDD数，单位为DDDs/100人日，用于反映住院患者抗菌药物的暴露水平。32.围手术期预防用抗菌药物给药时机是什么？答案：应在手术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药；万古霉素、氟喹诺酮类等需输注较长时间的药物应在手术前1～2小时开始给药。33.抗菌药物处方权限是如何获得的？答案：医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，由医疗机构根据其专业技术职务任职资格授予相应级别的抗菌药物处方权，并实行动态管理。34.医疗机构药品采购验收的主要内容有哪些？答案：核对供货单位、药品名称、剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、数量、质量状况、随货同行单据等；冷藏药品还应查验运输温度记录，验收合格后方可入库。35.冷链药品运输和储存的基本要求是什么？答案：全程保持在2～8℃，运输过程使用保温箱或冷藏车并记录温度，收货时核查温度，储存于冷藏设备中，定期监测和记录温度。36.不合格药品如何进行管理？答案：发现不合格药品应立即停止使用，移入红色不合格区或专柜隔离，填写不合格药品记录，报质量管理部门，按规定销毁或退货，并追踪原因。37.高警示药品调配使用时有哪些要求？答案：设置专用标识或警示标签，单独或专区存放；固定剂量和浓度，双人核对；使用前进行剂量换算复核，必要时实行独立包装和限量管理；用药过程中加强观察。38.患者自带药品在住院期间如何管理？答案：原则上不使用患者自带药品；确需使用时，医师应评估并开具医嘱，签署知情同意书，药学部门审核来源和标签，合格后统一保管和发放，并记录使用情况。39.医疗机构制剂使用范围如何规定？答案：医疗机构制剂仅限本医疗机构内部使用，不得在市场销售，不得发布广告；经批准可在指定的医疗机构之间调剂使用。40.药品采购的“两票制”是指什么？答案：药品生产企业到流通企业开具一次增值税发票，流通企业到医疗机构开具一次增值税发票，即药品购销过程中只允许开具两次发票。41.处方点评结果通常分为哪几类？答案：合理处方和不合理处方；不合理处方又分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。42.用药错误报告管理的目的是什么？答案：及时发现和纠正用药错误，分析原因并采取防范措施，减少类似错误发生，保障患者用药安全，营造非惩罚性报告文化。43.药品养护主要包括哪些内容？答案：监测和记录温湿度，定期检查药品外观质量、有效期和储存条件；对易变质药品重点养护；发现问题及时处理，并建立养护记录。44.药房盘点制度有何要求？答案：定期对药品进行盘点，做到账物相符；对差异进行分析和报告；特殊管理药品应每日核对结存，确保账、物、处方相符。45.抗菌药物临床应用管理评价的主要指标有哪些？答案：住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例等。46.国家基本药物制度对医疗机构使用基本药物的要求是什么？答案：优先配备和使用国家基本药物，落实基本药物采购、配备和合理使用政策，逐步提高基本药物使用比例，保障患者基本用药需求。47.什么是处方药和非处方药？答案：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才能调配、购买和使用；非处方药（OTC）可不凭处方由消费者自行判断、购买和使用，分为甲类和乙类。48.药品有效期的含义是什么？如何判断药品是否过期？答案：药品有效期是指在规定储存条件下药品质量能够符合规定要求的期限。有效期满后不得使用；使用前应查看包装标签上的生产日期、有效期或失效期，并检查外观性状是否