2026年艾梅乙职业暴露培训试题(附答案)

2026年艾梅乙职业暴露培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.“艾梅乙”职业暴露主要指的是下列哪一组疾病？A.艾滋病、梅毒和乙型肝炎B.艾滋病、流行性乙型脑炎和乙型肝炎C.肠阿米巴病、梅毒和乙型肝炎D.艾滋病、梅毒和丙型肝炎答案：A解析：行业习惯所称“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙型肝炎三种可通过血液、体液传播的疾病。2.下列哪一项不属于“艾梅乙”职业暴露的高传染性体液？A.血液B.精液C.阴道分泌物D.汗液答案：D解析：汗液、泪液、尿液、粪便等除非明显带血，一般不作为高风险职业暴露体液。3.发生艾滋病病毒职业暴露后，暴露后预防用药（PEP）应如何掌握启动时间？A.越早越好，最好在2小时内开始，最迟不超过72小时B.应在24小时内开始C.应在48小时内开始D.只要在1周内开始即可答案：A解析：PEP启动越早阻断效果越好，超过72小时一般不再推荐启动。4.乙肝免疫球蛋白（HBIG）最好在职业暴露后多少小时内注射？A.6小时B.24小时C.72小时D.7天答案：B解析：HBIG应尽早注射，通常要求暴露后24小时内完成，同时根据不同情况联合接种乙肝疫苗。5.艾滋病职业暴露后预防用药的推荐疗程是多久？A.7天B.14天C.28天D.90天答案：C6.梅毒职业暴露后首选的预防用药是下列哪种？A.苄星青霉素B.头孢曲松钠C.阿奇霉素D.多西环素答案：A解析：推荐苄星青霉素单次注射进行预防；青霉素过敏者需在专科评估后选择替代方案。7.发生针刺伤后，下列局部处理措施中哪一项是错误的？A.在伤口旁轻轻挤压，尽可能排出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.在伤口处反复用力挤压答案：D解析：应避免对伤口局部用力挤压，以免加重组织损伤并将病毒挤入更深处。8.暴露源HBsAg阳性，暴露者既往已全程接种乙肝疫苗且抗-HBs大于等于10mIU/mL，正确的处理是？A.无需注射HBIG，也无需再次接种乙肝疫苗B.立即注射HBIGC.接种HBIG和乙肝疫苗D.仅接种乙肝疫苗答案：A解析：抗-HBs大于等于10mIU/mL表示暴露者具有保护性抗体，一般不需要额外预防。9.我国成人乙肝疫苗推荐的全程免疫程序是？A.0、1、6月各1针B.0、2、6月各1针C.0、3、6月各1针D.0、1、2月各1针答案：A10.乙肝表面抗体（抗-HBs）具有保护性的判断界值通常是？A.大于等于5mIU/mLB.大于等于10mIU/mLC.大于等于20mIU/mLD.大于等于50mIU/mL答案：B11.判断乙肝暴露源是否具有传染性，最主要依据的血清学标志是？A.HBsAgB.抗-HBsC.抗-HBcD.HBeAg答案：A解析：HBsAg阳性表示暴露源存在现症乙肝病毒感染，是暴露后评估的核心标志物。12.艾滋病职业暴露后，暴露者一般建议随访检测至暴露后多长时间？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B解析：国内常用方案为暴露后4周、8周、12周和6个月检测HIV抗体。13.发生艾梅乙职业暴露后，除紧急局部处理外，应尽量在什么时间内完成报告与登记？A.2小时B.24小时C.3天D.1周答案：B14.艾滋病职业暴露后若怀疑暴露源存在耐药毒株，正确的做法是？A.停止使用PEPB.请专家会诊，调整预防用药方案C.维持原方案并自行加大剂量D.单用一种抗病毒药物继续服药答案：B15.填写《医务人员职业暴露登记表》时，下列哪项不属于必填核心内容？A.暴露发生时间、地点B.暴露方式与部位C.暴露源及暴露者的血清学检测结果D.患者住院收费信息答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些体液属于艾梅乙职业暴露的高风险体液？A.血液B.脑脊液C.羊水D.胸腔积液E.不含血液的粪便答案：ABCD解析：血液、脑脊液、羊水、胸腔积液等均为可能含病毒的高风险体液；不含血液的粪便不属于此类。2.针刺伤发生后的正确局部处理包括哪些？A.在伤口旁轻轻挤压，尽可能排出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.黏膜暴露用生理盐水或清水反复冲洗D.用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口消毒E.在伤口局部用力按压答案：ABCD解析：E项为典型错误操作，禁止对伤口局部用力挤压。3.关于艾滋病职业暴露后预防用药原则，下列说法正确的有？A.越早启动越好，最好在暴露后2小时内开始B.最迟不应超过72小时C.疗程一般为28天，需全程规律服药D.通常采用三药联合方案E.服药后无需关注药物不良反应答案：ABCD解析：PEP期间需要关注胃肠道反应、肝肾功能、血常规等变化，不能自行停药，E错误。4.关于乙型肝炎职业暴露后预防，下列正确的有？A.未接种疫苗者应尽早注射HBIG，并在不同部位接种乙肝疫苗B.既往接种过疫苗且抗-HBs大于等于10mIU/mL者无需特殊处理C.抗-HBs不足者需联合使用HBIG和乙肝疫苗D.HBIG最好在暴露后24小时内注射E.只要暴露源HBsAg阳性，无论抗-HBs高低都必须注射HBIG答案：ABCD解析：抗-HBs大于等于10mIU/mL者已有保护力，不再注射HBIG，E错误。5.为评估暴露者既往是否感染“艾梅乙”及其免疫状态，应尽早完成哪些基线检测？A.乙肝表面抗原、乙肝表面抗体B.HIV抗体或抗原抗体联合检测C.梅毒血清学检测D.肝功能全套E.血常规答案：ABC解析：D、E主要用于PEP用药前基础监测和药物不良反应监测，不属于判断感染的基线血清学检测。6.关于梅毒职业暴露后处理，下列说法正确的有？A.首选苄星青霉素单次肌肉注射预防B.青霉素过敏者需排除妊娠等情况后选择多西环素等替代方案C.暴露后应在6周、3个月、6个月复查梅毒血清学D.使用青霉素前应常规进行皮试E.暴露后无需任何预防处理答案：ABCD7.关于艾梅乙职业暴露的报告与登记，正确的是？A.原则上应在24小时内完成报告登记B.登记内容包括暴露者信息、暴露方式、暴露部位、暴露源检测结果C.报告过程中应保护患者隐私D.只需口头报告，不需书面记录E.暴露后检测阴性者不必报告答案：ABC8.艾滋病职业暴露后，常用的HIV抗体随访时间点包括？A.暴露后4周B.暴露后8周C.暴露后12周D.暴露后6个月E.暴露后1年答案：ABCD解析：我国常用方案为暴露后4周、8周、12周及6个月检测HIV抗体。9.关于乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合使用，正确的有？A.两者应选择不同部位接种B.HBIG可提供短期被动免疫C.乙肝疫苗可提供长期主动免疫D.两者在同部位注射效果更好E.HBIG为血制品，使用时需注意过敏反应答案：ABCE解析：HBIG与乙肝疫苗应在不同部位同时接种，不能同部位注射，D错误。10.关于艾滋病职业暴露后服用预防用药，正确的措施包括？A.严格按医嘱服药，避免漏服，完成28天疗程B.出现恶心、头晕等不良反应时应配合对症处理，不擅自停药C.服药期间应监测血常规、肝肾功能等指标D.出现皮疹、发热、黄疸时应立即自行停药换药E.服药期间可以不采取安全套等防护措施答案：ABC解析：出现严重或可疑不良反应时应立即到专科就诊评估，不可自行停药换药；PEP期间仍应避免高危行为。三、判断题（每题1分，共10分）1.艾梅乙职业暴露以锐器伤和皮肤黏膜污染为主要途径。答案：正确2.被HIV污染的针头刺伤后，应在伤口局部用力挤压，以充分挤出血液。答案：错误解析：应在伤口旁轻轻挤压，禁止对伤口局部用力挤压。3.暴露源HBsAg阳性，暴露者抗-HBs小于10mIU/mL，应尽早注射HBIG，并在不同部位接种乙肝疫苗。答案：正确4.HBIG和乙肝疫苗应接种在同一部位。答案：错误5.艾滋病职业暴露后预防用药的疗程通常为28天。答案：正确6.梅毒职业暴露后首选苄星青霉素进行预防。答案：正确7.艾滋病PEP启动越早效果越好，超过72小时一般不再推荐启动。答案：正确8.发生艾滋病职业暴露后，只要暴露源HIV检测阴性，就绝对不可能感染。答案：错误解析：暴露源可能处于“窗口期”或检测存在假阴性，不能仅凭一次阴性结果完全排除。9.发生职业暴露后规范局部处理可有效降低感染风险，但后续报告、检测与随访同样重要。答案：正确10.完整皮肤接触含有艾梅乙病毒的血液不属于高风险暴露，但应清洗皮肤并进行评估。答案：正确四、简答题（每题6分，共18分）1.简述艾滋病职业暴露后预防用药的启动原则、疗程和基本药物组成。答案：（1）启动原则：经评估后一旦决定预防用药，应尽快启动，最好在暴露后2小时内开始，一般不超过72小时；（2）疗程：连续服药28天，全程规律服用，不漏服、不擅自停药；（3）药物组成：通常采用三药联合方案，以两种核苷类反转录酶抑制剂为基础，再加一种整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂；具体方案应根据暴露源耐药情况、暴露者肝肾功能、是否妊娠等因素个体化调整。解析：本题围绕“尽早启动、28天疗程、三药联合、个体化调整”四个得分点展开。2.简述乙型肝炎职业暴露后的分级预防处理要点。答案：（1）暴露源HBsAg阳性，暴露者已全程接种乙肝疫苗且抗-HBs大于等于10mIU/mL时，无需注射HBIG，也无需再次接种乙肝疫苗；（2）暴露源HBsAg阳性，暴露者未接种、未完成全程或抗-HBs小于10mIU/mL时，应尽早注射HBIG，最好在24小时内完成，同时在另一部位接种乙肝疫苗；未完成全程者继续完成0、1、6月三针程序；（3）暴露源HBsAg阴性时，如暴露者未接种疫苗，可按常规程序完成乙肝疫苗接种；（4）暴露后应规范登记、检测，并根据随访结果评估免疫效果。解析：得分点为“抗-HBs大于等于10mIU/mL者不处理；抗体不足者HBIG加疫苗；24小时内；不同部位；完成全程”。3.简述针刺伤后的“一挤、二冲、三消毒、四报告”具体操作。答案：（1）一挤：在伤口旁轻轻挤压，从近心端向远心端方向挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压；（2）二冲：用肥皂液和流动水冲洗伤口，黏膜暴露用生理盐水或清水反复冲洗；（3）三消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时覆盖无菌敷料；（4）四报告：第一时间报告科室负责人和医院感染管理、预防保健部门，填写职业暴露登记表，并在24小时内完成相关基线检测与暴露后评估。解析：本题为操作流程题，注意“近心端向远心端、禁止局部按压、冲洗时间充分、24小时报告”等细节。五、案例分析题（共12分）某医院急诊科护士小李为患者拔除留置针时不慎被带血针头刺伤左手食指，伤口较深、有可见出血。该患者为长期血液透析者，已知HIV感染并正在接受抗病毒治疗，但近期依从性差；当日检验示HBsAg阳性、梅毒特异性抗体阴性。小李3年前完成三针乙肝疫苗全程接种，当时抗-HBs为35mIU/mL，近期未复查。请回答：（1）本次暴露属于哪类高风险职业暴露？简述判断依据。（2分）（2）伤口局部应急处理应如何操作？（4分）（3）小李是否需要接种HBIG和乙肝疫苗？为什么？（3分）（4）小李是否需要HIV暴露后预防用药？如需用药，应如何安排疗程与随访？（3分）答案：（1）属于经皮锐器伤的高风险职业暴露。判断依据：被空心针刺入较深、针头带可见血迹，暴露源为HIV感染者和乙肝感染者，存在经血传播风险。（2）应立即在伤口旁轻轻挤压，从近心端向远心端挤出损伤处血液，禁止局部用力按压；然后用肥皂液和流动水冲洗伤口，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；伤口处理后立即报告科室负责人并到感染管理、预防保健部门登记评估。（3）小李3年前已完成三针乙肝疫苗全程接种，且当时抗-HBs为35mIU/mL，大于等于10mIU/mL，说明具有保护性抗体，因此本次一般无需注射HBIG，也无需再次接种乙肝疫苗。但鉴于近期未复查，可抽血复核抗-HBs，若复查结果小于10mIU/mL，则应按“抗体不足”处理：24小时内注射HBIG，并在不同部位接种乙肝疫苗。（4）需要。该