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文档简介
急救培训·急救技能单人徒手心肺复苏操作指南把握黄金四分钟,人人可学的救命技能2026年课程导览01识别与启动判断意识呼吸,正确呼救取AED02核心操作胸外按压与人工通气规范03质量与评估复苏质量要点与效果判断识别与启动时间就是生命判断意识呼吸,快速启动应急系统01把握黄金四分钟心脏骤停后,大脑缺氧
4-6分钟
即可造成不可逆损伤。危机突发心脏骤停是导致猝死的直接原因,多数发生在医院外抢救窗口极其有限,等待专业救援往往来不及黄金救援第一目击者立即施救,是最关键的生存希望黄金四分钟内实施心肺复苏,可显著提高存活率时间就是生命,你的出手决定结局。先确保现场安全施救前必须先确认环境安全,避免施救者成为新的受害者施救前安全检查四步01环顾四周确认无漏电、塌方、火灾、毒气等危险02转移患者若环境危险,先转移患者至安全区域再施救03自我防护评估自身防护条件,必要时佩戴口罩、手套04确认无反应确认患者无反应后,方能进入下一步判断先自救,再救人,安全永远是第一前提。判断意识与呼吸判断要快,宁可误判,不可迟救。意识判断轻拍双肩轻拍患者双肩,在双耳旁大声呼喊双耳呼喊观察有无反应呼吸判断一听若毫无反应,立即用一听二看三感觉判断呼吸,听:侧耳贴近口鼻,听有无呼吸声二看看:观察胸廓有无起伏三感觉感觉:面颊感受有无气流呼救并启动急救系统有旁人在场拨打120立即拨打
120,说明准确地址、患者情况与联系方式取AED请旁人迅速取来自动体外除颤器(AED)仅自己一人边通话边施救先拨打
120
并开启免提,边通话边施救按提示操作取得
AED
后,立即开机并按其语音提示操作按压之前,先让专业力量动起来。呼救四要点地点明确情况简洁不主动挂断AED按语音提示操作核心操作按压是基石规范按压与通气,守住生命底线02按压定位与身体姿势定位准、姿势稳,按压才有效。位定位方法部位按压部位:两乳头连线中点,胸骨下半部手法一只手掌根置于定位点,另一手叠放其上,十指相扣贴壁仅以掌根接触胸壁,手指翘起不贴肋骨姿身体姿势伸直双臂伸直、肘关节锁定,以髋关节为轴垂直下压垂直施救者身体前倾,使力量垂直作用于胸骨按压深度与频率5-6厘米按压深度100-120次/分钟按压频率按压操作要点按压与放松时间大致相等,放松时手掌不离开胸壁。每次按压后让胸廓完全回弹,避免倚靠按压。保持节奏稳定,可默数计数保持均匀。深够、快够、弹回够,按压才算合格。仰头抬颏开放气道气道不通,通气白费。STEP01压额一手小鱼际压住患者前额,向后下方施力STEP02抬颏另一手食指与中指抬起下颏,使头部充分后仰STEP03清口打开口腔,观察并清除可见的呕吐物、假牙等异物STEP04保持开放气道后,保持头部后仰位,为通气创造条件禁忌提示若怀疑颈椎损伤改用推举下颌法,避免颈部过度后仰推举下颌保护颈椎人工通气规范操作1捏紧鼻翼保持气道开放,用压额手的拇指与食指捏紧患者鼻翼2深吸气包口施救者深吸气后,用嘴完全包住患者口部3缓慢吹气
1秒每次吹气持续约
1秒,以患者胸廓可见隆起为准4松开鼻翼呼气松开鼻翼,让气体自然呼出,再行第二次吹气5连续吹气
2次连续吹气
2次,两次之间间隔让胸廓回落通气要稳、量要适度,胸廓微微隆起即可。按压通气按30:2循环30:2胸外按压与人工通气标准循环2分钟每完成一个30:2循环,约耗时2分钟循环节奏每完成一个
30:2
循环,约耗时
2分钟持续原则持续循环不间断,直到患者恢复或专业救援到达中断控制每次通气时间尽量缩短,按压中断不超过
10秒替代方案若无法或不愿进行口对口通气,可持续单纯胸外按压按压是基石,通气是辅助,循环是生命线质量与评估高质量才有高存活掌握质量要点,科学判断复苏效果03高质量按压四大要点高质量复苏,细节决定存活率。按压质量四大要点回弹充分回弹——每次按压后让胸廓完全弹起,手掌不离胸壁中断中断最小化——除通气和除颤外,按压中断累计不超过
10秒通气避免过度通气——通气过量会升高胸腔压力,减少回心血量换人定时换人——按压者疲劳会导致质量下降,约每
2分钟
换人一次操作规范要点回弹充分回弹——每次按压后让胸廓完全弹起,手掌不离胸壁中断中断最小化——除通气和除颤外,按压中断累计不超过
10秒通气避免过度通气——通气过量会升高胸腔压力,减少回心血量换人定时换人——按压者疲劳会导致质量下降,约每
2分钟
换人一次复苏效果如何判断评估是为了继续按压,不是为了停下来等待。评估时机:每完成5个30:2循环(约2分钟),暂停评估一次评估是为了继续按压,不是为了停下来等待。评估时机每完成5个30:2循环(约2分钟),暂停评估一次有效复苏指征面色、口唇由紫绀转为红润瞳孔由散大转为缩小出现自主呼吸或肢体活动可触及颈动脉搏动持续行动未恢复则立即继续按压,不间断循环AED到达后第一时间开机,听从语音提示操作不间断循环AED持续复苏与AED衔接AED到达后衔接流程:开机贴片→语音分析→除颤后恢复按压,直至专业急救人员到达终止徒手复苏的三种情况,把握时机不盲目坚持患者恢复自主呼吸与心跳恢复自主呼吸患者出现规律呼吸,循环恢复恢复心跳可触及颈动脉搏动,自主循环建立专业急救人员到达并接手专业急救人员到达急救团队携设备到场,接管现场接手施救交接后由专业团队继续救治
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