医学影像解剖教学课件

医学教育·教学课件医学影像解剖教学课件X线·CT·MRI·超声年份2026年课程导览01影像总论学科定位、成像原理与阅片思维框架02模态识图X线、CT、MRI、超声四大模态解剖要点03系统解剖颅脑、胸部、腹盆、骨关节影像解剖贯通04教学展望数字化与虚拟仿真教学趋势影像总论解剖是影像诊断的基石先懂正常解剖，方能识别异常影像01影像解剖的学科定位影像解剖学是研究正常人体器官结构图像的科学，属人体解剖学分支，也是临床影像诊断与治疗的基础学科。学科定位影像解剖学是利用X线、CT、MRI、超声等成像技术研究

正常人体

器官结构图像的科学，属人体解剖学分支，也是临床影像诊断与治疗的基础学科课程构成X线解剖CT解剖超声解剖磁共振解剖因课时限制，后三门常以断层解剖学统摄预备知识系统解剖学断层解剖学成像原理学习目标掌握重要部位X线解剖及断面影像解剖熟悉脏器形态、密度与信号识记各解剖结构的

正常值四大模态成像原理模态成像基础解剖呈现特点X线X线穿透吸收差异密度对比，骨与软组织重叠投照CTX线断面扫描重建断层解剖，密度可量化MRI氢质子共振信号软组织高对比，多参数多序列超声声波反射回声实时动态，切面灵活可调原理决定所见，理解成像原理是识图的前提。阅片思维与方法论1先正常后异常先熟悉正常解剖结构，方能识别异常改变→2顺序观察按软组织、骨骼、肺野、肺门、肺纹理、纵隔、横膈依次观察，结合正侧位→3双侧对比左右对称结构对照观察，避免遗漏细微异常→4正常值意识以各结构正常值作参照，判断形态与信号是否偏离模态识图四模态各有所长X线看骨、CT看断面、MRI看软组织、超声看实时02X线骨的正常影像骨皮质是X线识图的锚点骨构造四要素4项骨皮质光滑连续密度增高影，骨干厚、骨端薄，判断骨折关键结构骨松质位于干骺端，密度低于皮质，呈网络样骨小梁纹理骨膜正常不显影，X线上显影即提示异常骨髓腔位于骨干中央，X线呈低密度透亮影骨形态五分类5类长管状骨短管状骨扁骨不规则骨含气骨胸片读片法要点序读片顺序正位侧位1软组织2骨骼3肺野4肺门5肺纹理6纵隔7横膈读片顺序七个节点，需结合正侧位准正常标准胸廓对称，两侧对称无畸形肺纹理清晰无浸润肺门纵隔无异常心影大小正常膈肌光滑肋膈角锐利弓心脏四弓

左缘主动脉弓肺动脉段左心耳左心室

右缘上腔静脉与升主动脉右心房标关键标志左肺门较右肺门高约

1-2cm要点左肺门较右肺门高1-2厘米，是肺门评估重要标志CT扫描基线选择注听眶线贯穿视神经、垂体窝、海绵窦、脑干及小脑，层厚

3–5mm基线对照基线定义适用区域听眶线外耳孔上缘与同侧眼眶下缘连线全颅多层面、眼部及颅底首选听眦线外耳孔与外眼角连线较听眶线前倾约

25°听眉线外耳孔与眉弓上缘连线利于基底节区显示线三大定位线听眶线外耳孔上缘与同侧眼眶下缘连线，全颅多层面、眼部及颅底首选，贯穿视神经、垂体窝、海绵窦、脑干及小脑听眦线外耳孔与外眼角连线，较听眶线前倾约

25°听眉线外耳孔与眉弓上缘连线，利于基底节区显示CT血管解剖标志腹腔干与门静脉两条血管链解析上腹CT识图血管是CT断面的导航线，腹腔干与门静脉两条链条是上腹读图的主线索腹腔干分支链动脉链腹腔干腹主动脉前方发出的第一支粗大动脉分支链脾动脉、胃左动脉、肝总动脉门静脉汇合链门静脉链汇合链肠系膜上静脉+肠系膜下静脉+脾静脉+胃左静脉→门静脉食管支由胃左静脉分出，系肝硬化门脉高压致胃底静脉曲张的解剖基础MRI软组织优势优势成像多参数、多序列、多方位成像，软组织分辨率高，可直接进行水成像与血管成像。设备关节MRI常以

3.0T

设备采集矢状位、横断位、冠状位三维断面。细节清晰显示软骨、韧带、肌腱、关节囊；肩关节肱骨头软骨存在无软骨覆盖的裸区，易发生纤维囊变。局限不能整体显示器官结构。多序列图像不利于快速观察。检查时间长。识别钙化有限。超声扫查规范论据支撑页，以检查准备、探头选择与扫查顺序呈现超声识图规范规范要点按部就班执行检查准备、探头选择与扫查顺序，先空腹憋尿、再选探头，逐区扫查配合屏气获取标准切面准检查准备·探头选择空腹上腹部脏器需空腹8–12小时，减少肠气干扰憋尿盆腔泌尿系统需饮水憋尿充盈膀胱形成声窗凸阵凸阵探头3–5MHz用于深部脏器线阵线阵探头7–12MHz用于浅表结构序扫查顺序·标准切面·技术优化扫查右上腹→左上腹→中腹部→盆腔，配合深吸气屏气使肝脾下移切面肝脏纵切示肝右叶与门静脉主干，横切观察肝左叶及尾状叶定位以肠系膜上静脉为标志定位胰头优化组织谐波成像减少伪影，动态范围设为

50–60dB系统解剖从局部到整体按系统贯通核心解剖部位的影像表现03颅脑断层影像解剖颅脑断层影像以MRI为首选，清晰显示大脑实质、脑室系统、脑沟裂及基底节区MRI识图基准2项脑内结构显示清晰显示大脑实质、脑室系统、脑沟裂及基底节区判读要点关注灰白质对比、中线结构对称性与脑室形态，是判断颅内异常的基准CT基线补充2项听眶线基准以听眶线为解剖基准，可显示视神经、垂体窝、海绵窦、脑干及小脑听眉线前倾调整更利于基底节区显示，适用于脑血管病评估胸部影像解剖肺肺野分区垂直分上、中、下野，水平分内、中、外带外带不应见肺纹理门肺门血管、支气管和淋巴管出入处呈团块状密度增高影，向外渐淡膈横膈右侧高于左侧约一个肋间隙肋膈角与心膈角变钝，提示胸腔积液或胸膜粘连侧侧位片定位正位片难以显示的隐匿病灶如肺不张、纵隔肿块上腹部脏器解剖血管是上腹脏器分段的坐标系肝肝脏分段标志以肝静脉为标志进行Couinaud分段分界肝中静脉为左右叶分界，肝右静脉为右前后叶分界胆胆囊长轴沿肋缘斜切获取长轴评估胆囊壁短轴旋转

90°

获取短轴测量壁厚胰胰腺定位胰头以肠系膜上静脉为标志定位胰头追踪胰尾向左追踪至脾门显示胰体尾脾脾脏位置位于左季肋区切面冠状切面显示脾门与脾血管胃的CT大体解剖识图核心：抓住贲门与胃角切迹，即可完成胃的分段第1段贲门部第一标志结构连接食管与胃，为第一标志结构第2段胃底部贲门水平以上位于贲门水平以上区域第3段胃体部贲门水平以下分胃大弯、胃小弯、胃前壁、胃后壁第4段胃角切迹胃体与胃窦分界胃体与胃窦的分界点，是较窄的凹陷区域第5段胃窦部贲门切迹以下位于胃角切迹以下，一般位于椎体右侧，向下经幽门接十二指肠腹盆部影像解剖膀胱充盈是盆腔识图的声窗前提肾脏3项冠状切面显示肾盂肾盏结构矢状切面观察肾实质回声俯卧位经背侧扫描改善深部显示子宫2项经腹扫查膀胱上界与子宫底水平一致效果最佳标准矢状切面宫腔线与宫颈管线相连卵巢3项位置位于子宫两侧外上方形态呈类椭圆形回声中央回声略高、周围皮质低回声膀胱2项声窗作用充盈后形成良好声窗成像关键是盆腔器官成像的关键前提骨关节影像解剖骨关节大部分疾病首选X线，半月板等软组织损伤用MRI更直观01负重关节膝关节构成：股骨远端、胫骨近端及髌骨，腓骨不参与识图要点：髌下脂肪垫受压前移提示关节积液02活动关节肩关节构成：肱骨、肩胛骨、锁骨及肩锁关节识图要点：Y形观由肩胛冈与喙突构成肩胛体呈刀样薄片状，为肌肉附着点，是理解肩胛区损伤的基础脊柱影像解剖椎体高度与弓根完整性是脊柱识图关键解正常解剖标志椎体棘突排列整齐且椎弓根完好椎间隙两侧对称椎弓根从上到下逐渐变宽椎间隙高自上而下逐渐增加折压缩性骨折识别核心判断椎体高度明显减低伴随征象脊柱后突增加判断要点与相邻上下椎体高度对比创创伤评估重点关键结构椎弓根完整性次要结构横突警示横突骨折常不易察觉教学展望数智融合赋能解剖教学虚拟仿真与AI重塑影像解剖学习方式04虚拟仿真教学平台虚实结合教学理念以实为主、以虚补实，数字标本与真实标本相融合数字人虚拟仿真系统显示6000多个解剖结构的三维形态支持任意角度旋转、平移、缩放、透明度调节与结构分离着色系统模块系统解剖学·局部解剖学·断层解剖学·临床案例·解剖学微课数字切片库组织学切片在库近400张，病理学切片在库700余张全景高分辨率扫描，仿真度接近百分之百数智融合教学趋势国家"十五五"规划提出全面实施"人工智能+"行动，数字孪生、混合现实、大模型正在重塑医学人才培养全链条国家战略引领：以

“人工智能+”

行动推动医学教育数智化转型高校共识、系统覆盖与资源联盟协同推进，数智融合已从理念走向解剖教学全链条落地高校共识2项2026中国解剖学会虚拟现实分会年会以“数智融合”为主题，50余所高校共议VR、AI与解剖学教育深度融合行业共识形成VR、AI与解剖学教育深度融合成为高校共同方向系统