2024年120急救中心业务学习试题

2024年120急救中心业务学习试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.根据《院前医疗急救质量控制指标（2023年版）》要求，设区的市市区120急救现场到达时间中位数应不超过（）A.8分钟B.12分钟C.15分钟D.20分钟2.120调度中心受理有效呼救后，发出派车指令的时间中位数应不超过（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟3.城区急救站接到派车指令后，救护车驶离站点的时间中位数应不超过（）A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟4.2020年AHA心肺复苏指南2023年补充更新版中，成人胸外按压的深度和频率要求为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分5.成人院外心脏骤停（OHCA）现场处置时，AED提示需要除颤，完成1次电击后，施救者应首先（）A.立即检查患者意识B.立即检查颈动脉搏动C.立即进行2分钟胸外按压D.立即给予人工呼吸2次6.院前创伤急救中，使用止血带控制四肢大动脉出血时，下列做法正确的是（）A.止血带应绑扎在伤口远心端B.上肢止血带常规压力应设置为200-250mmHgC.止血带使用总时长尽量不超过4小时D.每隔2小时放松止血带1-2分钟7.批量伤亡事件现场检伤分类中，红色标识代表的伤情等级是（）A.轻度损伤，可自行行走B.中度损伤，需及时处置C.重度损伤，需紧急救治D.已死亡或无法救治8.医疗优先分级调度系统的英文缩写是（）A.MPDSB.PACSC.HISD.EMS9.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院前处置时，如无禁忌证，应第一时间给予的抗血小板药物负荷剂量是（）A.阿司匹林100mg+氯吡格雷300mgB.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgC.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgD.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg10.急性一氧化碳中毒患者院前急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.脱离中毒环境C.建立静脉通路D.心电监护11.院前急救中，对于疑似张力性气胸的患者，首选的紧急处置措施是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺减压C.面罩高流量吸氧D.快速补液抗休克12.根据《院前医疗急救管理办法》规定，院前医疗急救病历的保存期限不得少于（）A.10年B.15年C.20年D.30年13.院前急救中，对于意识不清且疑似颈椎损伤的患者，开放气道应采用的方法是（）A.仰头抬颏法B.托下颌法C.头偏向一侧法D.俯卧位法14.下列哪种情况属于120急救调度的非紧急呼救范畴（）A.突发意识丧失伴抽搐B.急性胸痛伴大汗淋漓C.慢性腰椎间盘突出症急性腰痛D.大咯血伴呼吸困难15.院前急救中，意识清醒的成人发生气道异物梗阻时，首选的急救方法是（）A.腹部冲击法（海姆立克法）B.胸部冲击法C.背部拍击法D.手指抠取法16.下列关于院前急性酒精中毒患者处置的说法，错误的是（）A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止误吸B.常规进行催吐洗胃减少酒精吸收C.持续监测生命体征及意识状态D.警惕低血糖、吸入性肺炎等并发症17.120急救调度员接到呼救后，下列哪项不属于必须核实的核心信息（）A.事发具体地点及有效联系电话B.患者病情严重程度及受伤人数C.患者姓名、性别、大致年龄D.患者既往病史的详细诊疗记录18.根据《传染病防治法》及院前急救感染防控要求，转运甲类传染病患者时，急救人员应采取的防护等级是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护19.院前创伤患者骨折固定时，下列做法错误的是（）A.固定范围应包括骨折部位上下两个关节B.夹板与皮肤之间应加衬垫防止压疮C.四肢固定时应露出指（趾）端观察血液循环D.疑似脊柱骨折的患者可使用软担架转运20.下列关于院前急救医疗废物处置的说法，正确的是（）A.医疗废物可与生活垃圾混放B.使用后的针头应直接放入黄色医疗废物袋C.医疗废物达到包装袋容量的3/4时应有效封口D.转运普通患者后，救护车无需进行物体表面消毒二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.根据《院前医疗急救质量控制指标（2023年版）》，下列属于120急救核心质控指标的有（）A.120呼救电话10秒内接听率B.急救派车响应时间C.急救车辆出车时间D.院前医疗急救服务满意度2.成人院外心脏骤停现场心肺复苏的有效指征包括（）A.自主呼吸恢复B.颈动脉搏动恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由大变小，对光反射恢复3.120调度员接到批量伤亡事件（10人及以上）呼救后，下列处置流程正确的有（）A.第一时间核实事件类型、地点、伤亡人数、伤情严重程度及现场风险B.立即派出首批急救力量，同时向中心值班领导及卫生健康行政部门报告C.启动批量伤应急预案，根据现场需求动态增派急救车辆及人员D.提前协调接收医院，告知伤员情况，要求做好收治准备4.下列属于急性胸痛高危疾病的有（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸5.院前创伤急救中，属于红标（紧急处置，1小时内救治）的伤情有（）A.气道梗阻窒息B.四肢大动脉活动性出血C.张力性气胸D.单纯性闭合性前臂骨折6.下列关于AED使用的说法，正确的有（）A.可用于所有意识丧失的患者B.粘贴电极片前应擦干患者胸壁皮肤C.分析心律时应避免触碰患者D.电击前应确认所有人员未接触患者7.院前急救中，对于疑似急性缺血性脑卒中患者的处置要点包括（）A.快速评估意识、瞳孔、肢体功能及言语功能，完成NIHSS评分B.保持呼吸道通畅，吸氧，持续监测生命体征C.立即给予20%甘露醇快速静滴降低颅内压D.尽快转运至有卒中中心资质的医院，提前启动绿色通道8.下列属于120院前医疗急救服务范围的有（）A.突发急危重症的现场救治和转运B.灾害事故的紧急医疗救援C.慢性病患者的常规上门输液、换药服务D.跨区域危重患者的医疗转运9.院前急救医疗纠纷的常见诱因包括（）A.急救响应时间过长，家属产生不满B.急救人员沟通不到位，告知不充分C.救治效果未达到家属预期D.急救费用收取存在争议10.转运新型冠状病毒感染等呼吸道传染病患者时，急救人员的防护措施正确的有（）A.穿戴一次性工作帽、N95及以上级别的颗粒物防护口罩B.佩戴防护面屏或护目镜、一次性医用防护服C.戴双层乳胶手套、一次性鞋套D.转运结束后在污染区直接脱卸全部防护用品三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”，请将答案填在题干后的括号内）1.院前急救的首要原则是挽救生命，其次是减少伤残、减轻痛苦。（）2.120呼救电话10秒内接听率的计算基数是所有呼入120的电话总次数。（）3.成人胸外按压的标准部位是胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点。（）4.院前创伤止血时，加压包扎止血法适用于所有类型的出血情况。（）5.急性左心衰竭患者院前处置时，应采取平卧位，双下肢抬高以增加回心血量。（）6.120急救车辆在执行紧急任务时，在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制。（）7.院前急救时，对于所有急腹症患者，都应立即给予吗啡类止痛药缓解疼痛。（）8.院前医疗急救病历应当在急救结束后及时、准确、完整书写，不得事后随意补记、篡改。（）9.使用止血带止血的患者，应在止血带上明确标注绑扎时间，便于后续救治参考。（）10.批量伤亡事件处置时，应优先转运红标重伤员，再依次转运黄标、绿标伤员，黑标伤员暂不转运。（）四、简答题（共4题，每题10分，共计40分）1.简述2024年适用的成人院外心搏骤停（OHCA）院前急救操作流程及核心质控要点。2.简述120调度中心接到一次伤亡10人以上的批量突发事件呼救后的标准处置流程。3.简述急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的院前急救处置要点及转运要求。4.简述院前急救医疗纠纷的主要防范措施。五、案例分析题（共1题，共计10分）案例：2024年9月12日14时25分，某市120急救中心调度室接到群众呼救，称该市绕城高速K128+300米处（往市区方向）发生一起多车追尾交通事故，涉及车辆12辆，现场有11名人员受伤；其中3人意识不清、多处伤口活动性出血，2人诉胸痛、呼吸困难、口唇发绀，4人有不同程度肢体畸形、活动受限，2人仅表皮擦伤、可自行行走；现场有车辆燃油泄漏，存在起火风险。请结合院前急救相关规范，回答以下问题：（1）调度中心接到该呼救后的核心处置流程有哪些？（4分）（2）现场急救人员到达后应如何进行检伤分类？（3分）（3）现场处置及转运的优先级是什么？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.C6.C7.C8.A9.D10.B11.B12.D13.B14.C15.A16.B17.D18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.BCD7.ABD8.ABD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.参考答案及得分要点：（1）现场评估：确认环境安全，做好个人防护，避免二次伤害（1分）；（2）病情评估：拍打患者双肩呼叫，观察胸廓起伏5-10秒，确认无意识、无正常呼吸（或仅有濒死喘息）（1分）；（3）呼救求援：立即拨打120，安排旁人取附近AED，启动应急反应系统（1分）；（4）胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（中断时间<10秒）（2分）；（5）开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，疑似颈椎损伤者采用托下颌法，清除口腔异物及分泌物（1分）；（6）人工呼吸：按压通气比为30:2，每次通气时间1秒，以胸廓可见起伏为宜，避免过度通气（1分）；（7）AED应用：AED到达后立即粘贴电极片，分析心律时禁止触碰患者；若提示需除颤，确认无人接触患者后立即电击，电击后立刻恢复胸外按压，每2分钟重新评估心律（2分）；（8）转运衔接：患者恢复自主循环（ROSC）后，维持生命体征稳定，尽快转运至具备PCI能力的医院，提前告知病情，启动导管室绿色通道（1分）。2.参考答案及得分要点：（1）信息核实：第一时间核实事发具体地点、事件类型、伤亡总人数、重伤人数、现场特殊风险（如爆炸、有毒气体、火灾等）、呼救方有效联系电话，保持通讯畅通（2分）；（2）首批派车：根据事件规模立即派出首批急救力量（原则上不少于3辆救护车，含1辆指挥车），同步通知就近急救站做好增援准备（2分）；（3）信息上报：立即向中心值班领导、卫生健康行政部门及应急管理部门报告事件基本情况，必要时请求上级支援（1分）；（4）预案启动：根据事件等级启动相应应急预案，成立临时调度专班，统一协调车辆、人员、物资（1分）；（5）动态调度：根据现场反馈的伤情及人数，动态增派急救车辆、医护人员及相关物资（如止血包、烧伤敷料、解毒剂等），协调公安、消防等部门联动处置（1分）；（6）接收协调：提前联系辖区内具备救治能力的医院（含综合医院、创伤中心、烧伤科等），告知伤员数量、伤情类型，要求做好收治准备，统筹分配伤员，避免集中转诊导致医院过载（2分）；（7）记录归档：全程做好调度录音、派车记录、信息流转记录，事后整理形成完整的事件处置台账（1分）。3.参考答案及得分要点：（1）快速评估：10分钟内完成12导联心电图检查，明确STEMI诊断，同时评估意识、生命体征，排查禁忌证（2分）；（2）一般处置：嘱患者绝对卧床休息，SpO2<94%时给予吸氧，持续心电监护，建立静脉通路，采集心梗三项、凝血功能等血样（2分）；（3）药物治疗：无禁忌证者立即给予阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服（或氯吡格雷600mg口服）；收缩压≥90mmHg且胸痛明显者给予硝酸甘油舌下含服，必要时给予吗啡止痛（警惕呼吸抑制及血压下降）（2分）；（4）病情监测：持续监测心电、血压、血氧饱和度，警惕室颤、室速等恶性心律失常，一旦发生立即给予电除颤（1分）；（5）转运要求：首选转运至具备PCI能力的医院，绕行急诊直接送至导管室；提前通过绿色通道告知医院患者病情、心电图结果及预计到达时间，确保患者到达后90分钟内完成PCI（2分）；（6）知情告知：向患者及家属告知病情、转运风险、救治方案，签署知情同意书（1分）。4.参考答案及得分要点：（1）提升响应效率：严格落实质控指标要求，优化站点布局，缩短派车、出车及现场到达时间；遇交通拥堵等特殊情况及时告知家属车辆位置及预计到达时间，争取家属理解（2分）；（2）规范救治行为：严格按照院前急救诊疗规范开展救治，落实查对制度、病历书写制度，确保救治过程规范、记录完整可追溯（2分）；（3）强化沟通告知：急救人员到达现场后第一时间表明身份，用通俗易懂的语言告知患者病情、救治方案、可能的风险、费用情况；充分尊重患者及家属的知情权、选择权，对病情危重、预后差的患者及时履行告知义务，做好沟通记录（2分）；（4）提升服务意识：着装规范，态度耐心，避免生冷硬的沟通方式；对家属的疑问及时解答，主动告知救治进展，特殊情况做好解释说明（1分）；（5）完善证据留存：全程开启执法记录仪、车载监控，调度录音、急救病历、知情同意书等资料完整保存，确保纠纷发生时可追溯（2分）；（6）健全投诉处理机制：设立专门的投诉受理部门，第一时间响应家属诉求，依法依规妥善处理，避免矛盾激化（1分）。五、案例分析题参考答案及得分要点：（1）调度中心核心处置流程（4分）：①第一时间核实事发具体位置（高速桩号、行驶方向）、伤亡人数、伤情类型、现场燃油泄漏风险，告知呼救方组织人员撤离至