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文档简介
医院脱贫攻坚乡村振兴报告(3篇)2019年以来,我院严格落实中央、省、市及卫生健康部门关于脱贫攻坚的决策部署,聚焦建档立卡贫困人口“基本医疗有保障”核心目标,以健康扶贫为抓手,统筹医疗资源下沉、医保政策落地、公共卫生服务提质三大重点任务,累计派出驻村干部3名、对口支援医师47名,开展巡回诊疗126场次,覆盖全县12个乡镇37个建档立卡贫困村,服务贫困人口2.1万人次,助力全县2020年顺利通过脱贫攻坚省级成效考核,2021年以来持续推进健康帮扶同乡村振兴有效衔接,构建“防返贫、提能力、优服务”长效机制,切实巩固拓展健康扶贫成果。健康扶贫阶段,我院紧盯贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”四大目标,精准落实各项帮扶举措。在医疗保障政策落地方面,我院牵头梳理建档立卡贫困人口参保、报销、救助全流程经办机制,在院内设立贫困人口就医绿色通道、“一站式”结算窗口,推行“先诊疗后付费”政策,2019年至2020年累计为1.2万人次贫困人口减免住院押金3200余万元,实现基本医保、大病保险、医疗救助、医院减免“一站式”即时结算,贫困人口住院实际报销比例稳定在90%左右,较2018年提升18个百分点,有效杜绝了因病致贫、因病返贫增量。针对患大病、慢性病的贫困人口,我院建立“大病集中救治、慢病签约服务”双轨管理机制,筛选食管癌、胃癌、尿毒症等25种大病患者312名,全部纳入集中救治台账,按照“一人一策”制定诊疗方案,累计开展大病专项救治287例,救治成功率达92%;组建由临床医师、公卫医师、乡村医生组成的签约服务团队42支,为1.1万名慢性病贫困人口提供每月1次上门随访、用药指导、健康评估服务,规范管理率从2018年的62%提升至2020年的94%,高血压、糖尿病患者病情控制率分别提高27、31个百分点。在基层医疗能力提升方面,我院建立“院包科、科包村”对口帮扶机制,与8个乡镇卫生院建立紧密型帮扶关系,派驻内科、外科、妇产科、儿科等骨干医师驻点帮扶,每批驻点时间不少于6个月,帮助乡镇卫生院新建急诊科、中医科、康复科等临床科室11个,推广适宜技术34项,培训基层医务人员720人次,2020年8个帮扶乡镇卫生院门急诊量较2018年增长47%,住院量增长52%,县域内就诊率提升至89%,实现“小病不出乡、大病不出县”的阶段性目标。针对村卫生室服务能力薄弱问题,我院组织120名临床医师结对帮扶60个村卫生室,每月至少开展1次村医带教、巡诊指导,为村卫生室配备便携式血糖仪、血压计、出诊箱等基础设备210台件,帮助规范村卫生室诊疗流程、药品管理、健康档案建立等工作,2020年全县所有行政村卫生室均达到“四室分开”、基本药品配备达标、村医具备执业资质的基本医疗服务标准。在健康促进行动方面,我院组建健康科普宣讲团,围绕地方病、慢性病、传染病防控及健康生活方式养成等内容,制作通俗易懂的宣传手册、短视频、挂图等科普材料,深入贫困村开展健康讲座68场次,覆盖群众1.8万人次,发放宣传资料3.2万份。针对贫困地区儿童、老年人、孕产妇等重点人群,我院每年组织免费健康体检,2019年至2020年累计为6200名65岁以上老年人、1200名孕产妇、3400名0-6岁儿童提供免费体检服务,建立规范健康档案,对筛查出的异常情况及时跟进干预,贫困地区孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别较2018年下降42%、38%,群众健康素养水平从2018年的12%提升至2020年的18.7%。2021年脱贫攻坚目标任务完成后,我院严格落实“四个不摘”要求,将健康扶贫工作机制平稳转向健康帮扶,聚焦巩固“基本医疗有保障”成果、防范化解因病返贫致贫风险、提升乡村医疗卫生服务能力三大重点,健全长效帮扶体系。在防止因病返贫致贫动态监测方面,我院建立医保报销数据、医疗服务数据、乡村振兴部门监测数据三方联动机制,每月梳理住院个人自付费用超过5000元的农村居民信息,推送给乡镇卫生院和村医进行入户核实,将符合条件的重病患者纳入易返贫致贫人口监测范围,同步落实医疗救助、倾斜报销、签约服务等帮扶措施,2021年以来累计筛查高风险人员1247名,纳入监测329名,全部落实针对性帮扶,无一例因病因灾导致规模性返贫。在乡村医疗人才队伍建设方面,我院创新“县管乡用、乡聘村用”人才培养模式,每年面向全县招收10名农村订单定向医学生,毕业后统一安排到乡镇卫生院工作,服务期不少于5年;实施村医能力提升三年行动计划,每年组织全县村医开展不少于40学时的理论培训和临床实践,2021年以来累计培训村医280人次,选派36名村医到我院进修学习,目前全县村医中具备执业助理医师及以上资质的比例达到72%,较2020年提升25个百分点。同时,我院建立医务人员下乡服务激励机制,将下乡帮扶经历作为职称晋升、评优评先的必备条件,2021年以来累计下派医务人员62名,其中副主任医师以上职称18名,帮助乡镇卫生院开展新技术、新项目21项,创建省级老年友善医疗机构2家、市级优质服务基层行达标单位6家。在县域医共体建设赋能乡村振兴方面,我院牵头组建覆盖全县12个乡镇卫生院、136个村卫生室的紧密型县域医共体,实行行政、人员、财务、业务、药械、绩效“六统一”管理,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,2022年县域内就诊率提升至92.3%,基层医疗卫生机构诊疗量占比达到68%,较2020年分别提高3.3、7.2个百分点。依托医共体信息化平台,我院搭建远程医疗中心,连接所有乡镇卫生院和部分中心村卫生室,开展远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验等服务,2021年以来累计提供远程医疗服务1.7万人次,让乡村群众在家门口就能享受到县级医院的诊疗服务。在产业帮扶助力乡村发展方面,我院结合卫生健康行业特点,帮扶联系村发展中药材种植、康养旅游等特色产业,2021年以来为联系的3个脱贫村协调产业帮扶资金120万元,发展天麻、黄精等中药材种植210亩,带动120户脱贫户就业增收,每户年均增收1.2万元;利用我院康复、中医等学科优势,帮助联系村打造中医药康养示范点,推出艾灸、推拿、药膳等康养服务项目,2022年以来接待游客3200人次,为村集体经济增收18万元。同时,我院优先收购联系村的蔬菜、畜禽等农产品,2021年以来累计采购脱贫村农产品240万元,帮助解决农产品销售难题。存在的问题与下一步计划方面,当前我县乡村医疗卫生服务能力仍存在短板,部分偏远村卫生室服务能力较弱,基层人才招引难、留用难问题尚未根本解决,群众健康素养水平有待进一步提升。下一步,我院将持续深化健康帮扶同乡村振兴有效衔接,一是健全防止因病返贫致贫动态监测和帮扶机制,扩大监测范围,优化帮扶措施,坚决守住不发生规模性返贫底线;二是加大基层医疗卫生人才培养力度,完善人才激励保障政策,力争到2025年全县所有乡镇卫生院都有1名以上执业医师,所有村卫生室都有合格村医;三是推进紧密型医共体建设提质增效,加快智慧医疗建设,提升远程医疗服务覆盖面和服务质量,推动优质医疗资源下沉;四是深化健康促进行动,聚焦重点人群、重点疾病开展精准科普,提升农村居民健康素养水平,为乡村振兴筑牢健康根基。第二篇我院作为定点帮扶县级医院,自2017年承接脱贫攻坚医疗帮扶任务以来,始终将健康扶贫作为重大政治任务和民生工程,立足医院职能定位,聚焦定点帮扶村及全县贫困人口医疗需求,构建“精准识别、精准救治、精准保障、精准提升”四位一体健康扶贫工作体系,累计投入帮扶资金1800余万元,实施帮扶项目42个,助力帮扶的5个建档立卡贫困村全部脱贫摘帽,贫困人口全部实现基本医疗有保障,2021年以来持续深化帮扶举措,推动健康帮扶与乡村振兴战略深度融合,取得阶段性成效。精准识别阶段,我院组织15支医疗工作队,联合乡镇、村干部及村医,对全县1.8万户建档立卡贫困户开展逐户逐人健康状况排查,建立贫困人口健康档案,重点筛查大病、慢性病、重病患者,分类建立救治台账,2017年底完成第一轮全员排查,共识别大病患者246名、慢性病患者8723名、重病失能患者189名,实现健康底数清、病情分类清、帮扶需求清“三清”目标。在此基础上,我院建立健康扶贫动态管理系统,对贫困人口健康状况、就诊情况、报销情况进行实时更新,每季度开展一次排查复核,及时掌握新增患病人员信息,调整救治帮扶方案,确保帮扶措施精准到人。精准救治方面,我院落实大病集中救治政策,按照“四定两加强”(定救治医院、定诊疗方案、定临床路径、定报销比例,加强医疗质量管理、加强责任落实)要求,对25种大病患者实行专项救治,设立大病救治专区,组建由多学科专家组成的救治团队,为每名大病患者制定个性化诊疗方案,2017年以来累计开展大病集中救治372例,救治成功率达93.5%,患者自付比例控制在10%以内。针对慢性病患者,我院推行“1+1+1”签约服务模式,即1名县级医院医师、1名乡镇卫生院医师、1名村医共同签约1户慢性病贫困家庭,每月上门开展1次健康评估、用药指导、生活方式干预,每季度开展1次免费体检,2017年以来累计签约服务慢性病患者9200人次,规范管理率达95%,患者病情控制率提升32个百分点。针对重病失能患者,我院建立居家医疗服务机制,组织医护人员定期上门提供导尿、鼻饲、压疮护理、康复训练等服务,2017年以来累计提供居家医疗服务1.2万人次,有效减轻了患者家庭照护负担。精准保障方面,我院全面落实贫困人口医疗保障倾斜政策,在院内设立贫困人口就医“绿色通道”,实行“先诊疗后付费”“一站式结算”“一单制报销”,贫困人口住院无需缴纳押金,出院时只需支付个人自付部分费用,2017年以来累计为贫困人口减免住院押金4200余万元,一站式结算覆盖率达100%。同时,我院设立健康扶贫救助基金,对经基本医保、大病保险、医疗救助报销后个人自付费用仍有困难的贫困人口给予额外救助,2017年以来累计发放救助金380余万元,救助患者1200余人次,切实减轻了贫困人口医疗费用负担。针对县域外就诊的贫困人口,我院安排专人负责报销对接,协助办理转诊、报销手续,确保报销政策落实到位,2017年以来累计协助县域外就诊报销320人次,报销金额达1200余万元。精准提升方面,我院聚焦乡村医疗卫生服务能力短板,实施基层医疗卫生机构能力提升工程,先后投入资金1200余万元,帮助10个乡镇卫生院改扩建业务用房、更新医疗设备,为68个村卫生室配备基本诊疗设备、公共卫生服务设备,改善基层就医环境。在人才培养方面,我院建立“导师带徒”机制,每个帮扶乡镇卫生院安排3-5名县级专家作为导师,带教基层医务人员,定期开展业务培训、病例讨论、教学查房,2017年以来累计培训基层医务人员1200余人次,培养基层业务骨干76名,帮助乡镇卫生院开展新技术、新项目47项,其中12项填补了乡镇卫生院技术空白。针对村医队伍老化、能力不足问题,我院实施村医学历提升计划,支持符合条件的村医参加成人中专、大专学历教育,累计资助32名村医完成学历提升,同时每年组织村医开展全员轮训,提升村医基本医疗和公共卫生服务能力。2021年进入乡村振兴阶段后,我院严格落实“五年过渡期”要求,优化调整健康帮扶政策,构建防止因病返贫致贫长效机制。一是建立易返贫致贫人口健康监测机制,将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户纳入监测范围,每月对接医保、乡村振兴部门数据,对医疗费用支出较大的农户进行预警,及时开展入户核查,落实帮扶措施,2021年以来累计发布预警信息876条,核实确认困难群众219名,全部纳入医疗救助范围,实现了早发现、早干预、早帮扶。二是优化签约服务内涵,将签约服务对象从贫困人口拓展到所有农村居民,重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的规范化管理,同时增加康复指导、心理健康咨询、中医药服务等内容,提升签约服务质量,2022年全县农村居民签约率达85%,重点人群签约率达98%。三是推进县域医疗服务共同体建设,我院作为医共体牵头医院,整合县乡村三级医疗资源,实行同质化管理,建立检验、影像、心电、病理、消毒供应“五大中心”,实现基层检查、县级诊断、结果互认,2021年以来五大中心累计为基层提供服务2.3万人次,不仅提升了基层诊疗水平,也降低了群众就医成本。同时,我院建立双向转诊绿色通道,基层医疗机构上转患者优先安排就诊、住院,县级医院下转患者由基层医疗机构接续治疗、康复护理,2022年上转患者1.2万人次,下转患者4800人次,初步形成了分级诊疗格局。四是深化健康乡村建设,我院结合爱国卫生运动、农村人居环境整治,开展健康村、健康家庭创建活动,2021年以来创建市级健康村12个、健康家庭320户,组建健康科普志愿者队伍,深入农村开展健康讲座、义诊咨询活动,普及健康知识,引导群众养成文明健康的生活方式,2022年我县农村居民健康素养水平达到20.1%,较2020年提升3.4个百分点。在产业帮扶和民生帮扶方面,我院立足行业优势,帮助定点帮扶村发展特色产业,2021年以来为帮扶的5个脱贫村协调项目资金150万元,发展食用菌种植、生态养殖、乡村旅游等产业项目8个,带动脱贫户180户就业,户均年增收1.5万元;设立村级公益岗位,优先安置脱贫人口中的弱劳动力、半劳动力,目前5个帮扶村共设有公益岗位42个,每人每月增收1200元。针对帮扶村的留守儿童、空巢老人等特殊群体,我院每年组织开展“送温暖”活动,为留守儿童送去学习用品、健康礼包,为空巢老人提供免费体检、上门医疗服务,2021年以来累计开展关爱活动24场次,服务特殊群体1200余人次。回顾脱贫攻坚到乡村振兴的帮扶历程,我院也发现一些亟待解决的问题:基层医疗卫生人才总量不足、结构不合理,尤其是全科医生、中医医生短缺,偏远乡镇人才流失问题较为突出;乡村医疗卫生服务能力与群众日益增长的健康需求还有差距,部分慢性病、康复患者仍需到县级医院就诊,增加了就医成本;健康科普的针对性和实效性有待提升,农村居民不健康的生活方式仍然普遍存在,慢性病发病率呈上升趋势。下一步,我院将围绕乡村振兴战略总体要求,以健康中国行动为统领,持续深化健康帮扶举措,一是加强基层人才队伍建设,通过订单定向培养、本土化培养、在岗培训、对口支援等方式,扩充基层人才总量,提升人才素质,完善人才激励政策,让人才引得进、留得住、用得好;二是提升基层医疗服务能力,持续推进紧密型医共体建设,加大对基层医疗机构的投入,完善设备配置,推广适宜技术,提升基层常见病、多发病诊疗能力和慢性病管理能力;三是健全防止因病返贫致贫长效机制,加强部门协同,完善监测预警机制,落实医疗救助政策,筑牢医疗保障底线;四是深化健康促进行动,针对农村居民特点开展精准科普,推进健康细胞建设,提升群众健康素养,从源头上减少疾病发生,为乡村振兴提供坚实的健康保障。第三篇2018年至2023年,我院按照省卫生健康委和市委、市政府部署,承担对口帮扶深度贫困县XX县人民医院及下辖14个乡镇卫生院的脱贫攻坚与乡村振兴医疗帮扶任务,始终坚持“输血与造血并重、扶贫与扶智结合”的工作思路,以提升受援地医疗服务能力为核心,以保障贫困人口基本医疗需求为底线,累计派驻帮扶队员96名,投入帮扶资金2600余万元,实施帮扶项目68个,帮助受援县2020年顺利实现脱贫摘帽,2021年以来持续巩固拓展健康扶贫成果,助力受援县乡村振兴迈出坚实步伐,受援县人民医院2022年成功创建二级甲等综合医院,县域内就诊率提升至91%,较2018年提高23个百分点。脱贫攻坚期间,我院聚焦受援地“基本医疗有保障”突出短板,从医院管理、学科建设、人才培养、医疗保障四个维度精准发力。在医院管理帮扶方面,我院派出管理团队进驻受援县人民医院,参与医院行政、医疗、护理、院感、财务等全流程管理,帮助建立健全医疗质量安全核心制度、绩效考核制度、应急管理制度等120余项,优化诊疗服务流程37项,推行6S管理模式,受援县人民医院医疗质量安全指标持续改善,2020年住院患者死亡率较2018年下降42%,医院感染发生率下降31%,医疗纠纷发生率下降58%,管理水平得到显著提升。同时,我院帮助受援县建立县域医疗服务体系建设规划,明确县乡村三级医疗机构功能定位,指导乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,2020年受援县14个乡镇卫生院全部达到国家基本标准,196个行政村卫生室全部合格,实现了乡村医疗卫生机构全覆盖。在学科建设帮扶方面,我院针对受援县医院学科空白、技术薄弱的问题,按照“受援地所需、帮扶医院所能”的原则,重点帮扶建设重症医学科、新生儿科、心血管内科、神经外科、妇产科等紧缺学科,2018年帮助受援县医院新建重症医学科,开放床位12张,填补了县域内重症救治能力空白;2019年新建新生儿科,填补了县域内新生儿危重症救治空白;2020年以来又先后帮扶建设卒中中心、胸痛中心、创伤中心,提升了急危重症救治能力。截至2023年,受援县人民医院临床科室从2018年的12个增加到22个,能够开展的三四级手术从2018年的18项增加到87项,其中脑血管介入、心脏介入、腹腔镜微创手术等42项技术填补了县域医疗技术空白,基本满足了群众常见病、多发病、急危重症的诊疗需求。在人才培养帮扶方面,我院建立“组团式+师带徒”人才培养模式,每批派驻10-15名骨干医师组成帮扶团队,驻点时间不少于1年,每名帮扶专家带教3-5名本地医师,通过教学查房、病例讨论、手术带教、专题讲座等方式,全方位提升本地医师业务能力,2018年以来累计带教本地医师216名,培养学科带头人28名、业务骨干72名。同时,我院接收受援县医务人员免费进修学习,每年安排不少于30个进修名额,涵盖临床、护理、医技、管理等多个专业,2018年以来累计接收进修人员172名,其中90%以上人员进修后成为受援医院的业务骨干。此外,我院每年组织专家团队到受援县开展短期培训、巡回讲学,2018年以来累计开展培训128场次,培训医务人员3200余人次,提升了受援县医务人员整体素质。在医疗保障帮扶方面,我院协助受援县落实健康扶贫各项政策,指导当地医疗机构建立贫困人口就医绿色通道、一站式结算窗口,推行先诊疗后付费政策,2018年以来累计指导受援县为贫困人口提供一站式结算服务15万人次,落实医疗救助资金2.3亿元。针对受援县地方病、传染病高发的问题,我院组建地方病防治专家团队,深入乡村开展大骨节病、氟骨症、肺结核等地方病传染病筛查和救治,2018年以来累计筛查地方病患者8600名,纳入规范管理7200名,免费发放药品价值280余万元,有效控制了地方病的危害。同时,我院协助受援县开展公共卫生服务,指导建立居民健康档案、慢性病管理、孕产妇儿童保健等公共卫生服务体系,2020年受援县基本公共卫生服务项目考核成绩从全省倒数第三上升到全省中游水平。2021年脱贫攻坚取得胜利后,我院严格落实过渡期内帮扶政策总体稳定的要求,调整优化帮扶重点,从“补短板、兜底线”转向“提质量、促振兴”,推动健康帮扶同乡村振兴有效衔接。一是深化“组团式”帮扶内涵,按照国家乡村振兴重点帮扶县医院对口帮扶工作要求,优化帮扶团队结构,增加管理、重症、影像、病理等紧缺专业人员派驻,帮助受援县医院提升综合服务能力,2021年以来帮助受援县医院创建市级临床重点专科4个,通过二级甲等综合医院评审,实现了受援县医院等级提升的目标。同时,我院将帮扶范围拓展到乡镇卫生院,每年安排专家到乡镇卫生院驻点帮扶,帮助提升基层服务能力,2021年以来帮助3个中心乡镇卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准。二是建立防止因病返贫致贫帮扶机制,我院协助受援县建立医保、民政、乡村振兴、卫生健康等部门数据共享机制,每月梳理医疗费用支出较高的农村居民信息,开展因病返贫致贫风险排查,对识别出的风险对象落实分类帮扶措施,2021年以来累计排查风险人员2100名,纳入监测帮扶580名,全部落实医疗救助、签约服务、大病专项救治等措施,没有发生一起因病规模性返贫事件。同时,我院在受援县设立医疗帮扶救助基金,专门用于救助医疗费用负担较重的困难群众,2021年以来累计募集基金320万元
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