医院卫生执法检查整改报告(2篇)

医院卫生执法检查整改报告(2篇)第一篇2024年3月12日，市卫生健康综合行政执法支队第三检查组依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规及规范性文件要求，对我院开展了为期1天的综合性卫生执法检查，检查范围覆盖医疗质量管理、医院感染防控、传染病防治、医疗废物处置、放射诊疗管理、执业人员资质、消毒产品使用等7大类28项核心内容。检查组通过查阅台账资料、现场实地核查、人员现场提问、病历抽样评审等方式，共发现具体问题17项，其中立即整改类问题9项、限期整改类问题8项，下达《卫生行政执法意见书》1份。我院收到执法意见书后第一时间召开党委专题会议，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各职能科室及临床医技科室负责人为成员的整改工作领导小组，明确“清单化管理、责任化推进、销号式落实”的整改原则，对照问题清单逐项拆解整改任务、明确责任主体、设定整改时限，历经21天集中整改，所有问题均已完成整改并通过院内复核，现将具体整改情况报告如下。本次检查发现的问题按类别划分，医疗质量管理类问题4项，具体包括：抽查的12份内科住院病历中，有3份存在三级查房记录内容不规范问题，主要表现为上级医师查房对病情分析不深入、诊疗方案调整依据表述不充分；2份手术病历的术前讨论记录缺少患者病情风险评估的量化指标；门诊处方抽查300张，其中18张存在抗菌药物使用指征不明确、用药疗程标注不规范问题；临床路径管理病种的入径率较上一年度下降2.7个百分点，变异退出原因记录不完整。医院感染防控类问题5项，具体为：内科病区治疗室的消毒记录存在补记、漏记情况，紫外线消毒累计时长统计误差超过10%；手术室的无菌物品存放架距离地面高度不足20cm，部分无菌包的化学指示卡粘贴位置不统一；口腔科手机头的消毒效果监测记录缺失2024年2月的第三方检测报告；新生儿科的陪护人员手卫生依从率现场抽查仅为68%，未达到80%的管理要求；医疗废物暂存点的警示标识存在褪色、破损情况，暂存点的消毒记录未明确消毒浓度及作用时间。传染病防治类问题3项，具体是：发热门诊的患者流调记录存在信息缺项，2份流调表未填写患者旅居史的具体时间节点；传染病报告卡的上报时限抽查中，有1例乙类传染病报告时间超过诊断后24小时；肠道门诊的腹泻患者标本送检率仅为42%，未达到60%的考核标准。放射诊疗管理类问题2项，具体为：放射科的2名新进放射工作人员未按规定完成岗前职业健康检查即上岗操作；放射诊疗场所的个人剂量报警仪配备数量不足，每台机房仅配备1台，无法满足陪检人员及应急人员使用需求。执业人员资质及消毒产品管理类问题3项，具体是：康复医学科的2名外聘医师未按规定办理执业地点变更注册手续；消毒供应中心的部分一次性使用无菌物品的进货查验记录不完整，缺少生产企业的卫生许可证复印件；门诊药房的2种外用消毒产品已超过保质期，未及时清理下架。针对医疗质量管理类问题，我院医务部牵头制定了《医疗文书质量专项提升方案》，组织全院临床医师开展了3期医疗文书书写规范培训，培训覆盖所有执业医师及进修、实习医师，培训结束后组织闭卷考核，考核合格率达到100%。针对三级查房记录不规范问题，医务部重新修订了《三级医师查房制度实施细则》，明确上级医师查房必须包含病情诊断依据、鉴别诊断分析、诊疗方案调整逻辑、预后评估等4项核心内容，要求科室主任每周对本科室所有住院病历的查房记录进行一次全覆盖抽查，医务部每月抽取不少于30%的住院病历进行评审，评审结果与科室绩效、医师职称晋升直接挂钩。针对术前讨论记录不规范问题，医务部制定了术前讨论记录模板，明确要求所有三级及以上手术的术前讨论必须包含患者基础疾病风险评估、手术部位感染风险评估、术中出血风险评估、术后并发症风险评估等量化指标，讨论记录需由所有参会人员签字确认，未按要求完成术前讨论的手术不得安排排期。针对抗菌药物使用不规范问题，药学部联合医务部开展了抗菌药物临床应用专项整治，重新梳理了我院抗菌药物分级管理目录，组织所有具有抗菌药物处方权的医师开展了抗菌药物合理使用培训及考核，考核不合格的暂停其抗菌药物处方权；同时药学部安排临床药师每天对门诊及住院抗菌药物处方进行审核，发现问题及时反馈至开具处方的医师并要求整改，每月对抗菌药物使用情况进行排名公示，对排名后三位的医师进行约谈。针对临床路径管理问题，医务部重新调整了临床路径管理病种范围，新增了5个常见病种的临床路径，组织各科室对路径变异退出的原因进行逐一分析，明确了变异退出的判定标准及记录要求，要求各科室每月对本科室临床路径入径率、完成率、变异率进行分析上报，医务部每季度对全院临床路径管理情况进行通报，将临床路径管理指标纳入科室绩效考核体系。针对医院感染防控类问题，我院感染管理科牵头开展了全院院感防控隐患大排查，对所有临床医技科室的消毒隔离措施落实情况进行了全面核查。针对治疗室消毒记录不规范问题，感染管理科统一制作了消毒登记本模板，明确要求消毒记录必须包含消毒日期、消毒时间、消毒方式、消毒浓度、作用时间、操作人员签名等6项内容，严禁补记、漏记，同时为所有治疗室、换药室配备了紫外线消毒自动计时装置，实时记录紫外线消毒时长，感染管理科每月对消毒记录的真实性、完整性进行抽查，抽查结果与科室院感考核得分直接挂钩。针对手术室无菌物品存放不规范问题，手术室立即对无菌物品存放架进行了调整，确保存放架距离地面25cm、距离天花板50cm、距离墙面5cm，符合无菌物品存放的规范要求；同时统一了无菌包化学指示卡的粘贴位置，要求所有无菌包的化学指示卡必须粘贴在包布的外侧封口处，便于检查人员快速识别，手术室护士长每天对无菌物品存放情况进行巡查，发现问题立即整改。针对口腔科手机头消毒效果监测缺失问题，口腔科立即联系了具有资质的第三方检测机构，于2024年3月18日完成了口腔科所有消毒器械的采样检测，检测结果全部合格，同时感染管理科修订了《消毒效果监测管理制度》，明确要求口腔科、内镜室等重点科室的消毒器械每季度必须进行一次第三方检测，检测报告由感染管理科统一存档，逾期未完成检测的科室不得开展相关诊疗活动。针对新生儿科陪护人员手卫生依从率低的问题，新生儿科立即组织所有陪护人员开展了手卫生知识培训，现场演示了七步洗手法的操作流程，在新生儿科病区的入口处、病房门口、治疗室门口等位置新增了12个手卫生设施，配备了速干手消毒剂，同时安排科室护士每天对陪护人员的手卫生执行情况进行监督提醒，感染管理科于2024年3月25日对新生儿科陪护人员手卫生依从率进行了复查，复查结果达到92%，符合管理要求。针对医疗废物暂存点问题，后勤保障部立即更换了暂存点所有褪色、破损的警示标识，在暂存点的入口处、储存间、转运通道等位置新增了8块符合国家标准的警示标识，同时修订了医疗废物暂存点消毒制度，明确要求每天用1000mg/L的含氯消毒剂对暂存点的地面、墙面进行2次消毒，消毒记录必须明确消毒浓度、消毒时间、操作人员，后勤保障部每周对医疗废物暂存点的管理情况进行一次检查，确保各项措施落实到位。针对传染病防治类问题，我院公共卫生科牵头开展了传染病防治工作专项整改。针对发热门诊流调记录不规范问题，公共卫生科重新修订了发热患者流调表模板，明确要求流调表必须包含患者基本信息、发病时间、临床表现、旅居史、接触史、核酸检测情况、疫苗接种情况等12项核心内容，组织所有发热门诊医务人员开展了流调规范培训，培训结束后进行现场考核，考核合格后方可上岗；同时安排公共卫生科工作人员每天对发热门诊的流调记录进行审核，发现缺项、漏项立即要求补正，确保流调信息完整准确。针对传染病报告卡上报超时问题，公共卫生科对该例超时报告的责任人进行了约谈，查明原因是接诊医师因急诊手术耽误了报告时间，针对这一情况，公共卫生科修订了传染病报告制度，明确要求接诊医师在诊断传染病后2小时内必须填写传染病报告卡，如因特殊情况无法按时上报的，必须向科室主任及公共卫生科报备，安排其他人员代为上报；同时公共卫生科安排专人每天对传染病报告情况进行审核，对临近24小时还未上报的传染病报告卡进行预警提醒，确保所有传染病报告均在法定时限内完成。针对肠道门诊腹泻患者标本送检率低的问题，公共卫生科联合消化内科、检验科开展了肠道门诊专项整治，重新明确了肠道门诊腹泻患者标本送检的范围，要求所有就诊的腹泻患者必须采集粪便标本进行霍乱、痢疾等肠道传染病检测，检验科安排专人负责肠道门诊标本的接收及检测，确保检测结果在24小时内反馈；同时公共卫生科每月对肠道门诊标本送检率进行统计，对送检率不达标的科室进行通报批评，与科室绩效挂钩，整改后肠道门诊腹泻患者标本送检率达到78%，符合考核标准。针对放射诊疗管理类问题，我院放射科牵头联合医务部、人力资源部开展了放射诊疗专项整改。针对新进放射工作人员未完成岗前职业健康检查问题，人力资源部立即组织2名新进放射工作人员到具有职业健康检查资质的机构进行了岗前职业健康检查，检查结果均合格，符合放射工作人员上岗要求；同时人力资源部修订了《放射工作人员管理制度》，明确要求所有新进放射工作人员必须完成岗前职业健康检查、放射防护知识培训并考核合格后，方可办理上岗手续，未按规定完成岗前检查及培训的人员一律不得上岗操作。针对个人剂量报警仪配备不足问题，放射科立即采购了8台个人剂量报警仪，确保每台放射诊疗机房配备不少于3台个人剂量报警仪，分别供放射工作人员、陪检人员、应急人员使用；同时放射科制定了个人剂量报警仪使用管理制度，明确要求所有进入放射诊疗场所的人员必须佩戴个人剂量报警仪，报警仪发出警报时必须立即停止操作并排查原因，放射科主任每月对个人剂量报警仪的配备及使用情况进行检查，确保放射防护措施落实到位。针对执业人员资质及消毒产品管理类问题，我院人力资源部、药学部、院感科联合开展了专项核查整改。针对外聘医师未办理执业地点变更注册问题，人力资源部立即联系了2名外聘医师，要求其在10个工作日内完成执业地点变更注册手续，目前2名医师均已完成变更注册，符合执业要求；同时人力资源部修订了《外聘医师管理办法》，明确要求所有外聘医师必须办理执业地点变更注册或多机构执业备案手续后，方可在我院开展诊疗活动，人力资源部每月对全院医务人员的执业资质进行一次全覆盖核查，发现问题立即整改，坚决杜绝无资质执业、超范围执业等情况。针对一次性使用无菌物品进货查验记录不完整问题，药学部立即对消毒供应中心的所有一次性使用无菌物品的进货查验记录进行了全面核查，补充完善了缺失的生产企业卫生许可证复印件、产品备案凭证等资料；同时药学部修订了《消毒产品进货查验制度》，明确要求所有消毒产品及一次性使用无菌物品入库前必须查验生产企业资质、产品资质、检验报告等资料，资料不齐全的一律不得入库，药学部每月对消毒产品的进货查验记录进行抽查，确保记录完整规范。针对门诊药房过期消毒产品问题，药学部立即对门诊药房、住院药房、各临床科室的所有消毒产品进行了全面排查，清理出过期消毒产品共6个品种12盒，全部按照医疗废物处置规范进行了销毁处理；同时药学部修订了《药品及消毒产品效期管理制度》，明确要求药房工作人员每周对药品及消毒产品的效期进行一次排查，各临床科室指定专人负责本科室消毒产品的效期管理，对临近效期3个月的产品进行预警，临近效期1个月的产品一律下架停用，坚决杜绝过期产品流入临床使用环节。为巩固整改成效，建立长效管理机制，我院从三个方面完善了管理制度体系。一是建立常态化督查机制，成立由医务部、感染管理科、公共卫生科、药学部、后勤保障部、人力资源部等职能科室组成的联合督查组，每月对全院的医疗质量、院感防控、传染病防治、医疗废物处置、放射诊疗、人员资质等工作进行一次联合督查，督查结果在全院通报，与科室绩效考核、个人评优评先直接挂钩，对存在问题屡教不改的科室及个人进行严肃问责。二是完善人员培训机制，制定了全院卫生法律法规及专业知识年度培训计划，每季度组织一次全员培训，每月组织一次科室专项培训，培训内容涵盖医疗机构管理、医疗质量管理、医院感染防控、传染病防治、放射防护、消毒产品管理等各个方面，培训结束后组织考核，考核不合格的人员进行补考，补考仍不合格的暂停其执业活动，确保所有医务人员熟练掌握相关法律法规及操作规范。三是强化风险预警机制，依托医院信息系统搭建了卫生执法风险预警平台，对医疗文书书写、抗菌药物使用、传染病报告、消毒产品效期等核心指标进行实时监控，发现异常情况立即发出预警，提醒相关科室及人员及时整改，将风险隐患消灭在萌芽状态。本次卫生执法检查暴露出我院在日常管理中存在的诸多短板和不足，我院将以此次整改为契机，进一步强化依法执业意识，严格落实各项卫生法律法规及规范要求，不断提升医疗质量和管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便的医疗服务。下一步我院将每半年开展一次依法执业自查，主动排查各类风险隐患，持续改进工作质量，确保各项工作符合卫生执法要求，坚决防范各类违法违规行为发生。第二篇2024年5月8日，省卫生健康委员会综合监督局组织的基层医疗机构卫生执法专项检查组，对我院下属的3家社区卫生服务中心、2家乡镇卫生院开展了基层医疗卫生机构专项执法检查，重点检查了基层机构的基本医疗服务合规性、基本公共卫生服务落实情况、村卫生室管理、医保基金使用规范、预防接种管理、中医药服务管理等6大类32项内容。检查组通过现场核查、台账查阅、人员访谈、服务对象随访等方式，共发现各类问题23项，其中共性问题11项、个性问题12项，向我院下达了《卫生行政执法整改通知书》，要求在1个月内完成全部问题整改并报送整改情况。我院收到整改通知书后，第一时间召开基层医疗卫生机构整改工作部署会，成立由分管基层医疗工作的副院长任组长、基层医疗管理科、公共卫生科、医保科、中医药管理科等相关科室负责人为成员的整改工作专班，建立“一问题、一责任人、一整改措施、一完成时限”的“四个一”整改台账，实行每周调度、每周通报的工作机制，确保所有问题按时保质整改到位，现将具体整改情况报告如下。本次检查发现的共性问题主要包括6个方面：一是基层机构医务人员资质管理不规范，3家社区卫生服务中心均存在护士执业注册地点未及时变更的情况，2家乡镇卫生院的乡村医生执业证书到期未及时延续注册，共有12名医务人员存在资质相关问题；二是医疗文书书写质量差，抽查的基层机构门诊病历中，62%的病历存在内容不完整、诊断不明确、用药记录不规范等问题，门诊处方合格率仅为71%，远低于90%的要求；三是医院感染防控措施落实不到位，所有基层机构的治疗室消毒记录均存在不同程度的漏记、补记情况，2家村卫生室的注射器、输液器等一次性医疗用品用后未及时毁形，存在院感隐患；四是基本公共卫生服务项目落实不扎实，居民健康档案的真实率仅为83%，存在档案信息更新不及时、随访记录造假等问题，老年人健康管理、高血压患者管理、糖尿病患者管理的规范管理率均未达到考核要求；五是预防接种管理不规范，部分接种门诊的疫苗储存温度记录存在缺失，接种记录填写不完整，2家村卫生室存在违规开展预防接种服务的情况；六是医疗废物处置不规范，基层机构的医疗废物登记记录不完整，部分医疗废物未按规定分类存放，村卫生室的医疗废物转运不及时，最长储存时间超过3天。个性问题主要包括：第一社区卫生服务中心的口腔科未取得《医疗机构执业许可证》核准的口腔科诊疗科目，属于超范围执业；第二社区卫生服务中心的中医诊疗设备配备不足，艾灸仪、牵引床等设备数量不能满足日常诊疗需求；第三社区卫生服务中心的医保处方存在串换项目收费的情况，将普通诊疗项目串换为医保报销项目；第一乡镇卫生院的放射诊疗设备未按规定进行年度检测，放射工作人员的个人剂量监测记录缺失近半年；第二乡镇卫生院的母婴保健技术服务人员未取得《母婴保健技术考核合格证书》即开展相关服务；另外还有3家村卫生室存在违规静脉输注抗菌药物的情况，未按规定落实抗菌药物分级管理要求。针对医务人员资质管理不规范的共性问题，我院基层医疗管理科联合人力资源部开展了基层医务人员资质专项核查工作，对所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的医务人员执业资质进行了全覆盖排查，共排查医务人员217名，其中执业医师42名、执业护士87名、乡村医生68名、其他技术人员20名，对排查中发现的12名资质不符合要求的人员，建立了专门的整改台账，明确了整改时限及责任人。针对护士执业注册地点未及时变更的问题，人力资源部安排专人负责收集相关材料，统一到卫生健康行政部门办理变更注册手续，目前9名护士均已完成执业地点变更注册；针对乡村医生执业证书到期未延续的问题，基层医疗管理科组织3名到期的乡村医生参加了市卫生健康委组织的乡村医生执业培训，培训考核合格后已办理执业证书延续注册手续。同时我院修订了《基层医务人员资质管理办法》，明确要求基层机构指定专人负责医务人员资质管理，建立医务人员资质动态管理台账，在执业证书到期前3个月提醒相关人员办理延续注册手续，人员变动后10个工作日内完成执业地点变更，基层医疗管理科每季度对基层机构医务人员资质情况进行一次抽查，发现问题及时整改，坚决杜绝无资质执业、超范围执业等违法行为。针对医疗文书书写质量差的共性问题，我院医务部牵头组织基层医疗管理科、药学部开展了基层医疗文书质量提升专项行动。一是组织开展医疗文书书写规范培训，邀请了市三级医院的医疗质量管理专家和药学专家，对所有基层医务人员进行了为期2天的集中培训，培训内容包括门诊病历书写规范、处方书写规范、抗菌药物合理使用等，培训结束后组织了闭卷考试，考试合格率为95%，对考试不合格的5名医务人员进行了补考，补考合格后方可上岗。二是统一了基层机构的门诊病历、处方、输液记录等医疗文书模板，明确了各项记录的填写要求，确保医疗文书内容完整、表述准确、书写规范。三是建立了医疗文书定期评审制度，要求各基层机构每月对本机构的门诊病历、处方进行一次自查评审，评审比例不低于当月诊疗量的10%，基层医疗管理科每季度对各基层机构的医疗文书进行一次抽查评审，评审结果与基层机构的绩效拨款、医务人员的绩效工资直接挂钩。四是针对处方合格率低的问题，药学部安排临床药师定期到基层机构坐班指导，对基层医师的处方进行现场审核，发现问题及时反馈整改，同时组织开展了基层医师抗菌药物合理使用专项培训，严格落实抗菌药物分级管理要求，明确基层医疗机构只能使用非限制使用级抗菌药物，静脉输注抗菌药物必须具备相应的资质及条件。经过整改，基层机构的门诊处方合格率提升至94%，门诊病历规范率达到91%，符合管理要求。针对医院感染防控措施落实不到位的共性问题，我院感染管理科牵头开展了基层机构院感防控专项整治。一是统一了基层机构的消毒记录模板，明确要求消毒记录必须包含消毒日期、消毒对象、消毒方式、消毒浓度、作用时间、操作人员签名等内容，严禁补记、漏记，感染管理科组织各基层机构的院感管理员进行了专项培训，确保所有院感管理员熟练掌握消毒记录的填写要求及消毒操作规范。二是为所有基层机构及村卫生室配备了一次性医疗用品毁形器，明确要求一次性注射器、输液器等医疗用品用后必须立即毁形，然后放入医疗废物专用收集容器，感染管理科定期对村卫生室的一次性医疗用品处置情况进行抽查，发现未按规定毁形的，对村医及所属乡镇卫生院进行通报批评并扣减绩效。三是为所有基层机构的治疗室、换药室、接种室等重点区域配备了紫外线消毒灯及自动计时装置，确保紫外线消毒时长达到要求，同时要求各基层机构每月对紫外线灯的照射强度进行一次检测，检测不合格的及时更换，感染管理科每季度对基层机构的消毒效果进行抽样监测，确保消毒效果符合标准。四是建立了基层机构院感防控三级管理体系，我院感染管理科负责统筹指导，各基层机构设立院感管理员，各村卫生室指定专人负责院感工作，形成层层抓落实的工作格局，有效提升基层机构的院感防控能力。针对基本公共卫生服务项目落实不扎实的共性问题，我院公共卫生科牵头开展了基本公共卫生服务质量提升专项行动。一是开展了居民健康档案专项核查，组织基层医务人员对所有居民健康档案进行了全面梳理，共核查档案12.7万份，对信息更新不及时的档案进行了补充完善，对虚假档案进行了清理，共清理无效档案1.2万份，补充更新档案信息3.7万条，目前居民健康档案真实率达到97%，符合考核要求。二是加强了重点人群健康管理，针对老年人、高血压患者、糖尿病患者等重点人群，重新明确了健康管理的服务内容及随访要求，组织基层医务人员开展了重点人群健康管理规范培训，确保所有基层医务人员熟练掌握服务规范；同时建立了重点人群健康管理月通报制度，公共卫生科每月对各基层机构的重点人群规范管理率进行统计排名，对排名靠后的机构进行约谈，督促其整改提升，目前老年人健康管理规范管理率达到88%，高血压患者规范管理率达到85%，糖尿病患者规范管理率达到83%，均达到国家考核标准。三是严格落实基本公共卫生服务项目绩效考核，将服务质量、服务真实性、群众满意度作为绩效考核的核心指标，考核结果与基本公共卫生服务经费拨付直接挂钩，对弄虚作假、服务不到位的机构及个人，扣减相应的经费并严肃问责，确保基本公共卫生服务项目落到实处，真正惠及群众。针对预防接种管理不规范的共性问题，我院公共卫生科牵头开展了预防接种专项整治。一是加强了疫苗储存温度管理，为所有接种门诊配备了全自动温度监测系统，实现了疫苗储存温度24小时实时监测、异常情况自动报警，同时要求接种门诊工作人员每天对疫苗储存温度进行两次人工记录，确保温度记录完整准确，公共卫生科每月对疫苗储存温度记录进行检查，发现缺失、造假等情况严肃处理。二是规范了接种记录管理，统一了接种记录的填写要求，明确要求接种记录必须包含受种者基本信息、疫苗名称、接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种人员签名等内容，确保接种记录完整可追溯；同时依托预防接种信息系统，实现了接种记录电子化管理，所有接种信息实时上传至省预防接种信息平台，确保数据真实准确。三是针对村卫生室违规开展预防接种服务的问题，公共卫生科立即对2家村卫生室的违规行为进行了查处，责令其立即停止预防接种服务，对相关村医进行了约谈及批评教育，同时在所有基层机构及村卫生室开展了预防接种资质专项核查，明确只有取得预防接种资质的接种门诊才能开展预防接种服务，村卫生室一律不得开展任何预防接种服务，公共卫生科定期对辖区内的村卫生室进行巡查，发现违规开展预防接种服务的严肃查处。针对医疗废物处置不规范的共性问题，我院后勤保障部牵头开展了医疗废物处置专项整改。一是统一了基层机构的医疗废物登记记录模板，明确要求医疗废物登记必须包含废物产生日期、废物类别、废物重量、交接时间、交接人员签名等内容，确保医疗废物去向可追溯；二是规范了医疗废物分类存放，为所有基层机构及村卫生室配备了符合标准的医疗废物收集容器，分别用于收集感染性废物、损伤性废物等不同类别的医疗废物，要求工作人员严格按照分类标准投放医疗废物，严禁混放；三是优化了医疗废物转运流程，针对村卫生室医疗废物转运不及时的问题，我院与第三方医疗废物处置机构协商，调整了转运路线，将村卫生室的医疗废物转运频次由原来的每周1次增加到每周2次，确保村卫生室的医疗废物储存时间不超过2天，符合医疗废物管理的相关规定；四是建立了医疗废物管理考核机制，后勤保障部每月对各基层机构及村卫生室的医疗废物管理情况进行检查，检查结果与机构绩效、个人工资挂钩，对管理不规范的机构及个人进行通报批评并扣减绩效，确保医疗废物处置规范有序。针对第一社区卫生服务中心口腔科超范围执业的问题，我院基层医疗管理科立即指导该中心准备口腔科诊疗科目的执业登记申请材料，向区卫生健康局提交了增设口腔科诊疗科目的申请，同时安排中心的口腔科医师完成了执业地点变更注册手续，目前区卫生健康局已批准该中心增设口腔科诊疗科目，符合执业要求；针对第二社区卫生服务中心中医诊疗设备不足的问题，我院中医药管理科根据基层中医药服务需求，为该中心采购了5台艾灸仪、2台牵引床、3台中频治疗仪等中医诊疗设备，满足了日常中医诊疗服务需求，同时组织该中心的医务人员开展了中医药适宜技术培训，提升了中医药服务能力；针对第三社区卫生服务中心医保串换项目收费的问题，我院医保科立即对该中心的医保收费情况进行了全面核查，对涉及串换项目的费用进行了退回处理，对相关责任人进行了约谈及经济处罚，同时组织所有基层机构的医保工作人员开展了医保政策培训，严格落实医保收费规范，建立了医保收费日常审核机制，安排专人负责医保费用审核，发现违规收费立即整改，坚决杜绝医保基金违规使用情况。针对第一乡镇卫生院放射诊疗设备未按规定年度检测的问题，我院放射科立即联系了具有放射卫生技术服务资质的机构，于2024年5月22日完成了该卫生院放射诊疗设备的年度检测，检测结果合格，同时为该卫生院的放射工作人员补做了个人剂量监测，建立