2026年卫生资格药学中级药学实践技能冲刺押题试卷

2026年卫生资格药学中级药学实践技能冲刺押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.一患者因急性支气管炎就诊，医师开具阿莫西林胶囊0.5g，每日三次，口服。药师在审核处方时发现患者正处于妊娠期。药师应首先采取的措施是？A.立即与医师联系，建议更换为其他抗生素B.告知患者自行购买头孢菌素类抗生素替代C.告知患者阿莫西林对孕妇是安全的，可以继续服用D.延迟调配处方，等待医师再次确认E.记录该处方风险，但按医师处方配发2.配制青霉素类注射剂时，为减少降解，应采取的关键措施是？A.在室温下配制并尽快使用B.使用无菌操作台但无需特殊遮光C.将青霉素粉末直接溶解在注射用水中D.避光操作，并尽量缩短配制和静置时间E.使用碳酸氢钠调节pH至偏碱性环境3.患者，男，70岁，肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min），医师开具处方：呋塞米片20mg，每日一次。药师审核后认为此剂量可能不适宜，其主要原因是？A.老年人通常需要较高剂量利尿剂B.呋塞米是中效利尿剂，此剂量偏低C.呋塞米在肾功能不全时易引起耳毒性D.呋塞米主要经肝脏代谢，肾功能不全无需调整剂量E.此剂量是标准成人剂量，适用于所有成人患者4.关于医疗用毒性药品的管理，以下说法错误的是？A.必须建立专账进行管理B.可以由药房调剂员非处方发放C.出库必须进行双人核对并签字D.库存药品应有明显标识E.处方应单独存放，用后及时登记5.静脉药物配置中心（PIVAS）配制过程中，关于无菌屏障技术的说法，错误的是？A.超声波清洗是维持屏障环境清洁的重要手段B.配制人员手部消毒是关键环节之一C.严格限制非必要人员进入配制区域D.空气净化系统应持续运行，保持负压E.配制区域地面应定期使用消毒液喷洒6.患者，女，因高血压服用硝苯地平片。药师在进行用药指导时，应特别提醒患者注意？A.服药后立即平卧休息B.可能出现头痛、面部潮红等副作用，通常可自行缓解C.为增强疗效，应将药片掰开服用D.避免与西柚汁同服，以防血压过低E.若漏服一次，应立即服用双倍剂量7.某医院药房对处方进行审核，发现一张门诊处方，患者姓名、性别、年龄与既往记录完全一致，但本次处方诊断为“心力衰竭”，而患者既往主要诊断并非此病。药师应如何处理？A.认为可能是同名同姓，直接配发B.与临床医师联系，确认诊断是否正确C.查阅患者既往病历或检查结果，评估用药风险D.忽略诊断差异，按处方配发，因医师处方具有权威性E.拒绝调配，因诊断不符属于处方不适宜8.关于药品储存条件，以下说法正确的是？A.所有药品均应避光保存B.含结晶水的药品应放在干燥处C.冷藏药品取出后应在室温下放置一段时间再使用D.易风化的药品应密封于玻璃容器中E.所有药品标签颜色应统一9.药师在参与药物治疗管理团队时，其主要职责可能包括？A.独立为患者制定完整的治疗方案B.仅负责药品的采购和库存管理C.对患者用药进行监测、评估和调整D.负责所有住院患者的发药工作E.接受患者的所有用药咨询，无需转介10.发现药品包装破损，内容物可能受潮或污染，药师应如何处理？A.视药品性质，经评估后决定是否可用B.直接按照原包装进行销售或调配C.通知临床使用该药品的医师暂停使用D.将药品转移到清洁、干燥的环境中E.作为普通废弃物进行处理二、多选题（每题有多个正确答案，请将所有正确选项的字母填在括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.处方审核中，属于用药不适宜处方的情况可能包括？A.选用药品不适宜，如抗菌药物选择错误B.用法用量不适宜，如剂量过高或过低C.药物相互作用存在明显风险D.适应症不符，如诊断与用药目的不符E.给药途径错误，如将口服药错误开具为注射剂2.静脉药物配置中心（PIVAS）操作中，需要严格遵守无菌操作规程的环节包括？A.手卫生和手部消毒B.更换无菌屏障（如手套、口罩、衣帽）C.无菌物品的传递和取用D.配制过程中的无菌观念保持E.配制结束后台面的清洁整理3.药房内药品召回的过程通常涉及哪些环节？A.接到药品生产企业或监管部门的召回通知B.确定召回药品的品种、批号和数量C.在医院内部发布召回通知，通知临床科室和患者D.对召回药品进行隔离、清点、登记E.将召回药品按照规定方式销毁或退回生产企业4.药师向患者提供用药指导时，应包含的内容可能有哪些？A.药品名称、适应症B.正确的用法、用量、用药时间C.可能的副作用及应对措施D.药品保存方法E.漏服药物的处置方法5.关于药品储存与养护，以下哪些做法是正确的？A.易燃易爆药品应与其他药品分开存放B.对近效期药品进行定期检查和优先使用C.湿度过高的环境有利于大多数药品储存D.冷藏药品应定期检查温度是否稳定E.通风良好的地方有助于药品防潮6.药师在处理患者用药咨询时，以下哪些情况需要考虑转介？A.咨询问题超出自身专业范围B.患者咨询内容涉及多个系统疾病C.需要调整患者的长期治疗方案D.患者对用药有严重不良反应的疑问E.咨询者情绪激动，难以进行有效沟通7.实施处方点评的目的可能包括？A.提高处方质量，保障患者用药安全有效B.发现不合理用药现象，进行干预和改进C.评估药师处方审核工作质量D.为临床用药管理提供数据支持E.指导药品采购和预算制定8.药品分类管理中，属于特殊管理的药品包括？A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.普通处方药9.药师参与临床用药决策时，应具备哪些能力？A.扎实的药学专业知识B.对相关临床诊疗指南的熟悉C.有效的沟通和说服能力D.独立判断和决策的能力E.良好的团队协作精神10.在静脉药物配置中心（PIVAS）工作期间，为保障操作安全，需要采取哪些防护措施？A.佩戴合适的个人防护用品（如手套、口罩、防护服）B.操作具有潜在刺激性或毒性药品时，在通风橱内进行C.定期进行职业健康检查D.对可能发生职业暴露的风险点进行评估和培训E.工作结束后不进行彻底的清洁和消毒三、案例分析题（请根据案例描述，回答后面提出的问题）案例一：患者，女，55岁，诊断为“2型糖尿病，合并高血压”。近期血糖控制不佳，医师开具处方：甲苯磺丁脲片0.5g，每日两次；格列美脲片2mg，每日一次；氢氯噻嗪片25mg，每日一次；氨氯地平片5mg，每日一次。药师在审核处方时注意到患者近期血压有所波动，且正在服用维生素D。问题：1.药师在审核此处方时，应重点关注哪些潜在的风险或不适宜之处？2.药师可以提供哪些药学服务来帮助患者改善血糖和血压控制？案例二：患者，男，30岁，因“急性细菌性感染”住院治疗。医师开具处方：注射用头孢曲松钠2.0g，加入0.9%氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日一次。药师在准备配药时，发现配药室光线一般，配制该输液需要使用非无菌的普通台面。问题：1.此案例中存在哪些违反无菌操作或药学实践规范的情况？2.如果药师发现医师处方中使用的溶媒不适宜（如使用酸性溶媒配制头孢曲松），应如何处理？案例三：药师在药品库房管理中发现，一批批号为A123的阿司匹林肠溶片（规格：100mg）即将到期，库存数量较多。该药品目前市场供应充足，且患者服用后普遍存在胃肠道不适副作用。问题：1.面对这种情况，药师在药品效期管理方面应如何处理？2.药师可以采取哪些措施来减少即将到期药品带来的损失？试卷答案一、选择题1.A2.D3.C4.B5.E6.B7.C8.D9.C10.A二、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题案例一：1.重点关注：甲苯磺丁脲（TSDM）与格列美脲（Glibenclamide）合用可能增加低血糖风险；氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）可能影响糖代谢，升高血糖，且可能影响肾功能，与糖尿病合并高血压患者更相关；维生素D与磺脲类（如甲苯磺丁脲）合用可能增加低血糖风险；患者年龄和性别（女性）未明确提及，但老年女性可能对药物副作用更敏感；处方未注明是否空腹服药。解析思路：本题考察对药物相互作用（特别是低血糖风险）、药物对糖代谢影响、以及老年患者用药特点的掌握。TSDM和Glibenclamide均属于磺脲类，合用易致低血糖；HCTZ可能升高血糖且影响肾功能；维生素D与磺脲类合用也增加低血糖风险。药师需综合评估风险。2.药学服务：建议患者监测血糖，特别是空腹和餐后血糖；教育患者识别低血糖症状；建议患者在医生指导下调整降糖药（如考虑减少TSDM或Glibenclamide剂量，或更换为非磺脲类）；强调HCTZ可能引起的血糖波动和肾功能影响，建议定期监测血压和肾功能；建议患者按时按量服药，注意饮食控制；提醒患者注意药物相互作用，特别是维生素D的影响。解析思路：考察药师在慢病管理中的药学服务能力。核心是帮助患者优化治疗方案、监测疗效和不良反应、提供生活方式指导，并与医生沟通调整方案。案例二：1.违反规范情况：配药室光线一般，影响视觉辨别药品；使用非无菌台面配制静脉输液，违反无菌操作原则，存在污染风险。解析思路：考察无菌操作和静脉药物配置中心（PIVAS）的基本要求。良好的照明是准确操作的前提；所有配制操作台面必须是无菌的，以防止微生物污染输液，导致输液反应。2.处理方法：药师应立即向医师反映溶媒不适宜的问题，说明使用不适宜溶媒可能导致的药品稳定性下降或产生有害物质。药师不应自行更换溶媒，必须由医师重新开具包含适宜溶媒的处方，或由具备资质人员在符合无菌条件的环境下进行操作。解析思路：考察药师在发现处方问题时处理的规范流程。首先需识别问题的严重性（溶媒不适宜影响药品质量和患者安全），然后按照规定程序上报临床医师，由医师负责处方调整，药师负责执行调整后的处方。药师不能擅自更改处方。案例三：1.药品效期管理处理：应立即将此批药品移至“近效期药品区”进行隔离存放，并贴上醒目标签；密切监控该批药品的库存量，优先用于临床需要；同时检查同种药品其他批号的库存情况，避免资源浪费。解析思路：考察药品效期管理的具