2026年碘过敏试验法测试题含答案

2026年碘过敏试验法测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025版《碘对比剂使用安全临床指南》，下列关于碘过敏试验的说法正确的是（）A.所有使用碘对比剂的患者均需常规开展碘过敏试验B.仅当所用碘对比剂药品说明书明确要求预试验，或患者存在过敏高风险因素时需开展试验C.碘过敏试验可以100%预测严重过敏反应的发生D.既往有海鲜过敏史的患者必须常规做碘过敏试验2.碘过敏皮内试验的标准给药剂量为（）A.0.05ml稀释10倍的碘对比剂B.0.1ml与检查所用同种、同批次的碘对比剂原液C.0.2ml碘普罗胺稀释液D.0.1ml泛影葡胺稀释液3.碘过敏皮内试验后需观察的时长为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.30分钟4.碘过敏静脉试验的标准给药剂量为（）A.1ml与检查所用同种、同批次的碘对比剂原液，缓慢静脉推注B.2ml稀释10倍的碘对比剂，缓慢静脉推注C.5ml碘对比剂原液，快速静脉推注D.0.5ml碘对比剂原液，静脉推注5.碘过敏静脉试验后需观察的时长为（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟6.碘过敏皮内试验阳性的判断标准为（）A.局部红晕直径≥0.5cm，伴轻微瘙痒B.局部红晕直径≥1cm，或伴有伪足、瘙痒、局部麻木感C.局部红晕直径≥1.5cm，伴水疱D.局部仅出现轻微红晕，无不适7.下列不属于轻度碘过敏反应表现的是（）A.全身散在荨麻疹B.皮肤瘙痒、潮红C.一过性胸闷D.血压降至80/50mmHg8.重度碘过敏反应的首选抢救药物为（）A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.沙丁胺醇9.成人发生重度碘过敏性休克时，肾上腺素的标准给药方案为（）A.0.1mg静脉推注B.0.5mg大腿前外侧肌内注射C.1mg皮下注射D.2mg雾化吸入10.碘对比剂迟发反应通常发生在给药后的哪个时间段（）A.10分钟内B.30分钟内C.1小时至7天D.7天以后11.下列关于海鲜过敏与碘对比剂过敏的相关性，说法正确的是（）A.海鲜过敏的患者100%对碘对比剂过敏，绝对禁止使用B.海鲜过敏的过敏原为海鲜中的原肌球蛋白，与碘元素无关，无需常规禁做碘造影，仅需按高过敏风险人群管理C.海鲜过敏的患者必须做碘过敏试验，阴性才能做造影D.海鲜过敏的患者只需提前服用抗组胺药即可安全使用碘对比剂12.下列哪种情况属于碘对比剂使用的绝对禁忌症（）A.既往有青霉素过敏史B.未控制的严重甲状腺功能亢进症C.过敏性鼻炎病史D.糖尿病患者13.碘过敏口服试验的标准方案为（）A.口服10%碘化钾5ml，每日3次，连服3天，观察有无过敏表现B.口服5%碘化钾10ml，每日1次，连服2天C.口服碘对比剂1ml，每日1次，连服3天D.口服10%碘化钾20ml，顿服后观察30分钟14.碘过敏试验假阴性的发生率约为（）A.1%-3%B.5%-10%C.20%-25%D.30%以上15.碘过敏试验阳性患者需在多处做醒目标识，下列不属于标识范围的是（）A.病历首页B.腕带C.床头卡D.卫生间门16.下列哪种碘过敏试验方法临床最常用、准确性相对较高（）A.皮内试验+静脉试验联合B.结膜试验C.舌下试验D.口服试验17.碘对比剂检查后患者需留观多长时间方可离开（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时18.发生碘过敏反应时，首要的处理措施是（）A.立即停止输注碘对比剂，更换输液器，维持静脉通路通畅B.立即肌注肾上腺素C.立即吸氧D.立即呼叫急救团队19.儿童发生碘过敏性休克时，肾上腺素的给药剂量为（）A.0.1mg/次B.0.01mg/kg，最大剂量不超过0.5mg/次C.0.5mg/次D.1mg/次20.既往有碘对比剂轻度过敏史的患者，若必须再次行碘造影检查，预处理方案不包括（）A.检查前12小时、2小时分别口服泼尼松30-40mgB.检查前30分钟肌注苯海拉明20mgC.无需预处理，直接检查D.检查前30分钟静脉推注地塞米松10mg单项选择题答案1.B2.B3.C4.A5.D6.B7.D8.C9.B10.C11.B12.B13.A14.B15.D16.A17.C18.A19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于碘过敏试验适用人群的有（）A.所用碘对比剂药品说明书明确要求开展预试验的患者B.既往有碘对比剂过敏史的患者C.有严重药物过敏史、过敏性疾病史的高过敏体质患者D.既往无过敏史的常规体检行增强CT检查的患者2.下列属于碘过敏中度反应表现的有（）A.持续性荨麻疹、颜面部水肿B.轻度支气管痉挛、呼吸困难，血氧饱和度90%-95%C.血压轻度下降，下降幅度不超过基础值的20%D.意识丧失、呼吸心跳骤停3.重度碘过敏反应的抢救措施包括（）A.立即停止输注对比剂，保持气道通畅，给予高流量吸氧B.大腿前外侧肌注肾上腺素0.5mg，5-15分钟可重复给药C.快速静脉输注晶体液扩容，纠正低血压D.静脉推注地塞米松10-20mg，肌注苯海拉明20-40mg4.下列关于碘过敏试验的注意事项，说法正确的有（）A.试验前必须详细询问患者过敏史、疾病史，排除绝对禁忌症B.试验所用对比剂必须与后续检查所用为同种、同批次产品，禁止替代C.试验前需备好全套抢救用物，安排有急救资质的医护人员在岗D.试验阴性的患者即可完全排除过敏反应风险，检查后无需留观5.碘对比剂迟发反应的临床表现包括（）A.轻中度皮肤皮疹、瘙痒、荨麻疹B.恶心、呕吐、乏力C.罕见严重的皮肤黏膜反应、气道痉挛、休克D.通常不会自行缓解，必须使用糖皮质激素治疗6.下列属于碘过敏试验结果判断误区的有（）A.皮试局部红晕直径<1cm即可判定为绝对阴性B.试验阴性就不会发生严重过敏反应C.皮试阳性的患者绝对不能使用任何碘对比剂D.口服试验阳性的患者可以做静脉碘造影7.碘过敏试验常用的方法包括（）A.皮内试验B.静脉试验C.口服试验D.结膜试验、舌下试验8.下列关于碘过敏反应的处理，说法正确的有（）A.轻度反应仅需暂停输注对比剂，密切观察，必要时给予抗组胺药B.中度反应需立即吸氧，给予支气管扩张剂、抗组胺药、糖皮质激素，监测生命体征C.重度反应需立即启动急救流程，首选肾上腺素肌注D.发生喉头水肿的患者需立即行气管插管或气管切开，避免窒息9.下列哪些患者行碘造影检查时需警惕过敏反应的发生（）A.有哮喘病史的患者B.长期服用β受体阻滞剂的患者C.既往有青霉素过敏史的患者D.肾功能不全的患者10.碘过敏试验阳性患者的健康宣教内容包括（）A.告知患者及家属碘过敏试验阳性结果，终生避免使用含碘造影剂B.如需就诊需主动告知医护人员碘过敏史C.避免食用含碘食物D.随身携带过敏警示卡，注明碘过敏史多项选择题答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有使用碘对比剂的患者都需要常规做碘过敏试验。（）2.碘过敏试验阴性的患者不会发生严重碘过敏反应。（）3.有海鲜过敏史的患者绝对不能使用碘对比剂。（）4.碘过敏反应的首选抢救药物是肾上腺素，而非糖皮质激素。（）5.碘对比剂检查后留观30分钟的主要目的是及时发现速发型过敏反应。（）6.碘过敏皮内试验时可以用不同种类的碘对比剂代替后续检查所用的对比剂做试验。（）7.既往有碘对比剂轻度过敏史的患者，若必须行碘造影检查，可在预处理后谨慎使用。（）8.发生碘过敏反应时，首先要做的是立即肌注肾上腺素。（）9.碘对比剂迟发反应大多症状较轻，可自行缓解，无需特殊处理。（）10.严重甲状腺功能亢进未控制的患者禁止使用碘对比剂。（）判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.碘过敏反应按照发生时间可分为速发型反应和____反应。2.碘过敏皮内试验观察____分钟判断结果，静脉试验观察____分钟判断结果。3.重度碘过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径为____。4.碘过敏试验所用对比剂必须与后续检查所用为____、____的产品。5.碘对比剂检查后需留观____分钟方可离开。6.碘过敏反应分为轻度、中度、____、迟发反应四级。7.碘过敏试验假阴性的发生率约为____。8.未控制的____是碘对比剂使用的绝对禁忌症。9.碘过敏试验结果仅对____所用的碘对比剂有参考价值。填空题答案1.迟发2.15-20、303.大腿前外侧肌内注射4.同种、同批次5.306.重度7.5%-10%8.严重甲状腺功能亢进症9.本次检查五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例一：患者男性，58岁，因“反复胸痛1周”入院，拟行冠脉造影检查，入院评估：既往有哮喘病史5年，对头孢类抗生素过敏，无碘剂接触史，本次所用碘对比剂为碘克沙醇，药品说明书未要求常规开展预试验。请回答以下问题：（1）该患者是否需要做碘过敏试验？请说明依据。（5分）（2）该患者行碘造影检查前需做哪些准备？（5分）（3）若造影过程中患者突然出现全身散在荨麻疹、颜面部水肿、呼吸困难，血氧饱和度降至88%，血压105/65mmHg，意识清楚，请判断该患者过敏反应分级，并写出处理措施。（5分）2.案例二：患者女性，42岁，因“肾结石”拟行静脉肾盂造影检查，按规范行碘过敏皮内试验，15分钟后观察局部红晕直径1.3cm，伴伪足，患者主诉局部瘙痒，无全身不适，生命体征平稳。请回答以下问题：（1）该患者碘过敏试验结果是什么？（3分）（2）该患者是否还能行静脉肾盂造影检查？请说明理由。（6分）（3）针对该患者的情况，需做哪些标识及健康宣教？（6分）案例分析题答案案例一答案（1）该患者需要做碘过敏试验。依据：根据2025版《碘对比剂使用安全临床指南》，虽然所用碘克沙醇说明书未要求常规预试验，但患者存在哮喘病史、头孢类抗生素过敏史，属于过敏高风险人群，需开展碘过敏试验评估过敏风险。（2）检查前准备：①详细告知患者检查流程、风险及注意事项，签署知情同意书；②提前做好碘过敏试验，密切观察试验结果；③遵医嘱给予预处理，检查前30分钟可肌注苯海拉明20mg、静脉推注地塞米松10mg，降低过敏反应风险；④备好全套抢救用物，包括肾上腺素、吸氧装置、气道管理用品、除颤仪等，安排急救人员在岗；⑤建立通畅的静脉通路，检查前鼓励患者适量饮水，做好水化准备；⑥核对患者信息、过敏史、对比剂种类及批次，确认无误。（3）该患者属于中度碘过敏反应。处理措施：①立即停止输注碘对比剂，更换输液器，维持静脉通路通畅；②给予高流量吸氧，保持气道通畅，监测血氧饱和度、生命体征；③遵医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入缓解支气管痉挛，肌注苯海拉明20mg抗组胺，静脉推注地塞米松10mg抗炎；④密切观察患者生命体征、呼吸困难缓解情况，若病情进展为重度反应，立即肌注肾上腺素，启动急救流程；⑤待患者症状完全缓解，生命体征平稳后，评估是否继续完成检查，必要时终止检查，留观2小时以上无异常方可返回病房。案例二答案（1）该患者碘过敏皮内试验结果为阳性。（2）原则上不建议行常规静脉肾盂造影检查，若因病情必须做，需充分评估获益风险比后谨慎开展。理由：①碘过敏试验阳性提示患者对该碘对比剂过敏风险高，常规检查发生过敏反应的概率可达30%以上，严重者可出现过敏性休克、喉头水肿等危及生命的情况，因此非必要不建议开展；②若病情必须行碘造影检查，需告知患者及家属风险，签署知情同意书，提前给予抗组胺药、糖皮质激素预处理，备好抢救用物，安排有经验的医护人员全程监护，优先选择非离子型、低渗碘对比剂，降低过敏反应发生风险。（3）标识及宣教：①标识：在病历首页、腕带、床头卡、检查申请单上做醒目的“碘过敏试验阳性”红色标识，避免后续误用含碘造影剂；②健康宣教：告知患者及家属本次试验结果，说明终生避免使用含碘造影剂，就诊时需主动告知医护人员碘过敏史；无需刻意禁食含碘食物（如海带、紫菜、海鲜等），避免不必要的饮食限制；为患者发放过敏警示卡，注明姓名、过敏史、紧急联系人信息，随身携带；告知患者若后续出现不明原因的皮疹、瘙痒、呼吸困难等不适，及时就诊。六、实操简答题（共1题，共10分）简述重度碘过敏反应的急救处理流程。简答题答案1.第一时间处置：立即停止输注碘对比剂，更换输液器，保留通畅的静脉通路，同时呼叫急救团队，快速评估患者意识、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。2.气道管理：保持气道通畅，给予高流量吸氧，将血氧饱和度维持在94%以上；出现喉头水肿、气道梗阻时，立即行气管插管或环甲膜穿刺开放气道，必要时给予机械通气。3.核心药物使用：第一时间给予肾上腺素大腿前外侧肌内注射，成人剂量0.5mg，儿童剂量0.01mg/kg（最大不超过0.5mg），若5-15分钟后