2026年艾梅乙咨询指导考试题含答案

2026年艾梅乙咨询指导考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照我国2026年消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作要求，三类疾病母婴传播的核心控制目标为（）A.艾滋病母婴传播率<2%，先天梅毒发病率<1/万，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童感染率<2%B.艾滋病母婴传播率<1%，先天梅毒发病率<0.5/万，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童感染率<1%C.艾滋病母婴传播率<0.5%，先天梅毒发病率<0.3/万，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童感染率<0.5%D.艾滋病母婴传播率<1.5%，先天梅毒发病率<0.8/万，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童感染率<1.5%答案：B2.艾梅乙咨询服务的核心伦理原则不包括（）A.知情同意B.保密C.歧视性告知D.伤害最小化答案：C3.按照国家妇幼保健规范要求，孕产妇首次艾梅乙筛查的最佳时机为（）A.孕13周前（孕早期）B.孕20周左右C.孕28周左右D.临产时答案：A4.2026年我国推荐的艾滋病感染孕产妇首选抗病毒治疗方案核心药物为（）A.齐多夫定（AZT）B.多替拉韦（DTG）C.奈韦拉平（NVP）D.克力芝（LPV/r）答案：B5.梅毒感染孕产妇的首选治疗药物为（）A.头孢曲松B.红霉素C.苄星青霉素GD.多西环素答案：C6.乙肝表面抗原阳性孕产妇需服用抗病毒药物降低母婴传播风险的阈值为（）A.HBVDNA≥1×10^4IU/mlB.HBVDNA≥2×10^5IU/mlC.HBVDNA≥1×10^6IU/mlD.HBVDNA≥2×10^6IU/ml答案：B7.艾滋病感染孕产妇所生儿童的推荐喂养方式为（）A.纯母乳喂养B.混合喂养C.纯人工喂养D.辅食+母乳喂养答案：C8.先天梅毒的确诊依据之一为儿童出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度高于母亲分娩前滴度的（）A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍答案：B9.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，需在出生后（）内注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B10.艾梅乙咨询服务中，下列哪种情况可以未经服务对象同意泄露其检测结果（）A.服务对象的配偶询问B.服务对象的父母询问C.按照法定要求进行传染病疫情上报D.服务对象的单位询问答案：C11.发生艾滋病高危暴露（含职业暴露、性暴露等）后，暴露后预防用药的最佳启动时机为（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：A12.梅毒感染孕产妇孕期规范治疗后，随访要求为（）A.每1个月复查1次非梅毒螺旋体滴度直至分娩B.每2个月复查1次非梅毒螺旋体滴度直至分娩C.每3个月复查1次非梅毒螺旋体滴度直至分娩D.无需复查答案：A13.符合抗病毒干预指征的乙肝表面抗原阳性孕产妇，服用替诺福韦进行母婴阻断的停药时机为（）A.孕37周B.分娩后即刻C.分娩后1个月D.分娩后6个月答案：B14.目前我国广泛使用的艾滋病四代抗原抗体联合检测试剂的窗口期为（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B15.2026年我国要求孕产妇艾梅乙三项检测覆盖率需达到（）以上A.95%B.97%C.99%D.100%答案：C16.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后服用抗病毒预防用药的最迟启动时间为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B17.下列哪种情况不属于乙肝母婴传播高风险因素（）A.孕产妇e抗原阳性B.孕产妇HBVDNA≥2×10^5IU/mlC.孕产妇肝功能转氨酶轻度升高D.产时胎盘早剥答案：C18.艾滋病感染孕产妇所生儿童的艾滋病早期诊断采样时间为（）A.出生后42天、3月龄B.出生后3个月、6个月C.出生后6个月、12个月D.出生后12个月、18个月答案：A19.梅毒感染孕产妇青霉素过敏时，孕期首选替代治疗药物为（）A.多西环素B.红霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：C20.艾梅乙咨询服务中，对于未进行婚前检测的备孕人群，首要推荐的服务内容为（）A.直接受孕，孕后再检测B.孕前进行艾梅乙免费筛查C.无需检测，出现症状再就诊D.直接服用预防性药物答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙咨询服务的主要内容包括（）A.检测前咨询B.阳性结果告知及干预咨询C.孕期保健及阻断咨询D.产后喂养及随访咨询E.性伴及家庭支持咨询答案：ABCDE2.艾滋病母婴传播的主要途径包括（）A.宫内传播B.产时传播C.产后母乳喂养传播D.日常接触传播E.辅食喂养传播答案：ABC3.梅毒感染孕产妇发生母婴传播的高风险因素包括（）A.孕晚期才首次确诊并治疗B.确诊时非梅毒螺旋体滴度≥1:8C.孕期未完成规范治疗D.治疗后滴度下降不足2个稀释度E.既往梅毒病史已治愈答案：ABCD4.艾梅乙咨询服务中的保密原则要求包括（）A.服务对象的检测结果仅本人可获知（法定上报除外）B.咨询场所需独立密闭，避免无关人员旁听C.检测资料需专人专柜保管，严禁随意翻阅D.阳性服务对象的信息需录入公共平台公示E.可将阳性结果告知服务对象的单位答案：ABC5.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访内容包括（）A.生长发育监测B.艾滋病核酸及抗体检测C.抗病毒预防用药不良反应监测D.喂养指导E.常规儿童保健服务答案：ABCDE6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的随访要求包括（）A.7-12月龄检测乙肝表面抗原和表面抗体B.表面抗体滴度<10mIU/ml时需补种乙肝疫苗C.无需随访，按常规免疫接种即可D.18月龄再次复检乙肝两对半E.随访期间禁止母乳喂养答案：ABD7.艾梅乙咨询服务的重点人群包括（）A.流动人口孕产妇B.青少年孕产妇C.有高危性行为史的备孕/孕产妇D.既往艾梅乙阳性史的育龄人群E.阳性孕产妇的配偶/性伴答案：ABCDE8.下列关于艾梅乙母婴阻断的说法正确的有（）A.艾滋病感染孕产妇无论CD4细胞计数多少，均需立即启动抗病毒治疗B.梅毒感染孕产妇孕早期规范治疗可将母婴传播风险降至1%以下C.乙肝表面抗原阳性孕产妇无论病毒载量多少，所生儿童均需注射乙肝免疫球蛋白D.艾梅乙母婴阻断药物均为免费提供E.阳性孕产妇所生儿童的随访服务均为免费答案：ABCDE9.先天梅毒儿童的诊断依据包括（）A.出生时非梅毒螺旋体滴度≥母亲滴度的4倍B.18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍为阳性C.出生时检测到梅毒特异性核酸D.出现先天梅毒典型临床症状E.母亲孕期未规范治疗答案：ABCD10.艾梅乙阳性家庭可享受的支持服务包括（）A.免费抗病毒治疗药物B.免费母婴阻断及随访服务C.符合条件的可申请低保及医疗救助D.免费心理支持及健康指导E.儿童免费常规保健服务答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.艾滋病感染孕产妇若抗病毒治疗后病毒载量连续6个月检测不到，可进行混合喂养。（）答案：×解析：艾滋病感染孕产妇需杜绝混合喂养，无论病毒载量情况均推荐纯人工喂养。2.梅毒感染孕产妇青霉素过敏时可选用多西环素进行孕期治疗。（）答案：×解析：多西环素可影响胎儿骨骼及牙齿发育，孕期禁用，青霉素过敏首选头孢曲松。3.乙肝表面抗原阳性孕产妇服用替诺福韦进行母婴阻断期间，可正常进行母乳喂养。（）答案：√4.孕产妇艾梅乙检测可未经本人同意直接纳入常规产检套餐开展。（）答案：×解析：艾梅乙检测需遵循知情同意原则，提前告知检测意义、结果用途等内容，征得服务对象同意后方可开展。5.艾滋病高危暴露超过72小时后无需服用暴露后预防药物。（）答案：×解析：暴露后72小时内服用阻断效果最佳，超过72小时也建议服用，仍可降低感染风险。6.艾滋病感染孕产妇所生儿童12月龄时艾滋病抗体阴性即可排除感染。（）答案：×解析：需18月龄时抗体阴性方可完全排除感染，12月龄阴性需继续随访至18月龄。7.乙肝表面抗原阳性但HBVDNA<2×10^5IU/ml的孕产妇，无需进行孕期抗病毒干预。（）答案：√8.艾梅乙咨询服务中需主动引导阳性孕产妇告知其配偶/性伴检测，必要时提供协助。（）答案：√9.梅毒感染孕产妇规范治疗后，非梅毒螺旋体滴度下降至阴性即可停止随访。（）答案：×解析：孕产妇产后需随访2年，第一年每3个月复查1次，第二年每6个月复查1次。10.2026年我国要求艾梅乙阳性孕产妇规范干预率需达到99%以上。（）答案：√四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例背景：某孕妇，26岁，孕11周首次到社区卫生服务中心建档，为外来务工人员，既往无规范体检史，有2名以上性伴史，无吸毒史。本次产检艾梅乙初筛结果：艾滋病抗体待复检，梅毒TPPA阳性，RPR滴度1:16，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，HBVDNA为4.7×10^6IU/ml，肝功能转氨酶水平正常。问题：（1）作为咨询指导人员，接到初筛结果后需第一时间开展哪些核心工作？（8分）（2）针对该孕妇的三项感染情况，分别给出规范的孕期干预方案？（8分）（3）该孕妇所生儿童出生后需采取哪些针对性干预及随访措施？（6分）（4）需为该家庭提供哪些配套支持服务？（3分）参考答案：（1）核心工作：①第一时间将三类初筛阳性标本送至上级疾控/妇幼机构进行确认试验，72小时内反馈确认结果；②安排独立咨询场所，遵循保密原则，将初筛结果及确认流程告知孕妇，做好心理安抚，避免出现极端情绪；③核实孕妇既往感染史、高危行为史，评估母婴传播风险，告知疾病危害、阻断措施及效果，充分知情同意下协助其选择妊娠结局；④同步采集孕妇配偶/性伴血样开展艾梅乙筛查，提供性伴告知指导。（每点2分，共8分）（2）孕期干预方案：①艾滋病：确认阳性后立即启动以多替拉韦（DTG）为核心的三联抗病毒治疗方案，无需考虑CD4细胞计数及孕周，每月监测病毒载量、CD4计数及肝肾功能，孕晚期确保病毒载量降至检测下限以下；②梅毒：确认感染后立即予苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，孕晚期再重复1个疗程，每月复查RPR滴度评估治疗效果；③乙肝：因HBVDNA≥2×10^5IU/ml，于孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗，每月监测HBVDNA水平及肝功能，分娩后即刻停药。（每点2-3分，共8分）（3）儿童干预随访措施：①艾滋病：出生后6小时内（最迟不超过12小时）启动抗病毒预防用药，若母亲孕期规范治疗且病毒载量检测不到，予奈韦拉平服用4周，若母亲病毒载量未达标，予齐多夫定+奈韦拉平服用6周，纯人工喂养，分别于42天、3月龄采集干血斑开展艾滋病核酸早期诊断，12、18月龄检测艾滋病抗体，常规开展生长发育监测；②梅毒：出生后立即检测RPR滴度，若滴度低于母亲4倍，予苄星青霉素5万U/kg单次肌注预防性治疗，每3个月复查RPR，随访至18月龄；③乙肝：出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种首剂重组乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别接种第2、3剂乙肝疫苗，7-12月龄检测乙肝表面抗原及抗体，评估阻断效果。（每点2分，共6分）（4）支持服务：①落实免费母婴阻断政策，免除所有抗病毒药物、检测、随访费用；②提供心理支持，对接社区志愿者开展定期随访，避免家庭暴力及歧视；③符合救助条件的协助申请低保、医疗救助及儿童营养补贴。（每点1分，共3分）2.案例背景：某产妇，31岁，孕39周急诊入院，未建立孕期保健档案，无孕期检测史，急产娩出1名女婴，出生体重3300g，Apgar评分10分。入院后急查艾梅乙结果显示：艾滋病抗体待复检，梅毒阴性，乙肝表面抗原阳性，HBVDNA为1.7×10^4IU/ml，肝功能正常。经疾控中心确认，该产妇艾滋病确诊阳性，询问病史得知其2年前确诊艾滋病，服用抗病毒药物1个月后自行停药，孕期未接受任何阻断服务。问题：（1）该产妇所生儿童的艾滋病感染风险为多少？需采取哪些紧急干预措施？（10分）（2）针对该产妇的乙肝感染情况，所生儿童需采取哪些干预措施？是否可以母乳喂养？（7分）（3）该产妇产后需开展哪些咨询指导及随访服务？（8分）参考答案：（1）感染风险：未接受任何干预的艾滋病感染孕产妇所生儿童感染风险为15%-45%，该产妇自行停药1年以上，病毒载量大概率处于较高水平，儿童感染风险约为30%左右。（3分）紧急干预措施：①出生后2小时内（最迟不超过12小时）启动抗病毒预防用药，方案为齐多夫定+奈韦拉平联合服用，疗程为6周；②于出生后6小时内完成首次艾滋病核酸采样，尽早开展早期诊断；③明确告知产妇人工喂养的必要性，免费提供人工喂养奶粉至儿童6月龄，杜绝母乳喂养及混合喂养；④为儿童建立专属随访档案，每周监测抗病毒用药不良反应，满月后常规开展儿童保健服务。（每点1.75分，共7分，合计10分）（2）乙肝干预措施：儿童出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时接种首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别接种第2、3剂乙肝疫苗，7-12月龄检测乙肝两对半评估阻断效果，若表面抗体滴度<10mIU/ml，需补种1剂次乙肝疫苗。（4分）喂养建议：该产妇乙肝病毒载量低于母婴