2026年事业单位笔试病案信息技术(医疗招聘)(附答案)

2026年事业单位笔试病案信息技术(医疗招聘)(附答案)1.我国目前临床统一使用的ICD-10疾病分类体系中，总章数为A.20章B.21章C.22章D.23章2.根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，下列符合主要诊断选择原则的是A.次要治疗的并发症优先列为主要诊断B.主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病C.手术并发症必须优先列为主要诊断D.原发病无需优先于并发症列为主要诊断3.我国现行医疗机构出院病案排列顺序中，排在首位的文件是A.入院记录B.长期医嘱单C.病案首页D.体温单4.医疗机构对恶性肿瘤术后患者进行的定期随访观察，属于下列哪类随诊类型A.医疗保健性随诊B.临床研究性随诊C.预防性随诊D.诊断性随诊5.ICD-10分类体系中，“影响健康状态和与保健机构接触的因素”对应的编码范围是A.A00-B99B.D00-D48C.M00-M99D.Z00-Z996.病案信息所有功能中，最核心、最基本的功能是A.医疗付费凭据功能B.临床医疗服务功能C.科研教学功能D.法律依据功能7.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构住院病案的最低保存年限为A.15年B.20年C.30年D.永久保存8.目前我国各级医疗机构临床通用的手术操作分类与编码标准是A.ICD-10-CM-3B.ICD-9-CM-3C.ICD-11-OPD.中国本土手术分类目录（2018版）9.住院患者存在多个手术操作时，主要手术选择的核心原则是A.选择最早实施的手术作为主要手术B.选择与主要诊断相对应、消耗医疗资源最多的手术作为主要手术C.选择技术难度最高的手术作为主要手术D.选择主管医师指定的手术作为主要手术10.病案质量管理体系中，对病案形成全过程中各个环节进行的动态质量控制属于A.基础质量控制B.环节质量控制C.终末质量控制D.回顾性质量控制11.ICD-10分类轴心优先级规则，下列说法正确的是A.解剖部位优先级高于病因B.病因优先级高于临床表现C.临床表现优先级高于病因D.体征优先级高于病因12.对“2型糖尿病合并足部溃疡”进行ICD-10编码，正确的编码方式是A.先编码足部溃疡，再附加编码2型糖尿病B.先编码2型糖尿病，再附加编码足部溃疡C.仅编码2型糖尿病，无需编码足部溃疡D.仅编码足部溃疡，无需编码2型糖尿病13.在ICD-10编码操作流程中，查找疾病编码的首选工具是A.第一卷类目表B.第二卷指导手册C.第三卷字母顺序索引D.肿瘤学分类表14.根据我国《电子病历应用管理规范（试行）》，下列关于电子病案法律效力的说法正确的是A.电子病案不具备与纸质病案同等的法律效力B.符合规范要求的电子病案，具备与纸质病案同等的法律效力C.只有打印后加盖医疗机构公章的电子病案才具备法律效力D.电子病案不能单独作为诉讼举证的法律依据15.病案管理人员整理出院病案时，发现病案缺病程记录、缺检查报告单等内容，正确的处理方式是A.直接归档，无需处理B.退回原临床科室，限期补充完善后再行归档C.由病案管理人员自行补充缺失内容后归档D.由病案科主任签字确认后直接归档16.根据《病历书写基本规范》，死亡病例讨论记录需要审核签字确认的人员是A.讨论主持人B.经治医师C.科室主任D.所有参与讨论的医师17.疾病诊断相关分组（DRG）付费改革中，DRG分组的核心基础信息来源于A.住院医嘱单B.手术记录C.住院病案首页数据D.出院小结18.对“胃低分化腺癌伴肝转移”进行ICD-10编码，主要编码应为A.胃原发腺癌（C16.9）B.肝继发癌（C78.7）C.低分化腺癌D.无需编码原发肿瘤，直接编码转移灶19.病案信息管理流程中，门诊首次挂号为患者建立新病案的环节属于A.病案归档管理B.病案供应管理C.病案建立与形成管理D.病案信息开发利用20.我国病案信息技术专业人员卫生专业技术任职资格最高等级为A.初级（病案信息技术师）B.中级（主管病案信息技术师）C.副主任技师D.主任技师多项选择题1.根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，下列选项中属于病案首页必填项目的有A.主要诊断编码B.手术操作编码C.离院方式D.患者联系方式2.ICD-10分类体系中，下列情况需要编码为继发性肿瘤的有A.肺癌伴脑转移B.乳腺癌伴骨转移C.原发性肝细胞肝癌D.胃癌伴腹膜转移3.我国医疗机构常规建立的病案质量管理三级质控网络包括A.临床科室医师、护士自查质控B.病案科专职人员质量检查C.医院病案管理委员会组织的终末质量抽查D.属地卫生健康行政部门的质控检查4.住院病案主要诊断选择错误，会直接导致下列哪些不良后果A.DRG分组错误B.医保付费错误C.医院疾病谱统计、绩效评价错误D.临床科研数据偏差5.下列场景中，病案可以作为合法法律依据的有A.医疗纠纷民事诉讼举证B.工伤伤残等级鉴定C.交通事故责任认定D.公民办理重疾保险理赔6.电子病案系统的信息安全防护符合规范要求的措施包括A.不同岗位设置不同操作权限，落实权限分级管理B.所有操作系统操作全程留痕，保留操作日志C.存储数据进行加密处理D.重要数据定期异地备份7.根据ICD-9-CM-3手术操作编码规则，下列哪些情况需要附加编码说明A.手术中吻合器的使用B.腹腔镜手术的入路方式C.机器人辅助手术的设备类型D.术中意外出现的手术并发症8.下列属于出院病案归档常见错误类型的有A.病案串号归档（错将A患者病案放入B患者病案袋）B.错科归档（错将普外科患者病案放入骨科病案架）C.漏归档（患者出院后病案未及时进入归档库）D.提前归档（患者未出院病案提前归档）9.医疗机构开展病案随诊工作的临床意义包括A.观察疾病治疗的远期效果B.积累大样本临床研究数据C.监测疾病的长期预后转归D.直接提高疾病的临床治愈率10.病案信息技术的核心工作内容包括A.疾病分类与手术操作编码B.病案信息的收集、整理、归档、保管C.病案质量监控与评价D.病案信息的开发与利用案例分析题1.案例资料：患者男性，62岁，因“体检发现左肺占位1周”入院，入院后完善相关检查，明确诊断后行胸腔镜下左肺上叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术，术后病理回报：左肺浸润性腺癌，基因检测提示EGFR19外显子突变，清扫的第3组纵隔淋巴结可见癌转移，术后患者恢复良好，无手术并发症，出院诊断为：①左肺浸润性腺癌（pT2aN1M0，ⅡB期）；②2型糖尿病；③原发性高血压3级（很高危）。患者本次入院以肺癌手术治疗为主要目的，糖尿病、高血压入院后予常规药物控制，病情稳定，无特殊处理。问题：（1）请写出该病例的主要诊断、其他诊断排序，以及对应的ICD-10编码；（2）说明本病例主要诊断的选择依据。2.案例资料：患者女性，45岁，因“反复右上腹疼痛3个月，检查提示胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，入院后完善术前检查，行腹腔镜下胆囊切除术，术后第三天出现手术切口脂肪液化，予定期换药、引流处理后切口愈合良好，患者出院。问题：（1）请写出本次住院的主要诊断、主要手术，以及对应编码；（2）术后切口脂肪液化是否需要增加编码，说明理由。参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.答案：C。解析：ICD-10分类体系共分为22个章，其中第22章为“特殊目的编码”，因此总章数为22章。2.答案：B。解析：根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，主要诊断选择的核心原则就是：对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病，本次住院主要治疗的疾病优先。其他选项均错误：只有当并发症是本次住院主要治疗的情况才优先列为主要诊断，原发病如果是本次住院主要治疗的，优先于并发症。3.答案：C。解析：我国现行出院病案排列顺序为：病案首页、出院记录（死亡记录）、入院记录、病程记录、术前讨论、手术记录、麻醉记录、医嘱单、体温单、检查检验报告单、护理记录等，因此首位是病案首页。4.答案：A。解析：医疗保健性随诊是指对已经确诊的慢性疾病、术后患者、特殊疾病患者，为了观察病情变化、及时调整治疗方案，定期进行的随访，恶性肿瘤术后随诊属于典型的医疗保健性随诊。5.答案：D。解析：ICD-10中Z00-Z99对应范畴就是影响健康状态和与保健机构接触的因素，多用于体检、术后随访、病史陈述等无当前疾病的情况。A00-B99为传染病，D00-D48为原位肿瘤及动态未定肿瘤，M00-M99为肌肉骨骼系统疾病。6.答案：B。解析：病案产生于临床医疗过程，最核心最基本的作用就是为后续的临床诊断、治疗提供参考，因此临床医疗作用是最基本的功能，其他功能都是衍生功能。7.答案：C。解析：根据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的住院病历保存期不得少于30年，门诊病历保存期不得少于15年，因此最低保存年限为30年。8.答案：B。解析：目前我国各级医疗机构临床通用的手术操作分类标准仍然是ICD-9-CM-3，ICD-11及新分类标准仍在推广过渡阶段，尚未全面普及使用。9.答案：B。解析：主要手术选择原则和主要诊断对应，核心就是与主要诊断相对应，本次住院主要进行的、消耗医疗资源最多的手术，因此B正确。10.答案：B。解析：病案质量管理分为三个层次：基础质量控制（人员、制度、设备等基础要素）、环节质量控制（病案形成过程的动态控制）、终末质量控制（病案完成后的质控），因此本题选B。11.答案：B。解析：ICD-10分类轴心优先级规则中，病因优先级高于临床表现、解剖部位，因此B正确。12.答案：B。解析：糖尿病合并并发症，ICD-10规则要求以糖尿病本身作为主要编码，并发症作为附加编码，因此B正确。13.答案：C。解析：ICD-10编码的标准操作流程是：先通过第三卷字母顺序索引找到编码，再到第一卷类目表核对修正，因此查找编码的首选工具是第三卷字母顺序索引。14.答案：B。解析：《电子病历应用管理规范（试行）》明确规定，符合规范要求的电子病历（病案）具有与纸质病历同等的法律效力，无需单独盖章确认即可作为合法依据。15.答案：B。解析：病案内容必须由原经治科室补充完善，病案管理人员不得修改、补充病案内容，发现缺失内容必须退回原科室限期补全后再归档。16.答案：A。解析：《病历书写基本规范》第二十二条规定，死亡病例讨论记录由讨论主持人审核签字，因此A正确。17.答案：C。解析：DRG分组的核心依据就是病案首页的主要诊断、并发症合并症、手术操作、患者年龄等信息，因此核心基础信息来源于病案首页。18.答案：A。解析：恶性肿瘤伴转移，本次住院针对原发肿瘤进行治疗的，原发肿瘤作为主要编码，转移灶作为附加编码，因此A正确。19.答案：C。解析：首次挂号为患者建立病案，属于病案建立与形成环节，因此C正确。20.答案：D。解析：我国卫生专业技术资格，病案信息技术分为初级（士、师）、中级（主管技师）、高级（副主任技师、主任技师），最高等级为主任技师，因此D正确。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCD。解析：现行病案首页所有项目均为必填项，主要诊断编码、手术操作编码、离院方式、患者联系方式都属于必填项目，因此全选。2.答案：ABD。解析：转移的肿瘤都属于继发性肿瘤，需要编码为继发肿瘤，原发性肝癌是原发肿瘤，因此C不选，ABD正确。3.答案：ABC。解析：三级质控网络是医疗机构内部的质控体系，包括临床科室自查、病案科专职质控、医院病案管委会抽查，卫健委的行政质控属于外部监管，不属于内部三级网络，因此ABC正确。4.答案：ABCD。解析：主要诊断是DRG分组、医保付费、医院绩效统计、临床科研的基础信息，主要诊断错误会直接导致所有环节数据错误，因此全选。5.答案：ABCD。解析：病案是具有法律效力的医学文书，上述所有场景都可以将病案作为合法依据，因此全选。6.答案：ABCD。解析：电子病案安全防护要求权限分级、操作留痕、加密存储、定期异地备份，所有措施都符合规范，因此全选。7.答案：ABCD。解析：根据现行ICD-9-CM-3编码规则，手术入路、特殊器械、设备、术中并发症都需要附加编码说明，因此全选。8.答案：ABC。解析：常见归档错误包括串号、错放、漏归档，提前归档不属于常见错误类型，因此ABC正确。9.答案：ABC。解析：随诊工作的作用是观察预后、积累数据，不能直接提高治愈率，因此D不选，ABC正确。10.答案：ABCD。解析：上述四项都是病案信息技术的核心工作内容，因此全选。三、案例分析题参考答案1.（1）主要诊断：左肺浸润性腺癌（C34.1）；其他诊断排序：①淋巴结继发性恶性肿瘤（C77.1）；②2型糖尿病（E11.9）；③原发性高血压