2026年输血反应上报制度试题附答案

2026年输血反应上报制度试题附答案一、单项选择题（每题仅有1个正确选项，每题2分，共计30分）1.根据国家卫生健康委员会2025年修订印发的《医疗机构输血不良反应监测与上报管理规范》，以下关于不同严重程度输血不良反应的上报时限要求，说法正确的是（）A.一般输血不良反应需在72小时内通过全国血液安全监测信息系统上报，严重输血不良反应需在12小时内完成上报，同时先通过电话或院内应急系统紧急上报B.一般输血不良反应需在48小时内上报，严重输血不良反应需在24小时内完成上报，无需紧急口头上报C.所有输血不良反应都必须在12小时内完成上报D.一般输血不良反应无需上报，仅严重输血不良反应需在24小时内上报2.以下哪一类人员是临床输血不良反应上报的第一责任人（）A.输血科配发血操作人员B.患者的经治临床医师C.负责输血操作的主管护士D.医疗机构输血管理委员会主任3.下列选项中，不属于即发性输血不良反应（输血后24小时内发生）的是（）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏性休克C.输血相关移植物抗宿主病D.急性溶血反应4.下列哪一项不属于必须按严重不良反应优先上报的范畴（）A.输血相关急性肺损伤B.溶血反应引发的急性肾衰竭C.轻度输血相关性荨麻疹，对症处理2小时后症状完全消失，无其他不适D.输血引发的过敏性休克5.输血不良反应上报的核心必填信息不包括以下哪项（）A.供血者编号、血液制品品种、规格、批号B.患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、输血史、过敏史C.不良反应发生时间、临床表现、处理措施、转归D.患者本次住院期间所有的辅助检查报告与病程记录6.按照最新规范要求，医疗机构应当至少多长时间组织一次全院已上报输血不良反应案例的汇总分析、风险排查与质量持续改进（）A.每个月B.每季度C.每半年D.每年7.患者在院外其他医疗机构输注血液制品后发生严重迟发性输血不良反应，因病情加重转入本院治疗，以下处理方式正确的是（）A.因输血操作不是本院开展，本院无需上报，告知原输血机构自行上报即可B.仅负责救治患者，不需要参与上报流程C.由本院按要求上报该不良反应，并联系原输血机构提供相关输血信息配合调查D.要求患者回到原输血机构完成上报，本院不接收也不上报8.下列哪种情形可以判定为与输血无关的不良事件，无需按输血不良反应上报（）A.输血过程中患者因情绪紧张出现一过性血压升高，休息后缓解，排除输血相关因素B.输血后10天出现的迟发性溶血反应C.输注被细菌污染的血液制品引发的败血症D.输血后3个月检出的输血相关丙型肝炎病毒感染9.我国目前要求医疗机构上报输血不良反应统一使用的官方平台是哪一个（）A.国家药品不良反应监测系统B.全国血液安全监测信息系统C.医疗机构院内医疗不良事件上报系统D.中国输血协会血液安全监测平台10.发生严重输血不良反应后的正确处理与上报顺序是（）①立即停止输血，维持静脉通路通畅，②积极开展患者救治，③通知输血科及院内输血管理部门，④封存剩余血液制品与输血器具，按要求送检，⑤按规定时限完成网络上报A.①③②④⑤B.①②③⑤④C.①②③④⑤D.③①②④⑤11.迟发性输血不良反应的定义是发生在以下哪个时间段的输血相关不良反应（）A.输血后12小时以后B.输血后24小时以后C.输血后48小时以后D.输血后7天以后12.对于怀疑为输血传播性病原体感染引发的不良反应，上报输血不良反应的同时还应当按照哪项制度要求进行额外上报（）A.医院感染暴发上报制度B.突发公共卫生事件上报制度C.法定传染病报告制度D.医疗不良事件上报制度13.医疗机构所有的输血不良反应上报资料、调查记录应当至少保存多少年（）A.3年B.5年C.10年D.15年14.以下哪种血液制品输注后发生过敏类输血不良反应的概率最高（）A.去白细胞悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.冷沉淀D.单采血小板15.根据最新医疗质量安全管理要求，医疗机构对未按要求完成输血不良反应上报、存在瞒报漏报情形的科室与个人，正确的处理方式是（）A.直接吊销当事医护人员执业证书B.全额扣除科室当月绩效奖金C.纳入医疗质量安全绩效考核，与个人职称评定、评优评先挂钩，情节严重的按规定追究责任D.无需处理，只要没有引发纠纷就不干涉二、多项选择题（每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分，每题3分，共计30分）1.根据2025版《医疗机构输血不良反应监测与上报管理规范》，属于严重输血不良反应，需要先紧急口头上报，再完成网络上报的情形包括（）A.过敏性休克B.急性溶血性输血反应C.输血相关急性肺损伤D.输血相关移植物抗宿主病E.输血后轻度皮疹，无其他不适2.输血不良反应上报的责任主体包括以下哪些机构（）A.开展临床输血诊疗活动的二级以上医疗机构B.开展院前急救、临床输血服务的基层医疗机构C.开展自体输血技术的各级医疗机构D.向医疗机构提供临床用血的采供血机构E.单采血浆站3.输血不良反应上报需要留存归档的相关资料包括（）A.剩余血液制品、输血输注器具的封存记录B.患者输血前后的血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查结果C.不良反应发生时的生命体征记录、病程记录、抢救记录D.患者血型鉴定、交叉配血试验、输血前传染病筛查的相关记录E.患者既往输血史、过敏史的相关记录4.以下关于迟发性输血不良反应上报的说法，正确的有（）A.迟发性输血不良反应多发生在输血后1-14天，部分感染性不良反应可发生在数月后B.患者出院后发生的迟发性输血不良反应，接诊该患者的医疗机构应当承担上报责任C.迟发性输血不良反应只要不是在院内发生的，就不需要上报D.原开展输血操作的医疗机构应当配合接诊机构提供完整的输血相关信息E.迟发性溶血反应、输血后紫癜都属于需要上报的严重迟发性不良反应5.医疗机构输血管理委员会在输血不良反应上报管理工作中的职责包括（）A.制定本机构符合规范要求的输血不良反应上报管理制度与流程B.定期审核全院上报的所有输血不良反应案例，组织开展原因调查C.定期组织全院性的输血反应识别、上报相关知识培训D.组织开展输血反应案例分析，推动临床用血质量持续改进E.对存在瞒报、漏报、迟报的科室与个人按规定进行质量考核与处理6.以下属于输血相关感染性不良反应的有（）A.输血后检出的乙型病毒性肝炎病毒感染B.输血传播的梅毒螺旋体感染C.输注被细菌污染的血液制品引发的脓毒症D.输血后发生的疟疾感染E.输血相关移植物抗宿主病7.以下情形属于输血不良反应瞒报的是（）A.发生导致患者死亡的严重输血不良反应后故意隐瞒不上报B.故意歪曲不良反应与输血的因果关系，将输血引发的不良反应记录为患者原有疾病导致C.因工作疏忽忘记上报，属于漏报，不属于瞒报D.上报时故意隐瞒不良反应的严重程度，将严重不良反应改为一般不良反应上报E.超过上报时限10天未上报，也未说明原因8.以下关于自体输血不良反应上报的要求，说法正确的有（）A.自体输血不会发生不良反应，因此不需要上报B.自体输血发生的任何疑似或确认不良反应都需要按规范要求上报C.异体输血的上报流程与要求同样适用于自体输血D.只有严重的自体输血不良反应需要上报，轻度不良反应不需要E.自体输血不良反应同样纳入全国血液安全监测范围9.输血不良反应上报完成后，需要组织专门调查组开展进一步原因调查的情形包括（）A.所有上报的轻度不良反应都需要开展调查B.导致患者死亡、重度残疾或者器官功能损伤的严重不良反应C.同一批次血液制品导致2例及以上同类不良反应的群体不良事件D.疑为血液制品质量问题引发的不良反应E.既往罕见的新型输血不良反应类型10.医疗机构可以通过以下哪些措施提升输血不良反应上报的及时率与准确率（）A.定期组织医护人员开展输血反应识别、上报流程的培训考核B.在临床医护工作站嵌入输血不良反应上报一键入口，简化上报流程C.将输血不良反应上报情况纳入科室年度医疗质量考核指标D.推行非惩罚性主动上报制度，鼓励医护人员主动上报，不惩罚无过错的漏报E.对主动上报、及时上报的个人与科室给予适当奖励三、判断题（正确打√，错误打×，每题2分，共计20分）1.凡是患者输血过程中或者输血后出现的任何不适，只要怀疑与输血相关，都应当先按要求排查、上报，最终排除输血相关性的，可在上报信息中注明，不得直接不上报。（）2.只有严重的输血不良反应才需要上报，轻度不良反应不需要上报。（）3.患者出院后发生的迟发性输血不良反应，因为已经办理出院手续，原输血机构无需负责上报。（）4.发生严重输血不良反应后，为了明确原因，应当立即封存剩余血液制品与输血器具，及时送检，不得随意丢弃。（）5.输血科的职责仅负责发血，不需要参与输血不良反应的核对与调查，上报全部由临床科室完成。（）6.上报输血不良反应后，如果发现上报信息存在错误，可以在全国血液安全监测信息系统中修改更新，确保信息准确。（）7.输血不良反应上报属于专项血液安全监测内容，所有上报案例都需要同时录入全国统一的监测平台，不能仅在院内医疗不良事件系统上报后就完成流程。（）8.非溶血性发热性输血反应是临床最常见的输血不良反应，因为症状轻，不需要上报。（）9.按照规范要求，医疗机构每年至少应当组织一次全员输血不良反应识别与上报相关知识的培训。（）10.因瞒报漏报严重输血不良反应导致严重不良后果的，应当按照相关法律法规与院内制度追究相关人员的责任。（）四、案例分析题（每题10分，共计20分）1.案例：患者男性，56岁，因胃溃疡合并大出血于2026年3月10日在某三级医院普外科行胃大部切除术，术前输注O型去白细胞悬浮红细胞4U，输注开始后15分钟，患者出现寒战、体温从36.7℃升高至39.1℃，伴皮肤瘙痒，颈部出现散在荨麻疹，血压110/70mmHg，无明显呼吸困难。经治医师立即停止输血，给予地塞米松静脉推注、氯雷他定口服对症处理，30分钟后患者寒战缓解，2小时后体温恢复至37.2℃，皮疹消退，后续未出现其他不适，经输血科复查血型、交叉配血、直接抗人球蛋白试验，排除血型不合溶血，最终诊断为非溶血性发热合并轻度过敏输血反应。问题：（1）该案例中的不良反应属于哪一类？是否需要上报？上报时限是多少？（2）经治医师在上报流程中应当完成哪些具体工作？2.案例：患者女性，42岁，因急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植术后半年，因血小板减少伴皮肤出血点入院，输注辐照单采血小板1个治疗量，输血后第8天患者出现发热、皮疹、腹泻，血小板计数从输注前的28×10^9/L降至10×10^9/L，伴肝功能进行性损伤，经骨髓穿刺、基因检测确诊为输血相关移植物抗宿主病，虽经积极抢救，患者仍于输血后16天因多器官功能衰竭死亡。问题：（1）该案例中的不良反应属于哪一类型？上报的具体要求是什么？（2）医疗机构后续应当完成哪些工作？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.D6.B7.C8.A9.B10.C11.B12.C13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.BCE9.BCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）该不良反应属于即发性一般输血不良反应，是输血后24小时内发生的轻度免疫性输血不良反应，符合全国血液安全监测的上报要求，必须按规定上报，根据2025版规范要求，一般输血不良反应应当在72小时内完成全国血液安全监测信息系统的网络上报即可，不需要提前紧急口头上报。（2）经治医师需要完成的具体工作包括：第一，在患者病情稳定后，完整梳理不良反应发生全过程，准确填写纸质或电子输血不良反应上报表，核心信息包括患者基本信息、供血者信息、血液制品品种批号、不良反应发生时间、具体临床表现、处置措施、最终转归等内容，不得遗漏关键信息；第二，配合输血科完成相关复查工作，包括剩余血液核对、交叉配血复核、相关标本送检等，协助输血科排除急性溶血、细菌污染等严重不良反应可能；第三，在规定时限内登录官方统一平台完成网络上报，确认所有信息无误后提交，若后续发现信息错误或有补充内容，及时登录系统修改更新；第四，将不良反应的发生、处置、上报相关记录完整存入患者住院病历，所有上报凭证按要求归档留存，便于后续核查。2.（1）该不良反应属于严重迟发性输血不良反应，发生时间在输血后24小时以后，属于致死性的严重输血不良反应，上报要求为：医疗机构经治医师发现该不良反应后，应当首先在12小时内完成紧急上报，先通过口头形式上报给本院输血管理部门、医务管理部门以及提供血液制品的属地采供血机构，随后必须在12小时的规定时限内登录全国血液安全监测信息系统完成正式网络上报，完整填写所有信息，不得瞒报、迟报。（2）医疗机构后续需要完成的工作包括：第一，由本院输血管理委员会牵头，组织血液科、输血科、感染管理科、医务部等多学科人员成立专项调查组，对该不良反应的发生全过程、输血流程各个节点、上报流程进行全面复盘调查，明确因果关系，查找流程中存在