2026年乳腺癌居家血氧监测护理考试题及答案

2026年乳腺癌居家血氧监测护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026版《中国肿瘤患者居家血氧监测护理指南》，乳腺癌患者居家血氧监测的首选设备是？A.腕式血氧手环B.指夹式脉搏血氧仪C.便携式动脉血气分析仪D.耳垂式穿戴血氧设备2.静息状态下、未吸氧的健康成年人，指脉氧（SpO₂）的正常参考范围是？A.90%-94%B.95%-100%C.88%-92%D.92%-96%3.以下乳腺癌人群中，不需要常规开展居家血氧监测的是？A.乳腺改良根治术后1周内的患者B.接受蒽环类、紫杉醇类肺毒性化疗的患者C.晚期合并肺转移、恶性胸腔积液的患者D.术后5年无复发转移、定期随访的康复期患者4.以下因素中，不会导致指脉氧读数偏低的是？A.手指涂抹黑色指甲油B.手指末梢冰凉、外周循环差C.患者存在房颤心律失常D.手指皮肤白皙、无破损5.2026版指南推荐，未吸氧的乳腺癌患者静息SpO₂低于以下哪个阈值，需立即复测并联系医护人员？A.93%B.90%C.95%D.88%6.乳腺癌患者接受PD-1抑制剂免疫治疗期间，连续3天SpO₂波动在93%-94%，无明显胸闷、咳嗽症状，首选处理方式是？A.直接前往急诊就诊B.增加监测频率，记录静息/活动状态数值，联系主管医生评估C.自行口服糖皮质激素缓解症状D.立即停止后续免疫治疗7.指夹式血氧仪每次使用后的正确消毒方式是？A.75%酒精棉片擦拭探头接触面及指夹内侧，晾干后存放B.84消毒液稀释后浸泡30分钟C.清水冲洗后自然晾干D.高温蒸煮消毒8.化疗后合并末梢神经炎、手指冰凉的乳腺癌患者，为提高血氧读数准确性，首选操作是？A.38-40℃温水泡手5分钟，擦干后再监测B.用力挤压手指促进血液循环C.将指夹绑紧避免松动D.换手腕部位监测9.晚期乳腺癌肺转移患者，夜间睡眠时SpO₂持续低于以下哪个阈值，提示存在夜间低氧血症，需就医评估？A.90%B.92%C.88%D.85%10.乳腺癌术后第3天患者，下床活动后SpO₂从97%降至91%，休息2分钟后恢复至96%，无胸痛、咳嗽症状，正确处理是？A.立即给予高流量吸氧B.属于术后活动后正常反应，避免剧烈活动，继续观察C.紧急联系医生行胸部CT排除肺栓塞D.要求医生安排住院观察11.乳腺癌合并慢性阻塞性肺疾病的患者，居家氧疗时SpO₂的理想控制范围是？A.88%-92%B.95%-100%C.92%-96%D.85%-89%12.关于孕期乳腺癌患者居家血氧监测的注意事项，以下说法错误的是？A.避免长时间平卧监测B.胎动频繁时可待胎动平稳后再监测C.SpO₂低于94%需立即行剖宫产终止妊娠D.优先选择指夹式血氧仪，避免穿戴式设备压迫腹部13.关于居家血氧仪的校准要求，2026版指南明确的是？A.新购买的血氧仪首次使用前必须校准B.使用满1年需到医疗机构校准，或出现读数明显偏差时校准C.每次使用前都需要校准D.只要设备没有损坏就不需要校准14.乳腺癌化疗后粒细胞缺乏伴发热患者，自测SpO₂92%，无明显呼吸困难，首选处理是？A.自行口服退烧药降温，观察血氧变化B.佩戴N95口罩，立即到发热门诊就诊C.多喝水、卧床休息，2小时后复测血氧D.自行口服抗生素预防感染15.以下属于指脉氧监测绝对禁忌症的是？A.手指有灰指甲B.监测手指有开放性破溃、伤口C.患者存在低血压D.患者有频发早搏16.乳腺癌患者居家血氧监测的记录要求，错误的是？A.仅需要记录异常数值，正常数值无需记录B.需标注监测时间、状态（静息/活动/吸氧流量）、伴随症状C.异常数值需标注复测结果D.监测记录需保留至少1个月，复诊时提供给主管医生17.2026版指南推荐，医用级穿戴式连续血氧监测设备的适用人群是？A.所有接受化疗的乳腺癌患者B.晚期肺转移、需要24小时连续监测血氧的患者C.术后康复期患者D.内分泌治疗期间的患者18.乳腺癌患者血氧降低伴随以下哪个症状时，无需立即急诊就诊？A.咳粉红色泡沫痰B.胸痛、咯血C.轻微乏力，休息后缓解D.意识模糊、嗜睡19.居家氧疗的乳腺癌患者，以下血氧监测注意事项正确的是？A.吸氧时无需监测血氧B.需停止吸氧30分钟后复测的静息血氧，才能反映真实基础氧合状态C.吸氧时血氧数值越高越好D.进食、活动时无需监测血氧20.乳腺癌术后合并患侧上肢淋巴水肿的患者，监测血氧时优先选择的部位是？A.患侧手指B.患侧手腕C.脚趾D.健侧手指单项选择题答案：1.B2.B3.D4.D5.A6.B7.A8.A9.A10.B11.A12.C13.B14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《中国乳腺癌居家护理指南》明确要求，需常规开展居家血氧监测的人群包括？A.乳腺改良根治术+腋窝淋巴结清扫术后1周内的患者B.接受蒽环类化疗、ADC类肺毒性靶向药治疗的患者C.接受PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗的患者D.晚期合并肺转移、胸膜转移、恶性胸腔积液的患者E.术后5年无复发、每年常规体检的患者2.以下因素中，会导致指脉氧读数偏低的有？A.指甲粘贴美甲贴片、涂抹深色指甲油B.手指末梢冰凉、外周循环差C.患者存在房颤、频发早搏等心律失常D.患者重度贫血（血红蛋白＜60g/L）E.监测时手指晃动、指夹松动3.乳腺癌患者居家监测血氧时，出现以下哪些情况需立即联系医护人员或就诊？A.静息状态下连续2次复测SpO₂均低于93%B.活动后SpO₂较静息时下降≥4%，休息5分钟后未恢复C.伴随胸闷、憋气、咳嗽、胸痛、咯血等症状D.吸氧状态下SpO₂仍低于90%E.夜间打鼾严重，监测到血氧最低值低于88%，伴随白天嗜睡4.乳腺癌居家血氧监测设备的选择要求，正确的有？A.优先选择经国家药品监督管理局认证的指夹式脉搏血氧仪B.腕式血氧手环、消费级穿戴设备可作为日常参考，不能作为异常病情判断的依据C.需要长期连续监测的晚期患者，可选择医用级穿戴式连续血氧监测设备D.动脉血气分析是血氧判断金标准，居家可常规开展E.手指残缺、灰指甲严重的患者，可选择脚趾、耳垂等部位的专用监测设备5.指夹式血氧仪的使用和维护注意事项，正确的有？A.监测前清洁手指，去除指甲油、美甲贴片B.监测时保持手指平稳，指夹松紧适宜，避免压迫过紧C.每次使用后用75%酒精棉片擦拭探头接触面，晾干后存放D.设备避免摔碰、沾水，存放于干燥阴凉处E.使用满2年或出现读数明显偏差时，及时到医疗机构校准6.乳腺癌患者免疫治疗期间出现免疫相关性肺炎，居家血氧监测的要点包括？A.每天至少监测2次静息血氧，每次活动后常规复测B.静息SpO₂≥95%且无呼吸道症状可继续观察，按要求随访C.静息SpO₂在90%-94%之间，增加监测频率，联系医生评估是否需要激素治疗D.静息SpO₂＜90%需立即就医，必要时住院治疗E.吸氧患者维持血氧在94%-98%之间，避免过度氧疗加重肺损伤7.晚期乳腺癌合并恶性胸腔积液患者的居家血氧护理要点，正确的有？A.避免长时间平卧，采取半坐卧位缓解呼吸困难B.每天监测早中晚3次静息血氧，胸闷时随时监测C.血氧进行性下降伴随呼吸困难加重，及时就医评估是否需要胸腔穿刺引流D.吸氧时控制氧流量在1-3L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸E.适当开展腹式呼吸、缩唇呼吸训练，提高肺功能8.乳腺癌术后患者居家血氧监测的注意事项，正确的有？A.术后1周内每天监测2-3次静息血氧，下床活动后复测B.血氧低于93%伴随咳嗽、胸痛，警惕肺栓塞风险C.患侧上肢存在淋巴水肿、循环障碍时，优先选择健侧手指监测D.术后避免剧烈咳嗽、用力排便，减少血氧波动E.康复训练时血氧下降超过3%，需暂停训练休息9.以下关于血氧监测的说法错误的有？A.指脉氧数值可以完全替代动脉血气分析的氧分压数值B.SpO₂95%就说明患者不存在缺氧C.重度贫血患者即使SpO₂正常，也可能存在组织缺氧D.吸氧患者的血氧数值越高越好E.末梢循环差的患者血氧读数一定不准确，没有参考价值10.乳腺癌患者居家血氧监测的健康宣教内容包括？A.教会患者及家属血氧仪的正确使用方法B.教会患者识别异常数值和就诊指征C.指导患者规范填写监测日志D.告知患者血氧读数的影响因素，避免误判E.指导患者避免过度关注血氧引发焦虑，出现异常及时联系医护人员多项选择题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.乳腺癌术后康复期患者只要没有不适症状，就不需要监测血氧。2.血氧仪夹在有淋巴水肿的患侧手指上，读数一定不准确。3.乳腺癌患者静息SpO₂92%，没有任何不适，不需要处理，继续观察即可。4.涂抹透明指甲油不会影响指脉氧的读数准确性。5.吸氧状态下测得SpO₂98%，说明患者的基础氧合状态完全正常。6.晚期乳腺癌肺转移患者夜间睡眠时SpO₂低于90%持续超过10秒，提示存在夜间低氧血症，需就医评估。7.指夹式血氧仪可以用84消毒液浸泡消毒。8.乳腺癌化疗后发热伴血氧92%，首先自行服用退烧药，等体温下降后再观察血氧变化。9.穿戴式连续血氧监测设备适合所有需要居家监测血氧的乳腺癌患者。10.活动后血氧下降3%以内，休息后很快恢复，属于正常现象，不需要特殊处理。判断题答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、案例分析题（每题8分，共16分）案例1患者女，52岁，左乳浸润性导管癌Ⅲ期，术后行AC-T方案化疗，目前为第3周期表柔比星+环磷酰胺化疗后第7天，居家休养，既往有慢性支气管炎病史5年。今日晨起患者自测SpO₂92%，无明显胸闷、咳嗽，无发热，手指末梢冰凉，体温36.7℃。1.该患者血氧异常的可能原因有哪些？（3分）2.需指导患者及家属如何规范处理？（3分）3.该患者居家血氧监测的注意事项有哪些？（2分）案例1参考答案：1.可能原因：①化疗后外周循环损伤，手指末梢冰凉导致读数偏差；②慢性支气管炎基础病导致基础血氧水平偏低；③化疗药物肺毒性引发轻度肺损伤，暂无明显临床症状；④监测操作不规范，如手指晃动、指夹松动导致读数误差。2.处理方式：①首先用38-40℃温水泡手5分钟，擦干手指后规范复测，排除读数误差；②复测后SpO₂≥93%且无不适，每天早中晚各监测1次，做好记录即可；③复测仍低于93%，需减少活动、多休息，每天监测4次（早、中、晚、睡前），记录静息、活动后数值，联系主管医生告知化疗史及血氧情况，按医嘱完善胸部CT等检查排除肺损伤；④若出现胸闷、咳嗽、发热等症状，立即佩戴N95口罩就医。3.注意事项：①优先选择健侧手指监测，监测前去除美甲、清洁手指，末梢冰凉时先改善循环再监测；②化疗后1-14天骨髓抑制期增加监测频率，避免去人群密集场所，预防呼吸道感染；③监测记录保留至下次复诊，提供给主管医生参考。案例2患者女，64岁，晚期乳腺癌伴双肺多发转移、恶性胸腔积液，目前口服吡咯替尼靶向治疗，居家低流量氧疗（2L/min），既往有高血压、冠心病病史。家属诉患者近3天夜间打鼾严重，白天嗜睡，吸氧状态下监测静息SpO₂91%，休息时轻微胸闷，活动后加重。1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（3分）2.如何指导患者及家属做好居家血氧监测和护理？（3分）3.出现哪些情况需立即就诊？（2分）案例2参考答案：1.护理问题：①气体交换受损：与肺转移、胸腔积液压迫肺组织导致通气功能障碍有关；②有窒息的风险：与夜间低氧血症、痰液排出不畅有关；③活动无耐力：与缺氧、肿瘤慢性消耗有关；④知识缺乏：家属缺乏居家氧疗、血氧监测的相关知识。2.护理指导：①体位指导：采取半坐卧位或高枕卧位，避免长时间平卧，减少胸腔积液对肺组织的压迫；②血氧监测：每天监测4次血氧，分别记录吸氧状态、停氧30分钟后的静息数值，夜间可使用穿戴式设备连续监测，活动后随时复测；③氧疗护理：持续低流量吸氧，氧流量控制在1-2L/min，每天吸氧时间不少于15小时，吸氧管每周更换1次，避免感染；④呼吸道护理：指导患者有效咳嗽，每天少量多次饮水稀释痰液，避免痰液堵塞；⑤活动指导：避免剧烈活动，可开展腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每次10分钟，每天2次，改善肺功能。3.就诊指征：①吸氧状态下SpO₂持续低于90%，休息后不缓解；②出现呼吸困难、胸痛、咯血、意识模糊、嗜睡加重等症状；③出现发热、咳黄痰等感染征象；④胸闷进行性加重，无法平卧。五、实操简答题（共4分）请简述指夹式脉搏血氧仪的规范操作流程。参考答案：1.评估：评估患者