2026年专升本护理学基础护理学测试题(附答案)

2026年专升本护理学基础护理学测试题(附答案)1.患者，男性，78岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×2cm大小的暗红色硬肿，触之皮温升高，患者主诉局部瘙痒感明显，该患者压疮处于哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期2.取用无菌溶液进行护理操作时，首先应完成的操作是A.检查瓶口有无松动、裂缝B.核对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期C.检查溶液有无浑浊、沉淀、变色D.倒出少量溶液冲洗瓶口3.典型伤寒患者常见的热型为A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热4.脉搏短绌患者测量脉搏的正确方法是A.一人先测脉率，再测心率，各测1分钟B.一人测脉率，一人测心率，同时测量1分钟C.一人测心率，一人测脉率，各测1分钟D.一人发口令，另一人同时测量脉率和心率5.为慢性细菌性痢疾患者进行保留灌肠时，应协助患者采取的正确体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位6.成人大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.7~10cmB.10~15cmC.15~18cmD.18~22cm7.休克患者应采取的体位是A.头高足低位B.侧卧位C.中凹卧位D.屈膝仰卧位8.胸部手术后患者，麻醉清醒、生命体征平稳后，通常会采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头低足高位9.皮下注射时，进针角度一般不超过A.15°B.30°C.45°D.60°10.成人脉压增大最常见于下列哪种情况A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能减退D.低血压11.为昏迷患者进行口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器12.发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素13.下列哪项是输液发热反应最常见的原因A.输入速度过快B.输入药液浓度过高C.输入液体灭菌不彻底D.药物过敏14.成人女性导尿时，尿管插入尿道的深度为A.2~3cmB.4~6cmC.6~8cmD.8~10cm15.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A.海绵垫B.橡胶气圈C.气垫床D.水褥16.医院感染发生的主要途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播17.氧气雾化吸入时，氧流量应该调节为A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min18.对成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cm19.临终患者最早出现的心理反应期是A.愤怒期B.否认期C.协议期D.抑郁期20.医疗文件书写时，下列哪项要求是错误的A.内容简明扼要B.用红笔书写C.记录准确及时D.不得随意涂改1.根据分级护理的要求，下列属于一级护理适用对象的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.严重创伤、大面积烧伤的患者2.下列关于无菌技术操作的要求，正确的有A.无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.无菌包打开后，剩余物品的有效期为24小时C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时D.戴无菌手套后可以跨越无菌区E.取出的无菌物品未使用，可放回无菌容器内3.压疮发生的诱因包括下列哪些A.皮肤潮湿B.营养状况不良C.摩擦力D.剪切力E.局部按摩力度不当4.下列属于青霉素过敏反应发生原因的有A.青霉素本身作为半抗原进入机体B.机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞致敏C.青霉素降解产物与机体蛋白结合成为全抗原D.过敏反应与患者过敏体质无关E.初次接触青霉素不会发生过敏反应5.静脉输液时导致急性肺水肿发生的原因有A.输液速度过快B.患者原有心功能不全C.输液量过大D.溶液中含有致热原E.患者对药物过敏6.下列情况中，属于洗胃禁忌症的有A.腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张C.消化道溃疡、胃癌D.有机磷农药中毒E.昏迷患者7.下列关于隔离消毒原则的描述，正确的有A.根据传播途径，在相应的隔离区域设置隔离标识B.患者的分泌物、排泄物必须消毒后排放C.接触患者必须严格按要求戴口罩、手套，穿隔离衣D.患者出院、转科或死亡后，对病室必须进行终末消毒E.疑似传染病患者不需要单独隔离8.下列关于高热患者的护理措施，正确的有A.体温超过38.5℃可给予物理降温或药物降温B.给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食C.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlD.保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物床单E.密切监测体温变化，每4小时测量一次并记录9.护理程序的特征包括下列哪些A.以护理对象为中心B.具有目标性和计划性C.是一个循环的、动态的过程D.具有组织性和系统性E.需要多学科知识的应用10.下列关于临终关怀的理念，描述正确的有A.以治疗疾病为中心，延长患者生存时间B.重视患者的生存质量，维护患者的尊严与权利C.接纳死亡，认为死亡是生命的自然过程D.提供全面的照护，包括生理、心理、社会等方面E.不仅照顾患者，也给予家属心理支持1.护理程序的五个基本步骤依次为__________、__________、计划、实施、__________。2.成人正常腋温的参考范围为__________℃，口温的参考范围为__________℃。3.压疮发生的最主要原因是__________。4.大量不保留灌肠操作中，灌肠筒内液面距离肛门的距离为__________cm；伤寒患者灌肠时液面距离肛门不得超过__________cm。5.高热患者降温灌肠时，灌肠液的温度为__________℃。6.静脉输液时，成人一般的输液滴速为__________滴/分，儿童一般为__________滴/分。7.新鲜血保存的适合温度为__________℃，保存时间为__________。1.压疮2.无菌技术3.被迫卧位4.弛张热5.潮式呼吸1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.简述压疮发生的高危人群包括哪些。3.简述特殊口腔护理的目的。4.简述静脉输液发生静脉炎的原因及护理措施。患者，女性，48岁，因“急性支气管炎”入院，既往无药物过敏史，遵医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，护士穿刺成功后调节滴速为40滴/分，滴注约5分钟后，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，自觉喉咙发紧，查体：意识清楚，血压75/45mmHg，脉搏124次/分，心率124次/分，双肺可闻及哮鸣音。请回答：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）针对该情况，请写出具体的急救护理措施。参考答案1.B2.B3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.B16.B17.D18.D19.B20.B1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.BCDE1.护理评估护理诊断护理评价2.36.0~37.036.3~37.23.局部组织长期受压，持续缺血缺氧4.40~60305.28~326.40~6020~407.41周1.压疮：又称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常生理功能，引起的组织破损和坏死，是长期卧床患者最常见的并发症之一。2.无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，同时防止无菌物品、无菌区域被病原微生物污染的操作技术，是预防医院感染的核心基础操作。3.被迫卧位：是指患者意识清晰，具备自主变换卧位的能力，但是由于疾病治疗的要求，不得不被迫采取的卧位，比如哮喘急性发作患者被迫采取端坐位。4.弛张热：是指体温持续维持在39℃以上，24小时内体温波动幅度超过1℃，最低体温仍然高于正常参考值，常见于败血症、风湿热、重症肺结核等疾病。5.潮式呼吸：又称陈-施氏呼吸，是一种周期性呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐加深加快，达到高峰后再逐渐变浅变慢，经过数秒至半分钟的呼吸暂停后，再次重复上述周期性变化，呼吸形态如潮水涨落，多见于中枢神经系统疾病、中毒等情况。1.（1）立即停止青霉素输注，保留原有静脉通路，更换输液器并输注生理盐水维持通路，通知医生，协助患者就地平卧，避免搬动，给予高流量氧气吸入，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，成人剂量固定，小儿可根据体重酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml；肾上腺素可收缩血管提升血压、兴奋心肌增加心输出量、松弛支气管平滑肌改善呼吸困难，是过敏性休克抢救的首选用药。（3）遵医嘱给药：给予糖皮质激素，如地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200~400mg加入葡萄糖溶液静脉滴注；给予抗组胺药物，如异丙嗪25~50mg肌内注射，缓解过敏症状。（4）纠正休克与酸中毒：快速静脉输注低分子右旋糖酐扩充血容量，若血压仍未回升，遵医嘱使用多巴胺、间羟胺等升压药物维持血压，监测血气分析，根据结果纠正酸中毒。（5）改善呼吸功能：喉头水肿或严重呼吸困难患者，配合医生行气管插管或气管切开，给予机械通气辅助呼吸，合并支气管痉挛者可给予氨茶碱解痉平喘。（6）若患者发生心搏骤停，立即启动心肺复苏，按照标准流程进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等抢救操作。（7）密切监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量等病情变化，做好抢救与护理记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。2.（1）神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪、脑卒中等患者，自主活动能力丧失，长期卧床，局部组织长期受压无法自行变换体位，是压疮最高发人群。（2）老年患者：老年人皮肤老化，弹性降低、血供减少，对压力的耐受能力下降，皮肤屏障功能减弱，更容易发生压疮。（3）肥胖患者：体重过大，局部组织承受的压力高于正常人群，且出汗多，皮肤长期处于潮湿状态，会增加压疮发生风险。（4）身体衰弱、营养不良患者：全身营养状况差，皮下脂肪薄，肌肉萎缩，受压部位缺乏软组织保护，容易发生缺血坏死。（5）水肿患者：水肿导致组织间隙积液，皮肤弹性下降，局部灌注不足，受压后更容易发生损伤。（6）使用矫形器具的患者：如石膏固定、牵引、佩戴支具的患者，活动受限，局部受到器具压迫，容易诱发压疮。（7）疼痛患者：为缓解疼痛长期保持固定体位，活动减少，局部长期受压，也属于压疮高危人群。（8）发热、大小便失禁患者：皮肤长期受到汗液、排泄物的刺激，潮湿、污染会破坏皮肤屏障，增加压疮发生概率。3.（1）保持口腔清洁湿润，预防口腔感染等并发症，尤其适用于昏迷、高热、禁食、不能自理的患者，减少口腔病原菌滋生。（2）去除口腔异味、牙垢和食物残渣，增进患者食欲，提升住院期间的舒适度。（3）观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等部位的变化，及时发现溃疡、出血、真菌感染等异常，为病情评估和诊疗提供依据。（4）对于大手术、口腔疾病术后、鼻饲的患者，维持口腔正常生理功能，降低感染等并发症的发生风险。4.原因：（1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，药物刺激静脉内膜，引发化学性炎症。（2）静脉内留置刺激性导管时间过长，导管对静脉壁长期机械刺激，引发局部炎症反应。（3）输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染，诱发静脉炎。（4）同一静脉部位反复穿刺，造成静脉壁损伤，也会增加静脉炎发生风险。护理措施：（1）立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动，避免患肢过度活动加重刺激。（2）非感染性静脉炎可给予50%硫酸镁溶液湿热敷，每日2~3次，每次15~20分钟，也可外用多磺酸粘多糖乳膏，配合红外线照射等物理治疗促进炎症吸收。（3）合并细菌感染的患者，遵医嘱全身应用抗生素治疗，局部形成脓肿者需要切开引流。（4）预防静脉炎：输液时合理选择血管，刺激性强的药物充分稀释后输注，避免药物外渗，严格执行无菌操作，避免同一部位反复穿刺，降低静脉炎发生概率。（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。（2）急救护理措施：①立即停止青霉素输注，保留静脉通路，更换输液器后输注0.9%氯化钠维持通路，通知医生，就地抢救，协助患者平卧，给予高流量氧气吸入，注意保暖。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，若症状无缓解，每隔30分钟可重复皮下或静脉注射0.5ml，直