2026年中医望诊基础知识中医药学概论试题与答案

2026年中医望诊基础知识中医药学概论试题与答案1.中医望诊中，被称为“五脏六腑之精气皆上注于”的部位是A.面B.目C.舌D.爪2.望神的核心要点是观察哪一项判断精气盛衰A.神情B.气色C.两目D.体态3.以下哪一项属于得神的表现A.目光精彩，神志清楚B.目暗睛迷，神识不清C.精神萎靡，反应迟钝D.猝然昏倒，手撒遗尿4.久病之人，本不能食，突然索食，食量大增，属于哪一种假神表现A.假神的“除中”B.假神的“回光返照”C.神乱D.少神5.患者面色枯槁无华，晦暗暴露，称为A.善色B.恶色C.主色D.客色6.根据五轮学说，白睛对应的脏腑是A.心B.肝C.肺D.肾7.满面通红多见于下列哪一种证型A.阴虚内热B.实热证C.真寒假热D.虚阳浮越8.面色淡黄，枯槁无华，称为A.黄疸B.萎黄C.黄胖D.阳黄9.小儿出现囟门凹陷，多属于A.火邪上攻B.颅内水液停聚C.先天不足，津液亏损D.惊风发作10.头发色黄干枯，稀疏易落，多属A.精血不足B.血虚受风C.血热化燥D.疳积11.双侧眼睑下垂，多由于A.脾气亏虚B.外感风邪C.肝郁化火D.肺脾气虚12.牙龈红肿疼痛，多属于A.胃火上攻B.肾阴不足C.气血亏虚D.脾虚湿盛13.咽喉部红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，多为A.阴虚内热B.肺胃热毒壅盛C.气阴两虚D.痰湿阻滞14.颈侧颌下肿块，累累如串珠者，称为A.瘿瘤B.瘰疬C.发颐D.痈15.哮喘患者坐而仰首，多属于A.肺实证B.肺虚证C.哮证D.喘证16.小儿指纹透于气关，提示A.邪入脏腑，病情严重B.邪气入经，邪深病重C.邪气入络，邪浅病轻D.病情凶险，预后不良17.舌形胖大，舌色淡白，边有齿痕，多属A.湿热蕴脾B.水湿痰饮C.脾气亏虚，寒湿壅盛D.气滞血瘀18.舌苔脱落，界边清楚，状如地图，称为A.花剥苔B.地图舌C.光剥舌D.类剥苔19.新起恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓，其苔色反映的是A.寒湿证B.湿热证C.痰饮证D.血瘀证20.疹的特点是A.高于皮肤，抚之碍手B.点大成片，平摊于皮下，摸之不碍手C.晶莹如粟，高出皮肤D.皮肤溃疡，疮面红肿参考答案：1.B2.C3.A4.A5.B6.C7.B8.B9.C10.A11.D12.A13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.A20.A1.望神的观察内容包括下列哪些选项A.两目B.神情C.气色D.体态2.假神的常见临床表现包括下列哪些A.原来不欲言语，语声低弱，突然转为言语不休B.原本面色晦暗，突然颧赤如妆C.原本精神萎靡，突然神志转清D.原本不能进食，突然欲进饮食3.五色主病中，青色主哪些病证A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风4.五轮学说中，下列对应关系正确的有哪些A.瞳仁-水轮-肾B.黑睛-风轮-肝C.两眦-血轮-心D.眼睑-肉轮-脾5.下列哪些属于斑的特点A.色泽鲜红或紫红B.点大成片C.平摊于皮肤D.压之不褪色6.裂纹舌的临床意义包括下列哪些A.精血亏虚B.阴液耗损C.脾虚湿浸D.正常人也可见7.腐苔的临床特点和意义包括下列哪些A.苔质颗粒疏松，粗大而厚B.揩之可去C.多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛D.多见于食积痰浊8.下列哪些属于瘦舌的临床意义A.气血亏虚B.阴虚火旺C.热盛伤津D.水湿内停9.小儿病理指纹的观察要点包括下列哪些A.浮沉分表里B.红紫辨寒热C.淡滞定虚实D.三关测轻重10.望排出物的总规律是下列哪些A.排出物颜色淡白，质地清稀，多为寒证、虚证B.排出物颜色黄赤，质地稠厚，多为热证、实证C.排出物酸腐臭秽，多为实证、热证D.排出物无臭或腥膻，多为虚证、寒证参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD1.得神提示正气未伤，精气未衰，即使患病也预后良好。2.病人狂躁妄动，胡言乱语，打人毁物，不避亲疏，多属于癫证。3.面部青色主血瘀，黑色也主血瘀。4.囟门突起称为囟填，多属于实证。5.痈的特点是范围较小，根脚坚硬，顶白根深，疼痛明显。6.舌质红绛有裂纹，舌体瘦薄，多属阴虚火旺，津液耗伤。7.舌苔厚薄反映邪正的盛衰和邪气之深浅。8.黄苔一定主热证，不会见于寒证。9.望排出物中，痰白清稀者，多属寒痰。10.半身不遂患者，患侧筋脉弛缓，痿废不用，多因中风所致。参考答案：1.正确2.错误3.正确4.正确5.错误6.正确7.正确8.错误9.正确10.正确1.望神参考答案：望神是中医望诊的核心内容之一，指医生通过观察患者的精神意识、眼神神态、面色表情、动作体态等外在整体表现，判断脏腑精气盛衰、病情轻重以及预后转归的诊断方法，是中医整体观念在诊断中的体现。2.假神参考答案：假神是指久病、重病患者精气已经极度耗损，脏腑功能衰败，突然出现部分症状暂时“好转”的虚假表现，本质是阴阳即将离决，正气将脱的危候，常见表现如突然精神转清、语声清亮、食欲大增、面色颧赤如妆等，临床也称为“回光返照”“残灯复明”。3.除中参考答案：除中是假神的特殊表现类型，指久病危重的患者，原本已经长期不能进食，食欲全无，突然出现食欲亢进，主动索食，食量异常增加，是脾胃之气即将败绝，虚阳外越引动残气的表现，提示病情凶险，预后极差。4.囟填参考答案：囟填是望小儿囟门的异常病理表现，指婴幼儿囟门高出周围头皮，扪之饱满紧绷、坚硬凸起，多因火邪上攻、颅内水液停聚、惊风发作等实证因素导致，少数可因先天头颅发育异常所致。5.地图舌参考答案：地图舌是病理性舌苔的一种类型，表现为舌苔不规则剥落，剥落区域与未剥落区域边界清晰，形状错落类似地图，部分患者的剥落区域可随时间改变位置，多因气阴两虚、脾胃不和所致，部分体质特殊的小儿也可天生出现。1.简述得神与失神的临床表现及临床意义。参考答案：得神又称有神，是精气充足的表现，核心临床表现为：两目灵活明亮，目光精彩有神，视物清晰，神志清楚，语言清晰流畅，面色荣润含蓄，肌肉丰满不消，动作灵活协调，反应灵敏，呼吸平稳调匀。临床意义为：提示人体脏腑精气充足，正气未伤，生理功能正常，即使感受外邪患病，也多为轻浅病证，邪气不深，正气能够抗邪，预后大多良好。失神又称无神，是精气亏虚衰败的表现，核心临床表现为：两目晦暗呆滞，目暗睛迷，视物模糊不清，神识不清，精神萎靡不振，言语错乱不清，面色枯槁无华，肌肉瘦削脱形，动作失灵不协调，反应迟钝，甚至可见神昏谵语、猝然昏倒、手撒遗尿等表现。临床意义为：提示人体脏腑精气已经严重亏虚，正气大伤，生理功能衰败，多属于久病重病，病情深重，预后较差，部分急性热病患者邪陷心包也可见失神表现，提示病情凶险。2.简述五色主病中黄色的主病及常见分型。参考答案：黄色为脾的本色，中医认为黄色主脾虚、湿证，由于脾胃为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，不能上荣于面，或湿邪内蕴，阻滞气血运行，导致面部失养，因此出现面色发黄。临床常见分型可分为四类：第一，萎黄，表现为面色淡黄，枯槁没有光泽，多因脾胃气虚，气血不足，不能上荣头面所致，常见于久病体虚、脾胃虚弱的患者；第二，黄胖，表现为面色淡黄，同时伴随面部及全身浮肿，多因脾气亏虚，不能运化水湿，湿邪泛溢肌肤所致；第三，阳黄，属于黄疸的一种，表现为面目全身俱黄，黄色鲜明如同橘皮，多因湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道外溢所致，属于实证热证；第四，阴黄，也属于黄疸，表现为黄色晦暗没有光泽，如同烟熏，多因寒湿阻滞肝胆，胆汁外溢所致，属于虚证寒证。3.简述腐苔与腻苔的鉴别要点及各自临床意义。参考答案：腐苔与腻苔都是苔质异常的表现，二者可从苔质形态、质地、触感三个方面鉴别：形态上，腐苔颗粒疏松粗大，如同豆腐渣堆积舌面，而腻苔颗粒细腻致密，均匀覆盖舌面；质地上，腐苔质地疏松，揩之可去，刮之易脱，而腻苔质地黏腻，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。临床意义方面：腐苔多因人体阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气，使得腐浊之气上泛于舌面而成，临床常见于食积停滞胃肠、痰浊内蕴、内痈等病证，若久病重病之人出现腐苔大片脱落，不再生新苔，提示胃气衰败，预后极差。腻苔多因湿浊内蕴，阻滞阳气，使得湿浊痰饮停聚舌面而成，临床常见于湿浊内阻、痰饮停聚、食积不化、湿热蕴结、暑湿困脾等多种病证，舌苔黏腻的程度也可反映湿邪的轻重，腻苔越厚提示湿邪越盛。结合望诊基础理论，试述望舌的原理及临床意义。参考答案：望舌是中医望诊体系中最具特色也最具临床价值的核心内容，从古至今都是中医诊断疾病、辨别证候的重要依据，其形成的理论基础可以从三个方面阐释：第一，舌与脏腑经络有着极为密切的联系，脏腑精气能够上荣于舌，脏腑病变也能够反映于舌。中医理论认为“舌为心之苗，心气通于舌”，心主血脉，主神明，因此舌色的变化能够反映气血的盛衰和心神的状态；“舌为脾之外候”，舌苔由胃气上蒸而生，脾胃为后天之本，气血生化之源，因此舌苔的变化能够直接反映脾胃运化功能的强弱，反映胃中津液的盈亏；除此之外，多条经络直接或间接联络于舌，足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经络舌本，足太阳膀胱经经筋结于舌本，手太阴肺经上连咽喉贯舌本，因此五脏六腑的精气都能够通过经络气血输注于舌，使得舌能够敏感的反映内在脏腑的变化。第二，舌面不同部位对应不同脏腑，形成了明确的对应规律，为判断病变部位提供了依据。传统舌诊将舌面划分为四个区域，分别对应不同脏腑：舌尖对应上焦心肺，舌中对应中焦脾胃，舌根对应下焦肾，舌两侧对应肝胆，这种对应关系经过千百年临床验证，符合大多数疾病的表现，比如临床所见心火亢盛的患者多表现为舌尖红赤疼痛，肝火上炎的患者多表现为舌两边红赤，脾胃湿热的患者多表现为舌中苔厚腻，与对应规律完全吻合，因此具有重要的临床指导意义。第三，舌本身的形态、结构特殊，变化敏感，能够快速反映体内的病理变化。舌黏膜薄，通透性好，舌部的血管神经丰富，因此体内气血津液、脏腑功能的变化能够快速的在舌象上体现出来，比如发热患者津液耗损，很快就会出现舌苔干燥，血虚患者很快就会出现舌质淡白，这种敏感性是其他体征难以相比的。望舌的临床意义主要体现在四个方面：第一，判断邪正盛衰。舌象能够直接反映气血、胃气、津液的盛衰，比如舌质红润，舌体柔软，提示气血充足，正气强盛；舌质淡白枯槁，舌体痿软，提示气血亏虚，正气不足；舌苔有根，提示胃气充足，邪气虽盛但正气不衰；舌苔无根，光剥无苔，提示胃气衰败，胃阴枯竭，正气大虚。第二，辨别病位深浅。病邪侵袭人体，由表入里，病位深浅不同，舌象也有不同的表现，比如外感初起，病邪在表，多表现为薄苔，舌质淡红，提示病位浅；邪气入里，病位深，多表现为厚苔，舌质发生颜色改变，提示病位深；温热病中，舌质淡红苔薄白，提示病在卫分，舌质红苔黄，提示病在气分，舌质绛紫少苔，提示病入营血，病位最深。第三，区别病邪性质。不同性质的病邪会导致不同的舌象改变，比如寒邪侵袭，阳气被遏，气血运行不畅，多见舌质淡白，苔白润；热邪侵袭，耗伤津液，气血沸涌，多见舌质红绛，苔黄燥；痰湿水饮内停，多见舌苔厚腻水滑；瘀血阻滞，脉络不通，多见舌质紫暗，有瘀斑瘀点；食积停滞，多见舌苔厚腐，因此通过舌象可以准确辨别病邪的