压疮的预防和护理医学知识专题宣讲

压疮预防和护理压疮的预防和护理医学知识专题宣讲1/29学习目标1、正确解释压疮定义2、阐述其发生原因及易发部位3、掌握其分期及临床表现4.熟记压疮预防和护理压疮的预防和护理医学知识专题宣讲2/29一、压疮定义是指局部组织长时间受压、血液循环发生障碍,连续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,又称压力性溃疡。压疮的预防和护理医学知识专题宣讲3/29二、压疮发生原因及易患人群1.压疮原因1)力学原因2)理化刺激3)营养情况压疮的预防和护理医学知识专题宣讲4/29力学原因摩擦力(friction)垂直压力(pressure)最主要剪切力(shearingforce)压疮的预防和护理医学知识专题宣讲5/29垂直压力(pressure)当压力超出终末毛细血管动脉压,就会引发血管闭塞,造成组织缺氧压力作用时间亦是不可忽略原因与机体重力相关压疮的预防和护理医学知识专题宣讲6/29摩擦力(friction)损伤皮肤角质层,增加了经皮水丢失,使得体表水分聚积潮湿使得摩擦力深入增加,使皮肤温度增高,增加组织代谢压疮的预防和护理医学知识专题宣讲7/29剪切力(shearingforce)由两层组织相邻表面间滑行而产生进行性相对移动所引发,由摩擦力与压力相加而成,与体位有亲密关系。压疮的预防和护理医学知识专题宣讲8/29全身营养不良营养不良是造成压疮发生内因。全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪降低,肌肉萎缩,一旦受压,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护,轻易引发血液循环障碍,出现压疮。压疮的预防和护理医学知识专题宣讲9/292.易患人群1、神经系统疾病病人2、老年人3、肥胖者4、身体衰弱、营养不佳者5.水肿病人6、疼痛病人7、矫形器械使用病人8、大、小便失禁病人9、发烧病人10、使用镇静剂病人压疮的预防和护理医学知识专题宣讲10/29三、易发部位多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨突处及受压部位。最好发部位是压疮的预防和护理医学知识专题宣讲11/29四、分期与临床表现临床分为四期:瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期压疮的预防和护理医学知识专题宣讲12/291.淤血红润期特点：1、红、肿、热、痛

或麻木2、解除压迫后30min不消退3.限于表皮，为可

逆性改变压疮的预防和护理医学知识专题宣讲13/292.炎性浸润期特点：1、皮肤为紫红色、压之不褪色2、表皮有水疱3.有痛感压疮的预防和护理医学知识专题宣讲14/293.浅度溃疡期特点：1、水泡扩大，破溃，

疮面有黄色渗出液2、感染后创面表面有

脓液覆盖，浅层组

织坏死，形成溃疡3.疼痛加重压疮的预防和护理医学知识专题宣讲15/294.坏死溃疡期特点：1、侵入真皮下层和肌肉

层，甚至可达骨骼2、脓液较多，坏死组

织发黑，有臭味3.可引发脓毒症压疮的预防和护理医学知识专题宣讲16/29五、压疮预防1、防止局部组织长久受压2、防止局部刺激3、促进局部血液循环4、改进机体营养情况5.勉励病人活动压疮的预防和护理医学知识专题宣讲17/29六勤勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理勤更换压疮的预防和护理医学知识专题宣讲18/291.防止局部组织长久受压1)勤翻身，普通每2h翻身1次，必要时30min翻身1次，最长不超出4h，建立床头翻身统计卡。2)保护骨隆突处和支持身体空隙处。3)正确使用石膏、夹板、牵引，衬垫平整、柔软，观察皮肤颜色压疮的预防和护理医学知识专题宣讲19/292.防止局部刺激保持皮肤清洁干燥，对大自傲便是金、出汗及分泌物多病人，及时洗净擦干;保持床单、被褥清洁、干燥、平整;不使用破损便器，使用时防止拖、拉动作。压疮的预防和护理医学知识专题宣讲20/293.促进局部血液循环1.每日进行全范围关节活动(ROM)2.经常检验、按摩受压部位(1)全背按摩:(2)受压局部按摩

压疮早期--连续发红(30-40min不退),软组织损伤--拇指指腹.环形动作.由近压疮处向外按摩压疮的预防和护理医学知识专题宣讲21/294.改进机体营养情况高蛋白、高热量、高维生素补充vc和锌压疮的预防和护理医学知识专题宣讲22/295.勉励病人活动压疮的预防和护理医学知识专题宣讲23/29六、压疮护理1、淤血红润期2、炎性浸润期3、浅度溃疡期4.坏死溃疡期压疮的预防和护理医学知识专题宣讲24/291.淤血红润期去除病因加强预防增加翻身次数红外线照射每日2次压疮的预防和护理医学知识专题宣讲25/292.炎性浸润期保护皮肤、防止感染小水疱自行吸收大水疱无菌注射器抽出配合红外线照射、无菌敷料包扎压疮的预防和护理医学知识专题宣讲26/293.浅度溃疡期保持局部清洁干燥,红外线照射加外科无菌换药法感染者清洁创