复合磷酸氢氢钾注射液

氯化钾的最佳替代品医保乙类多守朗@复合磷酸氢钾注射液应用科室普外科1908脑科88急诊248脑外科10烧伤1。。227特需科16烧伤175神内5骨关节科192消化科4骨科脊柱142骨科创伤72合计3093上海XX医院用药单月拉单普外科1、

术前术后禁食2.术后并发症，代谢性疾病，钾磷流失參考文度深靜脒》量規补押治疗泡重想者低押血症的临床帝究>(10%氮化押注射液*镘汁口服朴押在肿癇*者中的应用效果观索》用法用量:禁食静脉:4-8支/天，3支+500[01氯化钠(麻醉减轻痛感〉

非禁食口服:3次/天，2支/次，可兑入牛奶，橙汁等饮品

连续用药7-10天深静脉应用:4支+40011氯化钠，微泵注10<«1诱因:急诊科1.过度劳累2、

上呼吸道感染__3、

剧烈运动后过量进食碳水化合物4.利尿剂5.醉酒（酒精中毒）6、

应用激素7、

情绪激动8、

散发病例，无明确家族史。

用法用量：静脉：2支+5000^1氯化钠

口服;3次/无2支/次，可兑入

牛奶，橙汁等饮品骨外科1、

低血磷性骨软化症2、

佝偻病3、

骨折__4.骨质疏松内科消化内科胰腺炎、胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍、呕吐腹泻呼吸科急®性支气簧炎、哮喘、呼吸衰纗、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、慢性肺心病、肝病科肝炎，肝硬化，肝衰心内科冠心病，AMI（急性心肌梗塞）、心肌炎、心力衰竭菅养科大量输注葡萄糖、果糖、胰岛素、全腿外营养支持内分泌科甲状旁腺功能亢进、应激反应导致肾上腺素、胰离血糖素等分泌増多代谢性碱中毒、V糖尿病以及并发症葡萄糖注射液说明书详解(6)药物稀释剂(6)高钾血症

应用10〜25%注射液，每2〜49葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降

低血清钾浓度。

(5)电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易

出现低钾、低钠及低磷血症。

喷失衡的良好率多宁朗是葡萄糖注射液预防电解充剂安全性指标依据1输液中,考虑钾,不用考虑磷Al:适宜摄入量

虬:可耐受最髙摄入量♦考文献:《磷》表3中国居民胳含磷參考邊入呈（卯13,2011建议＞|年龄Al年龄XI|0岁〜100—*18岁〜100035000.5岁〜250扇50岁〜900誦1岁-5003(X)065岁〜90030004岁〜600300080岁〜800则7岁〜7003000孕妇9003000II岁〜10003500乳母900350014岁〜100035000204060100120磷摄人景mu\/d)图1肾功能正常成人血済无机磷与磷摄入呈和吸收量的关系01020304(506070磷吸收量/(№IV«1<0安全性指标依据2健康人（血清磷在正常范围)的准确的磷摄入量资料11000/106!!!<_軔羣舾^参考文献:＜磷＞彡守朗同材种克钾雋5如磷雋5参考文献:《低磷血症》《低押血症的临床处理》《临床输液学》【通用名】:复合磷酸氢钾注射液【成份】:<1~12?04:0.4359(1^04-)2-久叩04-31420:0.6399(HPO4)!<+:3501719(8.8mmol)?2+:200叩(6171[1101)多宁朗的生理作用钾：以心肌和骨骼肌细胞内含鸶最高磷：分布骨，肌肉，神经系统1V维持电解质平衡2.维持细胞代谢肾功能正常钾、磷药代动力学24卜摄入量2仙尿磷磷29赚116.1-42,0削I钾50-100眶＞150-100_01钾、磷90%通过抒排泄，10%通过肠道排泄，排池®与扱入沿相3参考文献:《磷》《药源性低剂《补充葡萄糖酸钾对正常人尿钾排泄的影晌》低磷,低钾血症临床表现及影响头晕、全身乏力、肢体麻木恶心、呕吐、呼吸衰弱、心律失常、免疫力低下参考义献：《低磷酸盐血症的诊"近况》

《低磷血症》适应症1、

任何疾病所至低磷血症2、

主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂3.如中等以上手术或其他创伤需禁食5天以上的病人的磷

的补充剂用法用量一稀释依据115%^（规格:10011)+5001111稀释制剂<%=40mmol/L甘油磷酸钠注射液（规格：10011)4>500|711稀释

制剂，缓慢滴注P%=20mmol/L多宁朗+500011稀释制剂<%=З5.2mmol/L?%24mmol/L缓慢滴注参考文献:北京紫竹药业有限公司《氯化钾注射液说明屯》

华瑞制药有限公司«甘油磷酸钠注射液»«临床营养学现状》用法用量一稀释依据2临床输液学中,提到复合磷酸氢钾制剂稀释,参考补钾浓度不超过40^10101/1^。多宁朗含钾量4.4^10101/011,即440|310101/1_多宁朗稀释110倍静脉点滴,即220011加入本品2阳1即可。

多宁朗和的换算10巾110%1<0^临床常用补钾药品:氯化钾注射液，规格101711:1.59氯化钾注射液中的!<+含量1.5/(39+35.5)201110101的原子量为39.(X的原子量为355折算多宁朗的量•每支多宁朗含8.8阳阳01匕+-20/8.8^2,因此约多宁朗=1001115%«(儿多宁朗多宁朗和甘油磷酸钠注射液的换算临床常用补磷药品:廿油磷酸钠注射液，规格1(^11:2.169甘油磷酸钠注射液中的卩含量约10mmol折算多宁朗的量-每支多宁朗含6mmol9-10/6=2，因此约

多宁朗含的磷相当于甘油磷酸钠注射液童用量参考氯化钟注射液：___0.229^/^（以钾量计)稀释制剂可安全地加入下列各种液体中:•葡萄糖注射液•氯化钠注射液•葡萄糖氯化钠注射液•复方氨基酸注射液参考文献,《肠道外营猝的配制》实可以配伍可配伍临床《万古霉索、氟康唑、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢匹胺钠、注射用盐酸头孢甲肟、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠V注射用氨曲南、盐酸左氣氟沙星注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾等其他抗生素肝安（支链氨基酸)、肾安（富含组氨酸的必需

氨基酸)、力肽（丙氨酸-谷氨酰胺)、泰胃美、法莫替丁临床证实可以不宜配伍不宜配伍5.6.7.维生素久、复方维生素注射液长春西汀注射液、葡萄糖酸钙、硝酸甘油、奥曲肽、白蛋白液、易善复参考文献:长春西汀注射液与复方请破氣钾注射液存在配伍禁忌复合磷城氳钾与维生素之间存在配伍禁忌复合瑣城氢钾注射液与复方维生素注射液存在配伍禁忌静脉药物配霣中心常见不合理配伍案例分析及其对策硝酸甘油与复合磺酸氳钾注射液配伍禁忌全肠外营养液中药物配伍禁忌的研究复合_氣钾注射液与多种注射用的杭蕕素理化配伍结果对肝肾功能无影响,使用安全项目补磷前补磷后咨臼户丁（121.5±0・921.2±1.1胆红素（呵/（11_）0.84土0.10.79±0.06尿素氮（呢/儿）13.5±0.9615.6±1.6肝功能中的谷丙转氨鴯关于说明书解释1.为什么多宁朗的说明书中只有磷的描述？答：是因为多宁朗在报批过程中为了尽快获得批文，只

做了关于磷的临床，而没有做钾的相关临床；这是中国的所有仿制药都存在的问题，几乎都是先就

某一适应症做完临床，拿到批文后再用学术文献的形式扩

展适应症；I同凋荧业I,01.同源药业丫1側关于说明书解释2.关于【适应症】的问题：耍川于完全胃肠外营

养疗法中作为磷的补充剂，如中等以上手术或

其他创伤需禁食5天以上的病人的磷的补充剂。

本品什

用于某些疾病所至低磷血症。__答：人体所需磷的主要通过食物获取，只有长时间

不能正常进食、消化、吸收的才会导致磷摄入不足；但这只是一个方面，所以这里用了两个

关键词：“如”和“亦可”；补钾补磷双重作用多守朗