2026年老年系统性红斑狼疮护理摸底试卷及答案

2026年老年系统性红斑狼疮护理摸底试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.老年系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤表现是？A.口腔溃疡B.盘状红斑C.光过敏D.血管炎2.SLE患者出现“蝶形红斑”时，其病变主要累及的皮肤区域是？A.额头、鼻梁B.颈部、肩部C.手臂、腿部D.躯干、背部3.以下哪种药物是SLE的常用免疫抑制剂，但需注意老年患者易出现骨髓抑制？A.甲氨蝶呤（MTX）B.硫唑嘌呤（AZA）C.环磷酰胺（CTX）D.霉酚酸酯（MMF）4.老年SLE患者出现关节疼痛时，首选的非甾体抗炎药（NSAIDs）是？A.布洛芬B.双氯芬酸C.吲哚美辛D.萘普生5.SLE患者肾功能损害时，最敏感的早期监测指标是？A.血肌酐（Cr）B.尿微量白蛋白（mALB）C.血清尿素氮（BUN）D.肾小球滤过率（eGFR）6.老年SLE患者出现认知障碍时，可能的原因不包括？A.药物副作用B.肾功能不全C.病情活动D.甲状腺功能亢进7.SLE患者出现胸腔积液时，最可能的病理类型是？A.淋巴性积液B.脓性积液C.血性积液D.漏出性积液8.老年SLE患者合并骨质疏松时，首选的预防药物是？A.阿仑膦酸钠B.利塞膦酸钠C.氟化钠D.依替膦酸钠9.SLE患者出现神经系统症状时，最常见的表现是？A.癫痫发作B.周围神经病变C.脑卒中D.帕金森病10.SLE患者病情稳定后，可逐步减少的药物是？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗疟药D.双膦酸盐二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.老年SLE患者皮肤护理时，应避免使用______，以防光敏反应加重。2.SLE患者出现“狼疮脑病”时，其脑脊液检查可能发现______升高。3.老年SLE患者合并高血压时，首选的降压药是______，因其对肾功能影响较小。4.SLE患者出现“蝶形红斑”时，其血清______水平常显著升高。5.老年SLE患者出现关节畸形时，可能的原因是______长期未控制。6.SLE患者出现胸腔积液时，应首先检查______，以排除肿瘤或感染。7.老年SLE患者合并骨质疏松时，每日钙摄入量应至少为______mg。8.SLE患者出现认知障碍时，可能的原因是______在脑部沉积。9.老年SLE患者出现肾功能损害时，应限制______的摄入。10.SLE患者病情活动时，其血清______水平常显著升高。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.老年SLE患者比年轻患者更易出现光过敏。（√）2.SLE患者出现“蝶形红斑”时，其病变仅限于皮肤。（×）3.老年SLE患者合并高血压时，可使用β受体阻滞剂。（√）4.SLE患者出现胸腔积液时，其积液常为脓性。（×）5.老年SLE患者合并骨质疏松时，可使用双膦酸盐类药物。（√）6.SLE患者出现认知障碍时，可能的原因是药物副作用。（√）7.SLE患者出现肾功能损害时，其尿微量白蛋白水平常正常。（×）8.老年SLE患者合并甲状腺功能亢进时，可使用抗甲状腺药物。（√）9.SLE患者病情稳定后，可完全停用免疫抑制剂。（×）10.老年SLE患者出现关节疼痛时，首选的药物是糖皮质激素。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述老年SLE患者皮肤护理的要点。2.解释SLE患者出现“狼疮脑病”的可能机制。3.说明老年SLE患者合并骨质疏松的预防措施。4.分析老年SLE患者出现认知障碍的常见原因。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，78岁，确诊SLE5年，近期出现面部蝶形红斑加重，伴关节疼痛。查体：血压150/95mmHg，尿微量白蛋白1.2mg/dL。实验室检查：抗dsDNA抗体阳性，C3降低。请制定该患者的护理计划。2.患者男，70岁，确诊SLE3年，近期出现认知障碍，表现为记忆力下降、注意力不集中。查体：血压130/80mmHg，肾功能正常。请分析该患者认知障碍的可能原因并提出干预措施。3.患者女，65岁，确诊SLE2年，近期出现胸腔积液，伴呼吸困难。查体：心音低钝，呼吸急促。请制定该患者的护理措施。4.患者女，72岁，确诊SLE4年，近期出现骨质疏松，伴骨痛。查体：腰椎压痛阳性。请制定该患者的预防措施。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.A3.C4.A5.B6.D7.D8.A9.B10.A解析：1.盘状红斑是SLE最常见的皮肤表现，多见于面部、颈部等曝光部位。2.蝶形红斑是SLE的典型皮损，位于额部、鼻梁和颧颊部。3.环磷酰胺（CTX）是SLE的常用免疫抑制剂，但老年患者易出现骨髓抑制。4.布洛芬是SLE患者关节疼痛的首选NSAIDs，但需注意胃肠道副作用。5.尿微量白蛋白是SLE早期肾功能损害的敏感指标。6.甲状腺功能亢进不是SLE认知障碍的常见原因。7.SLE胸腔积液多为漏出性，常伴低蛋白血症。8.阿仑膦酸钠是SLE骨质疏松的常用预防药物。9.周围神经病变是SLE神经系统受累的常见表现。10.糖皮质激素是SLE的常用药物，病情稳定后可逐步减少。二、填空题1.紫外线灯2.蛋白质3.氨氯地平4.抗dsDNA抗体5.免疫抑制剂6.胸部超声7.10008.抗体9.蛋白质10.抗dsDNA抗体解析：1.紫外线灯可加重SLE患者的光敏反应。2.蛋白质升高提示SLE活动。3.氨氯地平对肾功能影响较小，适合老年高血压患者。4.抗dsDNA抗体是SLE的特异性指标。5.免疫抑制剂未控制可导致关节畸形。6.胸部超声可排除肿瘤或感染。7.老年人每日钙摄入量应至少1000mg。8.抗体在脑部沉积可导致认知障碍。9.蛋白质摄入过高可加重肾功能损害。10.抗dsDNA抗体是SLE的特异性指标。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×解析：1.老年患者皮肤修复能力下降，更易出现光敏反应。2.蝶形红斑不仅累及皮肤，还可伴黏膜受累。3.氨氯地平适合老年高血压患者。4.SLE胸腔积液多为漏出性。5.双膦酸盐可预防SLE骨质疏松。6.药物副作用是认知障碍的常见原因。7.尿微量白蛋白升高提示早期肾功能损害。8.抗甲状腺药物可治疗SLE合并的甲状腺功能亢进。9.糖皮质激素需长期维持，不可突然停药。10.关节疼痛首选NSAIDs，糖皮质激素用于控制病情活动。四、简答题1.老年SLE患者皮肤护理要点：-避免紫外线照射，外出时使用遮阳伞、戴宽檐帽。-使用温和无刺激的护肤品，避免使用香皂。-定期检查皮肤，发现异常及时就医。-保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。2.SLE患者出现“狼疮脑病”的可能机制：-免疫复合物沉积于脑部血管，引发炎症反应。-抗体介导的细胞毒性攻击。-药物副作用（如甲基强的松龙）。3.老年SLE患者合并骨质疏松的预防措施：-每日补充1000mg钙剂。-适当运动，如散步、太极拳。-使用双膦酸盐类药物预防。-避免吸烟和过量饮酒。4.老年SLE患者出现认知障碍的常见原因：-药物副作用（如糖皮质激素、免疫抑制剂）。-肾功能不全导致毒素积累。-免疫炎症反应影响脑部功能。五、应用题1.护理计划：-皮肤护理：避免紫外线照射，使用遮阳霜SPF30+，外出时戴宽檐帽。-关节护理：使用冷敷缓解疼痛，避免长时间站立。-药物管理：监测血压，调整氨氯地平剂量。-肾功能监测：定期检查尿微量白蛋白。-心理支持：鼓励患者参与社交活动，缓解焦虑。2.认知障碍原因及干预：-可能原因：糖皮质激素副作用、肾功能不全、抗体沉积。-干预措施：调整药物剂量，加强认知训练，定期监测肾功能。3.