2026年死因监测培训试题附答案

2026年死因监测培训试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据《全国死因监测工作规范（2025版）》，我国当前全人群死因监测的根本判定标准为：A.直接导致死亡的损伤或疾病B.引起直接致死疾病序列的最早损伤或疾病C.死亡前24小时内出现的最严重临床症状D.死者生前确诊的病程最长的慢性疾病答案：B2.按照ICD-10编码规则，下列疾病编码中不属于循环系统疾病大类的是：A.I21.9（急性心肌梗死，未特指）B.I63.9（脑梗死，未特指）C.J18.9（肺炎，未特指）D.I10（原发性高血压）答案：C3.县级疾控中心收到医疗机构上报的《死亡医学证明（推断）书》后，需完成审核的法定时限为：A.7个工作日内B.15个工作日内C.30个工作日内D.60个工作日内答案：B4.某患者因在家中摔倒致股骨颈骨折，长期卧床后出现坠积性肺炎最终死亡，该例死亡的根本死因应为：A.坠积性肺炎B.股骨颈骨折C.在家中摔倒（意外跌落）D.长期卧床答案：C5.死因监测数据质量核心指标中，《死亡医学证明（推断）书》填写完整率的合格标准需达到：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥99%答案：C6.按照《人口死亡信息登记管理规范》，医疗机构对无法明确死因的院外死亡个案，开展死因推断的核心依据不包括：A.死者家属提供的既往病史记录B.居委会/村委会出具的死亡情况说明C.同村居民对死者生前健康状况的猜测性描述D.基层医务人员入户随访掌握的健康档案信息答案：C7.下列ICD-10编码中，属于死因监测需重点核实的“死因不明”类编码的是：A.R99（其他原因不明确和未特指原因的死亡）B.C34.9（支气管或肺恶性肿瘤，未特指）C.K74.6（其他和未特指的肝硬化）D.E14.9（未特指的糖尿病，不伴并发症）答案：A8.某死者生前有10年高血压病史、5年2型糖尿病病史、2年冠心病病史，在家中突发急性广泛前壁心肌梗死经抢救无效死亡，该例死亡的根本死因编码应为：A.I10（原发性高血压）B.E14.9（2型糖尿病）C.I21.0（急性透壁性前壁心肌梗死）D.I25.1（冠状动脉粥样硬化性心脏病）答案：C9.各级医疗机构在死因登记报告时，对5岁以下儿童死亡个案需额外填写的核心信息是：A.死者生前参保类型B.出生孕周、出生体重、喂养史C.父母职业与文化程度D.家庭年度人均收入答案：B10.死因监测漏报调查中，以乡镇（街道）为单位的年度粗死亡率合格线为不低于：A.5‰B.6‰C.7‰D.8‰答案：B11.按照根本死因编码的修饰规则，当报告死因为“高血压（I10）+脑出血（I61.9）”时，最终正确编码应为：A.I10B.I61.9C.两个编码并列上报D.重新调查核实死因答案：B12.某患者因驾驶机动车在高速公路上与护栏碰撞，送医后因颅脑损伤抢救无效死亡，该例死亡的外部原因编码应为：A.V89.2（特指的机动车交通事故中的乘员损伤）B.W13.9（从平面跌落，未特指场所）C.X59.9（暴露于未特指的因素下的事故）D.Y85.0（机动车事故的后遗症）答案：A13.死因监测工作中，对死亡个案重复上报的判定标准不包括：A.死者姓名、性别、出生日期完全一致B.死亡日期、死亡地点一致C.死者户籍地址或现住址一致D.上报单位经办人一致答案：D14.按照慢性病监测要求，下列四类疾病中不属于死因监测重点慢性病统计范畴的是：A.心脑血管疾病B.恶性肿瘤C.慢性呼吸系统疾病D.感染性腹泻答案：D15.《死亡医学证明（推断）书》中“发病到死亡的大概时间间隔”填写要求，正确的是：A.仅填写直接死因的发病时间间隔B.填写最早疾病/损伤到死亡的总时间间隔C.所有疾病链的时间间隔均需填写且逻辑一致D.时间间隔不明时填“0”答案：C16.某新生儿出生时体重1200g，胎龄29周，出生后3天因新生儿呼吸窘迫综合征死亡，该例死亡的根本死因应为：A.新生儿呼吸窘迫综合征B.早产（孕29周）C.低出生体重（1200g）D.新生儿肺炎答案：B17.省级疾控中心对下级上报的死因监测数据开展年度质量评估时，编码错误率的控制标准应低于：A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B18.下列死亡个案中，不属于伤害死亡统计范畴的是：A.意外一氧化碳中毒死亡B.肺癌晚期多器官衰竭死亡C.自杀身亡D.高处坠落死亡答案：B19.当死亡个案存在多个相互独立的致死疾病，且无法确定疾病发生先后顺序时，根本死因选择应遵循的规则是：A.选择报告记录中第一个提及的疾病B.选择医疗花费最高的疾病C.选择对健康危害最严重的疾病D.标注为死因不明答案：C20.按照国家数据安全管理要求，死因监测个案数据的存储和使用需满足的规定是：A.可随意向商业机构提供个案信息B.个人隐私信息需加密存储，严格限定使用权限C.可在公共社交平台传播死者病例细节D.乡镇级监测点无需备份原始数据答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.完整的死因链构成通常包含的层级有：A.直接死因（直接导致死亡的疾病或损伤）B.中介死因（引起直接死因的上游疾病/损伤）C.根本死因（启动疾病/损伤链的初始原因）D.死者生前患有的与致死链无关的慢性病答案：ABC2.《死亡医学证明（推断）书》填写中，常见的错误类型包括：A.仅填写“呼吸循环衰竭”“多器官功能衰竭”等临终症状作为死因B.根本死因选择错误，误将直接死因作为根本死因上报C.发病到死亡的时间间隔逻辑矛盾，如晚期肺癌发病到死亡间隔填“1天”且无医学依据D.外部原因死亡未注明损伤发生的地点、意图、场景答案：ABCD3.县级疾控中心在死因监测工作中的法定职责包括：A.负责辖区内死亡个案数据的收集、审核、编码、上报B.每年开展1次覆盖所有乡镇/街道的死因漏报调查C.对辖区内医疗机构的死因登记报告工作开展技术培训与督导D.定期分析辖区死因监测数据，形成年度死因分析报告答案：ABCD4.下列死因编码中，属于需要重新调查核实的低质量编码有：A.R54（衰老）B.R99（未特指的死亡原因）C.X59（未特指的事故暴露）D.I64（未特指为出血或梗死的脑卒中）答案：ABCD5.伤害死因监测需填写的核心信息要素包括：A.伤害发生的具体地点（家中、公路、工作场所等）B.伤害发生的意图（意外、自杀、他杀、意图不明）C.伤害发生时的具体活动（工作、休闲、交通出行等）D.致伤工具/机制（跌落、中毒、钝器伤等）答案：ABCD6.开展死因推断时，适合作为可靠依据的资料来源有：A.死者生前的门诊病历、住院病案、检查检验报告B.死者的居民健康档案、慢性病随访记录C.接诊医生出具的诊疗记录或尸检报告D.邻居转述的无书面记录的传闻答案：ABC7.死因监测数据质量控制的核心评价指标包括：A.报告死亡率B.死亡医学证明填写完整率C.根本死因编码正确率D.死亡个案重复报告率E.漏报率答案：ABCDE8.关于肿瘤类死亡个案的根本死因判定，下列说法正确的有：A.原发部位明确的恶性肿瘤，优先选择原发肿瘤作为根本死因，不选择继发转移灶作为根本死因B.同一患者先后确诊两种独立原发恶性肿瘤，按死亡前病情进展记录选择与死亡直接相关的原发肿瘤作为根本死因C.肿瘤患者因放疗/化疗严重不良反应死亡，根本死因为肿瘤治疗不良反应D.肿瘤患者因意外跌倒死亡，根本死因为恶性肿瘤答案：AB9.0-5岁儿童死亡个案中，属于新生儿死亡范畴的有：A.出生后28天内的死亡B.死胎、死产C.出生后30天因先天性心脏病死亡D.出生后7天因早产并发症死亡答案：AD10.下列关于ICD-10编码使用的说法，正确的有：A.编码需优先采用4位细目编码，不得随意使用.9未特指编码B.外部原因编码需与损伤性质编码配套使用C.当存在多个符合疾病诊断的编码时，优先选择与根本死因匹配的特异性最高的编码D.编码人员可根据个人习惯调整编码规则答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.死因监测的覆盖人群为辖区户籍人口，不包含在辖区内死亡的流动人口。（×）答案解析：我国死因监测覆盖辖区内全部常住人口，包括户籍人口和在辖区内居住超过6个月的流动人口，以及在辖区内死亡的非本地户籍人员。2.死亡个案经审核发现填写错误的，需由报告单位在5个工作日内完成订正后重新上报。（√）3.死亡医学证明书中只要填写了具体疾病名称，就无需考虑死因链逻辑，可直接编码上报。（×）答案解析：根本死因判定需严格遵循死因链逻辑，对存在逻辑矛盾的报告需核实后再编码。4.某死者10年前诊断为慢性乙型病毒性肝炎，2年前进展为肝硬化，3天前出现上消化道大出血死亡，根本死因应选择慢性乙型病毒性肝炎。（√）5.开展漏报调查时，需将公安户籍销户数据、民政殡葬火化数据、医保死亡结算数据、妇幼出生死亡监测数据与上报的死因监测数据逐一比对，查找漏报个案。（√）6.死因不明的个案可直接编码为R99上报，无需开展入户调查核实。（×）答案解析：对死因不明个案需通过入户调查、查阅诊疗记录等方式尽可能明确死因，严禁未经核实直接使用R99等未特指编码。7.医疗机构需在患者死亡后15个工作日内完成死亡医学证明的填写与网络上报。（×）答案解析：医疗机构需在患者死亡后7个工作日内完成《死亡医学证明（推断）书》的填写和网络报告。8.80岁以上高龄老人死亡时，即使没有明确疾病诊断，也可直接将“老死”作为根本死因上报。（×）答案解析：高龄老人死亡需尽可能调查明确具体疾病或损伤原因，不得随意以“衰老”“老死”作为死因。9.根本死因编码完成后，不需要进行逻辑校验，可直接纳入统计数据库。（×）答案解析：编码完成后需开展逻辑校验，包括年龄与死因的适配性、性别与死因的适配性、时间间隔合理性等，发现错误及时订正。10.居民死亡医学证明（推断）书是具有法律效力的重要医学文书，填写单位和个人需对填写内容的真实性负责。（√）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某乡镇卫生院2026年3月上报1例死亡个案：死者男性，72岁，本地常住居民，既往有20年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、15年原发性高血压病史，2026年3月12日在家中突发呼吸困难，家属呼叫120到达时已死亡，家属提供的近期就诊记录显示3个月前曾因COPD急性加重住院治疗，卫生院填报的死因为“呼吸循环衰竭”，发病至死亡间隔填“1小时”，编码为R99。问题：（1）该份死亡医学证明填报存在哪些问题？（2）请正确判定该例死亡的根本死因及对应ICD-10编码，并说明判定依据。参考答案：（1）存在的问题：①死因填写错误，仅填报了“呼吸循环衰竭”这类临终前的共同病理生理表现，未填写具体导致死亡的疾病，属于典型的症状代替死因错误；②未梳理完整死因链，遗漏了死者明确的慢性阻塞性肺疾病既往病史，未开展充分的死因推断；③编码错误，未经核实直接使用R99（未特指死因）编码，属于低质量编码；④发病至死亡时间间隔逻辑矛盾，慢性阻塞性肺疾病为慢性病程，20年病史进展至死亡，仅填“1小时”与疾病进程不符，未明确区分直接死因和根本死因的时间间隔。（2）根本死因应为慢性阻塞性肺疾病急性加重，对应ICD-10编码为J44.1。判定依据：根据根本死因选择规则，死者有明确的20年COPD病史，近期有急性加重住院记录，本次突发呼吸困难死亡符合COPD急性加重致呼吸衰竭的死亡逻辑，慢性阻塞性肺疾病是启动整个死亡过程的初始疾病，呼吸循环衰竭是COPD进展至终末期的直接表现，高血压与本次致死疾病链无直接因果关联，因此选择慢性阻塞性肺疾病伴急性加重作为根本死因。2.某社区卫生服务中心2026年6月上报1例伤害死亡个案：死者女性，65岁，本地户籍，2026年6月5日因家中浴室地面湿滑不慎摔倒，当即感右侧髋部疼痛无法活动，送医诊断为右侧股骨颈骨折，行股骨头置换术后卧床第7天出现左下肢肿胀、胸痛、呼吸困难，确诊为下肢深静脉血栓形成致肺栓塞，经抢救无效于6月14日死亡。社区填报的根本死因为“肺栓塞”，编码为I26.9，未填写外部原因信息。问题：（1）该份死亡报告存在哪些问题？（2）请正确判定根本死因及对应编码，说明判定依据。参考答案：（1）存在的问题：①根本死因选择错误，误将直接死因（肺栓塞）作为根本死因，未追溯导致后续一系列疾病的初始损伤原因；②伤害死亡未填报外部原因相关信息，未记录损伤发生的场景、原因、意图，不符合伤害死因填报要求；③死因链不完整，未体现“意外摔倒→股骨颈骨折→术后卧床→下肢深静脉血栓→肺栓塞→死亡”的完整逻辑链；④编