2026年8月基孔肯雅热的预防控制考试试题及答案

2026年8月基孔肯雅热的预防控制考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热由下列哪种病原体引起？A.登革病毒B.基孔肯雅病毒C.寨卡病毒D.汉坦病毒答案：B解析：基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒；登革病毒与寨卡病毒均属黄病毒科黄病毒属，汉坦病毒属布尼亚病毒科，均为常见易混淆病原体。2.基孔肯雅热的主要传播媒介是（）。A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.白蛉答案：C解析：基孔肯雅热经伊蚊叮咬传播，主要媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。中华按蚊传播疟疾，三带喙库蚊传播流行性乙型脑炎，白蛉传播黑热病。3.基孔肯雅热最具鉴别意义的临床特征是（）。A.剧烈头痛B.多脏器出血C.剧烈关节疼痛D.肾功能损害答案：C解析："基孔肯雅"一词源自坦桑尼亚，意为"弯曲的身体"，形象描述了患者因剧烈关节痛而被迫弯腰的姿态，关节痛是本病最突出的特征。4.基孔肯雅热输入性病例的潜伏期一般为（）。A.2～12天B.1～3天C.2～4周D.1～6小时答案：A5.关于基孔肯雅热的传播途径，下列说法正确的是（）。A.经蚊虫叮咬传播B.经呼吸道飞沫传播C.经输血及血制品传播D.经消化道传播答案：A6.基孔肯雅热疫情处置中，疫点一般以病例住所（或近期主要活动场所）为中心划定的范围是（）。A.半径50米B.半径200米C.半径500米D.半径1公里答案：B解析：参照蚊媒传染病防控要求，疫点一般以病家为中心、半径200米范围划定，并根据蚊媒分布与病例活动情况适当调整。7.基孔肯雅热病例的治疗原则是（）。A.尽早使用利巴韦林抗病毒B.以对症、支持治疗为主C.常规使用抗生素预防感染D.首选糖皮质激素减轻关节痛答案：B解析：目前尚无特效抗病毒药物，治疗以退热、止痛、补液等对症支持为主；糖皮质激素不主张常规使用，仅在严重关节炎症等特殊情况下权衡应用。8.发现基孔肯雅热疑似、临床诊断或确诊病例后，应于多长时间内进行网络报告（）。A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：C9.白纹伊蚊和埃及伊蚊的主要孳生环境是（）。A.小型积水容器B.大中型水体C.畜禽圈舍D.污水沟渠答案：A解析：伊蚊主要孳生于花盆底盘、废弃罐瓶、轮胎、竹筒等小型积水；污水沟渠主要为库蚊孳生场所。10.下列哪项不属于基孔肯雅热的典型临床表现（）。A.突起高热B.多关节疼痛C.皮疹D.明显黄疸答案：D二、多项选择题（每题4分，共20分）1.基孔肯雅热的典型临床表现包括（）。A.突发高热，体温可达39℃以上B.对称性、多发性关节痛或关节炎C.躯干及四肢出现斑丘疹D.部分病例伴头痛、恶心、呕吐E.重度黄疸伴肝衰竭答案：ABCD解析：基孔肯雅热以高热、皮疹、关节痛为三大主征，部分患者可见消化道症状；黄疸与肝衰竭不属于典型表现。2.疫情处置中防蚊灭蚊的主要措施包括（）。A.翻盆倒罐，清除积水等蚊虫孳生地B.使用杀虫剂进行空间喷洒杀灭成蚊C.对疫点居民开展预防性服药D.指导居民使用蚊帐、纱门纱窗E.对不能清除的孳生水体投放生物杀虫剂答案：ABDE解析：蚊媒传染病的控制核心是清除孳生地并杀灭成蚊。基孔肯雅热尚无有效的预防药物，对居民预防性服药属错误选项。3.关于基孔肯雅热的流行病学特征，下列说法正确的有（）。A.人群普遍易感B.病后可获得较持久的免疫力C.主要流行于非洲、东南亚及南亚等热带、亚热带地区D.我国南方存在白纹伊蚊分布，有输入并引起本地传播的风险E.病例在发热期具有传染源意义答案：ABCDE解析：患者及隐性感染者为本病传染源。发病初期病毒血症期可被蚊虫叮咬传播，故发热期病例应落实防蚊隔离措施。4.诊断基孔肯雅热时，需要与下列哪些疾病进行鉴别（）。A.登革热B.寨卡病毒病C.疟疾D.麻疹E.流感答案：ABCDE解析：上述疾病均可表现发热，部分伴皮疹或关节痛，且疟疾、登革热等与基孔肯雅热存在相似流行区，须结合流行病学史和实验室检测鉴别。5.关于基孔肯雅热的实验室检测，下列说法正确的有（）。A.急性期血清可采用RT-PCR检测病毒核酸B.发病7天内应首选IgM抗体检测进行确诊C.急性期血清接种敏感细胞可分离病毒D.外周血涂片查见包涵体可作为确诊依据E.恢复期可采用IgG抗体检测或中和试验辅助诊断答案：ACE解析：发病早期（约5～7天内）病毒血症存在，宜首选病毒核酸检测与病毒分离；IgM抗体多在发病5天左右出现，单份IgM阳性需结合病程判断。血涂片查包涵体不是本病的诊断方法。三、判断题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热属于我国法定报告管理的甲类传染病。答案：错误解析：基孔肯雅热未列入《传染病防治法》甲、乙、丙类法定传染病，但发现病例后应按规定进行网络报告并规范处置。2.基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可被灭活。答案：正确3.基孔肯雅热患者发病早期存在病毒血症，应避免被蚊虫叮咬，以防造成传播。答案：正确4.伊蚊主要在夜间活动并叮咬人，因此防蚊措施应以夜间为重点。答案：错误解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊均为白昼活动型蚊种，吸血高峰多在清晨日落前后及午后，防蚊措施应全天落实，白天同样不可忽视。5.使用纱门纱窗、蚊帐，暴露皮肤涂抹驱避剂，是预防基孔肯雅热有效的个人防护措施。答案：正确6.人群感染基孔肯雅热后不能产生保护性抗体，可发生反复感染。答案：错误解析：感染后可获得较持久的同型免疫，再次感染少见。7.基孔肯雅热急性期关节痛多在2周内完全消退，不会遗留长期症状。答案：错误解析：部分患者关节痛可迁延数周、数月甚至数年，慢性关节炎是本病常见的后遗表现。8.对来自疫区的入境发热病例，若伴皮疹和关节痛，应及时开展基孔肯雅热排查。答案：正确9.基孔肯雅热媒介控制应以杀灭成蚊为主，清除孳生地作用不大。答案：错误解析：清除伊蚊孳生地（翻盆倒罐、消除小型积水）是控制本病的根本措施，应与杀灭成蚊同步实施。10.野外作业人员穿长袖衣裤并在暴露部位涂抹驱避剂，可有效降低感染风险。答案：正确四、简答题（每题6分，共24分）1.简述基孔肯雅热的主要传播环节。答案：(1)传染源：基孔肯雅热患者、隐性感染者是主要传染源，病人在发热期存在病毒血症，具传染源意义。(2)传播媒介：主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。蚊虫刺叮病毒血症期患者后再刺叮易感者，即可完成传播。(3)易感人群：人群普遍易感，病后可获得较持久的免疫力。2.简述基孔肯雅热疫点处置的主要措施。答案：(1)划定疫点，开展流行病学调查，核实诊断并搜索可疑病例；(2)对病例落实防蚊隔离，并开展病例主动搜索；(3)开展应急蚊媒监测，评估布雷图指数及成蚊密度；(4)清除蚊虫孳生地，同步实施空间喷洒等成蚊杀灭措施；(5)开展健康教育与个人防蚊指导，做好居民健康随访。3.简述基孔肯雅热的个人防护要点。答案：(1)穿长袖浅色衣裤，减少皮肤暴露；(2)暴露皮肤涂抹蚊虫驱避剂；(3)室内安装纱门纱窗、使用蚊帐；(4)避免在伊蚊活动高峰时段（晨昏及午后）在蚊虫密度较高区域逗留；(5)从疫区返回后如出现发热、关节痛、皮疹，应及时就医并主动告知疫区旅居史。4.简述基孔肯雅热与登革热的主要鉴别要点。答案：(1)关节症状：基孔肯雅热以剧烈关节痛或关节炎为突出表现，登革热以全身肌肉及骨关节酸痛为主；(2)血液学改变：登革热常见白细胞和血小板明显减少，基孔肯雅热相对较轻；(3)转归：登革热可出现登革出血热或登革休克综合征，基孔肯雅热较少发生重症出血，但慢性关节症状迁延更常见；(4)确诊：依赖病原学及血清学检测，如病毒核酸检测、病毒分离及特异性抗体检测。五、案例分析题（16分）2026年8月上旬，某市医院感染科接诊一名35岁男性患者。患者于8月1日自东南亚某国旅游返回，8月4日突起高热（39.5℃），伴头痛、双膝及踝关节红肿剧痛，躯干和四肢出现散在斑丘疹。血常规示白细胞3.9×10^9/L，血小板95×10^9/L；登革热抗体初筛阴性。发病后第2天，与其共同生活的妻子亦出现发热及类似关节症状。1.该病例最可能的临床诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）答案：最可能诊断为基孔肯雅热（临床诊断病例）。依据：(1)流行病学史：发病前有东南亚疫区旅居史，当地基孔肯雅热呈地方性流行；(2)临床表现：突起高热、多关节红肿剧痛、斑丘疹，符合基孔肯雅热典型"发热、关节痛、皮疹"三联征；(3)实验室检查：登革热抗体初筛阴性，白细胞及血小板轻度降低，不能完全用登革热解释；(4)其妻在接触后短期内出现类似症状，提示家庭内存在蚊媒传播链。确诊需进一步行RT-PCR检测基孔肯雅病毒核酸，或行急性期、恢复期双份血清特异性抗体检测。2.该起疫情应如何开展应急处置？（6分）答案：(1)及时报告疫情，按相关要求在24小时内进行网络报告；(2)对病例实施防蚊隔离，防止院内及家庭内继续传播；(3)开展流行病学调查，划定疫点（一般为病家为中心、半径200米范围），搜索疫点内发热病例；(4)开展蚊媒监测，翻盆倒罐清除伊蚊孳生地，并对疫点实施空间喷洒杀灭成蚊；(5)对密切接触者及周边居民开展健康告知与症状监测；(6)加强健康教育，指导居民使用蚊帐