2026年耳鼻喉科出科试题及答案

2026年耳鼻喉科出科试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.成人喉腔最狭窄的部位位于（）A.声门裂B.喉室C.声门下区D.环状软骨水平E.喉入口2.鼓膜紧张部的前下方有一个三角形的反光区，称为（）A.光锥B.锤骨短突C.锤骨柄D.鼓脐E.紧张部3.慢性化脓性中耳炎单纯型的主要临床特征是（）A.长期流脓，恶臭B.鼓膜紧张部大穿孔，听力下降明显C.多为间歇性流脓，无臭味，鼓膜紧张部中央性穿孔D.有胆脂瘤形成E.鼓膜松弛部穿孔4.鼻疖肿切忌挤压的主要原因是（）A.疼痛剧烈B.导致面部瘢痕C.易引起海绵窦血栓性静脉炎D.导致鼻前庭狭窄E.易引起鼻中隔脓肿5.下列哪项是鼻咽癌的最好发部位？（）A.鼻咽顶后壁B.咽隐窝C.鼻咽侧壁D.鼻咽底壁E.咽鼓管咽口6.急性会厌炎最主要的致病菌是（）A.肺炎双球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌7.喉阻塞呼吸困难分度，III度呼吸困难的临床表现是（）A.仅在安静时有轻度呼吸困难B.活动时有轻度呼吸困难C.安静时有明显呼吸困难，喉鸣音响，出现三凹征D.极度呼吸困难，坐卧不安，出冷汗，紫绀E.呼吸衰竭，昏迷8.分泌性中耳炎的主要治疗原则不包括（）A.清除中耳积液B.改善中耳通气引流C.病因治疗D.立即行乳突根治术E.应用糖皮质激素9.气管切开术中，切开气管环的最佳位置通常是（）A.第1-2气管环B.第2-4气管环C.第4-5气管环D.第5-6气管环E.环甲膜10.变应性鼻炎的主要免疫病理机制是（）A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.迟发型变态反应11.下列关于听力的描述，错误的是（）A.语言频率平均听阈在26~40dBHL为轻度听力损失B.语言频率平均听阈在41~55dBHL为中度听力损失C.语言频率平均听阈在56~70dBHL为中重度听力损失D.语言频率平均听阈在71~90dBHL为重度听力损失E.语言频率平均听阈>90dBHL为极重度听力损失12.鼻中隔偏曲最常见的临床症状是（）A.鼻出血B.鼻塞C.头痛D.邻近器官受累症状E.外鼻畸形13.慢性扁桃体炎的主要病理改变是（）A.隐窝内潴留脓栓B.淋巴滤泡增生C.隐窝口被瘢痕组织封闭D.扁桃体实质纤维化E.以上均是14.突发性耳聋伴有眩晕时，其病变部位多位于（）A.外耳道B.中耳C.耳蜗D.前庭窗E.前庭膜及半规管15.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准中，AHI是指（）A.血氧饱和度B.呼吸暂停时间C.低通气时间D.睡眠中平均每小时呼吸暂停和低通气的次数E.觉醒次数16.下列哪项检查是确诊鼻咽癌的金标准？（）A.鼻咽部CTB.鼻咽部MRIC.EB病毒血清学检查D.鼻咽部活检E.鼻内镜检查17.梅尼埃病的典型症状不包括（）A.眩晕B.耳闷堵感C.波动性听力下降D.耳鸣E.面瘫18.慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲黏膜特征是（）A.苍白、水肿B.潮红、肿胀C.暗红色、桑葚样变D.光滑、湿润E.干燥、结痂19.喉癌中最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤E.肉瘤20.小儿急性喉炎与成人相比，最显著的临床特点是（）A.声嘶明显B.喉痛剧烈C.易发生喉阻塞导致呼吸困难D.全身症状重E.吞咽困难21.食管异物最易停留在食管的哪个部位？（）A.食管入口B.主动脉弓压迹处C.左主支气管压迹处D.膈肌裂孔处E.食管下段22.下列哪项是萎缩性鼻炎的典型体征？（）A.鼻黏膜充血B.鼻黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔宽大C.鼻甲肥大D.鼻腔内有大量脓性分泌物E.鼻中隔偏曲23.鼻窦炎并发症中，最严重的是（）A.眶内并发症B.颅内并发症C.中耳炎D.咽炎E.支气管炎24.关于慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的描述，错误的是（）A.可破坏骨质B.鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔C.有白色豆渣样物D.绝不需要手术治疗E.可引起颅内并发症25.声带息肉的好发部位是（）A.声带前中1/3交界处B.声带后联合C.室带D.杓间区E.声带全长26.下列关于气管异物的描述，正确的是（）A.植物性异物最常见B.金属异物最常见C.右侧支气管异物较左侧多见D.透X线异物无法通过胸片诊断E.咳嗽是唯一的症状27.颈部开放性损伤，若伴有伤口内有唾液或空气逸出，应考虑损伤了（）A.颈总动脉B.颈内静脉C.喉或气管D.食管E.迷走神经28.眩晕患者伴有耳聋、耳鸣，首先应考虑的科室是（）A.神经内科B.神经外科C.耳鼻喉科D.骨科E.眼科29.下列哪项药物是治疗梅尼埃病发作期常用的脱水剂？（）A.青霉素B.地塞米松C.甘露醇D.阿司匹林E.硝苯地平30.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别点是（）A.鼻塞程度B.下鼻甲黏膜对麻黄碱的反应C.有无头痛D.有无脓涕E.是否有过敏史31.喉乳头状瘤的病原体主要是（）A.EB病毒B.人乳头状瘤病毒（HPV）C.单纯疱疹病毒D.巨细胞病毒E.柯萨奇病毒32.耳源性脑脓肿最常见的感染途径是（）A.经迷路B.经血行C.经破坏的鼓室天盖或乳突天盖D.经内耳道E.经咽鼓管33.鼻内镜手术中，钩突切除的主要目的是为了暴露（）A.筛泡B.上颌窦自然口C.蝶窦开口D.额隐窝E.中鼻甲34.下列哪项是功能性内镜鼻窦手术（FESS）的核心理论？（）A.鼻窦通气引流障碍是鼻窦炎发生的关键B.鼻腔细菌感染是关键C.变态反应是关键D.鼻腔解剖异常是关键E.全身免疫力下降是关键35.听觉形成过程中，声波转化为神经冲动的部位在（）A.鼓膜B.听骨链C.耳蜗基底膜D.螺旋器（Corti器）E.大脑皮层听觉中枢36.鼻出血最常见的部位是（）A.鼻腔顶部B.鼻腔底部C.下鼻道D.中鼻道E.利特尔区（Little区）37.患者因车祸致颞骨骨折，出现脑脊液耳漏，外耳道内有血性液体，正确的处理是（）A.立即堵塞外耳道止血B.立即冲洗外耳道C.保持外耳道清洁，严禁堵塞和冲洗，给予抗生素预防感染D.立即行鼓室探查术E.仅观察，不予处理38.下列关于喉返神经的描述，正确的是（）A.左侧喉返神经行程较右侧短B.右侧喉返神经绕过锁骨下动脉C.左侧喉返神经绕过主动脉弓D.喉返神经主要支配环甲肌E.单侧喉返神经麻痹一般不引起呼吸困难39.急性鼻窦炎中，上颌窦炎最具特征的头痛时间是（）A.早晨起床时重B.上午重C.下午或傍晚重D.持续性头痛，无时间规律E.夜间重40.下列哪种疾病不适合行扁桃体切除术？（）A.慢性扁桃体炎反复发作B.扁桃体肥大引起睡眠呼吸暂停C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体角化症E.急性扁桃体炎发作期（伴有急性炎症）41.气管切开术后，拔除气管套管的时机通常是（）A.术后24小时B.呼吸困难完全缓解，喉部水肿消退，呼吸功能恢复良好C.术后3天D.患者清醒后E.停用抗生素后42.下列关于前庭功能的检查，哪项属于旋转试验？（）A.眼震电图B.冷热试验C.甩头试验D.视眼动反射检查E.平衡台检查43.鼻咽纤维血管瘤多见于（）A.老年男性B.青年女性C.青少年男性D.婴幼儿E.中年女性44.下列哪项不是耳郭化脓性软骨膜炎的致病菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）C.大肠杆菌D.链球菌E.以上均可能是致病菌45.患者右侧鼻塞，流脓涕伴头痛3年，鼻窦CT示右侧上颌窦黏膜增厚，窦腔内密度增高，无骨质破坏。最可能的诊断是（）A.上颌窦恶性肿瘤B.慢性上颌窦炎C.上颌窦真菌病D.牙源性上颌窦炎E.上颌窦囊肿46.耳鸣掩蔽疗法主要用于治疗（）A.传导性聋B.感音神经性聋伴耳鸣C.混合性聋D.耳硬化症E.听神经瘤47.下列关于OSAHS的治疗，错误的是（）A.减肥B.持续正压通气（CPAP）C.悬雍垂腭咽成形术（UPPP）D.睡前饮酒助眠E.佩戴口腔矫治器48.临床上常用的听力测试中，纯音听阈测定主要检测的频率范围是（）A.125Hz-8000HzB.250Hz-4000HzC.500Hz-6000HzD.1000Hz-8000HzE.125Hz-12000Hz49.喉癌中，声门区癌最常见的早期症状是（）A.喉痛B.吞咽困难C.声嘶D.呼吸困难E.咯血50.下列哪项不是急性咽炎的并发症？（）A.急性中耳炎B.急性鼻炎C.急性鼻窦炎D.急性会厌炎E.肾炎（链球菌感染后）二、多选题（X型题）51.慢性化脓性中耳炎的颅内并发症包括（）A.硬脑膜外脓肿B.脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.耳源性面瘫52.鼻咽癌的早期临床表现包括（）A.颈部淋巴结肿大B.回缩性血涕C.耳鸣、听力下降D.剧烈头痛E.鼻塞53.需与突发性耳聋鉴别的疾病有（）A.梅尼埃病B.听神经瘤C.前庭神经元炎D.慢性化脓性中耳炎E.精神性聋54.气管切开术的术后并发症包括（）A.皮下气肿B.纵隔气肿C.气胸D.出血E.拔管困难55.引起鼻出血的局部原因包括（）A.外伤B.鼻中隔偏曲C.鼻腔鼻窦肿瘤D.萎缩性鼻炎E.高血压56.喉阻塞的常见病因包括（）A.急性喉炎B.喉部异物C.喉部肿瘤D.双侧声带麻痹E.喉外伤57.耳硬化症的主要特征包括（）A.青壮年起病B.无原因的进行性听力下降C.低音调耳鸣D.韦氏错听E.鼓膜正常58.慢性扁桃体炎的并发症包括（）A.风湿热B.急性肾炎C.扁桃体周围脓肿D.心肌炎E.关节炎59.鼻窦炎的发病诱因包括（）A.全身抵抗力下降B.鼻腔解剖畸形C.牙根感染D.变态反应E.气压改变60.下列关于喉癌的治疗原则，正确的有（）A.早期声门癌首选放疗或手术B.喉部分切除术可保留喉功能C.晚期喉癌需行全喉切除术D.颈淋巴结转移者需行颈清扫术E.化疗是主要治疗手段三、填空题61.耳分为外耳、中耳和________三部分。62.鼻腔的顶壁主要由________、筛骨水平板和蝶窦前壁构成。63.咽分为鼻咽、口咽和________三部分。64.喉软骨中，最大的是________，它是构成喉支架的基础。65.中耳包括鼓室、________、乳突窦和乳突气房。66.慢性化脓性中耳炎的三种临床类型是单纯型、________和胆脂瘤型。67.鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下部的________区。68.变应性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、流清水样涕、鼻塞和________。69.急性化脓性中耳炎的感染途径主要是________途径。70.梅尼埃病的基本病理改变是________积水。71.气管异物多发生于________儿童。72.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准中，AHI≥________次/小时即为诊断标准之一。73.喉癌按原发部位分为声门上型、________和声门下型。74.听觉传导路中，第一级神经元位于________内的螺旋神经节。75.鼻内镜手术的基本原则是重建鼻腔鼻窦的________和引流功能。76.鼻咽癌的好发部位是________和咽隐窝。77.颈部三角区中，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨上缘之间的是________三角。78.耳源性面瘫多见于慢性化脓性中耳炎________型。79.纯音听阈测定中，气导听阈正常范围通常定为________dBHL以内。80.喉返神经麻痹时，如果双侧声带固定于________位，可引起严重的喉阻塞。四、名词解释81.利特尔区（Little'sarea）82.突发性耳聋83.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）84.鼻窦炎85.喉阻塞86.腺样体面容87.梅尼埃病88.胆脂瘤89.声带息肉90.三凹征五、简答题91.简述慢性化脓性中耳炎单纯型与胆脂瘤型的临床鉴别要点。92.简述鼻出血的常见局部原因及紧急处理原则。93.简述气管切开术的适应证。94.简述急性扁桃体炎的主要并发症。95.简述喉癌的早期症状（按部位分述）。96.简述分泌性中耳炎的发病机制及主要临床表现。六、病例分析题97.患者男性，45岁。右耳反复流脓10年，加重伴头痛、发热1周。10年前因“中耳炎”未系统治疗，间断流脓，脓液黏稠，有臭味。近1周来出现右侧颞部剧烈头痛，伴高热、恶心、呕吐。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，颈项强直，克氏征（+）。右耳外耳道内有脓性分泌物，拭去后见鼓膜松弛部边缘性穿孔，可见灰白色豆渣样物。颞骨CT示右侧乳突骨质破坏，鼓室、乳突腔内可见软组织影，天盖骨质不连续。(1)本例最可能的诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)应如何处理？98.患儿男性，3岁。因“吃花生时突然剧烈呛咳、面色发绀”半小时急诊入院。半小时前患儿在吃花生时大笑，随即出现剧烈呛咳，哭闹不安，面色发绀，呼吸急促。查体：R35次/分，P130次/分，三凹征（+），右肺呼吸音明显减低，可闻及喘鸣音。胸部透视示纵隔轻度向右摆动。(1)本例最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的检查是什么？(3)此时应采取什么急救措施？99.患者女性，28岁。反复双侧鼻塞、流大量清水样涕、打喷嚏3年，每逢春秋季节发作明显。患者既往有过敏性哮喘史。查体：鼻黏膜苍白水肿，以下鼻甲为甚，鼻腔内有大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨阳性。(1)本例最可能的诊断是什么？(2)列出至少三种治疗方案。(3)若该患者计划妊娠，应如何调整用药？100.患者男性，60岁。进行性声嘶3个月，伴痰中带血2周。患者有40年吸烟史。查体：喉黏膜充血，左侧声带表面可见新生物，呈菜花状，表面不平，声带运动受限。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌前缘深部可触及一约2cm×2cm大小的肿大淋巴结，质硬，固定，无压痛。(1)本例最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查？(3)请简述其治疗原则。参考答案与解析一、单选题1.【答案】A【解析】成人喉腔最狭窄的部位是声门裂，也是喉阻塞最容易发生的部位。2.【答案】A【解析】光锥是鼓膜紧张部前下方的三角形反光区，是检查鼓膜的重要标志。3.【答案】C【解析】单纯型多为间歇性流脓，无臭味，鼓膜紧张部中央性穿孔；胆脂瘤型有恶臭，鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔。4.【答案】C【解析】面部静脉无静脉瓣，挤压疖肿可使细菌逆行进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。5.【答案】B【解析】鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝，其中咽隐窝是原发灶最常见的部位之一。6.【答案】D【解析】流感嗜血杆菌是急性会厌炎最主要的致病菌，病情发展迅速，易引起喉阻塞。7.【答案】C【解析】III度呼吸困难表现为安静时有明显呼吸困难，喉鸣音响，出现三凹征，但尚能入睡。8.【答案】D【解析】分泌性中耳炎主要采用保守治疗，清除积液、改善通气引流，除非有肉芽或息肉，一般不立即行乳突根治术。9.【答案】B【解析】气管切开术通常在第2-4气管环处切开，位置过高易损伤环状软骨导致喉狭窄，过低易损伤大血管。10.【答案】A【解析】变应性鼻炎是由IgE介导的I型变态反应。11.【答案】E【解析】语言频率平均听阈>90dBHL为极重度听力损失，题目描述正确，此题若为单选最佳，E项描述通常为>91dBHL，但在部分标准中90dBHL以上即算极重度。注：标准分级中，71-90为重度，91以上为极重度。若选项为>90，在考试中常被视为极重度。12.【答案】B【解析】鼻塞是鼻中隔偏曲最常见的症状，其次是鼻出血和头痛。13.【答案】E【解析】慢性扁桃体炎的病理改变包括隐窝内潴留、纤维化、淋巴滤泡增生等，以上均可能存在。14.【答案】E【解析】突发性耳聋伴眩晕，提示病变不仅限于耳蜗，常波及前庭，如前庭膜及半规管。15.【答案】D【解析】AHI（Apnea-HypopneaIndex）是指睡眠中平均每小时呼吸暂停和低通气的次数。16.【答案】D【解析】病理活检是确诊恶性肿瘤的金标准。17.【答案】E【解析】梅尼埃病典型症状为眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷堵感，不伴有面瘫（若面瘫提示可能为其他疾病如面神经瘤）。18.【答案】C【解析】慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜呈暗红色，表面不平，呈桑葚样改变，对麻黄碱收缩反应差。19.【答案】A【解析】喉癌中绝大多数（约90%以上）为鳞状细胞癌。20.【答案】C【解析】小儿喉腔狭小，黏膜下组织松弛，易发生喉阻塞导致呼吸困难，是小儿急性喉炎最危险的特点。21.【答案】A【解析】食管异物最易停留在食管入口，因为此处有食管狭窄环且是生理性狭窄第一处。22.【答案】B【解析】萎缩性鼻炎特征为鼻黏膜干燥、血管萎缩、鼻甲缩小、鼻腔宽大，常有黄绿色干痂。23.【答案】B【解析】鼻窦炎引起颅内并发症（如脑膜炎、脑脓肿）最为严重，危及生命。24.【答案】D【解析】胆脂瘤型中耳炎易破坏骨质，引起颅内、外并发症，因此确诊后通常需要手术治疗，D项错误。25.【答案】A【解析】声带息肉好发于声带前中1/3交界处，此处是发声时声带膜部振动最大的区域。26.【答案】C【解析】气管异物中，右侧支气管较粗、陡直，异物坠入右侧较左侧多见。27.【答案】C【解析】伤口内有唾液或空气逸出提示喉或气管损伤。28.【答案】C【解析】眩晕伴耳聋、耳鸣多为耳源性眩晕，首诊耳鼻喉科。29.【答案】C【解析】甘露醇是高渗脱水剂，用于降低颅内压或膜迷路积水压力，缓解眩晕。30.【答案】B【解析】对血管收缩剂（1%麻黄碱）的反应是鉴别关键，单纯性鼻炎反应好，肥厚性鼻炎反应差。31.【答案】B【解析】喉乳头状瘤主要由HPV（人乳头状瘤病毒）感染引起。32.【答案】C【解析】脑脓肿多经破坏的鼓室天盖或乳突天盖直接蔓延进入颅内。33.【答案】B【解析】切除钩突是为了暴露筛泡和上颌窦自然口，是FESS手术的第一步。34.【答案】A【解析】FESS的核心理论是窦口鼻道复合体（OMC）通气引流障碍是鼻窦炎发生的关键。35.【答案】D【解析】声波在螺旋器（Corti器）内由毛细胞转化为神经冲动。36.【答案】E【解析】鼻中隔前下部的利特尔区（Little区）血管丰富且表浅，是鼻出血最好发部位。37.【答案】C【解析】脑脊液耳漏时，严禁堵塞或冲洗外耳道，以免逆行感染引起颅内化脓性炎症，应保持清洁并预防感染。38.【答案】C【解析】左侧喉返神经绕主动脉弓，行程较长，故左侧喉返神经麻痹发生率较高。39.【答案】C【解析】上颌窦炎由于窦腔位置低，引流不畅，下午或傍晚头痛加重。40.【答案】E【解析】急性炎症期不宜手术，需炎症消退后3-免感染扩散。41.【答案】B【解析】拔管指征是病因消除，呼吸功能恢复，喉部水肿消退，呼吸通畅。42.【答案】B【解析】冷热试验通过温度刺激诱发眼震，评估半规管功能，是前庭功能检查的重要手段。43.【答案】C【解析】鼻咽纤维血管瘤多发于10-25岁的青少年男性。44.【答案】C【解析】耳郭化脓性软骨膜炎主要致病菌为绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌，大肠杆菌极少见。45.【答案】B【解析】长期流脓涕，CT示黏膜增厚，无骨质破坏，符合慢性上颌窦炎表现。46.【答案】B【解析】掩蔽疗法主要用于治疗感音神经性聋伴随的耳鸣。47.【答案】D【解析】酒精可松弛肌肉，加重上气道塌陷，导致OSAHS加重，禁忌睡前饮酒。48.【答案】A【解析】纯音测听常规测试频率为125Hz,250Hz,500Hz,1000Hz,2000Hz,4000Hz,8000Hz。49.【答案】C【解析】声门区癌影响声带闭合，早期即出现声嘶。50.【答案】D【解析】急性咽炎主要引起局部和上呼吸道并发症，肾炎是全身免疫并发症，但相对少见；急性会厌炎通常由特定细菌引起，虽可相邻但非直接蔓延并发症。题目中最不符合的是急性会厌炎（病理类型不同）。二、多选题51.【答案】ABCD【解析】耳源性面瘫属于颅外并发症（虽然涉及神经，但未进入颅内腔室），其余均为颅内并发症。52.【答案】ABCE【解析】早期鼻咽癌症状包括血涕、耳鸣、听力下降、颈淋巴结转移（早期即可出现）。剧烈头痛多为晚期表现（破坏颅底）。53.【答案】ABC【解析】突发性聋需与梅尼埃病、听神经瘤、前庭神经元炎等鉴别。慢性化脓性中耳炎有流脓史，易鉴别；精神性聋虽需鉴别，但A/B/C为器质性疾患主要鉴别对象。54.【答案】ABCDE【解析】皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难均为气管切开术后并发症。55.【答案】ABCD【解析】高血压是全身原因，非局部原因。56.【答案】ABCDE【解析】炎症、异物、肿瘤、神经麻痹、外伤均可引起喉阻塞。57.【答案】ABDE【解析】耳硬化症耳鸣多为低音调或不规则，并非特指低音调。其他选项均为典型特征。58.【答案】ABCDE【解析】慢性扁桃体炎作为病灶可引起风湿热、肾炎、心肌炎、关节炎等全身并发症，也可引起扁桃体周围脓肿等局部并发症。59.【答案】ABCDE【解析】全身因素、解剖异常、牙源性感染、变态反应、环境气压改变均为鼻窦炎诱因。60.【答案】ABCD【解析】喉癌以手术和放疗为主，化疗主要用于晚期辅助或姑息治疗，不是主要手段。三、填空题61.内耳62.额骨63.喉咽（或下咽）64.甲状软骨65.咽鼓管66.骨疡型67.利特尔（Little）68.鼻痒69.咽鼓管70.内耳（膜迷路）71.1-3岁72.573.声门型74.耳蜗75.通气76.鼻咽顶后壁77.锁骨上（或枕三角）78.胆脂瘤79.25（或20，视标准而定，通常为25）80.正中（或中间）四、名词解释81.利特尔区（Little'sarea）：鼻中隔前下部的黏膜下血管丰富，由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，此处是鼻出血最常见的部位，又称易出血区。82.突发性耳聋：指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟或数小时内听力下降至最低点，可伴有耳鸣及眩晕。83.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等症状，AHI≥5次/小时。84.鼻窦炎：鼻窦黏膜的化脓性炎症，常继发于急性鼻炎或上呼吸道感染，可分为急性和慢性，单发或多发。85.喉阻塞：又称喉梗阻，因喉部或其邻近组织病变引起喉腔气道狭窄或阻塞，导致呼吸困难，若不及时处理可引起窒息死亡。86.腺样体面容：长期腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可导致张口呼吸、颌面骨发育异常，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等面容。87.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。88.胆脂瘤：并非真性肿瘤，而是指鼓室或乳突腔内堆积的脱落上皮、胆固醇结晶及碎屑，外层有纤维组织包裹，可破坏周围骨质。89.声带息肉：好发于声带前中1/3交界处的黏膜水肿或纤维组织增生性肿块，多为单侧，主要引起声嘶。90.三凹征：喉阻塞吸气时，因吸气费力，胸内负压增加，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷的体征。五、简答题91.简述慢性化脓性中耳炎单纯型与胆脂瘤型的临床鉴别要点。答：(1)病理：单纯型主要为黏膜充血、水肿；胆脂瘤型有胆脂瘤形成，骨质破坏。(2)流脓：单纯型多为间歇性流脓，脓液黏稠，无臭味；胆脂瘤型多为持续性流脓，脓液恶臭。(3)鼓膜穿孔：单纯型多为紧张部中央性穿孔；胆脂瘤型多为松弛部或紧张部边缘性穿孔。(4)听力：单纯型为轻度传导性聋；胆脂瘤听力损失较重，可为混合性聋。(5)影像学：单纯型无骨质破坏；胆脂瘤型可见骨质破坏。92.简述鼻出血的常见局部原因及紧急处理原则。答：局部原因包括：外伤、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤、炎症（如萎缩性鼻炎）等。紧急处理原则：(1)安慰患者，缓解紧张情绪。(2)体位：取坐位或半卧位，头前倾，避免血液咽下。(3)止血：首先采用简易止血法，如指压法（按压鼻翼向鼻中隔），冷敷前额和颈部。(4)填塞：若无效，可用可吸收止血材料或凡士林纱条进行鼻腔填塞。(5)寻找出血点：条件允许时行鼻内镜检查寻找出血点，进行电凝或微波止血。93.简述气管切开术的适应证。答：(1)喉阻塞：III度或IV度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时。(2)下呼吸道分泌物潴留：如昏迷、颅脑病变、重症肌无力等导致咳嗽反射消失，痰液无法排出。(3)预防性切开：头颈部大手术术前切开，保持呼吸道通畅。(4)需长期行机械通气者。(5)取除较大的气管或支气管异物。94.简述急性扁桃体炎的主要并发症。答：(1)局部并发症：扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎、急性鼻窦炎等。(2)全身并发症：急性风湿热、急性肾炎、急性心肌炎、关节炎等（由变态反应引起）。95.简述喉癌的早期症状（按部位分述）。答：(1)声门上型：早期多无特异性症状，可有咽异物感、咽痛或吞咽不适；晚期出现痰中带血、呼吸困难。(2)声门型：早期即出现声嘶，随肿瘤增大声嘶加重；晚期可出现呼吸困难。(3)声门下型：早期