2026年护士资格考试真题回顾试题及答案

2026年护士资格考试真题回顾试题及答案1.患者，男性，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。医嘱要求立即予“尿激酶150万U溶于100ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注，30分钟内滴完”。护士执行该医嘱时首要的护理措施是：A.评估患者有无活动性出血病史B.测量生命体征，特别是血压C.建立两条可靠的静脉通道D.向患者及家属解释用药目的及风险答案：A解析：溶栓治疗前必须严格评估禁忌症，尤其是出血风险。活动性内脏出血、近期（2-4周内）有活动性出血（包括月经）、出血性疾病或出血倾向是溶栓治疗的绝对或重要相对禁忌症。因此，评估有无活动性出血病史是执行溶栓医嘱前的首要步骤，以确保患者安全。2.关于新生儿Apgar评分，下列描述正确的是：A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色B.评分在出生后1分钟和5分钟各进行一次C.1分钟评分反映胎儿在宫内的状况D.5分钟评分低于7分是诊断新生儿窒息的依据E.肌张力评分时，四肢屈曲活动良好为2分答案：A,B,E解析：Apgar评分用于评估新生儿出生时状况及复苏效果，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（对吸引管反应）及皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分。出生后1分钟和5分钟各评一次。1分钟评分反映新生儿出生当时情况，用于判断是否需要立即复苏；5分钟及以后评分反映复苏效果及预后。诊断新生儿窒息通常依据1分钟评分，≤7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。肌张力评分标准：四肢松弛为0分，四肢略屈曲为1分，四肢活动好为2分。3.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎心监护提示频繁晚期减速。此时最恰当的处理是：A.继续观察产程进展B.立即行剖宫产术C.给予氧气吸入，左侧卧位C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行会阴侧切助产答案：B解析：胎心监护出现频繁晚期减速，提示胎儿宫内缺氧，存在胎儿窘迫。结合宫口已开大8cm（活跃期），但胎儿安危受到威胁，应尽快结束分娩。此时宫口未开全，短时间内无法经阴道分娩，且加强宫缩会加重胎儿缺氧，故最恰当的处理是立即行剖宫产术，以抢救胎儿。4.为预防下肢深静脉血栓形成，对长期卧床患者进行肢体被动活动的主要目的是：A.减轻肢体疼痛B.促进静脉血液回流C.防止肌肉萎缩D.增加关节灵活性答案：B解析：长期卧床患者，下肢肌肉泵作用减弱，静脉血流缓慢，是深静脉血栓形成的高危因素。进行肢体的被动活动，可以模拟肌肉的收缩与舒张，起到“泵”的作用，促进静脉血液回流，是预防深静脉血栓形成的重要措施之一。5.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘溶液（卢戈氏液）的目的是：A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬D.降低基础代谢率，减轻症状E.为替代治疗做准备答案：C解析：复方碘溶液用于甲亢术前准备，其作用机制是抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放。同时，碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬，血管减少，有利于减少术中出血。它不能抑制激素合成，其主要目的不是降低基础代谢率（这主要由抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶完成），也不是替代治疗。6.患者，男性，65岁，诊断为“肝硬化失代偿期”。今日呕血约500ml，伴头晕、心悸。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分。该患者目前首要的护理问题是：A.体液不足B.活动无耐力C.恐惧D.有受伤的危险答案：A解析：患者因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血500ml，并出现血压下降（90/60mmHg）、心率增快（110次/分）等循环血量不足的表现，头晕、心悸也与此相关。因此，当前最首要、最直接的护理问题是“体液不足”，与上消化道大量出血有关。需立即建立静脉通道，快速补充血容量，防止休克。7.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.一套无菌物品只供一位患者使用D.进行无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离答案：B解析：无菌技术操作原则要求，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防污染容器内其他物品。其他选项均正确：A为环境准备要求；C为防止交叉感染；D为操作者位置要求，避免面对无菌区谈笑、咳嗽等。8.患者，女性，50岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后患侧上肢功能锻炼，开始手指、腕部活动的时间是：A.术后24小时内B.术后1-2天C.术后3-5天D.术后1周答案：A解析：乳腺癌术后患肢功能锻炼应尽早开始，以预防淋巴水肿和关节僵硬。术后24小时内即可开始进行患侧手指的屈伸、握拳，以及腕关节的屈伸活动。此阶段活动范围小，主要在于促进血液循环。9.小儿腹泻伴重度脱水，首选液体疗法是：A.口服补液盐B.2:1等张含钠液快速静脉滴注C.3:2:1液静脉滴注D.1.4%碳酸氢钠静脉滴注答案：B解析：重度脱水伴有周围循环衰竭时，首要治疗是迅速扩充血容量，纠正休克。2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠:1份1.4%碳酸氢钠）为等渗液，能快速有效地补充血容量，是重度脱水扩容阶段的首选液体。待休克纠正后，再继续补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。10.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在成人和儿童单人施救时均为：A.5:1B.15:1C.15:2D.30:2答案：D解析：根据最新的心肺复苏指南，无论是成人、儿童还是婴儿，在单人施救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2。双人施救时，成人仍为30:2，儿童和婴儿可为15:2。统一比例简化了记忆，并强调了持续高质量胸外按压的重要性。11.患者，女性，35岁，因“系统性红斑狼疮”入院，面部可见蝶形红斑，关节疼痛。护士对其进行健康指导，下列正确的是：A.每日用冷水湿敷面部红斑B.外出时打伞，穿长袖衣裤，避免日光直射C.关节疼痛时可进行冷敷D.症状缓解后可自行停药E.育龄期女性可正常妊娠，无需特殊干预答案：B,C解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免日光暴晒，紫外线是重要诱因，外出需采取防护措施（B对）。关节疼痛急性期可局部冷敷以减轻炎症和疼痛（C对）。面部红斑宜用清水清洗，30℃左右温水湿敷，避免使用刺激性化妆品或护肤品（A错）。该病需长期甚至终身治疗，不可自行停药，以免病情反复（D错）。妊娠可诱发或加重病情，应在医生指导下，选择病情稳定期并在严密监测下计划妊娠（E错）。12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.手电筒答案：A解析：昏迷患者意识丧失，吞咽反射迟钝或消失，进行口腔护理时禁忌漱口，以防液体误吸入呼吸道引起窒息。因此，不需要准备吸水管。需要准备开口器（或压舌板）协助张口，血管钳夹取棉球，手电筒观察口腔情况。13.关于急性胰腺炎患者的腹痛特点，描述错误的是：A.常于饱餐或饮酒后突然发作B.疼痛位于中上腹，可向腰背部呈带状放射C.疼痛为持续性，阵发性加剧D.弯腰抱膝位可加重疼痛答案：D解析：急性胰腺炎腹痛常于暴饮暴食或酗酒后突发，位于中上腹，可向腰背部放射，疼痛剧烈且持续，可阵发性加剧。患者常采取弯腰抱膝位（蜷缩体位），因为此体位可使腹肌放松，减轻对胰腺的牵拉，从而缓解疼痛，而非加重疼痛。故D项描述错误。14.患者，男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示：pH7.25，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。该患者的氧疗原则是：A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间歇高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：该患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），且存在呼吸性酸中毒（pH降低，PaCO₂升高）。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的Ⅱ型呼衰，应给予低浓度（<35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。目的是在纠正缺氧的同时，防止因缺氧迅速解除而抑制患者的呼吸中枢（低氧是维持其呼吸的主要驱动力），导致二氧化碳潴留加重。15.为患者进行青霉素皮试前，护士应重点询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史答案：D解析：进行青霉素皮试前，必须详细询问患者的“三史”：用药史（是否用过青霉素类药物）、过敏史（有无药物、食物等过敏史，特别是青霉素过敏史）、家族史（直系亲属有无青霉素过敏史）。现病史主要反映患者当前疾病的发生、发展及诊疗经过，与判断青霉素过敏风险无直接关系，不是皮试前询问的重点。16.患者，女性，60岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。护士为其测量脉搏和心率时，发现心率120次/分，脉率90次/分。此脉搏称为______，常见于______。答案：脉搏短绌心房颤动解析：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的心搏不能引起周围血管的搏动，导致脉率少于心率。常见于心房颤动、频发室性期前收缩等心律失常患者。测量时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。17.患者，男性，55岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术（毕Ⅱ式）。术后第5天，患者进食流质后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物。该患者可能出现了______并发症。答案：吻合口梗阻（或输出袢梗阻）解析：胃大部切除术后，吻合口梗阻或输出袢梗阻均可表现为上腹饱胀、呕吐。毕Ⅱ式术后，若为吻合口梗阻，呕吐物主要为食物，不含胆汁；若为输出袢梗阻（空肠段梗阻），则呕吐物含有大量胆汁。该患者呕吐物含胆汁，故首先考虑输出袢梗阻。但广义上吻合口区域的梗阻（包括输出段）常被统称为吻合口梗阻，需结合具体表现判断。18.简述对肝硬化腹水患者实施腹腔穿刺放腹水的护理要点。答案：（1）术前准备：向患者解释操作目的，取得配合；测量体重、腹围、生命体征；排空膀胱，防止误伤。（2）术中配合：协助患者取合适体位（通常为半卧位或平卧位）；严格无菌操作；密切观察患者反应，如有头晕、心悸、恶心、脉搏加快、面色苍白等应立即停止操作并处理；控制放液速度不宜过快，每次放液量不宜过多（一般不超过3000ml），以防腹内压骤降导致虚脱或休克。（3）术后护理：穿刺点用无菌敷料覆盖，观察有无渗血、渗液；术后卧床休息；测量腹围、体重、生命体征，观察有无并发症；记录放液量、性质，及时送检标本；指导患者遵医嘱补充白蛋白，维持水电解质平衡。19.患者，女性，28岁，G1P0，孕38周，因“胎膜早破”入院。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。宫高33cm，腹围96cm，胎心146次/分，宫缩不规则。阴道检查：宫口未开，胎头先露，S-2。羊水清亮。（1）列出该患者目前2个主要的护理诊断/问题。（2）针对“有感染的危险”这一护理问题，列出至少3项具体的护理措施。答案：（1）①有感染的危险与胎膜破裂后细菌上行感染有关。②焦虑与未知分娩结果、担心胎儿安危有关。（或“潜在并发症：脐带脱垂”等）（2）针对“有感染的危险”的护理措施：a)预防感染：保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴2次，使用消毒会阴垫，勤换内衣裤。禁止不必要的肛查和阴道检查。b)监测感染征象：严密观察体温、脉搏、血象变化；观察羊水性状、颜色、气味；监测胎心率变化。遵医嘱使用抗生素预防感染。c)促进胎儿成熟与适时终止妊娠：若孕周<35周，遵医嘱使用地塞米松促进胎肺成熟。若孕周≥35周，或出现感染征象，应配合医生积极终止妊娠。嘱患者取左侧卧位或抬高臀部，防止脐带脱垂。20.患者，男性，72岁，因“慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级”长期服用呋塞米（速尿）20mg，每日2次，地高辛0.125mg，每日1次。近3日患者出现食欲减退、恶心、视物模糊、黄视。查体：心率52次/分，心律不齐。心电图示：频发室性期前收缩，呈二联律。（1）该患者最可能出现了什么药物不良反应？（2）护士应立即采取哪些措施？答案：（1）该患者最可能出现了地高辛中毒。（2）护士应立即采取的措施：a)立即停药：停止服用并收回地高辛药物。b)报告医生：立即将患者情况报告医生。c)心电监护：给予持续心电监护，密切观察心率、心律变化。d)配合处理：遵医嘱采取相应措施，如：①补充钾盐，口服或静脉补钾（因低钾易诱发和加重洋地黄中毒）。②针对快速性心律失常，可应用苯妥英钠或利多卡因。③对于缓慢性心律失常，可用阿托品。④必要时备好临时起搏器。e)安全护理：患者有视觉改变（视物模糊、黄视），应加强安全防护，防止跌倒。f)监测血药浓度：遵医嘱抽血查地高辛血药浓度。21.计算题：医嘱要求为患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml，计划在4小时内滴完。所用输液器的点滴系数为20滴/毫升。请问每分钟应调节滴速约为多少滴？答案：已知：液体总量=500ml，时间=4小时=240分钟，点滴系数=20滴/ml。公式：每分钟滴数=(液体总量×点滴系数)/输液时间（分钟）计算：每分钟滴数=(500ml×20滴/ml)/240分钟=10000滴/240分钟≈41.67滴/分钟调节滴速约为42滴/分钟。22.患者，男性，40岁，建筑工人，不慎从高处坠落，怀疑脊柱损伤，被工友平托至木板后送医。（1）现场搬运此类伤员的关键原则是什么？（2）入院后，为判断其脊髓损伤程度，护士应重点评估哪些内容？答案：（1）现场搬运的关键原则是：保持脊柱轴线稳定，防止脊柱弯曲或扭转。必须采用平托法或滚动法将伤员移至硬质担架（如木板）上，严禁搂抱或一人抬头、一人抬脚的方法，以免加重脊髓损伤。（2）应重点评估：①运动功能：检查四肢肌力、肌张力、关节活动度，评估瘫痪平面和程度。②感觉功能：检查痛觉、触觉、温度觉、位置觉等，确定感觉障碍平面。③反射活动：检查深浅反射、病理反射。④自主神经功能：观察有无尿潴留、尿失禁、肠麻痹、大便失禁，以及损伤平面以下皮肤有无出汗异常等。⑤生命体征：特别是呼吸功能（颈髓损伤可影响呼吸肌），以及有无神经源性休克（血压低、心率慢、体温异常等）。23.关于糖尿病酮症酸中毒的抢救配合，下列措施正确的是：A.迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补液，一条用于小剂量胰岛素治疗B.补液首选生理盐水，最初2小时内输入1000-2000mlC.小剂量胰岛素治疗时，每小时每公斤体重0.1U胰岛素静脉持续输注D.当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素E.治疗过程中需每1-2小时监测血糖、电解质和动脉血气分析答案：A,C,D,E解析：糖尿病酮症酸中毒抢救要点：A正确，需建立双通道保证补液和胰岛素治疗同时进行。B错误，补液首选生理盐水（0.9%氯化钠），但最初2小时通常输入1000-2000ml，第一个24小时总量可达4000-6000ml，具体需根据患者脱水程度、心功能调整。C正确，小剂量胰岛素疗法是标准方案。D正确，血糖降至13.9mmol/L左右时，为防止低血糖和脑水肿，需补充葡萄糖，同时继续胰岛素治疗以消除酮体。E正确，严密监测是调整治疗方案、防止并发症的关键。24.患者，女性，30岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院。查体：意识模糊，瞳孔缩小，大汗淋漓，流涎，肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为30%。医嘱：阿托品5mg静脉注射，立即。（1）该患者目前属于何种程度的中毒？（2）护士在静脉注射阿托品后，应重点观察哪些指标以判断阿托品化？答案：（1）该患者属于重度有机磷农药中毒。依据：出现中枢神经系统抑制（意识模糊），以及明显的毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、大汗、流涎）、烟碱样症状（肌纤维颤动），且胆碱酯酶活力低于30%。（2）阿托品化指标：①瞳孔较前散大（不再缩小）。②颜面潮红、皮肤干燥。③腺体分泌减少，口干、无汗。④肺部湿啰音减少或消失。⑤心率加快（90-100次/分）。护士应密切观察上述指标，同时警惕阿托品中毒（出现瞳孔极度散大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、高热等）。25.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为40-60cm。此高度可产生一定的静水压，使液体能顺利流入肠道。压力过低（如<30cm）则液体流入缓慢或无法流入；压力过高（如>60cm）则流速过快，刺激强烈，患者不易耐受，且可能损伤肠粘膜。26.关于小儿营养性缺铁性贫血的预防和护理，正确的是：A.提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食B.早产儿、低出生体重儿宜从2个月左右开始给予铁剂预防C.铁剂应在两餐之间服用，以减少胃肠道刺激D.服用铁剂时可同服维生素C或果汁，以促进铁吸收E.服用铁剂后，牙齿和大便会变黑，应告知家长属正常现象答案：A,C,D,E解析：A是基础预防措施。B错误，早产儿和低出生体重儿应从生后2-4周开始补铁，剂量为元素铁2mg/(kg·d)，直至1周岁。C、D正确，可减少副作用并增加吸收。E正确，铁剂与肠道内硫化氢作用生成黑色硫化铁，导致黑便，停药后消失；液体铁剂可能染黑牙齿，宜用吸管服用并漱口。27.患者，男性，68岁，诊断为“帕金森病”。其典型临床表现不包括：A.静止性震颤B.肌强直C.运动减少D.慌张步态E.意向性震颤答案：E解析：帕金森病的四大主征是：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常（如慌张步态）。意向性震颤