2025年肠道传染病培训试题(附答案)

2025年肠道传染病培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题所列选项中只有1个最符合题意，请将正确答案的序号填入题后括号内）1.根据《国家肠道传染病防控方案（2024版）》，我国法定报告传染病目录中归为甲类管理的肠道传染病是（）A.伤寒、副伤寒B.霍乱C.细菌性痢疾D.甲型病毒性肝炎2.中国疾控中心2024年肠道病原监测数据显示，当前我国诺如病毒感染暴发的优势流行株为（）A.GII.4[P16]Sydney2024变异株B.GII.2[P16]变异株C.GI.1型诺如病毒D.GII.42012变异株3.诺如病毒的感染剂量极低，根据现有研究数据，摄入多少量级的病毒颗粒即可导致人体感染（）A.18-100个B.1000-5000个C.1万-10万个D.100万个以上4.霍乱的潜伏期范围为（），多数为1-3天，潜伏期短者仅数小时即可发病。A.数小时至5天B.7-14天C.15-30天D.1-2个月5.志贺菌属是引起细菌性痢疾的病原体，其中毒力最强、易导致重症病例和暴发性流行的菌群是（）A.福氏志贺菌B.宋内志贺菌C.痢疾志贺菌I型D.鲍氏志贺菌6.典型伤寒患者病程极期的特征性热型为（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热7.我国手足口病重症及死亡病例绝大多数由哪种肠道病毒血清型引起（）A.柯萨奇病毒A16型（CV-A16）B.肠道病毒71型（EV-A71）C.柯萨奇病毒A6型（CV-A6）D.柯萨奇病毒A10型（CV-A10）8.我国肠道传染病防控长期坚持的“三管一灭”核心措施，具体是指（）A.管水源、管饮食、管粪便，灭苍蝇B.管人员、管物资、管环境，灭蚊子C.管病例、管密接、管疫点，灭老鼠D.管食品、管药品、管水源，灭蟑螂9.霍乱患者泻吐期的典型粪便性状为（）A.黏液脓血便伴里急后重B.果酱样腥臭便C.米泔水样便D.柏油样黑便10.根据《传染病信息报告管理规范（2023版）》，责任报告单位发现霍乱确诊病例、疑似病例或病原携带者时，网络直报的时限要求为（）A.城镇2小时、农村6小时B.诊断后2小时内C.诊断后24小时内D.诊断后48小时内11.诺如病毒属于无包膜RNA病毒，对常用脂溶性消毒剂抵抗力较强，下列哪种消毒剂可有效杀灭诺如病毒（）A.75%医用酒精B.有效氯1000mg/L的含氯消毒剂C.0.1%氯己定（洗必泰）D.单链季铵盐类消毒剂（浓度500mg/L）12.副溶血性弧菌是我国沿海地区细菌性食物中毒的常见病原体，该菌最容易污染的食品类别是（）A.自制发酵豆制品B.海产品及盐渍食品C.剩米饭、糯米凉糕D.罐头食品13.伤寒慢性带菌者最常见的病原体携带部位是（），可长期排菌造成传播。A.扁桃体B.胆囊C.肾脏D.皮肤毛囊14.根据《手足口病防控指南（2024版）》，手足口病病例的居家隔离期限要求为（）A.症状消失即可解除隔离B.症状消失后3天即可解除隔离C.症状消失后1周，且自发病日起不少于14天D.自发病日起隔离7天15.引起肠阿米巴病（阿米巴痢疾）的致病病原体是（）A.溶组织内阿米巴B.结肠内阿米巴C.哈氏内阿米巴D.微小内蜒阿米巴16.A组轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的最主要病原体，其高发感染人群为（）A.6月龄-2岁婴幼儿B.5-10岁学龄儿童C.20-40岁青壮年D.65岁以上老年人17.根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2024版）》，诺如病毒感染暴发疫情的判定标准为：1周内同一集体单位发生多少例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，或出现1例及以上重症、死亡病例（）A.3例B.5例C.10例D.20例18.我国目前使用的口服重组B亚单位/菌体霍乱疫苗（rBS/WC疫苗），按程序完成3剂基础免疫后，对人群的有效保护期约为（）A.6个月B.2年C.10年D.终身19.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157:H7感染可导致出血性肠炎，部分患者可并发严重的溶血性尿毒综合征（HUS），该菌最常见的污染食品为（）A.未煮熟的牛肉、生冷蔬菜、未巴氏消毒的乳制品B.瓶装饮用水C.高温加工的熟食制品D.发酵食品20.处置诺如病毒感染者呕吐物时，为避免吸入气溶胶造成感染，现场工作人员需佩戴的最低防护级别口罩为（）A.普通棉纱口罩B.一次性医用口罩C.医用外科口罩D.N95及以上级别颗粒物防护口罩二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题所列选项中有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题后括号内）1.下列疾病中，属于我国法定乙类肠道传染病管理范畴的有（）A.脊髓灰质炎B.甲型病毒性肝炎C.戊型病毒性肝炎D.细菌性和阿米巴性痢疾E.伤寒和副伤寒2.典型霍乱病例的临床病程可分为哪几个阶段（）A.泻吐期B.脱水期C.恢复期（反应期）D.后遗症期E.前驱期3.诺如病毒感染的典型临床表现包括（）A.恶心、呕吐（儿童患者呕吐更为突出）B.稀水样腹泻，无黏液脓血C.可伴低热、腹痛、乏力D.剧烈咳嗽、咳痰E.里急后重感明显4.肠道传染病的常见传播途径包括（）A.经污染的饮用水传播B.经污染的食物传播C.经日常生活接触传播（手、污染物体表面）D.苍蝇、蟑螂等虫媒机械携带传播E.特定场景下的气溶胶传播（如处置患者呕吐物、排泄物时）5.下列病原中，属于我国感染性腹泻病重点监测范畴的有（）A.霍乱弧菌B.志贺菌C.诺如病毒、A组轮状病毒D.非伤寒沙门菌、副溶血性弧菌E.肠出血性大肠埃希菌O157:H76.诺如病毒感染暴发期间，开展环境消毒时下列操作规范的有（）A.患者呕吐物、排泄物用一次性吸水材料沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖，作用30分钟后再清除B.被污染的物体表面用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦净C.食品加工工具、餐具可采用煮沸15分钟以上的方式消毒D.室内空气采用75%酒精大面积喷雾消毒E.消毒人员在处置污染物时佩戴N95口罩、一次性手套、隔离衣，避免直接接触污染物7.伤寒患者病程进入极期后，可能出现的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.化脓性腮腺炎8.细菌性痢疾的临床分型包括（）A.急性普通型（典型）菌痢B.急性轻型菌痢C.急性中毒型菌痢D.慢性迁延型菌痢E.慢性隐匿型菌痢9.肠道传染病暴发疫情处置的核心原则包括（）A.早发现、早报告、早隔离、早治疗病例和病原携带者B.尽快查明传播来源和传播途径，及时切断传播链C.对所有接触者一律给予广谱抗生素预防性服药，避免发病D.做好重点场所的消毒、健康监测工作，保护易感人群E.及时发布风险提示，开展健康宣教，回应社会关切10.日常预防肠道传染病的个人健康行为包括（）A.饭前便后、接触污染物后用流动水和肥皂规范洗手B.不喝生水，不食用生的或未彻底煮熟的食物，不食用腐败变质的食物C.食品加工过程中生熟分开，避免交叉污染D.接触肠道传染病患者时做好个人防护，避免接触患者呕吐物、排泄物E.夏秋季节可常规服用抗生素预防肠道感染三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题后括号内打“√”或“×”）1.诺如病毒型别多样，不同基因型之间无持久交叉保护，人群感染后获得的免疫力仅能维持6-24个月，可发生反复感染。（）2.霍乱患者临床症状消失后即可解除隔离，无需开展病原学检测。（）3.细菌性痢疾的主要肠道病变部位在乙状结肠和直肠，炎症刺激直肠壁神经可导致患者出现明显的里急后重感。（）4.手足口病仅发生于5岁以下儿童，成人感染后不会出现临床症状，也不会造成病毒传播。（）5.含氯消毒剂对肠道致病菌和病毒杀灭效果好，因此消毒时浓度越高防控效果越好，可不受浓度限制使用。（）6.典型伤寒患者病程第7-14天可在胸、腹部出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），直径2-4mm，压之褪色，多在10个以内，分批出现。（）7.目前我国上市的轮状病毒疫苗已纳入国家免疫规划，可为6月龄-3岁儿童免费接种。（）8.副溶血性弧菌为嗜盐菌，在无盐的培养基中无法生长，最适生长盐浓度为3%-3.5%，因此彻底煮熟食物、避免交叉污染可有效预防该菌引起的食物中毒。（）9.诺如病毒感染性腹泻属于我国法定丙类传染病范畴，责任报告单位诊断后需在24小时内完成网络直报。（）10.阿米巴痢疾的主要传染源是慢性患者和无症状排包囊者，急性期患者排出的滋养体对外界环境抵抗力弱，在传播中意义有限。（）11.肠道传染病聚集性疫情处置中，为快速控制疫情，应第一时间对疫点内所有人群开展广谱抗生素预防性服药。（）12.典型手足口病的皮疹具有“四不”特征，即不痛、不痒、不结痂、不结疤，主要分布在手、足、口、臀四个部位。（）13.苍蝇、蟑螂可通过机械携带肠道传染病病原体，污染食物、餐具和环境，在肠道传染病传播中具有重要作用。（）14.霍乱弧菌对外界环境抵抗力弱，对热、干燥、日光和常用消毒剂敏感，煮沸1-2分钟即可将其杀灭。（）15.肠道传染病患者的密切接触者需开展医学观察，观察期限自最后一次接触之日起算，至超过该病最长潜伏期无新发病例即可解除观察。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述肠道传染病的共同临床特征与核心防控策略。2.根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2024版）》，简述托幼机构、学校等重点集体单位发生诺如病毒感染暴发时的停课参考标准。3.简述霍乱确诊病例的诊断标准及确诊后的核心处置要点。4.请从病原体、临床表现、粪便实验室检查三个维度，简述细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点。五、案例分析题（共1题，总计25分）2025年8月，某区疾控中心接到辖区内一乡镇卫生院报告：该乡镇A村近3天累计有47名村民出现不同程度的腹泻症状，患者主要表现为无痛性稀水样便，部分严重患者出现喷射性呕吐、肌肉痉挛（以腓肠肌痉挛为突出表现）、皮肤干燥、眼窝凹陷、声音嘶哑等脱水表现，其中3名老年患者出现血压下降、意识模糊等循环衰竭症状，无死亡病例。经初步了解，A村共326户1127人，村民日常饮用水为村集中式供水水井，1周前该村曾举办集体婚宴，参与婚宴的村民约280人，病例最早出现在婚宴后第2天，部分未参与婚宴但饮用村集中供水的村民也陆续出现症状。1.结合病例临床表现和疫情初步调查信息，你认为本次疫情最可能的致病病原是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.疾控机构赶赴现场后，需第一时间开展哪些核心调查和处置工作？（10分）3.本次疫情的密切接触者如何判定？需采取哪些管理措施？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.A16.A17.D18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、简答题1.（1）共同临床特征：①传播途径一致，均经粪口途径传播，发病前多有不洁饮水/饮食史、病例接触史或集体单位暴露史；②核心症状相似，以胃肠道症状为主要表现，包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴发热、乏力、食欲减退等全身症状，不同病原体感染存在特征性表现（如霍乱的米泔水样便、重度脱水，菌痢的黏液脓血便等）；③病情转归相似，多数病例病程呈自限性，部分细菌、原虫感染需针对性抗感染治疗，病毒感染以对症支持治疗为主，重症患者可出现脱水、电解质紊乱、循环衰竭、肠穿孔、溶血性尿毒综合征等严重并发症；④人群普遍易感，感染后多可获得一定时间的特异性免疫力，但不同病原体间无交叉保护。（2）核心防控策略：坚持“预防为主、防治结合”的原则，落实三级防控措施：①传染源管控：落实“五早”要求，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，对病原携带者按要求做好管理，对密切接触者开展医学观察；②传播途径切断：深入推进爱国卫生运动，落实“三管一灭”核心措施，严格管理饮用水源、食品、粪便，做好环境清洁消毒，倡导手卫生等良好卫生习惯；③易感人群保护：针对性开展健康宣教，推广相关疫苗接种（霍乱疫苗、甲肝疫苗、EV71疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒疫苗等），重点场所做好常态化防控，降低人群暴露风险。2.诺如病毒感染暴发期间，结合疫情波及范围和严重程度，可参考以下标准采取停班停课措施：①托幼机构1周内同一班级出现2例及以上诺如病毒感染病例时，可建议涉事班级停课3天；②托幼机构1周内累计出现10例及以上病例，或出现重症、死亡病例时，经风险评估可建议全园停课3天；③中小学校1周内累计出现10例及以上病例，或疫情波及2个及以上班级时，可根据疫情涉及范围，建议涉事年级或全校停课3天；④停课期间，学校需指导家长做好学生健康监测，避免学生聚集活动，配合开展终末消毒，停课期满后经评估无续发风险可恢复上课。3.（1）诊断标准：①凡有腹泻症状，粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌，即可确诊为霍乱病例；②在霍乱流行疫区的疫点内，出现典型霍乱泻吐症状、迅速进展为重度脱水伴循环衰竭、肌肉痉挛，虽然粪便培养未检出霍乱弧菌，但无其他病因可解释，且双份血清霍乱弧菌抗体效价呈4倍及以上升高者，亦可确诊。（2）核心处置要点：①规范报告：诊断后2小时内完成传染病网络直报，同时报告属地卫生健康行政部门和疾控机构；②严格隔离：患者就地隔离治疗，不得随意转运，待临床症状消失后，隔天开展1次粪便培养，连续2次阴性后方可解除隔离；③规范治疗：按照“快速补液、纠正水电解质紊乱、抗菌辅助、对症支持”的原则，优先给予口服补液，重度脱水患者立即开放静脉通道快速补液，根据药敏结果选用多西环素、环丙沙星等敏感抗生素缩短排菌期，积极救治并发症；④密接管理：对病例发病前5天内的共同居住、共同就餐、共同暴露人员开展登记，实施5天医学观察，期间采集粪便标本开展霍乱弧菌检测，必要时给予预防性服药；⑤疫点处置：划定疫点疫区，开展终末消毒和随时消毒，对受污染的水源、食品、环境彻底消毒，开展饮水和食品卫生风险排查，落实灭蝇灭蟑措施；⑥风险沟通：及时向公众发布防控信息，引导公众做好个人防护，避免恐慌。4.（1）病原体差异：细菌性痢疾的病原体为志贺菌属，为革兰阴性兼性厌氧杆菌；阿米巴痢疾的病原体为溶组织内阿米巴原虫，分为滋养体和包囊两个阶段。（2）临床表现差异：细菌性痢疾起病急骤，多伴高热、畏寒等全身中毒症状，腹痛以左下腹为主，腹泻次数多，每次便量少，伴明显里急后重，粪便为黏液脓血便，中毒型菌痢可出现感染性休克、中毒性脑病等严重表现；阿米巴痢疾起病相对缓慢，多无发热或仅有低热，腹痛以右下腹为主，腹泻次数相对少，每次便量多，里急后重感轻微，粪便为果酱样、有腥臭味的脓血便，易转为慢性，可并发阿米巴肝脓肿、肺脓肿等肠外并发症。（3）实验室检查差异：细菌性痢疾粪便镜检可见大量白细胞、脓细胞、分散存在的红细胞，可检出吞噬细胞，粪便培养可检出志贺菌；阿米巴痢疾粪便镜检白细胞数量少，红细胞多凝集成堆，可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊，粪便培养无致病菌生长。五、案例分析题1.（1）最可能的致病病原是O1群或O139群霍乱弧菌，引起霍乱暴发疫情。（2）诊断依据：①患者临床表现符合霍乱特征：出现无痛性剧烈腹泻、喷射性呕吐，严重患者有腓肠肌痉挛、重度脱水、循环衰竭表现，无黏液脓血便和明显腹痛、里急后重症状，与霍乱典型病程表现一致；②疫情特征符合霍乱传播特点：病例出现于集体婚宴后，存在共同就餐暴露史，同时出现经供水传播的迹象（未参与婚宴但饮用村集中供水的村民发病），提示存在食源和水源双重暴露的可能；③发病时间为夏秋季（8月），是霍乱的高发季节，农村地区集中供水存在被粪便污染的风险，符合霍乱的流行特征。2.现场需开展的核心工作包括：①疫情核实与报告：逐一对报告病例开展个案调查，核实临床症状、暴露史，采集患者粪便、呕吐物标本开展霍乱弧菌培养和快速检测，明确诊断，核实疫情规模后按照突发公共卫生事件报告要求完成上报；②病例救治：协调医疗资源对患者开展规范救治，按照补液治疗原则纠正患者脱水和电解质紊乱，降低重症和死亡风险，所有患者就地隔离治疗；③流行病学调查：制定统一的个案调查表，全面搜索所有病例（包括未就诊的轻症病例），明确病例的时间、空间、人群分布，计算罹患率，通过回顾性调查明确