2026年病理切片制作手卫生试题附答案

2026年病理切片制作手卫生试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年国家卫健委发布的《医疗机构病理科感染防控技术规范》，病理切片制作全流程中属于高风险手卫生操作的是（）A.常规石蜡切片修片B.新鲜手术标本取材C.HE染色后封片D.已归档切片扫描2.病理取材岗操作过程中，手套出现肉眼可见的新鲜标本渗液污染时，正确的手卫生流程是（）A.直接更换新手套即可B.脱手套后用速干手消揉搓1分钟再戴手套C.脱手套后流动水+中性皂液洗手2遍，消毒后戴新手套D.用生理盐水冲洗手套表面即可3.病理科切片岗接触沾染少量二甲苯的染色架后，正确的手卫生方式是（）A.直接用含酒精速干手消揉搓1分钟B.先用流动水冲洗去除表面有机溶剂，再用中性皂液洗手C.用干纸巾擦拭手部即可D.用生理盐水冲洗即可4.病理切片制作流程中，以下操作后不需要执行强制手卫生的是（）A.结束取材操作脱手套后B.接触未染色的石蜡切片后C.更换切片机刀片后D.整理已归档的常规病理切片后5.病理科使用的一次性包装速干手消毒剂，开封后的有效期为（）A.7天B.15天C.30天D.60天6.以下哪种手消毒剂可用于病理科朊病毒感染标本处理后的手消毒（）A.75%酒精速干手消B.含氯己定的手消C.1mol/L氢氧化钠溶液D.季铵盐类手消7.病理取材岗操作前执行手卫生时，手部菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²8.病理科以下岗位中，手卫生监测频率要求为每月1次的是（）A.切片归档岗B.数字化扫描岗C.取材岗D.报告发放岗9.冰冻切片制作过程中，接触未固定的新鲜组织后，正确的手卫生顺序是（）A.脱手套→速干手消揉搓→流动水洗手B.脱手套→流动水+皂液洗手→消毒C.直接用速干手消揉搓手套表面→脱手套D.脱手套→干纸巾擦拭即可10.病理科手卫生设施配置要求中，取材室必须配备的水龙头类型是（）A.手动旋拧式B.感应式或脚踏式C.肘碰式D.以上均可11.以下哪种情况可仅使用速干手消毒剂完成手卫生，无需流动水洗手（）A.手上沾有新鲜组织渗液B.手上沾有石蜡碎屑C.接触全自动染色机按键后D.接触甲醛固定液桶后12.病理技师戴手套操作时，手套出现肉眼不可见的微渗漏的概率约为（）A.2%以下B.3%-10%C.10%-20%D.20%以上13.病理科处理气性坏疽标本后，手消毒应选用的消毒剂作用时间为（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟14.以下不属于病理科手卫生相关职业伤害的是（）A.二甲苯经皮肤吸收导致的接触性皮炎B.血源性病原体接触导致的乙肝感染C.长期使用皂液导致的皮肤干燥D.切片机刀片划伤导致的锐器伤15.病理切片制作流程中，“清洁操作前”手卫生时机对应的场景是（）A.取材前穿戴防护用品B.免疫组化染色加一抗前C.更换脱水机试剂后D.整理废弃切片后16.病理科重复使用的皂液容器，消毒更换频率要求为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次17.以下关于病理科手套使用的说法正确的是（）A.接触石蜡切片时无需戴手套B.取材时佩戴单层检查手套即可C.戴手套不能替代手卫生D.手套破损后只要未接触污染物可继续使用18.病理技师处理完结核分枝杆菌感染的标本后，手消毒应优先选用（）A.含75%酒精的速干手消B.含氯己定的手消C.季铵盐类手消D.过氧化氢类手消19.病理科手卫生依从性考核要求中，高风险岗位的依从率应不低于（）A.80%B.90%C.95%D.100%20.以下关于病理科手卫生的说法，符合2025版《病理科感染防控规范》要求的是（）A.接触已封片的病理切片后必须洗手B.手上沾有少量甲醛时可直接用速干手消消毒C.取材岗每操作30分钟应检查一次手套完整性D.归档岗无需配备手卫生设施二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于病理切片制作流程中强制手卫生时机的有（）A.进入取材室穿戴防护用品前B.接触未固定的冰冻病理组织后C.更换切片机一次性刀片后D.拿取已封片的常规病理报告切片前E.处理病理废弃组织标本后2.病理科选择手消毒剂时，应考虑的特殊因素包括（）A.对甲醛、二甲苯等有机溶剂的中和作用B.对病理科常见病原体（结核、真菌、血源性病原体）的杀灭效果C.与皮肤的相容性，减少职业性皮炎发生率D.不与石蜡、有机溶剂发生有害反应E.挥发性越强越好3.以下属于病理科手卫生常见误区的有（）A.戴手套操作可替代手卫生B.手上沾有石蜡时用酒精速干手消溶解即可C.接触已固定的标本无需手卫生D.脱手套后无需洗手E.接触公共区域电梯按钮后无需手卫生4.病理科处理朊病毒感染标本后的手卫生操作，正确的有（）A.先脱外层污染手套，再脱内层手套B.用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡手部1分钟C.流动水+抗菌皂液洗手2遍，每遍不少于15秒D.用75%酒精速干手消揉搓1分钟E.操作后2小时内避免接触清洁物品5.病理科以下岗位中，每季度需开展1次手卫生效果监测的有（）A.取材岗B.石蜡切片岗C.HE染色岗D.数字化扫描岗E.标本接收岗6.病理切片制作过程中，手卫生设施应配置在以下哪些区域（）A.取材室出入口B.脱水包埋操作区旁C.切片操作区旁D.染色操作区旁E.归档区出入口7.病理科手卫生效果监测不合格的常见原因包括（）A.洗手时揉搓时间不足15秒B.速干手消开封超过有效期C.洗手后用共用毛巾擦拭手部D.手套微渗漏未及时发现E.手上残留石蜡、有机溶剂未清洁彻底8.以下关于冰冻切片制作手卫生的说法，正确的有（）A.接触未固定的新鲜组织必须佩戴双层手套B.操作后必须先流动水洗手再消毒C.冰冻切片机清洁消毒后无需手卫生D.切片剩余的新鲜组织丢弃后需执行手卫生E.拿取冰冻切片载玻片时无需戴手套9.病理科手卫生培训内容应覆盖的特殊知识点包括（）A.不同类型病理标本的感染风险等级B.有机溶剂沾染后的手卫生处置流程C.特殊感染标本的手消毒方法D.手卫生相关职业伤害的预防措施E.手卫生效果监测的采样方法10.2026年病理科智慧化手卫生管理可采用的措施包括（）A.重点岗位安装手卫生感应监控装置B.给技师配备可穿戴手卫生提醒设备C.手消液余量自动预警系统D.手卫生依从性数据自动统计分析E.特殊操作前自动弹窗提醒手卫生三、判断题（每题1分，共15分）1.病理切片制作过程中，佩戴双层医用手套可完全阻断病原体接触皮肤，脱手套后无需执行手卫生（）2.手上沾有少量石蜡屑时，可直接使用含酒精速干手消毒剂揉搓至石蜡溶解后完成手卫生（）3.病理科取材岗执行手卫生后，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌（）4.接触已用10%中性福尔马林固定24小时以上的病理标本后，无需执行手卫生（）5.速干手消毒剂的揉搓时间应不少于15秒，直至手部完全干燥（）6.病理科废弃的未封片切片属于感染性废物，接触后必须执行手卫生（）7.手上沾染大量甲醛固定液时，应先用干纸巾擦拭，再用流动水冲洗（）8.病理技师处理完乙肝阳性患者的病理标本后，手消毒应选用含75%酒精的速干手消，作用时间不少于1分钟（）9.病理科切片岗的手卫生监测频率为每半年1次（）10.戴手套接触公共区域的饮水机、电梯按钮等物品，不会造成交叉污染（）11.流动水洗手时，应注意清洁指尖、指缝、手腕等容易残留污染物的部位（）12.病理科使用的皂液应优先选择一次性独立包装，避免重复灌装导致的污染（）13.免疫组化染色过程中，拿取已经脱蜡的切片时无需戴手套，也无需手卫生（）14.病理科取材室的手卫生设施应配备皮肤修护乳，减少皂液、消毒剂对皮肤的刺激（）15.2025版《病理科感染防控规范》要求，病理科全体人员手卫生知识知晓率应达到100%（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：2026年某省肿瘤医院病理科，当日取材岗技师王某处理1份疑似朊病毒感染的脑胶质瘤手术标本，操作时仅佩戴单层检查手套，未配置专用取材工具，取材结束后脱手套直接用科室公共速干手消揉搓30秒，随后进入免疫组化实验室整理抗原修复盒，2天后同实验室2名技师出现手部真菌感染，后续检测发现王某手卫生采样菌落数为47cfu/cm²，检出耐药念珠菌。问题：（1）指出该案例中手卫生相关的违规操作；（2）提出针对性整改措施。2.案例背景：某三甲医院病理科2026年一季度手卫生依从性抽查显示，切片岗技师手卫生依从率仅为42%，主要问题包括：接触切片机后不洗手、戴手套拿取公共外卖餐食、手上沾有二甲苯时直接用酒精手消揉搓导致3例接触性皮炎。问题：（1）分析切片岗手卫生依从率低的主要原因；（2）制定符合切片岗实际的手卫生优化方案。五、简答题（每题15分，共45分）1.结合病理切片制作全流程（标本前处理/取材/脱水包埋/切片/染色/封片/归档），列出各环节核心手卫生时机及操作要点。2.简述病理科处理特殊感染（朊病毒、气性坏疽、新冠病毒感染）病理标本后的手卫生操作规范。3.简述病理科手卫生效果监测的要求、合格标准及不合格常见原因。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.C14.D15.B16.B17.C18.A19.D20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.BCD6.ABCD7.ABCDE8.ABD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、案例分析题1.（1）违规操作：①朊病毒高风险标本操作未佩戴双层医用外科手套，仅用单层检查手套，防护等级不足；②特殊感染标本操作后未执行专用洗消流程，仅用普通速干手消揉搓，未杀灭朊病毒及耐药真菌；③脱手套后未执行流动水洗手，手部残留的病原体通过接触抗原修复盒造成交叉污染；④高风险岗位操作后未执行手卫生效果核验，直接进入清洁的免疫组化实验室；⑤未设置特殊感染标本专用取材区域及手卫生设施，混用公共手消产品。（2）整改措施：①完善特殊感染标本操作前置审核流程，朊病毒、气性坏疽等标本提前预警，操作时强制配备双层手套、专用工具，独立区域操作；②取材室出口设置特殊感染专用洗消站，配备1mol/L氢氧化钠溶液、抗菌皂液、一次性擦手纸，操作后执行“一泡二洗三消”流程：氢氧化钠浸泡1分钟→流动水洗手2遍→速干手消作用2分钟；③建立高风险岗位操作后手卫生核验制度，特殊标本操作后采样合格后方可进入其他区域；④每月开展特殊感染手卫生专项培训及应急演练，全员考核合格后方可上岗；⑤安装手卫生监控装置，对特殊操作后未执行规范洗消的行为自动预警。2.（1）原因：①切片岗操作频次高，手卫生设施距离操作区较远，技师为提高效率忽略手卫生；②未开展切片岗专项手卫生培训，技师对二甲苯沾染后用酒精消毒的风险认知不足；③未设置专用的岗位手卫生设施，混用其他区域的手消产品；④缺乏手卫生监督及激励机制，未将依从性纳入绩效考核；⑤未配备适合切片岗的防护用品，手套佩戴舒适度差，技师不愿意频繁更换手套及洗手。（2）优化方案：①在每台切片机旁设置小型手卫生station，配备不含酒精的手消液、中性皂液便携装、一次性擦手纸，步行距离不超过1米；②开展切片岗专项培训，明确有机溶剂沾染后需先流动水冲洗再洗手，禁止直接用酒精消毒，每年开展2次职业伤害应急处置培训；③制定切片岗专属手卫生流程：更换刀片后/接触染色架后→速干手消揉搓30秒，接触有机溶剂/石蜡组织后→流动水洗手，操作结束脱手套后→洗手+消毒；④建立分区手卫生考核机制，切片岗依从率与绩效挂钩，每月评选手卫生标兵给予奖励；⑤配备加厚防滑无粉医用手套，搭配皮肤修护乳，减少洗手对皮肤的刺激，提高依从性。五、简答题1.各环节手卫生时机及要点：①标本前处理：接收标本前、接触标本容器后、整理标本信息后执行速干手消，标本漏液污染手部时流动水洗手；②取材：穿戴防护用品前、每处理完1份标本后、手套破损后、操作结束脱手套后，执行流动水洗手+消毒，特殊标本按专用规范洗消；③脱水包埋：接触脱水机试剂桶后、更换包埋模具后、操作结束脱手套后执行速干手消，接触未包埋的组织块后流动水洗手；④切片：更换刀片后、接触未染色的组织切片后、清理切片机废屑后执行速干手消，接触冰冻新鲜组织后流动水洗手+消毒；⑤染色：接触染色架、试剂瓶后、更换染色液