2026年中医住院医师规培试题及答案

2026年中医住院医师规培试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证属（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：A2.下列哪项是肝阳上亢型眩晕的典型舌脉（）A.舌淡苔白，脉细弱B.舌红少苔，脉弦细数C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌苔黄腻，脉弦滑答案：B3.治疗湿热痢的代表方剂是（）A.芍药汤B.白头翁汤C.真人养脏汤D.连理汤答案：A4.下列药物中，既善疏肝解郁，又能升举阳气的是（）A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻答案：A5.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黏稠色黄，伴身热、恶风、头痛，舌苔薄黄，脉浮数。其治法为（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B6.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容（）A.阴阳B.表里C.寒热D.气血答案：D7.具有“主液”功能的脏腑是（）A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B8.患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证为（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.肝气犯胃证答案：C9.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是（）A.合谷B.足三里C.关元D.曲池答案：C10.患者月经周期提前10天，经量多，色深红，质稠，伴面赤唇红，心胸烦热，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。其治法为（）A.补肾益气，固冲调经B.补脾益气，摄血调经C.清热凉血，固冲调经D.疏肝解郁，和血调经答案：C11.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是（）A.丹参B.益母草C.红花D.川芎答案：B12.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其辨证为（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证答案：A13.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是（）A.半夏泻心汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：A14.患者关节红肿热痛，痛不可触，得冷则舒，伴发热、口渴、烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。其辨证为（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹答案：D15.下列哪项是“脾主运化”的具体表现（）A.运化水谷和水液B.主统血C.主升清D.主肌肉四肢答案：A16.患者带下量多，色黄如脓，质黏稠，臭秽，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为（）A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.滋肾益阴，清热利湿答案：C17.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是（）A.列缺B.内关C.合谷D.足三里答案：A18.治疗肺阴亏耗型咳嗽的代表方剂是（）A.桑菊饮B.沙参麦冬汤C.二陈汤D.黛蛤散答案：B19.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其辨证为（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘答案：A20.下列药物中，既能息风止痉，又能平抑肝阳的是（）A.天麻B.钩藤C.羚羊角D.全蝎答案：A21.患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，舌苔白滑，脉弦细而滑。其辨证为（）A.痰饮（脾阳虚弱证）B.悬饮（邪犯胸肺证）C.溢饮（表寒里饮证）D.支饮（寒饮伏肺证）答案：A22.下列哪项是“肝主疏泄”的核心功能（）A.调畅气机B.促进消化C.调畅情志D.促进血液运行答案：A23.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，面色㿠白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法为（）A.补气摄血固冲B.养阴清热止血C.活血化瘀止血D.温经散寒止血答案：A24.治疗痰热郁肺型喘证的代表方剂是（）A.麻黄汤B.桑白皮汤C.二陈汤D.射干麻黄汤答案：B25.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是（）A.内关B.足三里C.中脘D.以上均是答案：D26.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：D27.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是（）A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C28.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡。其辨证为（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C29.下列哪项是“肾主纳气”的生理意义（）A.防止呼吸表浅B.促进水液代谢C.固摄精液D.主生长发育答案：A30.治疗肝郁化火型不寐的代表方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于“金元四大家”的医家有（）A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD2.下列药物中，具有安胎作用的有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD3.下列属于“中风中经络”常见证型的是（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：ABC4.下列关于“舌诊”的描述，正确的有（）A.舌尖候心肺B.舌中候脾胃C.舌边候肝胆D.舌根候肾答案：ABCD5.下列方剂中，含有“黄芪”的有（）A.补中益气汤B.玉屏风散C.补阳还五汤D.当归补血汤答案：ABCD6.下列属于“喘证”虚证的证型是（）A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰热郁肺证答案：ABC7.下列腧穴中，属于“特定穴”中“原穴”的有（）A.太渊B.太白C.太冲D.太溪答案：ABCD8.下列关于“六淫”致病特点的描述，正确的有（）A.风为百病之长B.寒易伤阳气C.暑多夹湿D.燥易伤肺答案：ABCD9.下列属于“月经病”的有（）A.月经先期B.痛经C.闭经D.崩漏答案：ABCD10.下列药物中，孕妇慎用的有（）A.桃仁B.红花C.牛膝D.肉桂答案：ABCD11.下列属于“心悸”常见病因的是（）A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当答案：ABCD12.下列关于“方剂配伍”中“佐药”的描述，正确的有（）A.佐助药：协助君、臣药加强治疗作用B.佐制药：消除或减缓君、臣药的毒性或烈性C.反佐药：与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用D.引经药：引导诸药直达病所答案：ABC13.下列属于“消渴”常见证型的是（）A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴亏虚证D.肾阴亏虚证答案：ABCD14.下列关于“针灸治疗原则”的描述，正确的有（）A.虚则补之B.实则泻之C.热则疾之D.寒则留之答案：ABCD15.下列属于“胁痛”常见证型的是（）A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证答案：ABCD16.下列药物中，具有“清热解毒”功效的有（）A.金银花B.连翘C.板蓝根D.蒲公英答案：ABCD17.下列属于“眩晕”常见病理因素的是（）A.风B.火C.痰D.瘀答案：ABCD18.下列关于“望诊”中“望神”的描述，正确的有（）A.得神：神志清楚，两目灵活B.少神：精神不振，两目乏神C.失神：神志昏迷，目暗睛迷D.假神：突然好转，实为回光返照答案：ABCD19.下列属于“胃痛”常见证型的是（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.胃阴亏耗证答案：ABCD20.下列关于“中药炮制”目的的描述，正确的有（）A.降低或消除毒性B.增强药物功效C.改变药物性能D.便于调剂和制剂答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例1患者，男，56岁，农民。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因受凉后症状加重，每日发作2-3次，每次持续5-10分钟，伴心悸、气短，动则尤甚，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.若患者胸痛剧烈，四肢厥冷，脉微欲绝，应如何处理？答案：1.病名：胸痹；证型：心肾阳虚证。2.辨证依据：患者老年男性，劳累、受凉后诱发，以胸闷胸痛为主症，符合“胸痹”诊断。症见心悸气短、动则尤甚（气虚）、形寒肢冷（阳虚）、神疲乏力、舌淡胖有齿痕、脉沉细（心肾阳气不足），故辨证为心肾阳虚证。3.治法：温补阳气，振奋心阳；代表方剂：参附汤合右归饮加减（人参、附子、肉桂、熟地、山茱萸、枸杞、杜仲等）。4.若出现胸痛剧烈、四肢厥冷、脉微欲绝，为心阳暴脱之危候，需急予回阳救逆，可静脉滴注参附注射液，同时艾灸关元、神阙，配合西医急救措施（如吸氧、心电监护、抗休克治疗）。案例2患者，女，32岁，教师。主诉：间断性腹泻2年，加重1月。现病史：2年前因饮食不节出现腹泻，大便稀溏，日3-4次，每因饮食不慎或情绪紧张时发作。近1月腹泻加重，日5-6次，夹有未消化食物，脘腹胀满，纳少，神疲乏力，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.若患者久泻不止，肛门下坠，应加用何药？答案：1.病名：泄泻；证型：脾胃虚弱证。2.辨证依据：以腹泻为主症，符合“泄泻”诊断。病程日久，因饮食、情绪诱发，大便夹未消化食物（脾虚不运）、脘腹胀满、纳少、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱（脾胃气虚），故辨证为脾胃虚弱证。3.治法：健脾益气，化湿止泻；代表方剂：参苓白术散加减（人参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗等）。4.久泻不止、肛门下坠为中气下陷，可加用黄芪、升麻、柴胡以升阳举陷。案例3患者，男，45岁，司机。主诉：反复腰痛5年，加重1周。现病史：5年前因长期久坐出现腰痛，遇劳加重，休息后缓解。1周前因搬运重物后腰痛剧烈，痛有定处，日轻夜重，俯仰不利，局部有压痛，舌暗紫，苔薄白，脉涩。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.针灸治疗应选哪些主穴？答案：1.病名：腰痛；证型：瘀血腰痛证。2.辨证依据：以腰痛为主症，符合“腰痛”诊断。有久坐、劳累史，近期因搬运重物诱发，痛有定处、日轻夜重（瘀血内阻）、局部压痛、舌暗紫、脉涩（血瘀之象），故辨证为瘀血腰痛证。3.治法：活血化瘀，通络止痛；代表方剂：身痛逐瘀汤加减（秦艽、川芎、桃仁、红花、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝等）。4.针灸主穴：阿是穴、大肠俞、委中、膈俞（活血化瘀）、次髎。案例4患者，女，28岁，职员。主诉：月经周期紊乱1年，阴道不规则出血20天。现病史：1年前因工作压力大出现月经周期先后不定，经量时多时少。近20天阴道出血淋漓不尽，量少，色鲜红，质稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠盗汗，舌红，少苔，脉细数。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.若患者出血量多，色红质稠，可加用哪些止血药？答案：1.病名：崩漏；证型：肾阴虚证。2.辨证依据：以月经周期紊乱、阴道不规则出血为主症，符合“崩漏”诊断。因压力大（耗伤肾阴），症见出血色鲜红质稠（虚热）、头晕耳鸣、腰膝酸软（肾虚）、五心烦热、失眠盗汗（阴虚内热）、舌红少苔、脉细数（阴虚火旺），故辨证为肾阴虚证。3.治法：滋肾益阴，固冲止血；代表方剂：左归丸合二至丸加减（熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、女贞子、旱莲草等）。4.出血量多、色红质稠，可加用仙鹤草、地榆炭、茜草炭、侧柏叶等凉血止血药。案例5患者，男，6岁，学生。主诉：发热伴咳嗽3天。现病史：3天前因受凉后出现发热（体温38.5℃），咳嗽频作，痰白清稀，鼻塞流清涕，喷嚏，无汗，咽不红，