2026年医院收费员试题(附答案)

2026年医院收费员试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者使用医保电子凭证结算时，收费员需首先验证的信息是（）A.患者身份证号B.医保电子凭证二维码有效性C.患者联系电话D.就诊科室医生签名答案：B2.根据2025年修订的《医疗机构医疗服务价格管理办法》，下列哪项不属于可单独收费的医用耗材（）A.心脏支架（植入类）B.一次性使用无菌注射器C.手术用丝线（非植入类）D.骨科人工关节（植入类）答案：C3.某离休干部就诊时，其医疗费用报销政策为（）A.个人自付10%B.全额报销（政策范围内）C.按职工医保比例报销D.年度限额2万元答案：B4.门诊患者退费需提供的必要材料不包括（）A.原始收费票据B.患者本人银行卡C.医生开具的退费证明D.就诊卡或身份证答案：B（注：部分医院支持现金退费，非必须银行卡）5.医保系统提示“患者医保状态异常”时，收费员正确的处理流程是（）A.直接告知患者无法结算，自行联系医保局B.核对患者身份信息后，登记异常情况并引导至医保窗口核查C.要求患者先支付全款，后续再办理医保报销D.跳过医保结算，仅收取自费部分答案：B6.某患者住院费用总额1.2万元，其中自费项目2000元，医保政策范围内费用1万元，职工医保报销比例为80%（起付线已过），患者需自付金额为（）A.2000元（自费）+2000元（政策范围内自付）=4000元B.2000元（自费）+10000×20%=4000元C.12000×20%=2400元D.10000×80%=8000元（报销），自付12000-8000=4000元答案：B7.下列关于医疗收费票据管理的说法，错误的是（）A.票据存根联需保存5年以上B.作废票据需三联（或多联）齐全并标注“作废”C.电子票据与纸质票据具有同等法律效力D.患者丢失票据后，收费员可直接补打原票据答案：D（需按医院规定办理补打证明，不可直接补打原票据）8.急诊患者未携带医保卡，收费员应优先（）A.拒绝收费，要求患者取卡后再来B.登记患者身份信息，先收费并标注“医保待补”C.直接收取全款，不记录医保信息D.联系医保局开通临时结算通道答案：B9.某患者因重复缴费要求退费，经核查确属系统错误多收500元，正确的退费操作是（）A.从当日收费现金中直接退还B.通过原支付渠道退回（如微信支付退回微信）C.让患者下次就诊时抵扣费用D.开具白条注明退费金额，由收费员签字答案：B10.关于“先诊疗后付费”服务，下列表述正确的是（）A.所有患者均可享受，无需任何担保B.需患者签署《先诊疗后付费承诺书》C.仅适用于门诊患者，住院患者不适用D.费用结算期限为出院后30个工作日答案：B11.医保DRG付费模式下，收费员需重点关注的是（）A.患者住院天数B.疾病诊断编码和手术操作编码准确性C.药品费用占比D.检查项目数量答案：B12.患者持异地医保卡在本院就诊，收费员需确认的关键信息是（）A.患者是否办理异地就医备案B.患者户籍所在地C.患者工作单位D.患者家庭住址答案：A13.某科室申请调整某项目收费标准，收费员应首先核对（）A.科室提交的成本核算报告B.物价部门最新批复文件C.医院领导签字的申请单D.同类医院收费标准答案：B14.医疗收费系统提示“超项目限价”时，收费员应（）A.忽略提示继续收费B.联系科室确认项目收费标准是否符合规定C.自行调整限价参数D.告知患者需额外支付超限价部分答案：B15.下列哪类患者不属于医疗救助对象（）A.最低生活保障家庭成员B.特困供养人员C.城镇职工医保参保人D.低收入家庭中的重病患者答案：C16.收费员发现当日现金账实不符，短款100元，正确的处理是（）A.自行垫付补齐，不向上级报告B.立即停止收费，核查每笔交易记录C.记录短款金额，次日与长款对冲D.直接从备用金中支取100元补上答案：B17.患者咨询“大病保险”报销政策，收费员应解释为（）A.仅报销住院费用B.在基本医保报销后，个人自付超过起付线的部分按比例报销C.与基本医保合并结算，无需额外申请D.年度最高报销限额5万元答案：B18.电子票据的查验方式不包括（）A.医院官网“票据查验”栏目B.国家税务总局全国增值税发票查验平台C.微信“电子票夹”小程序D.拨打114查询答案：D19.某患者因外伤就诊，收费员需重点审核的是（）A.患者是否参加医保B.外伤原因（如工伤、交通事故等）C.患者年龄D.就诊科室答案：B20.关于收费窗口服务规范，下列行为正确的是（）A.患者咨询时，边操作电脑边回答B.遇到情绪激动的患者，先安抚情绪再处理问题C.因系统故障让患者等待30分钟，未作任何解释D.下班前5分钟停止收费答案：B二、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.患者使用支付宝医保电子凭证结算时，收费员无需核对患者身份信息。（）答案：×（需核对姓名、身份证号等信息）2.医院可自行调整医疗服务项目价格，无需报物价部门备案。（）答案：×（需按规定备案）3.离休干部医疗费用中，自费药品需由个人全额承担。（）答案：√4.门诊退费可由患者家属代办，只需提供代办人身份证。（）答案：×（需同时提供患者和代办人身份证及授权书）5.医保系统切换期间，收费员可先收取全款，待系统恢复后再办理医保报销。（）答案：√（需做好登记和后续处理）6.医疗收费票据丢失后，患者可凭身份证和就诊记录到医院复印票据存根联并加盖公章作为报销凭证。（）答案：√7.住院患者出院结算时，若医保报销金额未到账，收费员可先让患者出院，后续再补收自付部分。（）答案：×（需结清费用后办理出院）8.急诊患者抢救时，可先救治后补收费手续。（）答案：√9.收费员发现多收患者费用后，应在3个工作日内完成退费。（）答案：√（一般要求当日或次日处理）10.医保DRG付费是按病种打包付费，与患者实际发生费用无关。（）答案：√（医院超支部分自行承担，结余部分留存）11.异地就医直接结算时，报销比例按就医地政策执行。（）答案：×（按参保地政策执行）12.医疗救助对象在结算时，可同时享受基本医保、大病保险和医疗救助三重保障。（）答案：√13.收费员下班前需核对现金、票据、系统金额“三一致”后才能结账。（）答案：√14.电子票据发送至患者手机后，收费员无需再提供纸质票据。（）答案：√（患者可自愿选择是否打印）15.患者对收费项目有异议时，收费员应引导其到科室或物价部门核查，无需自行解释。（）答案：×（应先核对系统记录，简单问题当场解答）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述门诊收费的基本流程。答案：①核对患者身份（就诊卡、身份证、医保凭证等）；②调取患者就诊信息（挂号、检查、检验、药品等）；③核对收费项目及价格（确保符合物价政策）；④选择支付方式（现金、电子支付、医保等）；⑤打印收费票据并交付患者；⑥登记收费信息，每日汇总对账。2.列举3种医保拒付的常见原因。答案：①收费项目与诊断不符（如无手术记录收取手术费）；②超医保限定支付范围（如非适应症使用靶向药）；③重复收费（同一项目多次计费）；④票据信息不全（缺少患者签名、医生盖章）；⑤未按规定备案（如异地就医未提前备案）。3.说明医疗收费票据的“三性”要求。答案：①真实性：票据内容与实际收费一致，无虚开、伪造；②完整性：联次齐全（存根联、发票联、记账联等），无缺页、撕毁；③合法性：使用财政或税务部门监制的票据，符合票据管理法规。4.遇到患者因费用过高情绪激动时，收费员应如何处理？答案：①保持冷静，礼貌倾听患者诉求，避免争执；②核对收费明细，确认费用组成（如药品、检查项目等）；③向患者解释收费依据（物价文件、医保政策），必要时打印明细单；④若存在误解，耐心说明；若确属多收，立即启动退费流程；⑤若患者仍不接受，引导至医保办或物价科进一步处理。5.简述住院患者出院结算的注意事项。答案：①确认患者所有诊疗项目已录入系统（避免漏收）；②核对医保登记信息（参保类型、备案状态等）；③计算医保报销金额（区分政策范围内费用、起付线、报销比例）；④告知患者自付金额及组成（自费、自付部分）；⑤收取自付费用并打印结算单；⑥提醒患者保留结算单作为报销凭证（如需二次报销）；⑦特殊人群（如低保、特困）需同步办理医疗救助结算。四、案例分析题（共3题，第1、2题各8分，第3题9分，共25分）案例1：患者张某，65岁，持居民医保卡就诊，诊断为“高血压”，医生开具处方：硝苯地平缓释片（医保甲类）2盒（单价30元）、银杏叶片（医保乙类，自付比例10%）1盒（单价50元）。门诊诊查费25元（医保全额报销）。问题：计算患者需自付金额（居民医保门诊报销比例60%，起付线0元）。答案：①甲类药品费用：30×2=60元，全额纳入报销；②乙类药品费用：50元，自付10%即5元，剩余45元纳入报销；③诊查费25元，全额纳入报销；④可报销总金额：60+45+25=130元；⑤报销金额：130×60%=78元；⑥自付金额：（60+50+25）-78=135-78=57元（或直接计算：甲类自付0+乙类自付5+（130-78）=5+52=57元）。案例2：某患者在收费窗口大吵大闹，声称“昨天做的CT检查，今天收费单上显示两次费用，肯定是你们多收了”。经核查，系统记录显示患者昨日确实做了两次CT（一次平扫、一次增强），但患者坚持只做了一次。问题：收费员应如何处理？答案：①安抚患者情绪：“您先别着急，我们一起核对一下记录。”②调取检查记录：联系放射科核实患者检查时间、类型（平扫+增强），确认是否为医生根据病情开具的两次检查。③解释收费依据：若确为两次检查，向患者说明“增强CT需要注射造影剂，属于不同项目，所以分别计费”，并打印检查申请单（含医生签字）作为证明。④若患者仍有疑问：引导至放射科查看影像资料（两次检查图像不同），或联系经治医生当面解释。⑤若系统错误导致重复收费：立即办理退费并道歉，承诺改进工作。案例3：某医院收费窗口突发系统故障，无法进行医保结算，此时有20余名患者等待缴费，部分患者情绪急躁，要求尽快处理。问题：收费员应采取哪些应急措施？答案：①现场安抚：通过广播或口头说明“系统临时故障，我们正在紧急修复，预计XX分钟内恢复，给您带来不便深表歉意”。②分类处理：急诊患者：登记身份信息、收费项目及金额，手工开具临时收据