2026年大学试题(医学)-妇产科学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-妇产科学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、乡村传播研究的未来发展方向包括。A.固守传统研究范式B.结合人工智能与大数据技术深化研究C.放弃定量研究方法D.脱离乡村实际情境2、异位妊娠最常见的部位是：A.卵巢B.宫颈C.输卵管D.腹腔E.阔韧带3、正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道？A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.颏额径E.双颞径4、葡萄胎行清宫术时，下列哪项是错误的？A.术前建立静脉通道B.选用大号吸管C.充分扩张宫颈管D.在缩宫素静脉滴注后开始清宫E.一次吸刮干净5、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.全身小静脉痉挛C.血管内皮细胞损伤D.弥散性血管内凝血E.水钠潴留6、关于产褥感染，下列哪项是错误的？A.常由多种细菌混合感染B.产后10天内发热均可诊断为产褥感染C.急性外阴炎是最轻的产褥感染D.血栓性静脉炎可出现"产褥热"E.化脓性链球菌感染可引起败血症7、前置胎盘孕妇出现阴道流血，下列处理错误的是：A.住院观察B.禁用肛查C.阴道检查需在备血条件下进行D.无论胎儿是否存活，均应立即剖宫产终止妊娠E.期待疗法适用于妊娠<34周8、诊断侵蚀性葡萄胎的最可靠依据是：A.葡萄胎清除后6个月以上出现转移灶B.葡萄胎清除后hCG持续阳性C.子宫侵犯肌层或转移至其他器官D.肺部出现转移结节E.阴道出现紫蓝色结节9、关于子痫前期的病因，下列说法正确的是：A.与母儿血型不合无关B.免疫机制是主要病因C.全身小动脉痉挛是基本病理改变D.与大年龄、低社会经济状况无关E.初产妇、多胎妊娠是高危因素10、关于羊水过多，下列哪项是正确的？A.妊娠任何时期羊水量超过2000mlB.多见于双胎妊娠C.急性羊水过多多发生在妊娠28周D.慢性羊水过多较常见，病情发展快E.胎儿畸形与羊水过多无关11、过期妊娠是指妊娠达到或超过：A.38周B.39周C.40周D.41周E.42周12、关于正常产程，下列哪项是正确的？A.第一产程初产妇约需8-16小时B.第二产程初产妇约需1-2小时C.第三产程约需30分钟D.第四产程观察2小时E.潜伏期延长是指>16小时13、关于早孕反应，下列说法正确的是：A.多于妊娠16周出现B.多于妊娠12周后自行消失C.与雌激素水平升高有关D.不需要特殊治疗E.严重者需住院静滴营养14、关于胎膜早破，下列哪项是错误的？A.妊娠期任何时间胎膜自然破裂B.足月胎膜早破发生率约8%C.早产胎膜早破可致新生儿呼吸窘迫综合征D.诊断主要依靠阴道窥器检查E.足月胎膜早破应于破膜后立即引产15、关于产后宫缩乏力性出血，下列哪项是正确的？A.是产后出血最常见的原因B.血色鲜红，有血凝块C.子宫轮廓不清，质软D.多发生于胎盘娩出前E.按摩子宫无效16、关于宫颈癌的早期症状，下列哪项是正确的？A.绝经后阴道流血B.接触性阴道流血C.阴道大量排液D.下肢肿胀疼痛E.排尿困难17、关于胎心监测，下列哪项是正确的？A.胎心基线正常值为110-160次/分B.胎心监护每周1次即可C.变异减速提示宫缩过强D.早期减速提示胎儿缺氧E.加速是胎儿宫内窘迫的表现18、关于异位妊娠的临床表现，下列哪项是错误的？A.停经史B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.发热是常见症状19、关于流产，下列哪项是正确的？A.流产指妊娠<28周、胎儿体重<1000gB.先兆流产保胎治疗期间应绝对卧床C.难免流产宫口已开，妊娠物已排出D.不全流产阴道流血可致休克E.习惯性流产指连续自然流产2次以上20、关于正常恶露，下列哪项是正确的？A.血性恶露持续3-4天B.浆液恶露含大量血液C.白色恶露含白细胞、坏死蜕膜D.恶露有血腥味及臭味E.恶露排出可持续1周21、关于分娩机转，下列哪项是正确的？A.胎头入盆是以枕额径B.俯屈是胎头最低径线通过产道C.内旋转是胎头到达中骨盆D.仰伸是胎头枕部露出阴道口E.复位是胎头旋转90度22、正常妊娠期间，孕妇血容量增加达到高峰的时间是：A.妊娠10～12周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠40周23、关于子宫肌瘤，下列说法正确的是：A.绝经后肌瘤一般不会缩小B.黏膜下肌瘤最早出现月经改变C.浆膜下肌瘤易发生变性D.肌瘤红色变性与妊娠无关E.所有肌瘤均需手术治疗24、初产妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，宫缩20秒/7～8分钟，强度弱。处理应首选：A.剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.肌注地西泮E.等待自然分娩25、诊断前置胎盘最安全、可靠的方法是：A.肛门检查B.阴道检查C.B型超声检查D.磁共振成像E.放射线检查26、妊娠期合并心脏病，最能早期发现心力衰竭的临床表现是：A.活动后心悸、气促B.夜间阵发性呼吸困难C.休息时心率＞110次/分D.肺部湿啰音E.下肢水肿27、异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.腹腔C.宫颈D.输卵管E.阔韧带28、正常胎盘剥离的征象不包括：A.子宫底升高B.阴道口脐带自行延伸C.子宫收缩呈球形D.阴道大量流血E.轻压子宫下段脐带不回缩29、妊娠期糖尿病筛检的最佳时间是：A.妊娠12～14周B.妊娠16～18周C.妊娠20～22周D.妊娠24～28周E.妊娠32～34周30、下列哪项是子痫前期最基本的病理生理变化：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.低蛋白血症E.凝血功能障碍31、妊娠合并急性病毒性肝炎，分娩期处理错误的是：A.临产后肌注维生素K1B.第二产程行助产术C.胎儿娩出后肌注缩宫素D.产后立即肌注麦角新碱E.新生儿注射乙肝免疫球蛋白32、侵蚀性葡萄胎的病理特点是：A.仅见于葡萄胎排空后B.绒毛水肿消失C.滋养细胞增生，绒毛侵入肌层D.无血管结构E.仅发生在子宫33、正常分娩时，胎头俯屈发生在：A.入盆时B.仰伸时C.通过产道最低点及骨盆轴弯曲处D.复位时E.外旋转时34、前置胎盘与胎盘早剥的主要鉴别点是：A.阴道出血量B.贫血程度C.腹痛程度D.子宫张力E.B超检查35、卵巢恶性肿瘤患者，肿瘤标志物CA125升高的意义是：A.特异性诊断指标B.敏感性高但特异性低C.可用于监测治疗效果D.早期诊断价值高E.仅用于绝经后妇女36、正常胎盘母面呈暗红色，表面有：A.胎膜附着B.脐带附着C.18～20个胎盘小叶D.绒毛膜板E.蜕膜碎片37、产褥感染最常见的原因是：A.贫血营养不良B.产科手术操作C.胎膜早破D.生殖道原有病菌E.滞产38、正常恶露有血腥味但无臭味，持续时间为：A.1～3天B.3～7天C.4～6周D.6～8周E.8～10周39、胎心监护出现晚期减速提示：A.胎儿宫内发育迟缓B.胎儿cerebralcirculationimpairmentC.胎儿缺氧D.胎头受压E.胎盘功能良好40、妊娠合并梅毒的最主要传播途径是：A.垂直传播B.接触传播C.血液传播D.性接触传播E.哺乳传播41、产后出血最常见的病因是：A.胎盘因素B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中42、正常妊娠早期孕妇尿液中HCG浓度达到高峰的时间是妊娠第几周？A.第4-6周B.第8-10周C.第12-14周D.第16-18周E.第20-22周43、导致产褥感染最常见的原因是下列哪项？A.阴道滴虫B.厌氧性链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌44、前置胎盘的主要临床表现是：A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期有痛性阴道流血C.持续性腹痛伴阴道流血D.宫缩后阴道流血E.外伤后阴道流血45、子宫肌瘤最常见的变性是：A.肉瘤变B.红色变性C.玻璃样变D.囊性变E.钙化46、卵巢良性肿瘤中最常见的是：A.成熟性畸胎瘤B.浆液性囊腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.卵泡膜细胞瘤E.颗粒细胞瘤47、异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管E.阔韧带48、妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是：A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.分娩期E.产后24小时内49、关于正常产程潜伏期延长，正确的是：A.初产妇潜伏期超过16小时B.初产妇潜伏期超过14小时C.经产妇潜伏期超过10小时D.潜伏期从规律宫缩开始至宫口开3cmE.潜伏期结束的标志是宫口开全50、葡萄胎患者清宫后应定期随访的主要目的是：A.及时发现并发症B.了解子宫复旧情况C.监测HCG变化D.观察月经恢复E.发现滋养细胞肿瘤51、导致宫颈癌的主要致病因素是：A.早婚早育B.多产多育C.HPV感染D.吸烟E.性传播疾病52、胎方位是指：A.胎儿先露部与母体骨盆的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系D.胎头矢状缝与母体骨盆的关系E.胎儿肩部与母体骨盆的关系53、妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血浆蛋白降低D.血液浓缩E.弥散性血管内凝血54、正常恶露持续时间约为：A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周E.10-12周55、诊断前置胎盘首选的检查方法是：A.阴道检查B.肛查C.超声检查D.X线检查E.磁共振成像56、产后宫缩痛多见于：A.初产妇B.经产妇C.哺乳时D.剖宫产后E.产后第一天57、诊断异位妊娠最可靠的依据是：A.停经后阴道流血B.腹痛C.尿HCG阳性D.后穹隆穿刺抽出未凝固血液E.阴道镜检查58、关于妊娠合并急性病毒性肝炎的处理原则，错误的是：A.加强营养，卧床休息B.避免使用对肝脏有损害的药物C.妊娠早期行人工流产D.妊娠晚期积极治疗预防早产E.分娩后常规使用雌激素止血59、绝经后妇女出现阴道流血，首先应警惕：A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.宫颈息肉E.更年期功血60、正常分娩时胎头下降的动力主要是：A.腹压B.子宫收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.羊水压力61、关于难免流产的描述，正确的是：A.阴道流血量少B.宫口未开C.无妊娠物排出D.流产已不可避免E.子宫大小与孕周相符62、葡萄胎患者清宫术后，随访期间最重要的监测指标是A.血压变化B.尿或血hCG测定C.血常规检查D.肝功能检查E.肾功能检查63、关于异位妊娠的病因，下列说法错误的是A.慢性输卵管炎是主要病因B.输卵管手术史可增加风险C.宫内节育器可完全预防异位妊娠D.子宫内膜异位症是危险因素E.输卵管发育不良或功能异常可致异位妊娠64、早产临产的诊断标准是A.妊娠28周至不满37周，规律宫缩伴宫颈管消退≥75%B.妊娠24周至不满37周，规律宫缩C.妊娠28周至不满40周，宫颈扩张≥2cmD.妊娠30周至不满38周，有下腹坠痛E.妊娠26周至不满37周，胎膜破裂65、正常分娩时，胎儿娩出的主要机制中，胎头俯屈发生在A.衔接时B.下降过程中遇阻力时C.内旋转时D.仰伸时E.复位时66、产后出血最常见的原因是A.宫颈裂伤B.胎盘植入C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘滞留67、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.凝血功能障碍D.血小板减少E.肝功能损害68、胎盘早剥的临床表现，错误的是A.突然发生的持续性腹痛B.阴道流血量与休克程度成正比C.子宫硬如板状D.胎位清楚，胎心多存在E.重型胎盘早剥可无阴道流血69、前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.外伤后阴道流血伴休克D.分娩期阴道流血伴子宫收缩E.孕早期少量阴道流血70、关于不孕症的定义，正确的是A.婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未妊娠者B.婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未妊娠者C.结婚3年未妊娠者D.曾有过妊娠而后未避孕连续1年未妊娠者E.婚后避孕停用1年未妊娠者71、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫腔镜检查C.诊断性刮宫D.B超检查E.MRI检查72、子宫肌瘤最常见的变性是A.肉瘤变B.红色变性C.玻璃样变D.钙化E.囊性变73、卵巢恶性肿瘤早期最常见的症状是A.腹胀、腹部包块B.阴道不规则流血C.痛经D.早期即可出现明显症状E.消瘦、贫血74、宫颈癌最早出现的临床表现是A.大量恶臭阴道分泌物B.接触性阴道流血C.腰骶部疼痛D.下肢肿胀E.尿频、尿急75、关于盆腔炎性疾病后遗症的叙述，正确的是A.仅见于急性盆腔炎治疗后B.主要病理改变为盆腔粘连和瘢痕形成C.不会出现慢性盆腔痛D.不影响生育能力E.输卵管卵巢囊肿无需手术治疗76、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管E.阔韧带77、正常产褥期子宫复旧的过程，错误的是A.胎盘娩出后宫底每日下降1～2cmB.产后10天子宫降入盆腔C.产后6周子宫恢复至非孕期大小D.产后宫颈内口关闭需3周E.恶露持续4～6周后干净78、关于妊高征的发病高危因素，不包括A.初产妇B.双胎妊娠C.慢性高血压D.营养缺乏E.父亲身高较高79、临产后鼓励产妇排尿的目的是A.防止尿潴留影响胎头下降B.补充水分C.促进宫缩D.预防尿路感染E.帮助产妇休息80、正常恶露中浆液恶露的特点，正确的是A.颜色鲜红，含大量血液B.持续约3～4天C.含大量白细胞，颜色淡红D.色白黏稠，含大量上皮细胞E.持续约2周81、关于胎膜早破的处理，错误的是A.足月胎膜早破可期待自然临产B.胎膜早破超过12小时应使用抗生素预防感染C.孕35周前胎膜早破应积极保胎治疗D.胎膜早破后应立即行剖宫产术E.胎膜早破后应记录破膜时间及羊水性状82、关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理，错误的是A.第一产程注意避免情绪紧张B.第二产程应缩短产程C.第三产程胎儿娩出后腹部放置沙袋D.有心功能不全者应行剖宫产E.产后不应使用哌替啶83、关于流产的临床特点，正确的是A.先兆流产表现为阴道流血伴阵发性下腹痛B.难免流产时宫颈口未开C.不全流产为难免流产的进一步发展D.习惯性流产指自然流产连续发生2次以上E.稽留流产指胚胎死亡后1周内自然排出84、关于产程图的叙述，正确的是A.潜伏期从规律宫缩开始至宫口开大3cmB.活跃期从宫口开大4cm开始C.第一产程潜伏期正常为8小时D.活跃期宫口扩张速度初产妇≥1.5cm/hE.第二产程初产妇不超过2小时85、关于胎心率正常的范围，正确的是A.80～100次/分B.90～110次/分C.100～160次/分D.110～150次/分E.120～180次/分86、关于分娩机制中胎头内旋转的描述，正确的是A.内旋转发生在胎头着冠时B.内旋转使胎头矢状缝与骨盆横径一致C.内旋转在第二产程完成D.内旋转是中骨盆平面的动作E.内旋转使胎头枕部向前旋转45°87、关于过期妊娠的处理，正确的是A.所有过期妊娠均应行剖宫产B.妊娠达到或超过42周即为过期妊娠C.过期妊娠无需处理，等待自然分娩D.宫颈评分≥7分者不宜引产E.过期妊娠胎儿无需监测88、关于妊娠合并糖尿病的孕妇分娩时机选择，正确的是A.血糖控制良好者应等待至40周后分娩B.血糖控制不佳者应尽早终止妊娠C.所有妊娠合并糖尿病者均应在37周剖宫产D.妊娠合并糖尿病不应阴道分娩E.分娩时机与血糖控制无关89、关于子宫破裂的预防措施，错误的是A.严格掌握剖宫产指征B.分娩前仔细评估骨盆情况C.合理使用宫缩剂D.疤痕子宫孕妇可TrialofLaborE.忽视头盆不称的处理90、关于胎位异常的叙述，正确的是A.臀先露是最常见的胎位异常B.肩先露可经阴道分娩C.持续性枕横位需手术助产D.面先露均可经阴道分娩E.胎位异常不影响产程进展91、关于正常妊娠期母体血液循环系统的变化，下列描述正确的是A.孕妇血浆白蛋白增加B.红细胞增加多于血浆增加C.凝血因子增加D.血清铁降低E.血容量非孕期最高水平92、妊娠合并心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠12周以前B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.妊娠36周以后E.分娩期93、关于先兆流产的临床特点，正确的是A.阴道流血量多，超过月经量B.腹痛明显，呈阵发性C.宫颈口未开，胎膜未破D.妊娠物已排出体外E.超声检查见胎儿死亡94、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管间质部E.腹腔95、关于前置胎盘孕妇的典型临床表现，正确的是A.孕晚期突然无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.外伤后阴道流血D.先有腹痛后有阴道流血E.持续性腹痛伴阴道流血96、关于胎盘早剥的描述，错误的是A.主要症状为腹痛伴阴道流血B.重型胎盘早剥可出现休克C.子宫硬度如板状D.胎儿可因缺氧而死亡E.阴道流血量与休克程度成正比97、妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为A.流产B.早产C.足月产D.过期产E.难产98、判断妊娠最可靠的辅助检查是A.尿妊娠试验B.血hCG测定C.超声检查D.基础体温测定E.宫颈黏液检查99、正常产后子宫复旧，产后几日用手指可摸到宫底平脐A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日100、以下哪项是产后正常恶露的特点A.血性恶露持续3-4周B.浆液恶露含大量红细胞C.白色恶露含大量白细胞D.恶露有臭味E.恶露持续3-6个月后停止

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】随着技术发展，乡村传播研究可结合人工智能、大数据分析等手段，更精准地监测信息流动、分析用户行为，提升研究的科学性和时效性，同时坚守服务乡村振兴的实践导向。2.【参考答案】C【解析】异位妊娠又称宫外孕，指受精卵在子宫体腔以外着床发育。其中输卵管妊娠占95%以上，是最常见的异位妊娠部位。输卵管妊娠多发生在壶腹部（约占78%），其次为峡部、伞部和间质部。卵巢妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠较为罕见。输卵管妊娠的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育异常等因素有关。早期诊断和及时治疗对保护患者生育功能至关重要。3.【参考答案】C【解析】正常分娩时，胎头俯屈后以前囟门到枕骨隆突的枕下前囟径（约9.5cm）通过产道。此径线是胎头最小前后径，适应产道要求。双顶径（约9.3cm）是胎头最大横径；枕额径（约11.3cm）为胎头中等前后径；颏额径（约13.3cm）为胎头最大前后径，见于面先露。胎头俯屈是内旋转的重要机制，使胎头以最小径线通过产道，利于分娩顺利进行。4.【参考答案】D【解析】葡萄胎清宫时应注意：术前建立静脉通道以备紧急用药；选用大号吸管以清除大量水泡状组织；充分扩张宫颈管防止宫颈损伤；因葡萄胎子宫柔软，应在缩宫素静脉滴注开始后再清宫，而非滴注后开始。清宫应分次进行，首次清宫腔至一半左右时暂停，待宫口缩小后再继续，避免穿孔。术后需密切随访hCG水平。5.【参考答案】A【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛导致血管阻力增加，引起血压升高；内脏器官灌注减少，出现蛋白尿、肝肾功能损害；胎盘灌注不足，导致胎儿生长受限。血管内皮细胞损伤是继发性改变；DIC和凝血功能障碍见于重症病例；水钠潴留是临床表现之一。该病理变化贯穿疾病始终，是治疗的重要靶点。6.【参考答案】B【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染。产后24小时至10天内，每日测体温4次，有2次≥38℃方可诊断。B选项表述"10天内"不准确。产褥感染多为混合感染；急性外阴炎是较轻度感染；血栓性静脉炎可引起反复发热；化脓性链球菌是常见致病菌，毒力强，易致败血症。及时抗感染治疗很重要。7.【参考答案】D【解析】前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。对于妊娠<34周、胎儿存活、阴道流血量不多的孕妇，可采用期待疗法保守治疗。D选项错误在于不是所有病例都需要立即剖宫产。若孕周小、出血少、胎儿情况良好，可期待治疗。终止妊娠时机需综合孕周、出血量、胎儿状况决定。肛查可引起大出血，属禁忌。8.【参考答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎是葡萄胎侵蚀子宫肌层或转移至其他器官的恶性病变。诊断依据是葡萄胎排出后，子宫肌层有绒毛结构或发生远处转移。hCG持续阳性是重要指标，但需排除继发于绒癌。转移灶表现如肺部结节、阴道紫蓝色结节等，提示病情进展，但不是确诊依据。侵蚀性葡萄胎发病时间多在葡萄胎清除后6个月内。9.【参考答案】E【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重类型。高危因素包括初产妇、多胎妊娠、高龄（>35岁）、低社会经济状况、既往病史等。E选项正确。全身小动脉痉挛是基本病理改变，但这是发病机制而非病因。病因尚未完全阐明，可能与胎盘浅着床、血管内皮损伤、免疫因素等有关。免疫机制是重要因素之一，但不是唯一病因。10.【参考答案】A【解析】羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。A选项正确。羊水过多可分为急性和慢性，慢性较常见，病情发展缓慢。双胎妊娠是危险因素之一。急性羊水过多多发生在妊娠20-24周。羊水过多与胎儿畸形密切相关，特别是神经管缺陷和无脑儿。胎儿吞咽羊水障碍也可导致羊水过多。B超检查是重要诊断手段。11.【参考答案】E【解析】过期妊娠是指妊娠达到或超过42周（≥294天）。此时胎盘功能可能减退，胎儿面临缺氧、过熟综合征等风险。37-42周为足月妊娠；41周为延期妊娠。过期妊娠需密切监测胎儿状况，及时终止妊娠。诊断依据是月经规律、周期28-30天的孕妇，预产期计算准确。B超评估孕周是重要辅助诊断方法。12.【参考答案】B【解析】正常产程分为四期。第一产程（宫颈扩张期）初产妇约需11-12小时；经产妇约需6-8小时。第二产程（胎儿娩出期）初产妇约需1-2小时，不超过3小时；经产妇约需数分钟至1小时。第三产程（胎盘娩出期）约需5-15分钟，不超过30分钟。第四产程（恢复期）观察2小时。潜伏期延长是指>16小时，属产程异常。13.【参考答案】D【解析】早孕反应是妊娠早期的常见症状，主要表现为恶心、呕吐、乏力、嗜睡、食欲减退等。多出现在妊娠6周左右，于妊娠12周前后自行消失。与hCG水平升高有关，而非雌激素。多数孕妇症状较轻，无需特殊治疗，注意休息和饮食调节即可。E选项仅适用于妊娠剧吐、脱水、电解质紊乱的重度患者，非普遍情况。14.【参考答案】E【解析】胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂。足月胎膜早破（PROM）发生率约8%。诊断主要依靠阴道窥器检查见液体自宫颈口流出。胎膜早破可导致早产，增加新生儿呼吸窘迫综合征风险。E选项错误在于足月胎膜早破并非必须立即引产，可等待自然临产12小时，若无宫缩再考虑引产，以减少感染风险。15.【参考答案】A【解析】产后宫缩乏力性出血是产后出血最常见原因，约占70-80%。表现为阴道流血量多、色暗红、有血凝块。子宫收缩差，轮廓不清，质地软。多发生于胎盘娩出后。按摩子宫和使用宫缩剂是主要治疗方法。B选项血色鲜红提示血管损伤或凝血功能障碍；D选项胎盘娩出前出血多为胎盘因素；E选项按摩有效。16.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期症状主要为接触性阴道流血，即性交、妇科检查后阴道出血。宫颈癌早期可无症状，随病情进展出现阴道流血、阴道排液。绝经后阴道流血需警惕子宫内膜癌。阴道大量排液为晚期症状。下肢肿胀疼痛、排尿困难提示肿瘤侵犯周围器官，属晚期表现。早期发现、早期治疗是关键。17.【参考答案】A【解析】胎心基线正常值为110-160次/分。胎心监护应每周1次，高危妊娠需增加次数。变异减速多提示脐带受压；早期减速与胎头受压有关，一般无害；加速是胎儿状况良好的表现；晚期减速提示胎儿缺氧。胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，可及时发现胎儿窘迫。18.【参考答案】E【解析】异位妊娠典型临床表现包括停经、腹痛、阴道流血。破裂时可出现晕厥与休克。发热不是常见症状，若出现发热提示感染可能。约25%患者无停经史。腹痛是最常见症状，常为一侧下腹撕裂样疼痛。阴道流血量少，暗红色。破裂出血量大时可出现休克表现。及时诊断和治疗至关重要。19.【参考答案】D【解析】流产指妊娠<28周、胎儿体重<1000g终止者。先兆流产保胎期间应休息，但非绝对卧床。难免流产宫口已开，但妊娠物尚未排出。不全流产指部分妊娠物排出，残余组织影响子宫收缩，阴道流血可致休克。习惯性流产指连续自然流产3次及以上。D选项正确，是不全流产的危险并发症。20.【参考答案】C【解析】正常恶露分为三期：血性恶露持续3-4天，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，含少量血液；白色恶露持续3周，含白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞。恶露有血腥味但无臭味，若有臭味提示感染。恶露排出可持续4-6周。C选项正确，白色恶露成分描述准确。21.【参考答案】B【解析】分娩机转包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。胎头入盆是以枕额径，俯屈后变为枕下前囟径，是最小前后径通过产道。内旋转发生在中骨盆，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致。仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘，以颏为支点仰伸。复位是胎头旋转45度，非90度。B选项正确。22.【参考答案】C【解析】妊娠期血容量自妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加约30%～45%，平均增加1500ml。此期血流动力学变化最显著，产后2～3周逐渐恢复至非孕水平。了解血容量变化高峰有助于临床防治妊娠期心血管疾病及贫血。23.【参考答案】B【解析】黏膜下肌瘤位于宫腔内，直接影响子宫内膜面积及收缩，最早出现月经量增多、经期延长等月经改变。浆膜下肌瘤较少发生变性，肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期。绝经后肌瘤多萎缩，无症状小肌瘤可定期随访，无需手术。24.【参考答案】B【解析】该产妇处于第一产程潜伏期延长，宫缩乏力，胎心正常，无头盆不称征象。首选静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进产程进展。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm且无头盆不称者，但本例潜伏期宜先用缩宫素。剖宫产适用于头盆不称或胎儿窘迫。25.【参考答案】C【解析】B型超声检查是诊断前置胎盘最安全、准确的方法，可清晰显示胎盘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。禁作肛门检查和阴道检查，以免引起大出血。磁共振成像价格昂贵，不作为常规首选。26.【参考答案】A【解析】轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短是早期心衰的重要表现。休息时心率超过110次/分、夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音及下肢水肿均为心衰明显体征而非早期表现。妊娠期血容量增加使心脏负担加重，及时发现早期症状至关重要。27.【参考答案】D【解析】异位妊娠中95%以上为输卵管妊娠，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%。输卵管妊娠因管腔狭小，胚胎发育至一定阶段易发生流产或破裂出血。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠均罕见。28.【参考答案】D【解析】胎盘剥离征象包括：子宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上、阴道口脐带自行延长、少量阴道流血。轻压耻骨联合上方脐带不回缩亦为胎盘剥离征象。阴道大量流血提示胎盘剥离不全或子宫收缩乏力，属异常情况。29.【参考答案】D【解析】妊娠期糖尿病筛查推荐在妊娠24～28周进行口服葡萄糖耐量试验。此时胎盘分泌的激素对胰岛素拮抗作用最强，糖代谢异常最易显现。高危孕妇可在首次产检时进行筛查，如结果阴性则在24～28周重复筛查。30.【参考答案】A【解析】子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致管腔狭窄、阻力增加，引起血压升高及各脏器缺血缺氧。水钠潴留、血液浓缩、低蛋白血症和凝血功能障碍均为继发性改变。小动脉痉挛程度决定疾病的严重程度。31.【参考答案】D【解析】妊娠合并肝炎时，肝脏合成凝血因子能力下降，易发生产后出血。麦角新碱有强烈收缩血管作用，可加重肝脏缺血损伤，禁用。应使用缩宫素促进子宫收缩。临产前应用维生素K1改善凝血功能，第二产程避免产妇用力，缩短产程，新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。32.【参考答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎的特征是水泡状绒毛侵入子宫肌层或转移至其他器官，滋养细胞显著增生，绒毛结构存在但水肿退化。可发生在葡萄胎排出后6个月内，也可发生于流产或足月产后。镜下可见绒毛结构，这是与绒癌鉴别的关键点。33.【参考答案】C【解析】胎头俯屈发生在胎头降至骨盆底时，遇到阻力使下颏接近胸部，以最小径线（枕下前囟径）适应产道，利于分娩。俯屈是内旋转动作的延续，发生在胎头通过产道最低点及骨盆轴弯曲处时。仰伸、复位和外旋转均为后续动作。34.【参考答案】E【解析】前置胎盘与胎盘早剥均有阴道流血，但前置胎盘无痛性阴道流血，子宫软、无压痛；胎盘早剥有持续性腹痛，子宫硬、压痛。B超检查可明确胎盘位置及有无胎盘后血肿，是两者最重要的鉴别手段。临床症状和体征亦有明显差异。35.【参考答案】C【解析】CA125是卵巢上皮性肿瘤的重要标志物，敏感性较高但特异性有限，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可升高。其主要价值在于监测治疗效果和随访复发，而非早期诊断。绝经前妇女因良性疾病干扰大，解读需谨慎。36.【参考答案】C【解析】胎盘母面呈暗红色，粗糙不平，由18～20个胎盘小叶组成，小叶间有隔板分隔。胎盘面光滑，覆有羊膜，脐带附着于中央或偏侧。绒毛膜板朝胎儿面。了解胎盘结构有助于判断胎盘娩出是否完整，避免胎盘残留。37.【参考答案】D【解析】产褥感染主要是生殖道原有病原体在免疫力下降时引起的感染，而非外来感染。孕妇生殖道内有大量细菌寄居，分娩时产道损伤、胎盘创面、胎膜早破、手术操作等均为诱因。孕期保健、治疗贫血和营养不良可降低感染风险。38.【参考答案】C【解析】正常恶露有血腥味但无臭味，总持续时间约为4～6周。血性恶露持续3～4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周左右。若恶露有臭味、持续时间过长或反复出现，提示宫腔感染或胎盘胎膜残留，需及时处理。39.【参考答案】C【解析】晚期减速是胎心减速发生在宫缩高峰后，恢复缓慢，最低谷落后于宫缩高峰，提示胎儿缺氧。一般减速见于胎头受压，变异减速见于脐带受压。晚期减速需及时吸氧、改变体位，必要时终止妊娠，避免胎儿窒息。40.【参考答案】A【解析】妊娠合并梅毒主要通过胎盘垂直传播给胎儿，导致先天性梅毒，严重者可致死胎、早产或先天畸形。性接触传播是成人获得梅毒的主要途径，但在妊娠期对胎儿的危害主要是经胎盘传播。早期规范治疗可显著降低先天性梅毒发生率。41.【参考答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%～80%。多因素可致子宫收缩乏力，如产程延长、multiple妊娠、羊水过多、巨大儿等。临床表现为一过性子宫收缩不良伴阴道流血。及时按摩子宫及使用宫缩剂可有效预防和治疗。42.【参考答案】B【解析】人绒毛膜促性腺激素（HCG）在受精后第6天开始分泌，妊娠8-10周达高峰，持续约10天后逐渐下降，至妊娠中晚期仅保持低水平。这一特点在早孕诊断和妊娠期滋养细胞疾病的随访中具有重要临床意义。43.【参考答案】B【解析】产褥感染主要由生殖道原有的病原体感染引起，其中厌氧性链球菌是主要致病菌，占40%-50%。该菌在无氧环境下繁殖能力强，产生的酶可分解组织，造成严重感染。44.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量的多少与胎盘覆盖宫颈内口的位置有关，完全性前置胎盘出血时间早、次数多、量多。45.【参考答案】C【解析】玻璃样变是最常见的子宫肌瘤变性，又称透明变性，多发生于肌瘤表面，由结缔组织液化形成玻璃样物质替代，镜下可见均匀一致的粉红色无结构区域。46.【参考答案】A【解析】成熟性畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的20%-40%，多发于育龄期妇女。该肿瘤含有外、中、内三个胚层组织，其中皮脂腺和毛囊最具特征性。47.【参考答案】D【解析】异位妊娠95%以上发生在输卵管，其中壶腹部妊娠占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症，需早期诊断和处理。48.【参考答案】B【解析】妊娠32-34周时血容量达到高峰，心脏负担最重，是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。分娩期和产褥期也是心衰高发阶段，需密切监测。49.【参考答案】A【解析】潜伏期延长指初产妇潜伏期超过16小时，经产妇超过14小时。潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，正常约需8小时，最大时限为16小时。50.【参考答案】E【解析】葡萄胎清宫术后随访最重要的目的是早期发现滋养细胞肿瘤。应每周测HCG直至正常，之后每月复查一次，持续至少6个月，嘱避孕1年。51.【参考答案】C【解析】高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要致病因素，其中HPV16和18型最常见。宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，接种HPV疫苗可有效预防。52.【参考答案】B【解析】胎方位是胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。如枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨作为指示点来描述胎方位。53.【参考答案】A【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致血管阻力增加、血压升高、器官灌注减少，从而出现蛋白尿、水肿及肝肾功能异常等表现。54.【参考答案】B【解析】正常恶露有血腥味但无臭味，持续时间约4-6周，总量约250-500ml。恶露分为血性恶露、浆性恶露和白色恶露三个阶段，各有其特征。55.【参考答案】C【解析】超声检查是诊断前置胎盘安全、准确的首选方法，可明确胎盘位置、类型及与宫颈内口的关系。阴道检查和肛查可能引起大出血，属禁忌。56.【参考答案】B【解析】产后宫缩痛多见于经产妇，因子宫肌纤维弹性差，产后子宫收缩时疼痛明显。哺乳时催产素分泌增加，可诱发或加重宫缩痛，一般产后2-3天出现，持续2-4天自行消失。57.【参考答案】D【解析】后穹隆穿刺抽出未凝固血液是诊断异位妊娠最简单可靠的方法，说明有腹腔内出血。结合停经、腹痛、阴道流血及尿HCG阳性可确诊。58.【参考答案】E【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩后禁用雌激素止血，因雌激素需在肝脏代谢，可能加重肝脏负担。应选用对肝脏影响小的止血药物，并注意预防产后出血和感染。59.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，约80%患者以此为首发表现。应首先排除恶性肿瘤，行妇科检查、超声及诊断性刮宫等检查。60.【参考答案】B【解析】子宫收缩力是发动分娩的最主要力量，贯穿分娩全过程。胎头下降是分娩机制中最重要的动作，主要依靠子宫收缩力和腹压的协同作用，其中子宫收缩力为主。61.【参考答案】D【解析】难免流产指流产已不可避免，表现为阴道流血增多，腹痛加剧，宫口已扩张，有时可见胚胎组织阻塞于宫颈口，子宫大小与停经周数相符或略小。62.【参考答案】B【解析】葡萄胎清宫术后随访最重要的是监测hCG水平变化，因为hCG是诊断妊娠滋养细胞疾病的主要指标。清宫后每周测定一次血或尿hCG，连续3次阴性后改为每月一次，持续6个月。hCG下降曲线异常或平台状态提示可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌，需及时进一步处理。其他指标虽需监测，但不如hCG关键。63.【参考答案】C【解析】宫内节育器可有效避孕，但不能完全预防异位妊娠的发生，且若带器妊娠，异位妊娠的比例相对较高。慢性输卵管炎导致输卵管黏膜破坏、管腔狭窄是异位妊娠最常见的病因。输卵管手术史、子宫内膜异位症、输卵管发育异常均是已知危险因素。放置IUD虽降低总体妊娠率，但一旦妊娠，异位妊娠概率增加。64.【参考答案】A【解析】早产是指妊娠满28周至不满37周间分娩。早产临产的诊断需满足两个条件：妊娠满28周至不满37周，同时出现规律宫缩（间隔20分钟一次，持续30秒以上），并伴有宫颈管消退≥75%以及宫颈进行性扩张≥2cm。仅有规律宫缩而无宫颈改变称为先兆早产。妊娠24周前为流产范围。65.【参考答案】B【解析】胎头俯屈是分娩机制中的重要环节。当胎头继续下降至骨盆底时，遇到阻力发生俯屈，使下颏接近胸部，以最小径线（枕下前囟径代替枕额径）适应产道。俯屈发生在下降过程中遇盆底阻力时，而非衔接、内旋转或仰伸阶段。俯屈后以较小的枕下前囟径（约9.5cm）通过产道，利于胎头下降。66.【参考答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。多因产程延长、过度膨胀子宫（如双胎、羊水过多）、Multiple胎盘的子宫肌纤维过度伸展、麻醉过深、膀胱充盈等因素导致子宫收缩力减弱。临床表现为子宫轮廓不清、质软、阴道多量流血。及时按摩子宫和使用宫缩剂是最有效的处理措施。67.【参考答案】B【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛导致血管阻力增加，血压升高；血管内皮细胞损伤，通透性增加，引起水肿、蛋白尿；重要器官灌注减少，可导致脑、心、肝、肾及胎盘等功能障碍。水钠潴留是继发性改变，而非基本病理变化。凝血功能障碍和血小板减少是重度患者可能出现的并发症。68.【参考答案】D【解析】胎盘早剥的典型表现是突然发生的持续性腹痛，子宫硬如板状，压痛明显。阴道流血量与休克程度往往不成正比，因为隐性出血（胎盘后血肿）时外出血量少但休克重。轻型胎盘早剥胎心多存在，但重型胎盘早剥由于胎盘功能急剧减退，胎心多消失或减弱，胎位也可能因子宫张力高而触诊不清。重型胎盘早剥可仅表现为腹痛而无阴道流血。69.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无痛性、反复阴道流血。出血原因系子宫下段逐渐伸展，而附着于此处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘错位剥离，血窦开放出血。出血量与贫血程度成正比。一般无腹痛，子宫软，无压痛，胎位清楚。若出血量大可致休克。首次出血量较少时可自行停止，但会反复发生。70.【参考答案】B【解析】不孕症的定义为：夫妇双方有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年而未妊娠者。既往有过妊娠而此后未避孕连续1年未妊娠者为继发性不孕。世界卫生组织推荐以1年作为诊断时限，此前称为生育力低下或配偶不育。同居2年或未避孕3年的诊断标准已过时，不再推荐使用。71.【参考答案】C【解析】诊断子宫内膜癌最可靠的方法是诊断性刮宫，可获取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊的金标准。宫腔镜检查可直接观察宫腔及子宫内膜病变，并定位活检，准确性更高，但诊断性刮宫仍是常规首选方法。宫颈刮片主要用于宫颈癌筛查。B超可发现子宫内膜增厚或宫腔占位，MRI用于评估浸润深度，但不能替代病理诊断。72.【参考答案】C【解析】玻璃样变（透明变性）是子宫肌瘤最常见的变性，约占40%以上。多发生于血供不足的肌瘤，肌瘤组织因缺血而发生均匀一致的透明样变，镜下见肌瘤质地变软，切面呈白色胶样。红色变性多发生于妊娠期或产褥期，是特殊的坏死类型。肉瘤变发生率仅约0.4%～0.8%，多见于绝经后妇女。钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤。73.【参考答案】A【解析】卵巢恶性肿瘤早期往往无明显症状，一旦出现症状多为腹胀、腹部包块等压迫症状。由于卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤较小不易被发现，待到出现腹胀、腹围增大或触及腹部包块时，多已属晚期。阴道不规则流血多见于子宫内膜癌。痛经常见于子宫内膜异位症。卵巢癌被称为沉默的杀手，早期诊断困难是其主要特点。74.【参考答案】B【解析】宫颈癌最早出现的症状是接触性阴道流血，即性交后、妇科检查后或排便后阴道少量流血。随着病情进展，可出现不规则阴道流血，晚期可有大量恶臭阴道分泌物。腰骶部疼痛、下肢肿胀为肿瘤压迫或浸润周围组织的表现，属晚期症状。尿频、尿急为肿瘤侵犯膀胱所致。接触性出血是宫颈癌筛查的重要警示信号。75.【参考答案】B【解析】盆腔炎性疾病后遗症是由于急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差病程迁延所致，主要病理改变为盆腔器官粘连、瘢痕形成和输卵管阻塞。不仅见于急性期治疗后，也可见于初次感染即较重的病例。患者可出现慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等后遗症。输卵管卵巢囊肿较大或有症状时需手术治疗。因此盆腔粘连和瘢痕形成是主要病理基础。76.【参考答案】D【解析】异位妊娠最常见的着床部位是输卵管，约占95%。其中壶腹部妊娠最常见，约占78%，其次是峡部、伞部和间质部妊娠。输卵管妊娠的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育异常等因素有关。卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠和阔韧带妊娠均较少见。输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8～12周，间质部妊娠破裂较晚。77.【参考答案】D【解析】产褥期子宫复旧过程中，胎盘娩出后宫底每日下降1～2cm，产后10天降入盆腔，产后6周恢复至非孕期大小，均为正确描述。恶露一般持续4～6周后干净。但产后宫颈内口约在产后3～4天关闭，而非3周，产后4周宫颈完全恢复至正常形态。因此D选项所述时间错误。78.【参考答案】E【解析】妊娠期高血压疾病的高危因素包括：初产妇、双胎或多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾病、自身免疫性疾病、营养不良（尤其低蛋白血症）、有妊高征家族史、既往妊娠史中有妊高征等。父亲身高与妊高征发病无明确相关性。因此E选项不是高危因素。识别高危因素有助于早期筛查和干预，降低重症妊高征的发生率。79.【参考答案】A【解析】临产后应鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以防膀胱充盈影响胎头下降和子宫收缩。充盈的膀胱不仅阻碍胎头下降，还可能导致尿潴留甚至膀胱损伤。排尿还有助于产妇舒适，但不能直接促进宫缩或预防尿路感染。产程中适当补充水分有助于维持体力，但并非鼓励排尿的主要目的。80.【参考答案】C【解析】正常恶露分三种：血性恶露持续3～4天，颜色鲜红，含大量血液；浆液恶露持续约10天，颜色淡红，含少量血液、较多浆液及白细胞；白色恶露持续约3周，色白黏稠，含大量白细胞、上皮细胞和细菌。因此浆液恶露的特点是含大量白细胞，颜色淡红，持续约10天，而非3～4天或2周。81.【参考答案】D【解析】胎膜早破的处理需根据孕周、是否感染及胎儿情况综合决定。足月胎膜早破可期待自然临产，若12小时未临产可引产。破膜超过12小时应使用抗生素预防感染。孕35周前胎膜早破应评估胎儿情况，必要时给予糖皮质激素促胎肺成熟并保胎。破膜后应记录时间及羊水性状。但胎膜早破后并非一律立即剖宫产，仅在有明确剖宫产指征时才选择手术。82.【参考答案】E【解析】妊娠合并心脏病分娩期处理原则为：第一产程避免紧张、疼痛，必要时给予镇静剂；第二产程缩短产程，避免屏气用力，可行阴道助产；第三产程胎儿娩出后腹部放置沙袋防止腹压骤降，预防心衰；心功能Ⅲ～Ⅳ级或有产科指征者可行剖宫产。产后可使用哌替啶镇静，并非禁用。因此E选项说法错误，产后适当使用哌替啶有助于减轻疼痛和焦虑。83.【参考答案】C【解析】先兆流产表现为少量阴道流血和下腹轻微胀痛，宫颈口未开，胎膜未破。难免流产时阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张。不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，部分残留于宫腔内。习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能自然排出，而非1周内排出。84.【参考答案】A【解析】产程图中，第一产程潜伏期从规律宫缩开始至宫口开大3cm，正常约为8小时，超过16小时为潜伏期延长。活跃期从宫口开大3cm开始至宫口开全，正常约需4小时，宫口扩张速度初产妇≥1.2cm/h。第二产程初产妇不超过3小时，经产妇不超过2小时。现代产程图标准有所调整，但潜伏期定义仍以宫口开大3cm为界。85.【参考答案】C【解析】正常胎心率为100～160次/分，每分钟胎心率的波动范围反映了胎儿自主神经系统的调节功能。胎心率基线在110～160次/分为正常。胎心率持续>160次/分为心动过速，<110次/分为心动过缓。胎心率变异（基线变异）是评估胎儿宫内安危的重要指标。胎儿宫内缺氧早期可出现胎心率代偿性增快，晚期则出现减速。86.【参考答案】D【解析】内旋转是中骨盆平面的动