2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析

2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女，32岁。经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血虚证C.阳虚证D.阴虚证E.肾虚证2、患者女，28岁。结婚5年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.归脾汤B.启宫丸C.养精种玉汤D.少腹逐瘀汤E.开郁种玉汤3、患者女，35岁。带下量多，色黄如脓，臭秽，阴中瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.滋阴清热，利湿止带C.清热解毒，除湿止带D.补肾固涩，止带E.疏肝清热，利湿止带4、患者女，30岁。经期吐衄，量较多，色鲜红，平素情绪抑郁，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.清肝引经汤B.顺经汤C.两地汤D.保阴煎E.丹栀逍遥散5、患者女，26岁。停经48天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，头晕耳鸣，腰酸膝软，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。B超提示早孕。其证候是A.肾虚证B.脾虚证C.血热证D.气虚证E.阴虚证6、患者女，38岁。经间期出血，量较多，色深红，质稠，平时带下量多，色黄，小腹时痛，胸闷烦躁，口苦咽干，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.知柏地黄丸B.两地汤合二至丸C.清肝引经汤D.内补丸E.解毒薏苡汤7、患者女，29岁。月经周期正常，经行腹痛剧烈，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，舌暗有瘀点，脉弦涩。其证候是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.肾气亏损证E.气血虚弱证8、患者女，45岁。近一年来月经紊乱，时而量多，时而量少，经期延长，色淡质稀，神疲乏力，面色㿠白，纳少便溏，舌淡胖苔白，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，升阳举陷B.补肾益气，固摄冲任C.健脾止血D.补气摄血E.温肾固冲9、患者女，33岁。婚后未避孕未孕4年，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲减退，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。配偶精液检查正常。诊断是A.不孕症肾气亏损证B.不孕症胞宫虚寒证C.闭经肾气亏损证D.月经过少肾气亏损证E.不孕症肝气郁结证10、患者女，27岁。妊娠5个月，出现面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，胸闷气短，食欲不佳，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉缓滑。其治法是A.健脾利水B.理气行滞C.滋补肾阴D.温肾化气E.养血息风11、患者女，36岁。产后恶露过期不止，量较多，色淡红，质稀，无臭味，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔薄，脉缓弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.湿热证E.肾虚证12、患者女，31岁。带下量多，色白如豆渣，阴部瘙痒难忍，胸闷纳呆，口苦黏腻，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.知柏地黄丸D.清肝利胆汤E.龙胆泻肝汤13、患者女，24岁。经期头痛，头晕胀痛，经行量多，色鲜红质稠，平素性情急躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝郁化火证C.肝火上炎证D.气血虚弱证E.阴虚阳亢证14、患者女，40岁。经前乳房胀痛明显，结块明显，经行后减轻，情志抑郁，善太息，胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四物汤D.香附旋覆花汤E.瓜蒌牛蒡汤15、患者女，29岁。妊娠8个月，出现颜面四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷没指，心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉迟。其治法是A.健脾行水B.理气行滞C.温肾助阳，化气行水D.补肾滋阴E.养血利水16、患者女，34岁。月经量多，经期延长至10余天，色淡红，质稀，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，舌淡，脉细弱。血红蛋白90g/L。治疗应首选A.归脾汤B.补肾固冲丸C.补中益气汤D.举元煎E.固本止崩汤17、患者女，28岁。婚后2年未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，胸胁不舒，情绪抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.血瘀证E.痰湿证18、患者女，32岁。经行发热的特点是每于经期或经后午后发热，体温37.5℃左右，五心烦热，颧红唇赤，口渴不欲饮，尿少色黄，舌红苔少，脉细数。其治法是A.清热凉血B.滋阴清热C.清肝泻火D.活血化瘀E.和解退热19、患者女，42岁。停经1年后再次出现阴道出血，量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。最佳治法是A.活血祛瘀，止血调经B.补肾固冲C.清热凉血D.健脾益气E.疏肝理气20、患者女，26岁。妊娠4个月，出现胎动不安，阴道少量流血，色淡红，质稀，腰酸痛，小腹坠胀，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.寿胎丸B.安奠二天汤C.泰山磐石散D.胎元饮E.补肾安胎饮21、患者，女，32岁，已婚。月经周期提前8天，经量较多，色淡红，质清稀。神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡红，脉细弱。其辨证为A.肾气虚证B.脾气虚证C.阴虚血热证D.阳虚内寒证E.肝郁化热证22、患者，女，28岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲减退，小便清长。舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾阳虚证B.肾气虚证C.肾阴虚证D.肾精不足证E.肝肾亏损证23、患者，女，35岁，经行量多，色深红，质黏稠，有血块。平素烦热口渴，尿黄便结。舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.清经散B.保阴煎C.两地汤D.丹栀逍遥散E.清热固经汤24、痛经实证与虚证的鉴别要点主要是A.疼痛出现的时间B.疼痛的性质C.腹痛的部位D.疼痛的程度E.月经的量色质25、患者，女，42岁，经行头痛，头晕目眩，烦热易怒，口苦咽干，经量偏少，色红，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.阴虚火旺证B.肝经郁火证C.气滞血瘀证D.气血虚弱证E.肝肾阴虚证26、月经后期虚寒证的主症是A.经期延后，量少色暗有块B.经期延后，量少色淡质稀C.经期延后，量少色红质稠D.经期延后，量多色淡E.经期延后，量多色暗27、患者，女，26岁，结婚3年未孕，月经45天一行，经量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，夜尿多。舌淡苔薄白，脉沉细。其诊断是A.继发性闭经B.月经过少C.不孕症D.月经后期E.崩漏28、妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水或苦水，胸胁胀满，嗳气叹息，精神抑郁，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两亏证D.痰湿阻滞证E.肝经郁火证29、妊娠妇女，出现四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短乏力，食欲不振，小便短少。舌淡苔白腻，脉缓滑。其证候是A.气滞证B.血瘀证C.脾虚水泛证D.肾虚证E.湿热证30、产后发热感染邪毒证的主症是A.发热恶寒，头痛身痛B.高热寒战，腹痛拒按，恶露臭秽C.低热不退，盗汗颧红D.发热恶风，头晕心悸E.午后潮热，手足心热31、患者，女，30岁，带下量多，色白或淡黄，质黏腻无臭，面色萎黄，四肢欠温，神疲乏力，纳少便溏。舌淡苔白腻，脉细缓。其证候是A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.湿毒蕴结证E.肝经湿热证32、妇人阴中脱出物如柱，甚则突出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠感明显，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补肾益精，固摄升提B.补中益气，升阳举陷C.益气养血，固摄冲任D.补肾壮腰，升提固摄E.健脾和胃，升阳除湿33、患者，女，38岁，经断前后，情绪急躁易怒，烘热汗出，失眠多梦，心烦健忘，腰背酸楚，皮肤瘙痒。舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁化火证34、崩漏肾阴虚证的主要证候是A.经血非时而下，出血量少淋漓或量多势急B.经血非时而下，量多如崩，色淡质稀C.经血非时而下，量多如注，色深红质稠D.经血非时而下，量少淋漓，色淡质稀E.经血非时而下，色淡红，质清稀35、子宫颈病变中最重要的是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈上皮内瘤变D.宫颈肥大E.宫颈腺囊肿36、闭经与月经不调的鉴别要点是A.月经周期是否规律B.有无妊娠史C.月经停闭时间的长短D.经量是否异常E.有无痛经37、患者，女，29岁，停经48天，阴道少量流血3天，色暗红，伴有腰酸腹痛，下坠感明显，曾有一次自然流产史。舌淡苔白，脉沉细滑。其诊断为A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.难免流产E.堕胎38、妊娠合并淋病的病原微生物是A.白色念珠菌B.淋病奈瑟菌C.滴虫D.衣原体E.支原体39、产后腹痛血瘀证的主症是A.小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少色暗有块B.小腹隐痛，喜揉喜按，恶露量少色淡C.小腹疼痛剧烈，持续不止，恶露臭秽D.小腹坠痛，恶露量多色淡E.小腹胀痛，情绪波动时加重40、治疗闭经肾气虚证，首选方剂是A.归肾丸B.左归丸C.麦味地黄丸D.大补元煎E.金匮肾气丸41、妇人经行吐衄，多见于A.肝经郁火证B.肺肾阴虚证C.胃热炽盛证D.血热妄行证E.气虚不摄证42、异位妊娠的常见发病部位是A.宫颈妊娠B.卵巢妊娠C.输卵管妊娠D.腹腔妊娠E.阔韧带妊娠43、孕妇，G2P0，停经56天，阴道少量流血2天，色淡红，质稀，腰酸膝软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治疗原则是A.补气养血，固肾安胎B.补肾健脾，益气安胎C.补肾固冲，养血安胎D.益气养血，补肾安胎E.滋阴养血，补肾安胎44、正常恶露的血性恶露一般持续时间为A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.7～10天E.10～14天45、患者，女，34岁，已婚。月经愆期，量少色暗有块，小腹胀痛拒按，块下痛减。舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治法是A.活血祛瘀，理气调经B.活血化瘀，温经止痛C.疏肝理气，活血调经D.行气活血，化瘀通经E.理气行滞，活血调经46、围绝经期综合征心肾不交证的治法是A.滋阴养心安神B.交通心肾，滋阴安神C.养阴清热，安神定志D.补肾宁心，益智安神E.补益心脾，养血安神47、患者，女，36岁，带下量多，色黄如脓，气味臭秽，阴部瘙痒，口苦口黏，胸闷纳呆。舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.湿毒蕴结证E.阴虚夹湿证48、不孕症肾气虚证的带下特点是A.带下量多色白无臭B.带下量多色黄质稠C.带下量多色白清稀D.带下赤白相兼E.带下量少色黄49、产后发热产邪感染证的热型特征是A.低热不退B.高热寒战C.午后潮热D.身热微寒E.发热起伏不定50、妊娠痫症，突发惊厥，昏迷不省，牙关紧闭，四肢抽搐，唇色紫暗，舌暗红苔黄，脉弦滑数。其治法是A.平肝熄风，开窍醒神B.清热化痰，开窍醒神C.滋阴潜阳，熄风止痉D.健脾化痰，开窍定痫E.凉血熄风，开窍醒神51、患者，女，40岁，月经量多，色淡红，质清稀，面色苍白，头晕心悸，气短懒言，四肢不温。舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气健脾，固冲止血B.补气升阳，摄血调经C.健脾益气，摄血止崩D.益气养血，调经固冲E.健脾补气，固冲止血52、妇人阴中肿物突出，状如桃核，色红肉脆，触之易出血，其病名为A.阴疮B.阴茧C.阴挺D.阴痔E.阴吹53、绝经妇女，阴道流血，色鲜红或暗红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热。舌红少苔，脉细数。其证候是A.脾虚肝郁证B.湿热下注证C.肾虚证D.湿毒蕴结证E.血热证54、产后腹痛气血两虚证的主症特点是A.小腹疼痛拒按，得热痛减B.小腹隐痛，喜揉喜按，恶露量少色淡C.小腹刺痛，固定不移D.小腹胀痛，情绪波动时加重E.小腹冷痛，畏寒肢冷55、月经先期虚热证的主症是A.经期提前，量多色红质稠B.经期提前，量少色红质稠C.经期提前，量多色淡质稀D.经期提前，量多色暗有块E.经期提前，量少色淡56、患者，女，31岁，停经60天，阴道少量流血，色淡红，质稀，腰酸痛，夜尿多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。B超提示胚胎停育。其证候是A.气血两虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.脾胃虚弱证57、妊娠晚期，突然阴道大量流血，色鲜红，无腹痛，面色苍白，心悸气短，汗出肢冷。舌淡，脉芤或细数无力。其证候是A.气血虚弱证B.肾虚证C.血瘀证D.肝郁证E.脾虚证58、产后发热血瘀证的主症是A.高热寒战，恶露臭秽B.寒热时作，恶露不下或甚少，色紫暗有块C.低热不退，盗汗颧红D.发热恶风，头晕头痛E.发热起伏，恶露量多色淡59、崩漏脾虚证的主症是A.经血非时而下，量多色淡质稀，面色晄白B.经血非时而下，量多色红质稠C.经血非时而下，量少淋漓色暗有块D.经血非时而下，量多色紫黑有块E.经血非时而下，量少色红质稀60、经行乳房胀痛的肝郁气滞证，其胀痛的特点是A.乳房胀痛，按之柔软无块B.乳房胀痛，有结节肿块，按之疼痛C.乳房刺痛，固定不移D.乳房灼痛，红肿热痛E.乳房隐痛，喜揉喜按61、妊娠合并甲亢最常见的是A.毒性弥漫性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎62、治疗闭经阴虚血燥证，宜首选A.归脾汤B.天王补心丹C.百合固金汤D.加减一阴煎E.苍莎导痰丸63、患者，女，27岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色暗，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不实，夜尿多。舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温肾暖宫，调补冲任B.补肾益气，养血调经C.温阳暖宫，活血调经D.补肾扶阳，填精益髓E.温肾助阳，调补冲任64、胎动不安肾虚证的治疗方剂是A.归肾丸B.寿胎丸C.左归丸D.补肾固冲丸E.补肾安胎饮65、月经先期的主要病机是A.气虚不能摄血B.血瘀阻滞冲任C.寒凝胞宫D.肝郁气滞66、患者经期提前，量多色淡，质稀，神疲肢软，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.肝郁化热证B.阴虚血热证C.脾气虚证D.肾气虚证67、崩漏之气虚证的临床特点是A.经血非时暴下不止或淋漓不尽B.经血深红质稠C.小腹疼痛拒按D.口干喜饮68、痛经的主要发病机制是A.冲任失调，胞宫失养B.不通则痛或不荣则痛C.肝肾亏虚，精血不足D.痰湿阻滞，经络不畅69、患者经行小腹冷痛，得热则减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为A.寒湿凝滞证B.阳虚内寒证C.气血虚弱证D.肾气亏损证70、闭经的治疗原则，应重在A.补气养血B.调理气血，辨虚实而治C.活血化瘀D.补肾填精71、患者停经4个月，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肾气虚证B.肾阴虚证C.气血虚弱证D.阴虚火旺证72、带下过多之脾虚证的带下特点是A.带下量多色黄，质黏稠，有臭味B.带下量多色白，质稀薄，无臭味C.带下量多色黄绿如脓，有臭味D.带下量多赤白相兼，质黏73、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.苏叶黄连汤B.香砂六君子汤C.橘皮竹茹汤D.当归散74、子晕的病因病机主要是A.肝阳上亢B.阴虚肝旺C.脾虚肝旺D.气滞湿阻75、孕妇妊娠7个月，头晕目眩，心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡苔白，脉细滑无力。其证型为A.气血虚弱证B.肾精亏虚证C.肝阳上亢证D.痰浊上扰证76、产后发热的最常见的病因是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.虚损77、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮B.清热解毒汤C.生化汤D.解毒活血汤78、产后腹痛血瘀证的临床特征是A.小腹隐痛，喜揉喜按B.小腹冷痛，得热痛减C.小腹刺痛，拒按，恶露少而色暗有块D.小腹坠痛，气短乏力79、妇人癥瘕的气滞血瘀证首选方剂是A.桂枝茯苓丸B.香棱丸C.大黄䗪虫丸D.少腹逐瘀汤80、妇人阴痒肝经湿热的临床表现是A.阴部瘙痒，带下量多色黄如脓B.阴部干涩，灼热瘙痒C.阴部冷痒，畏寒肢冷D.阴部麻木，感觉减退81、不孕症肾气虚证的治疗原则是A.补肾益气，养血调经B.滋阴清热，养血调经C.温肾助阳，调理冲任D.疏肝理气，调和气血82、胎漏的主要病因病机是A.冲任不固，不能制约经血B.热扰冲任，迫血妄行C.气虚下陷，摄血无权D.瘀血阻滞，血不归经83、滑胎辨证论治以何脏为重A.心B.肝C.脾D.肾84、产后小便不通气虚证的主治方剂是A.补中益气汤B.八珍汤C.归脾汤D.十全大补汤85、患者女，28岁，结婚3年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。其辨证为A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝肾不足证E.脾虚证86、患者女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，绵绵不断，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，利湿止带C.滋肾降火，利湿止带D.温肾培元，固涩止带E.疏肝理气，清热利湿87、患者女，26岁，孕早期出现恶心呕吐，厌食，呕出清水或清涎，神疲思寐，四肢不温，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两亏证D.痰湿内阻证E.寒湿中阻证88、患者女，42岁，经间期出血，出血量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸腿软，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，止血调经B.健脾益气，固冲止血C.清热利湿，凉血止血D.疏肝清热，凉血止血E.补肾助阳，固冲止血89、患者女，50岁，近一年来月经周期紊乱，时而提前，时而推后，经量时多时少，经色暗红有块，潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.更年安D.六味地黄丸E.知柏地黄丸90、患者女，30岁，停经45天，阴道少量流血，色淡红，质稀，小腹坠痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.滑胎肾虚证D.异位妊娠A型E.胎萎不长F.胎死不下G.习惯性流产91、患者女，29岁，产后发热，体温38.5℃，恶露量多色暗红，有臭气，小腹疼痛拒按，口干欲饮，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉弦数有力。其证型为A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.血虚证E.郁热证92、患者女，32岁，产后恶露过期不止，量多色红，质稠有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴清热，止血调经B.益气摄血，固冲止血C.清热凉血，化瘀止血D.活血化瘀，理气止血E.清热解毒，凉血止血93、患者女，27岁，婚2年未孕，月经后期，量少色淡，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证型为A.痰湿内阻证B.肾虚证C.气滞血瘀证D.肝郁证E.血虚证94、患者女，38岁，月经先后不定期，量少色淡，质稀，神疲乏力，纳少腹胀，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机是A.肝郁脾虚，冲任失调B.肾气不足，冲任不固C.脾气虚弱，统摄无权D.肝血不足，冲任失养E.脾肾两虚，冲任不固95、患者女，45岁，经前乳胀明显，情绪抑郁，烦躁易怒，胸闷叹息，小腹及乳房胀痛拒按，经行不畅，色暗有块，块下痛减，舌暗红苔薄白，脉弦涩。其治法是A.疏肝理气，活血调经B.疏肝解郁，理气止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.疏肝清热，凉血调经E.疏肝理气，健脾养血96、患者女，25岁，婚后2年未孕，月经初潮13岁，周期28～45天，经量偏少，色淡红，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其证型是A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁证E.血瘀证97、患者女，33岁，妊娠32周，出现头晕目眩，视物模糊，耳鸣心悸，失眠多梦，面赤潮热，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证型为A.阴虚肝旺证B.脾虚肝旺证C.气滞湿阻证D.肝肾阴虚证E.脾肾阳虚证98、患者女，40岁，月经紊乱半年，经量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌暗或有瘀点，脉弦涩。其诊断是A.崩漏气滞血瘀证B.经期延长血瘀证C.月经先后不定期肝郁证D.痛经气滞血瘀证E.闭经气滞血瘀证99、患者女，28岁，产后小腹疼痛，恶露量少色暗有块，块下痛减，舌暗苔薄白，脉沉紧。其治法是A.活血化瘀，温经止痛B.行气活血，化瘀止痛C.温经散寒，化瘀止痛D.理气行滞，化瘀止痛E.补肾活血，化瘀止痛100、患者女，36岁，经行发热，体温38℃左右，午后明显，手足心热，两颧潮红，月经量少色红，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴清热，凉血调经B.滋阴清热，养血调经C.清热利湿，凉血调经D.补肾滋阴，清热调经E.疏肝清热，凉血调经

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】经行量多，色淡红质清稀为气虚失摄之象；神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠均为气虚下陷表现；舌淡苔薄、脉细弱乃气虚之征。综合辨证为气虚证，治宜补气摄血调经。2.【参考答案】C【解析】该患者婚后5年未孕为不孕症；月经后期、量少色淡，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，此为肾虚型不孕，治宜补肾养血调经，首选养精种玉汤。3.【参考答案】C【解析】带下量多色黄如脓、臭秽为热毒之象；阴痒、口苦口腻、胸闷纳呆、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热下注之征。治宜清热解毒、除湿止带，代表方为止带方。4.【参考答案】A【解析】经期吐衄为倒经（逆经），量多色鲜红，伴情志不舒、胸胁胀痛、口苦咽干、尿黄便结、舌红苔黄、脉弦数为肝经郁火之象。治宜清肝调经、降逆止血，首选清肝引经汤。5.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血为胎漏，色淡红质稀；头晕耳鸣、腰酸膝软、小便频数为肾虚表现；舌淡苔白、脉沉细滑为肾气不足之征。辨证为肾虚证胎漏，治宜补肾安胎。6.【参考答案】A【解析】经间期出血色深红质稠为热扰冲任；带下色黄、小腹时痛、口苦咽干、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。治宜清热利湿、固冲止血，知柏地黄丸可滋阴清热、利湿止带。7.【参考答案】A【解析】痛经剧烈、拒按为实证；经色紫暗有块、块下痛减为血瘀之象；舌暗有瘀点、脉弦涩为气滞血瘀征象。综合辨证为气滞血瘀证，治宜理气化瘀止痛。8.【参考答案】A【解析】围绝经期月经紊乱，量多量少交替，色淡质稀，伴神疲乏力、面色㿠白、纳少便溏、舌淡胖、脉缓弱，为脾虚气陷、冲任不固所致。治宜健脾益气、升阳举陷，以固冲摄血。9.【参考答案】A【解析】婚后未避孕4年未孕为不孕症；月经后期、量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲减退，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细为肾气亏损表现。配偶精液正常排除男性因素，辨证为不孕症肾气亏损证。10.【参考答案】A【解析】妊娠期面目四肢浮肿、皮薄光亮、按之凹陷为子肿；胸闷气短、食欲不佳、大便溏薄、舌淡胖苔白腻、脉缓滑为脾虚湿盛之象。治宜健脾利水，方用白术散加减。11.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止、量多色淡质稀为气虚不能摄血；神疲乏力、气短懒言、面色苍白、舌淡、脉缓弱均为气虚之象。辨证为气虚证，治宜补气摄血，方用补中益气汤。12.【参考答案】E【解析】带下色白如豆渣、阴痒难忍为肝经湿热下注之典型表现；胸闷纳呆、口苦黏腻、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。治宜清热利湿、杀虫止痒，龙胆泻肝汤最为对症。13.【参考答案】C【解析】经期头痛、头晕胀痛为气血下注冲任、清窍失养；经量多色红质稠为血热；性情急躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数为肝火上炎之象。辨证为肝火上炎证。14.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛、结块明显，经行后减轻为乳癖；情志抑郁、善太息、胸闷胁胀、脉弦为肝气郁结之象。治宜疏肝理气、化痰散结，逍遥散能疏肝健脾、养血调经，为首选方剂。15.【参考答案】C【解析】妊娠晚期颜面四肢浮肿、皮薄光亮、按之没指为子肿；心悸气短、下肢逆冷、腰酸无力、小便短少、舌淡苔白滑、脉沉迟为肾阳不足、气化失司所致。治宜温肾助阳、化气行水。16.【参考答案】D【解析】月经量多、经期延长、色淡质稀为气虚失摄；面色苍白、头晕心悸、神疲乏力、舌淡、脉细弱均为气血两虚之象，血红蛋白90g/L提示贫血。治宜补气摄血，举元煎为补气摄血之代表方。17.【参考答案】A【解析】婚后2年未孕为不孕症；月经先后不定期为肝失疏泄、冲任失调；经行乳房胀痛、胸胁不舒、情绪抑郁、善太息、脉弦均为肝郁气滞之象。辨证为肝郁证，治宜疏肝理气调经。18.【参考答案】B【解析】经行发热、午后加重、五心烦热、颧红唇赤为阴虚内热；口渴不欲饮、尿少色黄、舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。治宜滋阴清热，方用清骨散加减。19.【参考答案】A【解析】绝经复出现阴道出血，色暗有块、小腹疼痛拒按、块下痛减为瘀血阻滞；舌紫暗有瘀点、脉弦涩为血瘀之象。治宜活血祛瘀、止血调经，使瘀去新生，冲任得固。20.【参考答案】A【解析】妊娠胎动不安，阴道少量流血色淡红质稀，腰酸痛、小腹坠胀为肾虚胎元不固；头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉弱均为肾气不足之象。寿胎丸为补肾安胎之代表方。21.【参考答案】B【解析】月经先期，气虚不能摄血，冲任不固，故经期提前、量多色淡。脾气虚弱，运化失职，则神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏。中气不足，升举无力，故小腹空坠。舌淡红、脉细弱均为脾气虚弱之象。治宜补脾益气、摄血调经。22.【参考答案】A【解析】肾阳虚衰，冲任失于温煦，血海不能按时满溢，故月经后期、量少色淡。肾阳不足，命门火衰，故性欲减退、小便清长。肾主骨生髓，脑为髓海，肾虚则头晕耳鸣、腰酸腿软。舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚之征。治宜温肾助阳、养血调冲。23.【参考答案】B【解析】经行量多，色深红质稠，为血热内盛、热扰冲任、迫血妄行之象。烦热口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数均为实热之征。治宜清热凉血、养阴止血。保阴煎具有清热凉血、养阴固冲之功，适用于实热型月经量多。清经散主要用于月经先期，清热固经汤用于崩漏。24.【参考答案】A【解析】痛经实证多在经前或经期疼痛，属实证疼痛，常因气血运行不畅所致，即不通则痛。痛经虚证多在经期或经后疼痛，属虚证疼痛，多因气血虚弱、胞宫失养所致，即不荣则痛。因此疼痛出现的时间是辨别痛经虚实的关键要点。25.【参考答案】B【解析】经行期间，气血下注冲任，肝血相对不足，肝阳偏亢。肝经郁火循经上扰，故经行头痛、头晕目眩。肝火内盛则烦热易怒、口苦咽干。肝火内扰，冲任血海不宁，故经量偏少色红。舌红苔黄、脉弦数为肝经郁火之象。治宜清肝泻火、和营止痛。26.【参考答案】B【解析】月经后期虚寒证因阳气不足，阴寒内盛，血海不能按时满溢，故经期延后。阳虚寒凝，气血生化不足，故经量少、色淡、质稀。常伴小腹隐痛、喜温喜按，腰膝酸软，小便清长等症。治宜温经扶阳、养血调经。属实寒证者多见经血色暗有块，小腹冷痛拒按。27.【参考答案】C【解析】正常夫妇有正常性生活，未避孕而未受孕者，称为不孕症。本例结婚3年未孕，应诊断为不孕症。月经后期伴月经量少、腰酸夜尿等多为肾气不足所致，与不孕密切相关。西医称此为中医学的"全不产"或"断绪"。肾虚型不孕应以补肾调经为治则。28.【参考答案】B【解析】妊娠早期呕吐酸水或苦水，为肝胃不和、胃气上逆之征。胸胁胀满、嗳气叹息、精神抑郁均为肝气郁结之象。肝郁化热则呕吐物偏酸苦，苔薄黄。脉弦主肝，滑主妊娠，合为肝胃不和之候。治宜清肝和胃、降逆止呕。29.【参考答案】C【解析】妊娠期间水肿，皮薄光亮，按之凹陷，属水肿病范畴。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，故四肢浮肿、按之凹陷。脾虚气弱则气短乏力、食欲不振。水湿内停，膀胱气化不利，故小便短少。舌淡苔白腻、脉缓滑为脾虚湿盛之象。治宜健脾利水。30.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证是因产时产后感受邪毒，直犯胞宫，正邪交争而致发热。症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，气臭秽。伴烦躁口渴，小便短赤，大便燥结。舌红苔黄，脉数有力。此为产科急重症，相当于现代医学产褥感染。治宜清热解毒、凉血化瘀。31.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质黏腻无臭，为脾虚湿盛、带脉失约之象。脾失健运，气血生化不足，则面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、纳少便溏。舌淡苔白腻、脉细缓均为脾虚湿困之征。治宜健脾益气、升阳除湿。湿热带下多色黄质稠有臭气。32.【参考答案】B【解析】子宫脱垂，中医称"阴挺"。本症阴中脱出物如柱，劳则加剧，小腹下坠，为气虚下陷、冲任不固、胞宫失于维系所致。神疲乏力、少气懒言、舌淡脉弱均为中气不足之象。治宜补中益气、升阳举陷。代表方为大补元煎或补中益气汤加减。33.【参考答案】A【解析】经断前后（更年期综合征），肾阴亏虚，天癸将竭，冲任失调。阴虚内热则烘热汗出、心烦失眠。肾阴不足，髓海空虚，则健忘。肾主骨，阴虚筋骨失养故腰背酸楚。阴血不足，肌肤失养则皮肤瘙痒。舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。治宜滋养肾阴。34.【参考答案】A【解析】崩漏肾阴虚证，多见经血非时而下，出血量少淋漓或量多势急，色鲜红、质稍稠。伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、夜寐不安。舌红少苔，脉细数。本证肾阴亏损，虚火内扰，冲任不固所致。应与肾阳虚证之经血色淡质稀、畏寒肢冷相鉴别。35.【参考答案】C【解析】宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，包括轻、中、重度不典型增生及原位癌。CINⅢ级发展为浸润癌的风险最高，是宫颈癌筛查的重点对象。早发现、早诊断、早治疗CIN，对预防宫颈癌具有关键意义。应定期进行宫颈细胞学检查及HPV检测。36.【参考答案】C【解析】闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或已行经后又中断6个月以上者。月经不调则是指月经周期、经期、经量等发生改变。二者的关键鉴别在于月经停闭时间的长短。闭经为月经停闭较长时间，而月经不调的月经仍有来潮，只是周期、经期或经量异常。37.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血，伴有腰酸腹痛、下坠感，为胎动不安的典型表现。胎漏仅指阴道少量出血而无腰酸腹痛。滑胎指连续发生3次或以上的自然流产。难免流产则出血量多、腹痛加剧。本例症状介于胎漏与难免流产之间，属胎动不安，应予安胎治疗。38.【参考答案】B【解析】妊娠合并淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，孕妇感染后可导致多种不良妊娠结局，包括流产、早产、胎膜早破、羊膜腔感染等。新生儿经产道分娩时可感染淋菌性结膜炎，严重者可致blindness。孕期应常规进行淋球菌筛查，确诊后及时规范治疗。39.【参考答案】A【解析】产后腹痛血瘀证因瘀血内阻、气血运行不畅所致。小腹疼痛拒按、得热痛减，为寒凝血瘀之征。恶露量少、色暗有块，为瘀血内阻、排出不畅的表现。舌紫暗或有瘀点，脉沉紧或涩。治宜活血化瘀、温经止痛。应与血虚证之小腹隐痛、喜揉喜按相鉴别。40.【参考答案】D【解析】闭经肾气虚证多见月经初潮较迟，或经期延长后渐至闭经，伴头晕耳鸣、腰酸腿软、夜尿频多。舌淡苔白，脉沉弱。肾气不足，天癸迟至或早竭，冲任亏虚，血海空虚，故经闭不行。治宜补肾益气、养血调经。大补元煎能补肾益气、养血填精，为治疗本证的常用方。41.【参考答案】A【解析】经行吐衄又称"倒经"或"逆经"，是指每逢经期或经行前后，出现周期性的鼻衄或呕血。多因肝经郁火或肺肾阴虚，热伤血络，迫血上行所致。肝经郁火证多见经行吐衄、量多色红，伴烦躁易怒、两胁胀痛。治宜清肝调经、降逆止血。42.【参考答案】C【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%。多发生于输卵管壶腹部。输卵管妊娠破裂可导致急性腹腔内大出血，是妇产科常见的急腹症之一，病情危重，需及时诊断和处理。其他部位妊娠相对罕见。43.【参考答案】C【解析】胎漏、胎动不安肾亏证，因先天肾气不足，或房劳伤肾，肾虚冲任不固，胎失所系所致。症见阴道少量流血、色淡红质稀，腰酸膝软、头晕耳鸣、小便频数。舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾虚之象。治宜补肾固冲、养血安胎，方选寿胎丸加减。44.【参考答案】B【解析】正常恶露分三种：血性恶露持续3～4天，颜色鲜红，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，颜色淡红，含少量血液；白色恶露持续3周左右，质地黏稠，色泽较白。恶露有血腥味但无臭味。若血性恶露持续时间过长，应考虑胎盘胎膜残留或子宫复旧不良等可能。45.【参考答案】D【解析】月经后期气滞血瘀证，因气机不畅、瘀血内停、冲任阻滞所致。月经愆期、量少色暗有块、小腹胀痛拒按、块下痛减，均为气滞血瘀之象。舌紫暗有瘀点、脉弦涩亦为气滞血瘀之征。治宜行气活血、化瘀通经。代表方为乌药汤加当归、川芎、红花等。46.【参考答案】B【解析】围绝经期综合征心肾不交证，因肾水不足、心火偏亢、心肾不交所致。症见烘热汗出、心悸失眠、健忘多梦、烦躁易怒。舌红少苔，脉细数。肾阴亏虚，心火独亢，水火不济。治宜交通心肾、滋阴安神，方选黄连阿胶汤或天王补心丹加减。47.【参考答案】C【解析】带下量多色黄如脓、气味臭秽，为湿热下注、损伤任带二脉所致。阴部瘙痒为湿热蕴蒸之象。口苦口黏、胸闷纳呆为湿热内蕴、脾胃运化失常。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之征。治宜清热利湿、止带。方用止带方加减。湿毒蕴结者带下脓血相兼、气味恶臭。48.【参考答案】C【解析】不孕症肾气虚证，肾气不足，任带失约，故带下量多、色白清稀、无臭气。常伴月经后期、量少色淡、腰酸腿软、头晕耳鸣等症。舌淡苔薄白，脉沉细。治宜补肾益气、温养冲任。与脾虚带下之带下量多色白黏腻有别，脾虚者多伴纳少便溏、神疲乏力。49.【参考答案】B【解析】产后发热产邪感染证，因产时产后感受邪毒，邪毒直犯胞宫，正邪交争剧烈，故见高热寒战。发热不退，腹痛拒按，恶露臭秽。此为产后发热的重症表现，相当于产褥感染。治宜清热解毒、凉血化瘀。应及时使用抗生素控制感染，必要时配合中药治疗。50.【参考答案】A【解析】妊娠痫症即子痫，为妊娠晚期的严重并发症。突发惊厥、昏迷、牙关紧闭、四肢抽搐，为肝风内动、蒙蔽清窍之象。唇色紫暗为瘀血内阻。舌暗红苔黄、脉弦滑数为肝风挟痰热之候。治宜平肝熄风、开窍醒神。方选羚角钩藤汤加减，同时应积极控制血压、防止复发。51.【参考答案】D【解析】月经量多，色淡红质清稀，为气虚不能摄血之征。气虚血少，心失所养则头晕心悸。气虚则气短懒言。阳气不足故四肢不温。舌淡苔薄白、脉细弱均为气血两虚之象。治宜益气养血、调经固冲，方选用归脾汤或十全大补汤加减。重在补益气血、固摄冲任。52.【参考答案】D【解析】阴痔是生于阴户内的息肉状肿物，状如桃核，色红肉脆，触之易出血，可脱出于阴道口外。多因湿热下注、气血瘀滞所致。阴疮为阴部疮疡肿痛溃烂。阴挺为子宫脱垂。阴茧为阴户皮肤增厚粗糙如茧。阴吹为胃气下泄，从前阴出气。53.【参考答案】C【解析】绝经后阴道流血，色鲜红或暗红、质稍稠，为肾虚阴虚、虚火内扰、损伤冲任之象。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚精髓不足。五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。本证多见于绝经后出血属肾虚证者。治宜滋肾益阴、止血固冲，方用知柏地黄丸加减。54.【参考答案】B【解析】产后腹痛气血两虚证，因产后气血骤虚、胞脉失养所致。小腹隐痛、喜揉喜按，为虚性疼痛的特点。恶露量少色淡为气血不足、血海空虚之象。常伴头晕眼花、心悸怔忡、大便干结等症。舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补血益气、缓急止痛。方选肠宁汤或当归生姜羊肉汤加减。55.【参考答案】B【解析】月经先期虚热证，因阴虚内热、热扰冲任、血海不宁所致。经期提前、量少色红质稠，为阴虚血少、虚热内扰之象。可伴颧红潮热、五心烦热、咽干口燥。舌红苔少，脉细数。治宜养阴清热、调经止血，方用两地汤合二至丸加减。属实热证者经量多、质稠色深红。56.【参考答案】B【解析】胎萎不长或胎死不下之肾虚证，因肾气不足、精血亏虚、胎元失养所致。停经后阴道少量流血、色淡红质稀，为肾虚冲任不固。腰酸痛、夜尿频多为肾虚之征。舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾气不足之象。治宜补肾益气、固冲安胎。若胚胎已停育，应及时终止妊娠。57.【参考答案】A【解析】妊娠晚期无诱因、无腹痛的突然阴道大量流血，应首先考虑前置胎盘的可能。面色苍白、心悸气短、汗出肢冷为失血过多、气血暴脱之象。舌淡、脉芤或细数无力为气血两虚之候。此为产科急症，应立即抢救，给予补液输血、纠正休克，并尽快终止妊娠。治宜益气养血、固脱止血。58.【参考答案】B【解析】产后发热血瘀证，因瘀血内阻、营卫失调所致。寒热时作，为瘀血阻滞、正气抗邪之象。恶露不下或量少、色紫暗有块，为瘀血内阻、排出不畅。小腹疼痛拒按，块下痛减。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜活血化瘀、退热调营。方选生化汤加丹参、丹皮、益母草等。59.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证，因脾气虚弱、统摄无权、冲任不固所致。经血非时而下，量多色淡质稀，为气虚不能摄血之象。面色晄白、气短懒言、神疲乏力、纳少便溏均为脾虚之征。舌淡胖苔白、脉细弱为气虚之候。治宜补气升阳、固冲止血，方用固本止崩汤或补中益气汤加减。60.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证，因肝气郁结、气机不畅、乳络阻滞所致。乳房胀痛明显，可触及结节肿块，经前加重，经后减轻或消失。情志不畅时症状加重。胸胁胀闷、善叹息。舌淡红苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、通络止痛，方选柴胡疏肝散加王不留行、路路通等。61.【参考答案】A【解析】妊娠合并甲亢以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最常见。妊娠期甲状腺激素结合球蛋白升高，游离甲状腺素相对减少，但Graves病患者体内存在甲状腺刺激性抗体，可导致甲亢症状加重或复发。妊娠期甲亢需与生理性甲状腺毒症鉴别，以免过度治疗影响胎儿发育。62.【参考答案】D【解析】闭经阴虚血燥证，因阴血亏虚、血海空虚、冲任失养所致。月经停闭，五心烦热，盗汗颧红，干咳咯血。舌红苔少或无苔，脉细数。阴虚内热，耗伤津血，冲任干枯，经血无源下行。治宜养阴清热、养血调经。加减一阴煎具有养阴清热、活血调经之功，为治疗本证的常用方。63.【参考答案】E【解析】不孕症肾阳虚证，因肾阳不足、胞宫失于温煦、冲任虚寒所致。婚后多年不孕，月经后期、量少色暗，为阳虚血寒、冲任不充。形寒肢冷、腰膝酸软、大便不实、夜尿多均为肾阳虚衰之象。舌淡苔白、脉沉细为肾阳不足之征。治宜温肾助阳、调补冲任。方选温胞饮或右归丸加减。64.【参考答案】B【解析】胎动不安肾虚证，因肾虚冲任不固、胎元不固所致。孕期阴道少量流血、色淡暗，腰酸腹胀，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。65.【参考答案】A【解析】月经先期以经期提前7天以上为主要表现，主要病机为气虚统摄无权，冲任不固，或热扰冲任，迫血妄行。其中气虚最为常见，包括脾气虚弱和肾气不足。66.【参考答案】C【解析】经期提前、量多色淡质稀为气虚不摄之象；神疲肢软、气短懒言为脾气亏虚之征；舌淡苔白、脉细弱亦为气虚表现。综合辨证为脾气虚证。治宜补脾益气、养血调经。67.【参考答案】A【解析】崩漏之气虚证以经血非时暴下或淋漓不尽为主要特征，血色淡、质稀，伴有神疲气短、面色苍白、舌淡脉弱等气虚表现。B、C、D均为热证或血瘀证的表现特点。68.【参考答案】B【解析】痛经的基本发病机制为"不通则痛"与"不荣则痛"。实证多因气血运行不畅，虚证多因胞宫失于濡养。其他选项虽可见于痛经，但非其基本发病机制。69.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛、得热痛减为寒邪客于胞宫之象；经血少而色暗有块为寒凝血瘀；畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧均为寒实之征。辨证为寒湿凝滞证，治宜温经散寒、化瘀止痛。70.【参考答案】B【解析】闭经的治疗原则重在调理气血，辨证求因，分清虚实。虚者补而通之，实者泻而通之。单纯补气养血、活血化瘀或补肾填精均不能概括其完整治疗原则。71.【参考答案】B【解析】闭经伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚之象；五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热表现。综合辨证为肾阴虚证，治宜滋肾益阴、养血调经。72.【参考答案】B【解析】脾虚带下过多以带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气为主要特点，常伴神疲肢倦、纳少便溏等脾虚症状。A为湿热下注，C为热毒蕴结，D为肝经湿热或湿热夹瘀。73.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证症见妊娠期恶心呕吐、食少纳呆、倦怠嗜睡，治宜健脾和胃、降逆止呕，首选香砂六君子汤。苏叶黄连汤适用于肝胃不和证，橘皮竹茹汤适用于胃虚有热证。74.【参考答案】B【解析】子晕的主要病机为阴虚肝旺，阴不制阳，肝阳上亢所致。妊娠期间阴血聚以养胎，阴分愈虚，肝阳偏亢，发为子晕。临床多见头晕目眩、面潮红、口干咽燥等表现。75.【参考答案】A【解析】妊娠晚期头晕目眩、心悸失眠、面色苍白或萎黄、舌淡脉细均为气血两虚之象。气血不足，清窍失养则眩晕；心失所养则心悸失眠。辨证为气血虚弱证，治宜补气养血、安神定眩。76.【参考答案】A【解析】产后发热以感染邪毒最为多见且病情最重，可导致高热、腹痛、恶露异常等，严重者可发展为产后败血症。血瘀、外感、虚损亦可致产后发热，但发病率不及感染邪毒证。77.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证治宜清热解毒、凉血化瘀，首选解毒活血汤。五味消毒饮偏于清热解毒，单用凉血之力不足；生化汤主治产后血瘀证；清热解毒汤非首选方剂。78.【参考答案】C【解析】产后腹痛血瘀证以小腹刺痛、拒按为主要特点，恶露量少、色紫暗、有血块，块下痛减。A为血虚证，B为寒凝证，D为气虚证。刺痛拒按、血块为血瘀特征性表现。79.【参考答案】B【解析】妇人癥瘕气滞血瘀证以胀大于痛、包块浮动、情志相关为特点，治宜行气散结、活血消癥，首选香棱丸。桂枝茯苓丸主治瘀血阻滞证；少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀证。80.【参考答案】A【解析】肝经湿热阴痒以阴部瘙痒、带下量多色黄如脓或呈泡沫状、有臭味为特征，可伴口苦咽干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。B为肝肾阴虚证，C为寒湿证。81.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证治宜补肾益气、养血调经，使肾气充盛、冲任调和而能受孕。B适用于肾阴虚证；C适用于肾阳虚证；D适用于肝气郁结证。需辨证选用不同治法。82.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期间阴道少量出血、时下时止而无腰酸腹痛者，主要病机为冲任不固、胎失所系。可由肾虚、气血虚弱、血热等导致冲任损伤。B、C、D虽可致出血，但非胎漏基本病机。83.【参考答案】D【解析】滑胎即习惯性流产，与肾关系最为密切。肾主生殖、司封藏，肾气亏虚、冲任不固是滑胎的根本原因。治疗当以补肾健脾、调理冲任为主，使胎元稳固。84.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证因产时气耗，膀胱气化无权，治宜补气升清、宣肺利水，首选补中益气汤加减。八珍汤气血双补但升提之力不足；归脾汤侧重健脾养心；十全大补汤偏于温补。85.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕为不孕症诊断要点。月经后期、量少色淡为肾虚精血不足之象；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾精亏虚、髓海不足的表现；舌淡苔薄白、脉沉细均为肾气虚弱之征。肾主生殖，肾气不足则冲任失调，胞宫失养，故见不孕。本证以肾虚精血不足为核心病机，辨证为肾气虚证。治疗当补肾益气、调理冲任。肾阳虚证多见畏寒肢冷、大便溏薄；肾阴虚证多见五心烦热、盗汗；肝肾不足证兼见肝血亏虚表现；脾虚证以纳少便溏为主。86.【参考答案】A【解析】带下量多、色白或淡黄、质黏稠、无臭味为脾虚湿盛型带下病的典型表现。面色萎黄、四肢倦怠、纳少便溏均为脾气虚弱、运化失职之象；舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿困之征。脾虚则水湿不运，湿浊下注任带二脉，发为带下。治宜健脾益气、升阳除湿，使脾健湿去，带下自止。方选完带汤加减。B项适用于热毒蕴结之带下；C项适用于阴虚夹湿之带下；D项适用于肾阳虚之带下；E项适用于肝郁化热之带下，均与本证不符。87.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐为恶阻（妊娠剧吐）。呕吐清水或清涎、厌食、神疲思寐为脾胃虚弱、胃失和降之象；四肢不温为脾阳不振；舌淡苔白润、脉缓滑无力为脾胃气虚之征。妊娠期气血下聚养胎，冲脉气盛上逆犯胃，脾胃虚弱则胃气上逆而发为恶阻。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。B项肝胃不和多见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满；C项气阴两亏多见于呕吐剧烈日久、形体消瘦、口干尿少；D项痰湿内阻多见呕吐痰涎、胸闷脘痞；E项寒湿中阻非恶阻常见证型。88.【参考答案】A【解析】经间期即排卵期，此期阴长至重，阳动气血，若素体阴虚，阳气内动，迫血妄行，可致经间期出血。出血量少、色鲜红、质稠为阴虚血热之象；头晕耳鸣、腰酸腿软为肾阴不足之征；夜寐不安为阴虚火旺、心神失养；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之候。治宜滋阴清热、止血调经，方选两地汤合二至丸加减。B项适用于脾气虚弱型；C项适用于湿热型；D项适用于肝郁化热型；E项适用于肾阳虚型，均与本证不符。89.【参考答案】A【解析】患者50岁，月经周期紊乱、经量时多时少，为围绝经期常见表现，属中医"绝经前后诸证"。潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数均为肾阴虚之象。肾阴亏虚，天癸将竭，冲任失调，故见月经紊乱。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸加减。右归丸适用于肾阳虚证；更年安为中成药，多用于肾阴虚兼肝郁者；六味地黄丸药力较缓，适用于轻证；知柏地黄丸适用于阴虚火旺明显者，本证以肾阴亏虚为主。90.【参考答案】B【解析】停经45天，阴道少量流血伴小腹坠痛、腰酸，为胎动不安诊断要点。胎漏以阴道流血无腰酸腹痛为特征；胎动不安以阴道流血伴腰酸腹痛为特征。本例见腰酸、小腹坠痛，故诊断为胎动不安。出血色淡红、质稀，头晕耳鸣、小便频数，脉沉滑尺弱，均为肾虚之象。肾虚则冲任不固，胎失所系，故见胎动不安。治宜补肾安胎，方选寿胎丸加减。A项胎漏无腹痛；C项滑胎指连续自然流产3次以上；D项异位妊娠多有单侧腹痛及休克表现。91.【参考答案】A