2026年手卫生规范专项考核试卷及答案

2026年手卫生规范专项考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生是指下列哪组措施的总称？A.洗手和戴手套B.洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.洗手和消毒湿巾擦手D.卫生手消毒和皮肤消毒答案：B解析：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，戴手套不属于手卫生范畴。2.关于卫生手消毒，下列说法正确的是？A.用洗手液和流动水揉搓双手B.用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌C.用速干手消毒剂揉搓双手，以清除手部常居菌D.主要用于去除手部肉眼可见污染答案：B解析：卫生手消毒主要针对暂居菌，常居菌的清除和抑制是外科手消毒关注的重点；A描述的是洗手。3.下列情况应使用洗手液和流动水洗手，而不能仅用速干手消毒剂的是？A.手部被患者血液污染时B.为患者测量血压前C.整理患者床单后D.接触患者周围环境后答案：A解析：手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，必须使用洗手液和流动水洗手。4.六步洗手法中，双手揉搓的时间应不少于？A.5秒B.10秒C.15秒D.60秒答案：C5.WHO推荐使用洗手液和流动水完成洗手的全过程时间约为？A.20~30秒B.40~60秒C.1~2分钟D.3~5分钟答案：B解析：完整洗手过程包括湿手、取液、六步揉搓、冲洗、干手等环节，约需40~60秒；20~30秒是卫生手消毒的全过程时间。6.卫生手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数应不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.50CFU/cm²D.100CFU/cm²答案：B7.外科手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数应不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.50CFU/cm²D.100CFU/cm²答案：A解析：外科手消毒后菌落总数要求更严格，应不超过5CFU/cm²；卫生手消毒为10CFU/cm²。8.根据WHO“手卫生五个时刻”，下列属于“接触患者前”的情形是？A.为患者翻身前B.为患者叩背后C.整理患者床单后D.接触患者黏膜后答案：A解析：B、C属于“接触患者后”，D属于“接触患者体液后”。9.关于手套的使用，下列做法正确的是？A.戴手套可替代手卫生B.接触不同患者之间只需更换手套，无需手卫生C.脱手套后应进行手卫生D.手套破损后可继续使用至操作结束答案：C10.洗手后应采用下列哪种方式干手？A.公用毛巾擦干B.工作服擦干C.一次性干手纸巾擦干D.自然甩干即可答案：C解析：湿手易导致细菌传播，应使用一次性干手纸巾或干手器等设施彻底干燥，不应使用公用毛巾或工作服。11.关于暂居菌，下列说法正确的是？A.寄居在皮肤深层，不易清除B.是医院感染的重要病原体来源之一C.外科手消毒无需清除暂居菌D.与医院感染无关答案：B解析：暂居菌寄居在皮肤表层，易被洗手清除，是医院感染的重要病原体来源；常居菌位于皮肤深层，外科手消毒需同时抑制常居菌。12.进行外科手消毒前，医务人员应摘除下列哪些物品？A.手表B.戒指C.手镯D.以上均是答案：D解析：外科手消毒前应摘除手部全部饰物，避免饰物藏匿病原微生物影响消毒效果。13.关于外科手消毒，下列说法正确的是？A.手术中手套破损只需更换手套，无需重新进行外科手消毒B.同一台手术中接触污染部位后应重新进行外科手消毒C.不同患者手术之间应重新进行外科手消毒D.外科手消毒后可立即穿手术衣，无需等待干燥答案：C解析：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，均应重新进行外科手消毒；手消毒剂应待自然干燥后再穿手术衣。14.关于手卫生设施的水龙头配备，下列说法正确的是？A.应使用手触式水龙头，便于调节水流B.宜采用非手触式水龙头，避免洗手后手部再次污染C.水龙头类型与手卫生效果无关D.长柄水龙头不符合手卫生要求答案：B15.关于速干手消毒剂的使用，下列说法错误的是？A.手部无明显污染时可用于卫生手消毒B.取适量消毒剂于掌心，按六步法揉搓C.揉搓至手部自然干燥即可D.手部有肉眼可见污染时可直接使用速干手消毒剂答案：D16.评价医务人员手卫生依从性最常用的现场监测方法是？A.自我报告法B.洗手液消耗量统计法C.直接观察法D.问卷调查法答案：C解析：直接观察法是手卫生依从性调查最常用的方法，但观察时需注意隐蔽性，以减少霍桑效应的影响。17.关于手卫生在预防医院感染中的地位，下列说法正确的是？A.是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施B.主要依靠消毒剂灭菌，洗手意义不大C.仅对免疫功能低下的患者适用D.只能预防接触传播，对呼吸道传播无效答案：A18.为MRSA感染患者进行床旁护理时，下列做法不正确的是？A.护理结束后立即进行手卫生B.接触患者周围环境后进行手卫生C.听诊器等诊疗物品专人专用D.因已戴手套，护理结束后无需手卫生答案：D解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后应立即进行手卫生；多重耐药菌感染患者护理前后均须严格执行手卫生。19.关于医务人员手部指甲管理，下列说法正确的是？A.可留长指甲，但需保持清洁B.可佩戴假指甲，方便操作C.不应留长指甲，不应佩戴假指甲和装饰指甲D.指甲长度不超过1cm即可答案：C20.关于手消毒剂的选择，下列说法正确的是？A.只要气味可接受即可使用B.应使用取得卫生行政许可批件或备案、在有效期内、对皮肤刺激性小的产品C.价格越贵效果越好D.手消毒剂可与洗手液混合使用答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据WHO手卫生五个时刻（“两前三后”），下列应进行手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者体液、血液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：五个时刻即“两前三后”：接触患者前、清洁无菌操作前；接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，均须执行手卫生。2.外科手消毒应遵循的原则包括？A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间应重新进行外科手消毒C.手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒D.按手消毒剂说明书取用量揉搓至自然干燥E.可直接使用速干手消毒剂替代外科洗手答案：ABCD解析：外科手消毒必须先洗手后消毒，E错误。手套破损或手被污染、不同患者手术之间均应重新进行外科手消毒。3.手卫生设施的构成包括？A.流动水洗手池B.洗手液（皂液）C.速干手消毒剂D.干手设施（一次性干手纸巾、干手器等）E.手卫生相关流程指引标识答案：ABCDE4.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的有？A.手部无明显污染时使用B.取足量消毒剂，覆盖双手所有皮肤C.按六步法揉搓至少15秒D.揉搓至自然干燥E.手部有可见污染物时可直接使用答案：ABCD解析：手部有肉眼可见污染时，应使用洗手液和流动水洗手，不能直接使用速干手消毒剂。5.关于手套的使用，下列说法正确的有？A.戴手套不能替代手卫生B.脱手套后应立即进行手卫生C.一次性手套不得重复使用D.接触不同患者之间更换手套即可，无需手卫生E.手套破损或污染时应及时更换答案：ABCE解析：更换手套不等于手卫生，接触不同患者之间必须同时执行手卫生。6.关于常居菌的特点，下列说法正确的有？A.寄居在皮肤深层B.用普通洗手不易清除C.是外科手消毒需要杀灭或抑制的目标之一D.一般情况下不引起感染E.常规洗手即可彻底清除答案：ABCD解析：常居菌位于皮肤深层，普通洗手难以清除，是外科手消毒需抑制的对象；暂居菌才可通过常规洗手清除。7.下列哪些情况必须使用洗手液和流动水洗手？A.手部被患者体液污染B.手部有肉眼可见污垢C.接触患者血液后D.为患者测量血压后E.手术人员进入手术间前答案：ABCE解析：手部有肉眼可见污染时必须流动水洗手；外科手消毒也须先使用洗手液和流动水洗手。D手部无污染时可用速干手消毒剂。8.外科手消毒的揉搓范围应包括？A.双手B.前臂C.上臂下1/3D.上臂全段E.仅双手即可答案：ABC9.关于多重耐药菌医院感染防控中的手卫生要求，下列说法正确的有？A.手卫生是切断接触传播途径的重要措施B.医务人员接触多重耐药菌感染或定植患者前后均应手卫生C.接触患者周围环境后也应进行手卫生D.家属探视时无需执行手卫生E.多重耐药菌患者的诊疗物品应专人专用答案：ABCE解析：家属探视同样存在接触传播风险，也应遵循手卫生要求，D错误。10.关于外科手消毒前的准备要求，下列说法正确的有？A.摘除戒指、手镯、手表等饰物B.剪短指甲，保持甲缘、甲沟清洁无污垢C.不得佩戴假指甲、装饰指甲D.用刷子用力刷洗双手至皮肤发红，以保证清洁效果E.手部皮肤有破损时仍可直接参加手术答案：ABC解析：现代外科手消毒不推荐使用刷子刷洗至皮肤发红；手部皮肤有破损时不宜参加手术，D、E错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.手部有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂代替洗手。答案：错误2.卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂按六步法揉搓双手，时间应不少于15秒。答案：正确3.戴手套可以替代手卫生，戴手套操作后只需脱手套，无需进行手卫生。答案：错误4.外科洗手后，应保持双手高于肘部，使水流自手部流向肘部。答案：正确解析：冲洗时双手位于胸前、高于肘部，水自手部流向肘部并滴落，避免污染物流回手部。5.速干手消毒剂开瓶后应注明开启日期，并在产品规定的有效期内使用。答案：正确6.只要毛巾外观清洁，就可以作为公用干手毛巾反复使用。答案：错误7.接触患者床栏、床头柜等周围环境后，应进行手卫生。答案：正确8.自我报告法比直接观察法更能客观反映医务人员的手卫生依从性。答案：错误解析：自我报告法受主观因素影响较大，直接观察法相对更客观，但需注意观察时的隐蔽性。9.卫生手消毒全过程约需40~60秒。答案：错误解析：卫生手消毒全过程约20~30秒；40~60秒是洗手液和流动水完成洗手的全过程时间。10.外科手消毒后，应待手消毒剂自然干燥后再穿手术衣、戴手套。答案：正确四、简答题（每题10分，共40分）1.简述WHO手卫生五个时刻（“两前三后”）的具体内容。答案：（1）接触患者前；（2）清洁、无菌操作前；（3）接触患者体液后（接触血液、体液、分泌物后）；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。解析：前两项为“前”，后三项为“后”，每个要点2分。2.简述六步洗手法的具体步骤及揉搓时间要求。答案：（1）内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）外：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；（3）夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弓：弯曲各手指关节，使关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；（6）立：指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。揉搓完成后用流动水冲洗双手，使用干手设施干燥双手。六步揉搓时间应不少于15秒，WHO推荐完整洗手过程约40~60秒。解析：六步每步1分，冲洗与干手2分，揉搓时间要求2分。必要时可增加对手腕的揉搓。3.简述外科手消毒应遵循的原则。答案：（1）先洗手，后消毒；（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；（3）外科手消毒剂应符合国家有关规定和标准，并按产品说明书取用足量消毒剂、揉搓至自然干燥；（4）揉搓范围应覆盖双手、前臂及上臂下1/3；（5）手消毒剂未干燥前不应穿手术衣、戴手套。解析：每点2分，答出任意5点即可得满分。4.简述医疗机构手卫生设施应包含的主要内容。答案：（1）流动水洗手池；（2）非手触式水龙头；（3）洗手液（皂液）；（4）速干手消毒剂；（5）干手设施，如一次性干手纸巾、干手器等；（6）手卫生流程图或提示标识。解析：每点2分，答出5项及以上即得满分。五、案例分析题（10分）护士小张为1床患者更换输液，操作前未进行手卫生，操作顺利且手部无肉眼可见污染；随后未做任何手卫生处理，直接为2床MRSA定植患者测量血压。问题：（1）指出小张操作中存在的手卫生缺陷（至少3处），并说明理由。（6分）（2）手部无肉眼可见污染时，小张完成1床操作后应选择哪种手卫生方式？（2分）（3）小张为2床患者测量血压后、离开病室前，还应怎么做？（2分）答案：（1）小张存在以下手