《护理心理学》试题及参考答案

《护理心理学》试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理心理学的核心研究任务是A.研究患者的心理活动规律B.研究护士的职业心理特征C.揭示护理情境下各类个体的心理活动发生、发展规律及适宜心理干预策略D.研究心理因素对躯体疾病的影响2.刚刚能够引起个体感觉的最小刺激强度被称为A.绝对感受性B.差别感受性C.绝对感觉阈限D.差别感觉阈限3.日常生活中所说的“人逢喜事精神爽”，指的是下列哪种情绪状态A.心境B.激情C.应激D.热情4.下列应激源中属于躯体性应激源的是A.工作岗位竞争压力B.持续高噪音环境C.同事关系紧张D.文化环境变迁5.患者经急性胰腺炎治疗2周后病情已稳定，医生要求其继续低脂饮食、避免劳累，但患者认为自己已经痊愈，立刻恢复出差、应酬的工作节奏，甚至自行停用口服药物，该患者的角色适应问题属于A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化6.临床中评估个体人格特征最常用的投射测验是A.明尼苏达多相人格调查表B.罗夏墨迹测验C.艾森克人格问卷D.症状自评量表7.“酸葡萄心理”所属的心理防御机制类型是A.合理化B.压抑C.转移D.升华8.按照希波克拉底的气质类型分类，“安静稳重、反应缓慢、情绪不易外露、注意稳定但灵活性不足、忍耐性强”的特征属于A.胆汁质B.多血质C.黏液质D.抑郁质9.护患关系中，适用于急危重症患者、意识障碍患者、婴幼儿等群体的基本模式是A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.平等协商型10.艾利斯提出的理性情绪疗法中，核心观点是诱发事件本身并不是引起情绪结果的直接原因，引起情绪结果的直接原因是A.事件的严重程度B.个体对事件的认知评价与信念C.个体的社会支持水平D.个体的人格特征11.库伯勒罗斯提出的临终患者心理发展阶段中，第一个阶段通常是A.愤怒期B.否认期C.协议期D.抑郁期12.疼痛作为一种复杂的主观体验，除了感觉分辨成分外，另一核心组成部分是A.生理反应成分B.情绪动机成分C.行为表达成分D.认知评价成分13.马斯拉奇提出的护士职业倦怠三维度不包括A.情感衰竭B.去人格化C.个人成就感降低D.人际敏感14.患者在手术前出现的术前焦虑水平与手术预后的关系符合以下哪种规律A.焦虑水平越低，预后越好B.焦虑水平越高，预后越好C.适度的术前焦虑对应的手术预后最好D.焦虑水平与手术预后无关联15.下列关于心理护理的描述，错误的是A.心理护理贯穿于护理工作的全流程B.心理护理只针对存在心理疾病的患者开展C.心理护理的目标是帮助患者获得最适宜的身心状态D.心理护理需要结合患者的个体化特征开展16.某患者住院期间，不管护士提出什么护理建议都顺从接受，从不主动表达自己的需求，即使对病房安排有不满也选择压抑，这种行为模式属于A.A型行为模式B.B型行为模式C.C型行为模式D.D型行为模式17.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括A.创伤性体验反复重现B.对创伤相关场景的回避C.持续性的警觉性增高D.情绪高涨、思维奔逸18.临床护理沟通中，护士对患者说“我知道你现在生病住院心里很不好受，换做是我也会觉得担心”，这个沟通技巧属于A.共情B.阐释C.安慰D.提问19.下列关于遵医行为的影响因素，描述错误的是A.患者对疾病的认知程度会影响遵医行为B.医患/护患关系质量越好，患者遵医率越高C.治疗方案越复杂，患者遵医率越低D.患者的年龄越大，遵医率一定越高20.儿童患者住院后最常见的心理反应是A.分离性焦虑B.抑郁C.自卑D.躁狂二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.知觉的基本特性包括A.选择性B.整体性C.理解性D.恒常性E.情境性2.塞里提出的一般适应综合征（GAS）所经历的阶段包括A.警戒期B.抵抗期C.衰竭期D.平复期E.潜伏期3.下列疾病中属于心身疾病范畴的有A.原发性高血压B.支气管哮喘C.消化性溃疡D.精神分裂症E.2型糖尿病4.心理测验实施需要满足的基本技术要求包括A.信度B.效度C.标准化D.趣味性E.通俗性5.下列属于护士有效沟通技巧的有A.耐心倾听B.恰当共情C.即时反馈D.适时沉默E.单向说教6.青少年患者的心理特点通常包括A.对自身疾病的认知具有片面性B.自尊心强，对疾病导致的形象改变较敏感C.独立性强，不希望被当作孩子对待D.患病后容易出现悲观、自卑情绪E.分离性焦虑表现极为突出7.下列关于气质的描述，正确的有A.气质属于人格中先天的动力特征，无好坏之分B.不同气质类型的个体对不同职业的适应性存在差异C.气质类型会影响个体的情绪反应强度D.气质直接决定个体的成就水平E.护理工作中需结合患者的气质类型采取差异化沟通方式8.护士开展心理护理的常用方法包括A.心理支持法B.认知干预法C.行为训练法D.榜样示范法E.独立开具精神类药物处方9.患者手术前常见的心理反应包括A.对手术安全性的担忧B.对手术效果的不确定感C.对术后疼痛的恐惧D.对手术费用、术后生活影响的顾虑E.完全无焦虑状态10.护患关系的常见影响因素包括A.护士的专业素养与沟通能力B.患者的疾病认知水平与情绪状态C.护患双方的角色期待差异D.护理人力配置与工作负荷E.护士的个人外貌特征三、填空题（每空1分，共10分）1.护理心理学是____与____相交叉的应用性学科，是现代护理学体系的重要组成部分。2.认知过程中，记忆的基本过程包括识记、____、再认/回忆三个核心环节。3.塞里提出的一般适应综合征三个阶段依次为警戒期、____、衰竭期。4.艾利斯理性情绪疗法ABC理论中，A指诱发事件，B指____，C指事件引发的情绪及行为结果。5.患者患病后最常见、最核心的负性情绪反应是____。6.临床中常用的护患关系基本模式包括主动-被动型、____、共同参与型三类。7.韦克斯勒智力量表采用的是____智商，能够更准确反映个体在同龄人中的智力相对水平。8.心理防御机制的概念最早由____学派的心理学家提出。9.疼痛的主观体验包含感觉分辨成分和____成分两大核心部分。10.临床心理评估的常用方法包括观察法、____、调查法、心理测验法四类。四、名词解释（每题3分，共15分）1.心理护理2.心身疾病3.心理应激4.共情5.遵医行为五、简答题（每题5分，共15分）1.简述患者角色适应不良的常见类型及核心表现。2.简述临床护士维护自身心理健康的主要策略。3.简述心理护理实施的核心原则。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，某互联网公司部门经理，1周前因体检发现甲状腺占位，经穿刺病理确诊为甲状腺乳头状癌，入院接受手术治疗。入院后患者表现为坐立不安，频繁在病房踱步，夜间入睡困难，多次找到管床护士询问“手术会不会留下很明显的疤痕？癌症会不会转移？我是不是剩下的时间不多了？”，同时反复向医生确认手术细节，在沟通中多次提及“部门正赶季度项目进度，我住院的话整个部门的进度都要被耽误，根本没心思养病”，入院次日曾试图自行离开医院回公司处理工作，测量血压较门诊初诊时升高18/12mmHg，心率达102次/分。请结合护理心理学相关知识回答以下问题：（1）分析该患者目前存在的主要心理反应（4分）（2）针对该患者的心理状态，护士应采取哪些针对性心理护理措施？（6分）2.患者，男，70岁，退休教师，2个月前突发缺血性脑卒中，经抢救后病情平稳，但遗留左侧肢体偏瘫，需长期接受康复训练。入院康复期间，患者情绪低落，很少主动与医护人员、家属交流，康复训练时始终被动配合，每次训练时间稍长就要求停止，常对陪护的女儿说“我现在半边身子动不了，连喝水都要别人帮，活着就是给你添麻烦，还不如当初没救过来”，多次拒绝完成康复师布置的居家训练任务，食欲较发病前明显下降，每天凌晨3点左右就会醒来无法再入睡。请结合护理心理学相关知识回答以下问题：（1）该患者目前最突出的负性心理问题是什么？（3分）（2）分析该患者出现上述心理问题的主要诱因（3分）（3）针对该患者的心理状态，护士应开展哪些心理干预？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.C6.B7.A8.C9.A10.B11.B12.B13.D14.C15.B16.C17.D18.A19.D20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.护理学、心理学2.保持3.抵抗期4.个体对诱发事件的认知评价（或信念体系）5.焦虑6.指导-合作型7.离差8.精神分析9.情绪动机10.访谈法四、名词解释1.心理护理：指在护理全过程中，护士以心理学理论与技术为指导，通过多元方式主动影响患者的心理状态，帮助患者在疾病情境下获得最适宜身心状态的护理实践（2分），是整体护理的核心组成部分，兼具预防性、干预性、发展性属性（1分）。2.心身疾病：又称心理生理疾病，指心理社会因素在疾病发生、发展、转归过程中发挥重要作用的躯体器质性疾病与功能性障碍（2分），其发生发展与情绪反应、人格特征、行为模式等心理因素密切相关，区别于无明确躯体病理改变的重性精神障碍（1分）。3.心理应激：是个体在察觉内外环境需求与自身应对能力不平衡时，产生的涵盖生理、心理、行为多维度的适应性反应过程（2分），包含应激源、认知评价、应对方式、社会支持、应激反应等核心环节，适度应激是个体适应环境的必要条件，过度应激则会损害身心健康（1分）。4.共情：又称同理心、共感，是护理沟通的核心技巧（1分），指护士能够站在患者的立场上，设身处地体验患者的内心感受，准确理解患者的情绪与实际需求，并通过恰当的沟通将这种理解传递给患者，让患者感受到被接纳、被尊重（2分）。5.遵医行为：指患者就医后，其个人行为与医护人员制定的检查、治疗、护理、康复指导方案的符合程度（2分），是影响疾病疗效、预后及医疗资源利用效率的核心因素，受护患关系、患者认知、治疗方案复杂度等多重因素影响（1分）。五、简答题1.患者角色适应不良的常见类型及核心表现：（1）角色行为缺如：患者未能正常进入患者角色，否认自身患病事实，拒绝配合检查与治疗，多见于疾病初发阶段，与疾病带来的心理冲击、患者对疾病的认知不足有关（1分）；（2）角色行为冲突：患者在适应患者角色的过程中，与自身原本承担的职业、家庭等社会角色发生心理冲突，表现为焦虑烦躁、治疗依从性不稳定，多见于承担较多社会责任的中青年群体（1分）；（3）角色行为减退：已适应患者角色的个体，因更强烈的社会角色需求，重新承担本应免除的社会角色责任，放弃患者应遵从的治疗休养要求，不顾病情从事力所不及的活动，延缓康复进程（1分）；（4）角色行为强化：患者安于患者角色状态，对自身疾病严重程度评估过高，出现退缩、依赖行为，自主性下降，即便躯体功能已达到出院标准仍拒绝回归社会角色，不愿承担原有社会责任（1分）；（5）角色行为异常：患者因长期病痛折磨、预后不佳出现心理状态失衡，表现为悲观绝望、冷漠麻木，甚至出现攻击医护、自伤、拒治等异常行为，多见于终末期疾病、严重慢性病患者（1分）。2.临床护士维护自身心理健康的主要策略：（1）建立合理认知：客观认知护理职业的价值与职业压力的必然性，避免绝对化、灾难化的认知偏差，正确看待工作中的负性事件，减少认知偏差带来的情绪耗竭（1分）；（2）掌握情绪调节技能：系统学习正念减压、渐进式肌肉放松、合理情绪宣泄等方法，及时疏解工作中累积的负性情绪，避免情绪长期积压引发心理问题（1分）；（3）构建稳定社会支持系统：主动与家人、朋友、同事沟通交流，遇到职业困境时主动寻求支持，积极参与团队互助活动，减少职业孤立感（1分）；（4）平衡工作生活节奏：合理安排工作与休息时间，培养职业之外的兴趣爱好，保持规律运动与充足睡眠，避免长期超负荷工作引发身心透支（1分）；（5）主动寻求专业帮助：当出现持续睡眠障碍、情绪低落、职业效能感下降等表现时，及时向专业心理工作者求助，避免心理问题进一步加重（1分）。3.心理护理实施的核心原则：（1）以患者为中心的服务性原则：心理护理需围绕患者的实际心理需求开展，尊重患者的人格与隐私，满足患者合理的身心照护需求（1分）；（2）前瞻性主动原则：护士需主动观察患者的心理状态变化，在患者出现明显心理问题前开展预防性干预，而非被动等待患者求助（1分）；（3）个体化针对性原则：心理护理需结合患者的年龄、性格、疾病类型、疾病阶段、文化背景等特征制定差异化干预方案，避免形式化、同质化的无效干预（1分）；（4）启迪性原则：护士在心理护理过程中需引导患者正确认识疾病与心理状态的关系，启发患者调动自身心理资源应对疾病，不替代患者做决策（1分）；（5）自护性原则：心理护理的最终目标是帮助患者建立自我心理调适能力，引导患者主动参与康复过程，发挥主观能动性，提升长期疾病应对能力（1分）。六、案例分析题1.（1）该患者的主要心理反应：①焦虑与恐惧反应（2分）：患者因癌症确诊、担忧手术预后、害怕术后疤痕影响形象、恐惧疾病危及生命，出现坐立不安、睡眠障碍、反复确认手术细节、心率加快、血压升高等表现，符合术前中度焦虑的典型特征；②角色行为冲突（2分）：患者作为企业部门经理，原本承担重要的工作责任，住院后的休养需求与工作责任出现强烈冲突，导致其无法安心住院，甚至试图自行离院，治疗依从性明显下降。（2）针对性心理护理措施：①建立信任的护患关系：主动与患者沟通，耐心倾听患者对疾病和工作的双重担忧，运用共情技巧理解患者的焦虑情绪，避免评判患者“不配合治疗”的行为，让患者感受到被尊重和接纳（1.5分）；②开展精准认知干预：用通俗易懂的语言结合临床数据向患者讲解甲状腺乳头状癌的疾病特点（如该类型癌症分化好、术后5年生存率超过95%）、手术流程、术后疤痕美容干预方法等，纠正患者“癌症治不好”的灾难化认知，及时回应患者的疑问，降低疾病不确定感（1.5分）；③协助缓解角色冲突：主动了解患者的工作顾虑，引导患者与公司做好工作交接，联系家属协助对接工作事务，减少患者对工作的后顾之忧；同时指导患者学习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等放松技巧，帮助其缓解焦虑情绪，改善睡眠（1.5分）；④联动社会支持：鼓励患者家属给予患者情感支持，联合主管医生共同向患者讲解术后康复时间节点，帮助患者对治疗周期形成明确预期，稳定情绪状态（1.5分）。2.（1）最突出的负性心理问题：抑郁反应（3分）。患者因脑卒中后肢