2025年艾滋病、性病和丙肝综合培训试题

2025年艾滋病、性病和丙肝综合培训试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.人类免疫缺陷病毒（HIV）所属的病毒科是（）A.正粘病毒科B.逆转录病毒科C.黄病毒科D.疱疹病毒科2.根据2024年我国艾滋病疫情监测数据，当年新增HIV感染者的最主要传播途径是（）A.性接触传播B.共用针具吸毒传播C.输血及血制品传播D.母婴传播3.艾滋病暴露后预防（PEP）的最佳启动时限是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内4.下列日常行为中，存在HIV传播风险的是（）A.与HIV感染者共同进餐B.与HIV感染者共用办公文具C.与HIV感染者共用剃须刀D.与HIV感染者在同一泳池游泳5.丙型肝炎病毒（HCV）所属的病毒科是（）A.黄病毒科B.逆转录病毒科C.嗜肝DNA病毒科D.小RNA病毒科6.我国当前丙肝感染的最主要传播途径是（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播7.根据我国《性病防治管理办法》，下列不属于法定报告乙类传染病的性病是（）A.梅毒B.淋病C.生殖道沙眼衣原体感染D.艾滋病8.我国2023年法定传染病监测数据中，报告发病率最高的性传播疾病是（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹9.早期梅毒（一期、二期）的首选治疗药物是（）A.阿奇霉素B.多西环素C.苄星青霉素D.头孢曲松10.下列关于艾滋病抗病毒治疗的目标，说法错误的是（）A.持续抑制HIV病毒复制B.重建并维持免疫功能C.彻底清除HIV病毒储存库D.降低艾滋病相关疾病发病率和死亡率11.目前用于HIV感染确诊的金标准试验是（）A.胶体金快速抗体检测B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.免疫印迹试验（WB）D.CD4+T淋巴细胞计数检测12.采用直接抗病毒药物（DAA）治疗慢性丙型肝炎的总体治愈率约为（）A.60%B.75%C.95%以上D.100%13.下列疾病中，晚期可出现心血管、神经系统不可逆损害的性传播疾病是（）A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.生殖道沙眼衣原体感染14.我国规范实施艾滋病母婴阻断措施后，当前艾滋病母婴传播率已降至（）以下A.2%B.5%C.10%D.15%15.生殖道沙眼衣原体感染的最主要传播途径是（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.间接接触传播16.下列情形中，属于艾滋病高暴露风险的是（）A.与HIV感染者握手拥抱B.被HIV感染者咬伤但皮肤未破损出血C.无保护阴道性交且对方为未接受抗病毒治疗的HIV阳性者D.护理HIV感染者时接触其汗液17.采用第三代抗体检测试剂时，丙肝感染的抗体窗口期平均为（）A.1-2周B.2-4周C.6-12周D.3-6个月18.尖锐湿疣的主要病原体是（）A.人乳头瘤病毒（HPV）6型、11型B.人乳头瘤病毒（HPV）16型、18型C.单纯疱疹病毒2型（HSV-2）D.巨细胞病毒（CMV）19.艾滋病患者需启动肺孢子菌肺炎预防性治疗的CD4+T淋巴细胞计数阈值是（）A.低于500个/μLB.低于350个/μLC.低于200个/μLD.低于100个/μL20.丙肝属于我国乙类法定传染病，医疗机构确诊后网络直报的时限要求是（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.艾滋病的明确传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.日常生活接触传播2.我国《性病防治管理办法》规定的需监测管理的性病病种包括（）A.梅毒、淋病B.生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣C.生殖器疱疹、软下疳D.性病性淋巴肉芽肿、艾滋病3.丙肝的主要传播途径包括（）A.共用针具吸毒传播B.输入未经严格检测的血液及血制品C.无保护性接触传播D.共用餐具、水杯等日常接触传播4.下列场景中，适用艾滋病暴露后预防的有（）A.公安民警抓捕HIV阳性嫌疑人时被其持有的针头刺伤B.发生无保护性行为且对方为HIV感染状态不明的高风险人群C.被HIV感染者咬伤且伤口有明显出血D.医护人员为HIV阳性患者手术时被手术刀划伤5.梅毒的临床分型包括（）A.一期梅毒、二期梅毒B.三期梅毒C.隐性梅毒D.先天梅毒6.我国2025年艾滋病防控“三个95%”战略目标的内容包括（）A.95%的HIV感染者知道自身感染状态B.95%的已确诊感染者接受规范抗病毒治疗C.95%接受治疗的感染者实现病毒持续抑制D.95%的感染者恢复正常劳动能力7.下列关于丙型肝炎的说法，正确的有（）A.大部分感染者感染后无明显临床症状B.慢性丙肝可进展为肝硬化、肝细胞癌C.DAA药物可治愈绝大多数丙肝感染者D.目前已有有效丙肝疫苗用于人群预防8.生殖器疱疹的疾病特点包括（）A.病原体主要为单纯疱疹病毒2型（HSV-2）B.皮损表现为生殖器部位簇集性小水疱C.疾病易反复发作D.无症状期无传染性9.艾滋病患者常见的机会性感染包括（）A.肺孢子菌肺炎B.结核分枝杆菌感染C.巨细胞病毒视网膜炎D.带状疱疹10.下列措施中，可有效预防性传播疾病的有（）A.正确全程使用安全套B.保持单一性伴侣C.高风险人群定期进行性病筛查D.常规口服广谱抗生素预防三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.HIV对外界环境的抵抗力较强，离开人体后在常温下可存活数天。（）2.丙肝属于我国乙类法定传染病，医疗机构确诊后需按要求进行疫情报告。（）3.梅毒患者规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍及以上提示治疗有效。（）4.艾滋病暴露后预防的用药疗程为14天，症状缓解后即可停药。（）5.生殖道沙眼衣原体感染患者的性伴侣无需同时接受检查和治疗。（）6.目前艾滋病抗病毒治疗可实现功能性治愈，但无法彻底清除体内的HIV病毒储存库。（）7.尖锐湿疣主要由低危型人乳头瘤病毒（HPV6、11型）感染引起。（）8.输入经过HIV抗体检测合格的血液，完全不存在感染HIV的风险。（）9.丙肝病毒感染后，约75%-85%的感染者会发展为慢性丙型肝炎。（）10.与HIV感染者共餐、握手、共用马桶圈等日常接触不会传播艾滋病。（）11.一期梅毒的典型临床表现为硬下疳，通常出现于感染后2-4周。（）12.艾滋病母婴阻断仅需在分娩时采取防护措施即可，孕期无需服用抗病毒药物。（）13.生殖器疱疹无症状排毒期也具有传染性，可导致性伴侣感染。（）14.所有确诊的丙肝感染者，若无治疗禁忌症，均推荐接受DAA抗病毒治疗。（）15.性病患者经治疗后症状消失即可停止随访，无需复查相关指标。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述艾滋病、梅毒、丙肝三种疾病传播途径的异同点。2.请简述发生艾滋病高风险暴露后的规范处置全流程。3.请简述我国当前丙肝防控的核心措施。五、案例分析题（共2题，第1题8分，第2题7分，共15分）1.患者男性，29岁，因“阴茎处无痛性溃疡1周”到社区卫生服务中心就诊。追问病史，患者近3个月有2名新性伴，多次发生无保护性行为。查体：阴茎冠状沟处可见一直径约1.2cm的类圆形硬结，表面有少量浆液性分泌物，触之呈软骨样硬度，无压痛；双侧腹股沟可触及肿大淋巴结，质地较硬，无压痛。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断需完善哪些核心检查项目？（3分）（3）请简述该患者的规范治疗方案及管理注意事项。（3分）2.患者男性，47岁，有12年静脉吸毒史，曾多次共用注射器吸毒，近期因“反复乏力、肝区隐痛1个月余”就诊。实验室检查：肝功能示ALT136U/L、AST112U/L，丙肝抗体（抗-HCV）阳性，HCVRNA定量为2.3×10^6IU/mL，HIV抗体初筛结果为阴性；腹部超声示肝脏实质回声增粗，未见肝硬化及占位性病变。请回答：（1）该患者的确诊诊断是什么？请列出主要诊断依据。（3分）（2）请简述该患者的规范治疗方案及随访要求。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.A6.B7.C8.A9.C10.C11.C12.C13.B14.A15.A16.C17.C18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题1.参考答案：（1）相同点：三种疾病的传播途径存在重叠，均包含三类核心传播途径：①性接触传播：均可通过无保护的阴道交、肛交、口交等性接触方式传播，性伴数量越多、无保护性行为频次越高，感染风险越高；②血液传播：均可通过输入被病原体污染的血液及血制品、共用被污染的针具（吸毒共用注射器、侵入性医疗操作未严格消毒等）、共用可造成皮肤黏膜破损的个人物品（剃须刀、牙刷等）传播；③母婴传播：均可发生宫内感染、分娩时接触产道分泌物传播，艾滋病可通过母乳喂养传播，梅毒、丙肝在乳头破损时也存在母乳喂养传播风险。（4分）（2）不同点：①主要传播途径不同：我国当前艾滋病疫情以性接触传播为绝对主导，占每年新增感染者的98.8%左右，血液传播占比不足1%，母婴传播已降至1.6%以下；丙肝以血液传播为最主要途径，占所有感染途径的80%以上，性接触、母婴传播占比相对较低；梅毒以性接触传播为主要途径，占95%以上，血液、母婴传播占比极低。②传播场景风险差异：艾滋病经血液传播的单位感染风险远高于梅毒、丙肝；梅毒可通过间接接触被污染的生活用品传播（概率极低），艾滋病、丙肝经间接接触传播的概率可忽略不计。（6分）2.参考答案：发生艾滋病高风险暴露后，需按照“局部处理-风险评估-预防用药-随访监测”的流程规范处置：（1）局部紧急处理：立即对暴露部位进行冲洗消毒。皮肤黏膜被污染物污染时，用流动清水或生理盐水反复冲洗；如有开放性伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动清水或生理盐水冲洗，冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒。（2分）（2）暴露风险评估：尽快前往艾滋病暴露后预防定点机构（疾控中心或定点医院），由专业人员结合暴露类型、暴露源HIV感染状态（病毒载量水平、是否接受治疗）、暴露程度（黏膜接触/皮肤破损程度、污染物病毒含量）综合评估风险，判定是否为高暴露风险、是否需要启动暴露后预防。（2分）（3）启动预防用药：评估为高风险的，需尽早启动暴露后预防抗病毒治疗，最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不得超过72小时；用药方案为三联抗病毒药物，需连续服用28天，不得自行停药、漏服，用药期间需监测药物不良反应。（3分）（4）随访监测与健康教育：分别在暴露后第4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测，明确是否感染；同时对暴露者开展心理疏导和艾滋病防控健康教育，避免再次发生高风险行为。（3分）3.参考答案：我国当前丙肝防控核心措施包括“管理传染源、切断传播途径、保护易感人群”三个层面：（1）传染源管理：①严格落实疫情报告制度，医疗机构发现确诊丙肝病例后24小时内完成网络直报；②推进“应治尽治”，对所有确诊的丙肝感染者进行评估，无禁忌症者均推荐接受DAA抗病毒治疗，降低传播风险；③开展感染者密切接触者筛查，对感染者的性伴、共用针具人员等高危接触者主动筛查，实现早发现、早诊断。（3分）（2）切断传播途径：①强化血液安全管理，严格落实献血者HCV筛查制度，保证临床用血安全；②规范医疗操作管理，推广安全注射，严格执行侵入性诊疗器械消毒隔离制度，降低医源性传播风险；③防控吸毒相关传播，推进美沙酮维持治疗、针具交换等社区药物维持治疗项目，减少共用针具传播；④加强性传播防控，推广安全套使用，开展性健康教育，减少不安全性行为；⑤落实母婴阻断措施，对感染HCV的孕妇加强孕期管理，必要时采取干预措施降低母婴传播风险。（5分）（3）保护易感人群：目前尚无有效丙肝疫苗，重点通过健康教育提升人群防控意识，避免高风险行为；对吸毒人员、多性伴者、既往输血史者、血液透析患者等高危人群开展主动筛查，实现早干预。（2分）五、案例分析题1.参考答案：（1）最可能的诊断：一期梅毒（硬下疳）。（2分）（2）核心检查项目：①梅毒血清学检测：同时开展非梅毒螺旋体抗体试验（如RPR、TRUST）和梅毒螺旋体抗体试验（如TPPA、TP化学发光法），两项均阳性即可确诊；必要时取溃疡分泌物做暗视野显微镜检查，直接查找梅毒螺旋体。②其他性传播疾病筛查：包括HIV抗体检测、丙肝抗体检测、淋病及生殖道沙眼衣原体感染核酸检测，排查合并感染。（3分）（3）规范治疗方案及管理注意事项：①治疗方案：首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共1-2次；青霉素过敏者可选用多西环素100mg口服，每日2次，连服15天，或头孢曲