2025年产后访视试题及答案

2025年产后访视试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2024年修订的《国家基本公共卫生服务规范（孕产妇健康管理部分）》要求，基层医疗卫生机构收到分娩机构转递的普通产妇分娩信息后，首次上门产后访视的时限要求是（）A.出院后24小时内B.出院后3日内C.出院后1周内D.出院后10日内2.产后访视过程中测量产妇宫底高度，正常情况下产后第1天宫底平脐，之后每日下降的幅度为（）A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cm3.产后访视中评估产妇恶露情况，正常浆液性恶露的持续时间通常为（）A.产后3日内B.产后4-14日C.产后15-21日D.产后22-42日4.采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行产后心理状态筛查，需立即转介至精神卫生专科医疗机构的分值标准为（）A.≥7分B.≥9分C.≥13分D.≥15分5.对于会阴侧切的顺产产妇，产后访视时评估会阴伤口愈合情况，伤口出现红肿、硬结、缝线未吸收但无脓性分泌物，按照伤口愈合分级属于（）A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合6.剖宫产后产妇访视中，评估腹部切口表皮愈合情况，正常情况下下腹部横切口表皮完全愈合并达到拆线标准的时间为术后（）A.3-5日B.5-7日C.7-10日D.10-14日7.产后访视中指导纯母乳喂养的正确含接姿势，下列描述错误的是（）A.婴儿嘴张得很大，下唇向外翻B.婴儿下颌紧贴乳房C.仅含住产妇乳头部位D.婴儿面颊鼓起呈圆形，吸吮时可闻及吞咽声8.根据WHO2023版《婴幼儿喂养指南》及我国儿童喂养规范要求，产后纯母乳喂养的建议时长至少为（）A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月9.产后访视中发现产妇出现下列哪种情况时，无需立即协助转至上级医院就诊，可在基层给予对症处理后复评（）A.产后24小时后至10日内阴道流血量超过月经量1倍以上B.体温超过38.5℃持续24小时以上C.会阴伤口轻微红肿无渗出，产妇无明显痛感D.单侧乳房胀痛伴高热、寒战，疑似急性化脓性乳腺炎10.正常产妇产后访视中监测血压，需要警惕产后高血压并启动专案管理的诊断阈值是（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg11.对于妊娠合并糖尿病的产妇，根据2022版《妊娠期高血糖诊治指南》要求，产后访视时需指导其复查75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的时间是（）A.产后2周B.产后6-12周C.产后3个月D.产后6个月12.按照新生儿访视技术规范要求，新生儿出生后首次家庭访视需与产妇首次访视同步完成，访视频率与产妇访视频次一致，首次访视的时限是新生儿出院后（）A.24小时内B.3日内C.7日内D.14日内13.新生儿访视时测量经皮胆红素，下列哪种情况需要立即转诊至新生儿科进一步评估（）A.出生后24小时内出现肉眼可见黄疸B.经皮胆红素值超过同日龄新生儿第90百分位C.足月儿黄疸持续时间超过14天，经皮胆红素值低于同日龄第40百分位D.黄疸消退后再次出现，但经皮胆红素值<10mg/dl14.根据2024版《中国妇女产后康复指南》，正常顺产产妇无会阴严重裂伤等并发症时，开始进行凯格尔运动、腹式呼吸等低强度产后康复训练的适宜时间是（）A.产后6小时即可床上活动时B.产后24小时C.产后1周D.产后6周15.产后访视中评估产妇子宫复旧情况，正常情况下产妇腹部触诊无法摸到宫底的时间是产后（）A.7日B.10日C.14日D.21日16.晚期产后出血指分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血，其最常见的病因是（）A.子宫复旧不良B.胎盘胎膜残留C.剖宫产子宫切口愈合不良D.产褥感染17.产后访视中进行母乳喂养禁忌证评估，下列哪种情况需指导产妇暂停或停止母乳喂养（）A.产妇为乙肝病毒携带者，新生儿已规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白B.产妇乳头皲裂伴少量出血，无明显感染征象C.产妇确诊活动性肺结核且未接受规范抗结核治疗D.产妇产后出现轻度上呼吸道感染，无高热，未服用哺乳期禁用药物18.产后访视时为新生儿测量体重，足月儿生理性体重下降的正常范围是不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%19.按照《妇幼健康服务能力提升三年行动方案（2024-2026年）》2025年中期考核要求，产后访视率的达标标准为辖区年度内接受过至少1次规范产后访视的产妇人数占该年度活产数的比例达到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥98%20.根据2025年国家妇幼健康信息平台数据报送规范，基层医疗卫生机构完成产后访视后，需将访视信息录入系统的时限是（）A.24小时内B.3个工作日内C.7个工作日内D.15个工作日内二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.产后访视的服务对象包含下列哪些人群（）A.辖区内常住（居住满半年以上）的分娩后产妇B.辖区内常住的分娩后新生儿C.户籍在本辖区、外地产后返回辖区居住的产妇及新生儿D.临时来本地探亲、居住不满1个月的产后1个月内产妇及新生儿2.首次产后访视中，针对产妇的健康评估内容包含下列哪些项目（）A.测量体温、脉搏、呼吸、血压B.检查子宫复旧、恶露量/色/性状/气味C.检查会阴、腹部伤口愈合情况D.评估乳房状态、母乳喂养情况E.采用爱丁堡产后抑郁量表进行心理状态筛查3.产后访视中发现产妇存在下列哪些情况时，需立即向上级妇幼保健机构报告并协助转诊（）A.产后12天阴道流血量达月经量2倍，伴头晕、心慌、面色苍白B.产后3天体温39.2℃，伴下腹痛、恶露有恶臭味C.产后7天情绪极度低落，明确流露伤害婴儿或自杀的想法D.会阴侧切口轻微红肿，无渗血渗液，产妇无明显痛感E.剖宫产后5天腹部切口脂肪液化，仅少量淡黄色渗出，无红肿热痛4.下列关于产后恶露的描述，属于异常情况的是（）A.产后3天血性恶露量多，伴直径>5cm的血块B.产后2周仍为鲜红色血性恶露，伴明显臭味C.产后42天仍有少量白色恶露，无异味，无腹痛D.产后10天浆液性恶露中混有胎膜样组织排出E.产后5天恶露颜色由淡红转为暗红，量逐渐减少，无异味5.产后访视中的母乳喂养指导内容，表述正确的有（）A.产后尽早开奶，新生儿出生后1小时内开始母婴皮肤接触并吸吮B.按需哺乳，即婴儿饥饿或产妇乳房胀满时即可哺乳，不限制哺乳时间和次数C.哺乳时产妇采取舒适体位，让婴儿含接乳头及大部分乳晕D.哺乳后将婴儿竖抱拍背排气，预防溢奶、呛奶E.纯母乳喂养的新生儿需要常规补充温开水，避免夏季脱水6.针对妊娠期高血压疾病的产后产妇，访视的重点内容包含（）A.每次访视必须规范测量血压，准确记录血压变化趋势B.详细询问有无头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适等症状C.必要时监测尿蛋白情况，评估肝肾功能恢复状态D.指导产妇低盐低脂饮食，保证充足休息，避免过度劳累和情绪激动E.血压持续高于140/90mmHg者，指导其到专科就诊调整降压药物，告知哺乳期用药安全性7.新生儿家庭访视的核心内容包含下列哪些项目（）A.测量体温、体重、身长，评估生长发育及喂养情况B.检查皮肤黏膜、脐部、臀部情况，识别病理性黄疸、脓疱疮、脐炎、红臀等异常C.开展新生儿护理指导，包括保暖、喂养、皮肤护理、意外伤害预防等D.提醒未通过听力筛查、先天性心脏病初筛的新生儿按时复筛E.上门为新生儿接种第二针乙肝疫苗8.下列关于产后避孕指导的内容，表述正确的有（）A.产后42天内生殖系统未完全恢复，应禁止性生活，避免发生产褥感染B.顺产产妇产后42天复查无异常，可根据自身意愿放置宫内节育器C.剖宫产产妇术后6个月，排除妊娠后可放置宫内节育器D.哺乳期产妇即使未恢复月经，也可能提前恢复排卵，需采取规范避孕措施E.哺乳期推荐使用的避孕方式包括男用避孕套、宫内节育器、复方口服避孕药9.产后访视中关于新生儿黄疸的健康指导，表述正确的有（）A.足月儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退B.生理性黄疸期间新生儿精神反应好、吃奶正常、大小便颜色正常C.指导产妇增加哺乳频次，促进新生儿排便，有助于胆红素代谢、黄疸消退D.只要新生儿出现黄疸就需要停止母乳喂养3-5天，避免黄疸加重E.新生儿黄疸出现早、进展快、程度重、退而复现时，需及时转新生儿科就诊10.按照2025年产后访视工作规范要求，下列属于高危产妇需增加访视频次、纳入专案管理的有（）A.高龄产妇（分娩时年龄≥35岁）B.分娩时发生产后出血（出血量≥500ml）的产妇C.妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺疾病等内外科疾病的产妇D.产后抑郁筛查评分≥9分的可疑或确诊产妇E.新生儿为早产、低出生体重儿的产妇三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.产后访视时若发现产妇居室门窗紧闭、室温过高，应指导其每日开窗通风2-3次，每次30分钟，通风时注意避免冷风直接吹到产妇和新生儿，保持室内空气新鲜。（）2.产妇产后如果出现乳头皲裂，应立即停止母乳喂养，待伤口完全愈合后再恢复哺乳，避免发生感染。（）3.新生儿脐部护理时，应使用75%酒精或碘伏从脐根部位由内向外螺旋式消毒，保持脐部清洁干燥，避免尿液、粪便污染。（）4.产后访视率的计算公式为：年度内辖区内接受过1次及以上规范产后访视的产妇人数/年度辖区内活产数×100%。（）5.剖宫产产妇术后需要严格卧床休息1个月，避免下床活动，防止腹部切口裂开。（）6.产后42天健康检查是产后保健的核心环节，必须由基层医疗卫生机构完成，产妇在分娩机构完成的检查结果不予认可。（）7.产后访视中为新生儿测量体重时，若体重下降超过出生体重的10%，或者出生后2周仍未恢复到出生体重，需要分析喂养原因，必要时转诊。（）8.未哺乳产妇产后恢复排卵的时间平均为产后6-10周，纯母乳喂养的产妇由于泌乳素的抑制作用，排卵恢复时间会相应延迟，但仍存在意外妊娠风险。（）9.产后访视时发现新生儿脐轮红肿、有少量脓性分泌物，诊断为轻度脐炎，可仅指导家属居家局部消毒处理，无需安排复评或转诊。（）10.爱丁堡产后抑郁量表筛查仅需在首次产后访视时完成1次即可，后续访视无需重复评估。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述首次上门产后访视前需要完成的准备工作。2.请简述产后访视中子宫复旧评估的核心要点及异常情况的处理原则。3.请简述产后访视中促进母乳喂养成功的核心指导要点。4.请简述产后访视中高危新生儿的转诊指征。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.案例：产妇李某，28岁，顺产生育1活男婴，出生体重3300g，分娩时会阴Ⅰ度裂伤，总产程12小时，产时出血280ml，无妊娠合并症及并发症，出院后第5天社区妇幼专干上门开展首次产后访视。查体数据：产妇体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；双侧乳房充盈明显，左侧乳头有0.2cm大小浅表皲裂，哺乳时疼痛明显；宫底位于耻骨联合上3横指，质地偏硬，无明显压痛；恶露呈淡红色，量少于平素月经量，无臭味；会阴伤口无红肿、渗液，愈合良好；EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）评分7分。新生儿查体：体温36.7℃，体重3150g，面部及躯干皮肤轻度黄染，经皮胆红素测定值12.9mg/dl（出生后5天龄，同日龄新生儿胆红素第75百分位为12.5mg/dl，第95百分位为15.2mg/dl）；脐部干燥无渗出，吸吮有力，24小时小便6次、大便3次，反应好。请结合案例回答以下问题：（1）请列出该产妇及新生儿目前存在的主要健康问题。（6分）（2）请提出针对该产妇及新生儿的具体访视指导意见和后续管理要求。（9分）2.案例：产妇王某，36岁，高龄初产妇，因“重度子痫前期”孕38周行剖宫产分娩1活女婴，出生体重2900g，术中出血420ml，术后血压波动在145-155/90-95mmHg，术后5天出院，出院医嘱口服拉贝洛尔降压治疗，居家期间血压控制在135/85mmHg左右。出院后第3天社区妇幼专干上门访视，查体数据：产妇体温37.6℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压158/102mmHg；产妇主诉近2天头痛明显、睡眠差，因担心降压药物影响乳汁质量，自行停用降压药2天；双侧乳房不胀，乳汁分泌量少，目前采用配方奶混合喂养；腹部切口无红肿渗液，表皮愈合良好；宫底位于耻骨联合上4横指，质地偏软，恶露为暗红色，量稍多于月经量，无明显臭味；EPDS评分11分。新生儿查体：体温36.5℃，体重2720g，反应好，皮肤无明显黄染，脐部干燥，吸吮有力，24小时大小便正常。请结合案例回答以下问题：（1）请判断该产妇的管理类别，并列出目前存在的主要异常健康问题。（6分）（2）请提出针对该产妇的具体处理措施及后续专案管理要求。（9分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：根据2024年修订的国家基本公共卫生服务孕产妇健康管理规范，普通产妇出院后1周内由基层医务人员完成首次上门产后访视；对于存在产后出血、重度子痫前期、妊娠合并严重内外科疾病的高危产妇，需在出院后3日内完成首次访视，必要时增加访视频次。2.答案：B。解析：正常产后子宫复旧过程中，产后第1天宫底平脐，后续每日下降1-2cm，下降过程中子宫质地均匀、无明显压痛。3.答案：B。解析：正常恶露分为三个阶段：血性恶露持续产后3日内，颜色鲜红、量多；浆液性恶露持续产后4-14日，颜色淡红、含少量浆液；白色恶露持续产后14日以后，颜色发白、质地黏稠，通常持续3周左右干净。4.答案：C。解析：爱丁堡产后抑郁量表总分0-30分，根据我国妇幼心理筛查规范，评分9-12分为可疑阳性，需2周后复评；评分≥13分提示存在产后抑郁高风险，需立即转介至精神卫生专科机构进一步确诊治疗。5.答案：B。解析：伤口愈合分级：甲级愈合指伤口愈合优良，无不良反应；乙级愈合指伤口存在炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液或缝线反应，但未出现化脓；丙级愈合指伤口化脓，需切开引流处理；伤口愈合无丁级分类。6.答案：B。解析：剖宫产下腹部横切口表皮层通常在术后5-7日愈合，可达到拆线标准；纵切口表皮愈合时间为7-9日，皮下筋膜层完全恢复需要6周左右。7.答案：C。解析：母乳喂养正确含接姿势要求婴儿含住乳头及大部分乳晕，仅含住乳头会导致乳头受力过大，引发乳头皲裂，同时影响乳汁有效排出，容易造成乳汁淤积。8.答案：B。解析：WHO2023版婴幼儿喂养指南及我国儿童喂养规范均明确，婴儿出生后6个月内给予纯母乳喂养，6个月后在添加辅食的基础上持续母乳喂养至2岁及以上。9.答案：C。解析：会阴伤口轻微红肿无渗出属于乙级愈合早期表现，可通过局部红外线照射、温水坐浴等方式促进吸收，无需立即转诊；其余选项均为产后危急重症征象，需立即转诊处理。10.答案：B。解析：产后高血压的诊断阈值与成人高血压诊断标准一致，即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，若两次测量均达到该标准，需纳入高危管理，警惕晚期产后子痫的发生。11.答案：B。解析：根据2022版《妊娠期高血糖诊治指南》，所有妊娠期高血糖产妇需在产后6-12周完成75gOGTT检查，评估糖代谢转归，后续每1-3年随访血糖情况。12.答案：C。解析：新生儿首次家庭访视与产妇首次访视同步开展，在新生儿出院后7日内完成，对于早产、低出生体重等高危新生儿需在出院后3日内完成首次访视。13.答案：A。解析：出生后24小时内出现肉眼可见黄疸提示新生儿溶血病等病理性黄疸风险，属于危急征象，需立即转诊；经皮胆红素超过同日龄第95百分位才达到光疗干预阈值，需评估转诊；其余选项若新生儿一般情况好，可先加强监测，无需立即转诊。14.答案：B。解析：根据2024版《中国妇女产后康复指南》，阴道分娩无严重并发症的产妇，产后24小时即可根据自身耐受情况开始低强度的凯格尔运动、腹式呼吸训练，促进盆底和腹直肌恢复；剖宫产产妇术后1周伤口无异常可开始低强度训练。15.答案：B。解析：产后10日子宫下降至骨盆腔内，此时在耻骨联合上方腹部触诊无法摸到宫底，若产后10日仍可触及宫底，提示子宫复旧不良。16.答案：B。解析：晚期产后出血的病因中，胎盘胎膜残留占比40%-50%，是最常见病因，多发生于产后10日左右；其次为子宫复旧不良、剖宫产切口愈合不良、产褥感染等。17.答案：C。解析：活动性肺结核未规范治疗的产妇，排菌期具有强传染性，需暂停母乳喂养，待规范治疗传染性消失后可恢复哺乳；其余选项均不是母乳喂养禁忌证。18.答案：B。解析：足月儿出生后因胎便排出、水分丢失、摄入不足等原因会出现生理性体重下降，下降幅度不超过出生体重的10%，且在出生后7-10日恢复至出生体重，若下降幅度过大或恢复延迟，需警惕喂养不足或病理因素。19.答案：C。解析：《妇幼健康服务能力提升三年行动方案（2024-2026年）》明确，2025年中期考核要求产后访视率达到95%以上，2026年稳定在95%以上。20.答案：B。解析：2025年国家妇幼健康信息平台数据报送规范要求，所有产后访视、新生儿访视等服务记录需在完成服务后3个工作日内录入系统，确保数据上报的及时性和准确性。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：产后访视服务覆盖辖区内常住居民，即居住半年以上的户籍及非户籍产妇和新生儿，包括户籍在本辖区、外地产后返回居住的对象；临时探亲居住不满半年的对象不属于国家基本公共卫生服务覆盖范畴。2.答案：ABCDE。解析：首次产后访视中产妇评估内容包含一般生命体征测量、生殖系统恢复（子宫、恶露、伤口）、乳房及母乳喂养、心理状态筛查等所有选项内容。3.答案：ABC。解析：选项A提示晚期产后出血失血性休克风险，选项B提示产褥感染，选项C提示产后抑郁高自杀自伤风险，均需立即转诊；选项D、E为轻症表现，可在基层处理后复评。4.答案：ABD。解析：产后42天少量白色无臭味恶露属于正常恢复过程，产后5天恶露量减少、颜色变暗为正常恢复；其余选项均为异常恶露表现，需进一步排查原因。5.答案：ABCD。解析：纯母乳喂养的新生儿无需额外补充温开水，母乳中80%以上成分为水分，可满足新生儿日常水分需求，额外喂水会影响新生儿奶量摄入，不利于母乳喂养建立。6.答案：ABCDE。解析：所有选项均为妊娠期高血压疾病产妇产后访视的重点内容，需重点关注血压变化和症状识别，预防产后子痫发生。7.答案：ABCD。解析：新生儿疫苗接种需在规范的预防接种点完成，家庭访视过程中不开展疫苗接种服务，其余选项均为新生儿访视的核心内容。8.答案：ABCD。解析：复方口服避孕药含有雌激素成分，会抑制泌乳素分泌，减少乳汁量，不推荐哺乳期使用，哺乳期推荐使用非激素类或单纯孕激素类避孕方式。9.答案：ABCE。解析：母乳性黄疸若胆红素水平未达到光疗标准，可继续母乳喂养，无需停乳；停母乳仅用于高度怀疑母乳性黄疸且胆红素水平较高的情况，不是所有黄疸都需要停乳。10.答案：ABCD。解析：高危产妇的管理范畴针对产妇自身存在的高危因素，新生儿为早产、低出生体重儿属于高危新生儿管理范畴，需增加新生儿访视频次，不属于产妇高危因素。三、判断题1.答案：√。解析：产后居室需定期通风保持空气新鲜，避免密闭环境导致呼吸道感染或捂热综合征，通风时注意做好产妇和新生儿保暖，避免直吹。2.答案：×。解析：轻微乳头皲裂可继续母乳喂养，哺乳后涂抹少量乳汁或医用羊脂膏促进愈合；严重皲裂可将乳汁吸出喂哺新生儿，无需完全停止哺乳，突然停乳易导致乳汁淤积、乳腺炎。3.答案：√。解析：新生儿脐部消毒需从脐根由内向外擦拭，避免只擦表面，保持脐部干燥可有效预防脐炎。4.答案：√。解析：产后访视率的统计口径为辖区年度活产数中接受过至少1次规范产后访视的产妇占比，要求分子分母统计范围一致。5.答案：×。解析：剖宫产术后24小时即可下床轻微活动，促进胃肠功能恢复、预防下肢静脉血栓，长期卧床会增加血栓风险，不利于产后恢复。6.答案：×。解析：产后42天健康检查可在分娩机构或基层医疗卫生机构完成，基层机构需将产妇在其他机构的检查结果归入健康档案，不强制要求必须在基层完成。7.答案：×。解析：正常足月儿生理性体重下降后应在出生后7-10天恢复至出生体重，若出生后10天仍未恢复或体重下降超过10%，需及时查找原因，必要时转诊。8.答案：√。解析：产后排卵恢复时间个体差异较大，纯母乳喂养可延迟排卵，但不能作为可靠的避孕方式，哺乳期即使无月经也需采取避孕措施。9.答案：×。解析：新生儿脐炎若出现脐轮红肿、脓性分泌物，需每日评估局部情况和新生儿全身反应，若红肿范围扩大、新生儿出现发热、反应差，需立即转诊，避免感染扩散引发败血症。10.答案：×。解析：产后抑郁可发生在产后1年内的任意阶段，首次访视筛查阴性的产妇，在后续14天、28天访视及产后42天检查时均需进行情绪评估，可疑阳性者增加评估频次。四、简答题1.参考答案：首次访视准备工作包括：（1）信息核对：提前查阅分娩机构转递的分娩记录，掌握产妇基本信息、分娩方式、并发症、新生儿出生情况，提前电话联系家属确认访视时间、地址，告知配合事项；对有高危因素的对象提前梳理风险点。（2）物品准备：准备规范访视包，内置血压计、体温计、听诊器、经皮胆红素仪、婴儿体重秤、软尺、消毒用品、一次性手套、访视记录表、筛查量表、健康教育手册等，检查设备状态良好、消毒合格。（3）个人准备：着装整洁、佩戴工作证，严格落实手卫生和感染防控要求，有呼吸道感染症状时改为视频访视并做好记录。（4）转诊衔接：提前熟悉上级医疗机构产科、新生儿科转诊通道，对高危对象提前报备上级妇幼保健机构，确保异常情况及时转运。2.参考答案：子宫复旧评估要点：（1）询问恶露情况：包括恶露的量、颜色、性状、气味，有无血块或异常组织排出，评估出血量是否超过月经量；（2）触诊宫底：嘱产妇排空膀胱，取仰卧屈膝位，按摩子宫收缩后测量宫底高度，评估是否符合产后日龄下降规律，触诊子宫质地、有无压痛。异常处理原则：若宫底高于正常水平、子宫质地软，提示复旧不良，指导产妇按摩子宫、坚持母乳喂养促进宫缩，必要时给予促宫缩药物，3天后复评；若恶露量多伴臭味、发热、腹痛，提示产褥感染，立即转诊；若有胎盘胎膜样组织排出、血性恶露持续超过2周，提示宫腔残留可能，立即转诊行超声检查。3.参考答案：母乳喂养核心指导要点：（1）早接触早吸吮：出生后1小时内开展母婴皮肤接触和早吸吮，刺激乳汁分泌；（2）正确含接：指导婴儿含接乳头及大部分乳晕，避免乳头损伤；（3）按需哺乳：不限制哺乳时间和次数，24小时哺乳不少于8次，无医学指征不添加糖水或配方奶；（4）乳房护理：指导产妇正确疏通乳汁，预防乳头皲裂、乳汁淤积和乳腺炎；（5）生活指导：指导产妇合理营养、充足休息，避免精神过度紧张影响泌乳。4.参考答案：高危新生儿转诊指征：（1）一般情况异常：体温≥37.5℃或≤35.5℃，反应差、拒奶、面色发灰或发绀；（2）呼吸循环异常：呼吸频率<20次/分或>60次/分，出现呼吸困难、呼吸暂停，心率<100次/分或>160次/分伴心律不齐；（3）皮肤黏膜异常：24小时内出现黄疸，黄疸程度重、进展快、退而复现，皮肤多发脓疱、硬肿、出血点，脐部红肿伴脓性分泌物；（4）消化异常：频繁呕吐胆汁或咖啡样物，腹胀、便血、白陶土便，腹泻频繁伴脱水；（5）生长异常：体重下降超过出生体重10%，出生后10天未恢复出生体重，喂养困难体重不增。五、案例分析题1.参考答案：（1）主要健康问题：①产妇方面：左侧乳头浅表皲裂，哺乳时疼痛；产后5天宫底位于耻骨联合上3横指，略高于同产后日龄正