2025年《分级护理制度》考试试题(含答案)

2025年《分级护理制度》考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2025年1月1日正式在全国各级各类医疗机构实施的《分级护理制度》明确，医疗机构确定患者护理级别的核心综合评估依据不包含以下哪项（）A.患者病情严重程度B.患者日常生活自理能力评定结果C.患者住院期间的专科诊疗照护需求D.患者的医保报销类别与缴费水平2.根据制度要求，我国医疗机构现行的分级护理共分为几个级别（）A.3个B.4个C.5个D.6个3.根据分级护理配套使用的日常生活活动能力（Barthel指数）评定规范，患者评定总分为55分时，其自理能力等级为（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖4.下列患者中，符合特级护理适用范畴的是（）A.阑尾切除术后病情稳定的患者B.大面积烧伤（烧伤总面积≥80%）处于休克期的患者C.高血压2级遵医嘱规律服药、病情稳定的患者D.老年慢性支气管炎稳定期的患者5.以下患者中，应给予一级护理的是（）A.病情稳定、处于康复期的脑梗死恢复期患者，Barthel评分75分B.胃癌根治术后第1天，生命体征尚平稳，需严格卧床观察的患者C.上呼吸道感染遵医嘱口服药物治疗的患者D.择期手术前完成常规检查、无异常的患者6.对于病情稳定、仍需卧床，Barthel指数评分为50分的下肢骨折术后恢复期患者，应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理7.根据《分级护理制度》要求，给予三级护理的患者，护理人员的巡视频次要求为（）A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次8.护理级别确定的责任主体是（）A.医疗机构主要负责人B.患者本人或家属自主选择C.管床医师会同责任护士共同评估确定D.护理部主任单独确定9.关于护理级别调整的时机，以下说法错误的是（）A.患者病情发生变化时随时评估调整B.患者自理能力发生显著变化时及时调整C.患者住院满1周必须统一调整为低级别护理D.患者术后返回病房应即时评估确定护理级别10.关于Barthel指数评定的实施要求，以下说法正确的是（）A.仅在患者入院时评定1次即可，住院期间无需复评B.评定内容包含进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走45米、上下楼梯10个项目C.患者使用辅助器具的项目，一律按照不能自理计分D.评定结果可由实习护士单独完成并记录11.特级护理患者的床旁交接班要求，以下不符合制度规定的是（）A.交接双方共同查看患者意识、生命体征、皮肤、管路情况B.仅需书面交接用药情况，无需现场核对输注药物C.交接时需确认各项护理措施落实到位，风险评估结果与防范措施匹配D.对存在压疮、坠床等高风险的患者需交接防范措施落实情况12.一级护理患者的基础护理落实要求，以下说法错误的是（）A.对生活完全不能自理的患者，协助完成进食、翻身、个人卫生等日常需求B.卧床患者按要求落实压疮预防措施，定时翻身C.患者所有生活护理必须由护士全部完成，禁止家属或护工在护士指导下协助D.对存在管路滑脱风险的患者，按要求落实警示标识与固定措施13.二级护理患者的健康指导要求不包括以下哪项（）A.指导患者了解自身疾病相关注意事项B.指导患者掌握用药、饮食、康复训练的相关要点C.指导患者识别病情变化的预警信号D.要求患者及家属完全掌握重症抢救的操作流程14.以下关于分级护理标识管理的要求，说法正确的是（）A.护理级别标识应统一张贴在患者床头卡、病房住院患者一览表等醒目位置，便于识别B.不同级别护理的标识颜色由各病房自行决定，无需全院统一C.护理级别调整后可延迟3天再更换标识D.标识仅需护士知晓，无需告知患者及家属15.对于实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者，无其他特殊病情变化时应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理16.某患者诊断为2型糖尿病，血糖控制稳定，生活完全自理，住院期间仅需每日监测指尖血糖、口服降糖药物治疗，Barthel指数评分100分，应给予的护理级别是（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理17.分级护理工作的院内质量考核主体是（）A.医疗机构的护理管理部门（护理部）会同医疗管理部门（医务部）B.患者家属C.第三方医保付费机构D.卫生健康行政部门日常抽查人员18.以下哪种情形出现时，无需即时对患者护理级别进行再评估（）A.患者突发意识丧失、血氧饱和度下降B.患者术后第3天可自主下床活动，自理能力恢复至轻度依赖C.患者经治疗后生命体征平稳，从ICU转至普通病房D.患者住院期间与同病房病友发生口角19.关于特级护理患者的出入量记录要求，以下说法正确的是（）A.仅需记录24小时尿量即可B.应准确记录每小时出入量，每24小时总结1次，记录内容包括摄入量（输液、饮水、进食等）与排出量（尿量、引流量、呕吐物、排泄物、不显性失水估算等）C.出入量记录可由陪护人员代为完成，护士无需核对D.患者出汗、引流液渗出量无需纳入排出量估算20.对于老年痴呆、存在认知障碍、生活完全不能自理且病情不稳定的患者，以下护理级别与照护重点不匹配的是（）A.给予一级护理B.每1小时巡视1次，重点观察患者意识、情绪变化C.落实防坠床、防走失、防误吸等安全护理措施D.给予三级护理，鼓励患者自由出入病房，无需安排陪护二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《分级护理制度》的制定依据包括以下哪些法律法规与规范（）A.《护士条例》B.《医疗机构管理条例》C.《护理分级》（WS/T431-2023）卫生行业标准D.《全国医院工作制度与人员岗位职责》2.特级护理的适用对象包含以下哪些情形（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房（ICU、NICU、CCU、RICU等）收治的需要持续生命支持的患者C.各种复杂大手术后、器官移植术后、严重创伤、大面积烧伤（总面积≥50%或Ⅲ度烧伤面积≥20%）的病情不稳定患者D.使用有创呼吸机辅助通气、实施ECMO等特殊生命支持治疗，需要严密监测治疗参数的患者3.一级护理的护理要点包含以下哪些内容（）A.每1小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，监测生命体征变化C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察用药反应D.根据患者自理能力情况落实基础护理、专科护理与安全防护措施，提供健康指导4.二级护理的适用对象包含以下哪些情形（）A.病情急性期已过、趋于稳定，但仍需卧床休养的患者B.生活部分自理（Barthel指数41-60分，中度依赖），病情无明显波动的患者C.年老体弱、行动不便，日常活动需要部分协助的慢性病稳定期患者D.大手术后病情稳定、转入普通病房恢复期，可在床上进行轻度活动的患者5.三级护理的护理要点包含以下哪些内容（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.根据医嘱测量生命体征，落实治疗给药措施C.指导患者落实自我护理，提供疾病相关的健康指导与康复训练指导D.做好出院前的健康宣教与出院准备6.关于日常生活活动能力（Barthel指数）评定的注意事项，以下说法正确的有（）A.评定应结合患者实际日常活动完成情况评估，而非仅根据患者主观描述判断B.患者在评定时因病情原因无法完成指定动作，应按实际完成度计分，不得主观预判患者能力C.对存在认知障碍的患者，可结合主要照护者的日常观察结果综合评定D.评定结果应准确记录在护理病历中，作为护理级别确定与调整的核心依据7.护理级别动态调整的触发场景包括以下哪些（）A.患者接受手术、介入治疗、有创操作等特殊诊疗后返回病房时B.患者病情出现显著变化，如突发病情加重进入抢救状态，或经治疗后病情明显稳定C.患者日常生活自理能力出现明显改变，如长期卧床患者恢复自主行走能力，或突发肢体活动障碍丧失自理能力D.患者跨科室转运、交接时（如ICU转普通病房、急诊转住院病房）8.分级护理落实过程中，对护理人员的要求包括以下哪些（）A.应当严格按照护理级别落实相应的护理措施，不得随意降低护理标准B.在护理工作中应当密切观察患者病情变化，发现异常及时通知医师并配合处置C.应当根据患者的护理需求与自理能力情况，提供个性化的照护服务，保障患者安全D.应当主动向患者及家属告知护理级别对应的服务内容与配合要点，取得理解与配合9.以下关于分级护理标识的管理要求，说法正确的有（）A.全院应当统一护理级别标识的颜色与规格，其中特级护理为红色标识、一级护理为橙色标识、二级护理为黄色标识、三级护理为绿色标识B.护理级别标识应当放置在患者床头卡、病房住院患者一览表等醒目位置，便于医护人员快速识别C.患者护理级别调整后，责任护士应当在1小时内完成对应标识的更换，确保标识与实际护理级别一致D.护理标识属于内部工作提示，不得向患者及家属解释标识含义，避免引发纠纷10.特级护理患者的护理记录要求，以下说法正确的有（）A.应当严密观察患者病情变化，客观、准确、及时记录患者生命体征、意识状态、症状体征等变化B.护理记录应当体现专科特点，准确记录各项治疗护理措施的落实情况与效果C.记录出入量时应当做到数据准确、记录及时，每小时统计、24小时总结，病情不稳定时每30分钟统计记录D.护理记录可根据工作记忆事后补记，无需床旁实时评估11.以下患者中，符合一级护理适用范畴的有（）A.脑梗死急性期、一侧肢体偏瘫、生活完全不能自理，Barthel评分35分，病情尚不稳定的患者B.剖宫产术后第2天，生命体征平稳，可在床上自主活动，需要密切观察产后出血情况的患者C.上消化道出血经治疗后出血停止，生命体征平稳，仍需严格卧床观察的患者D.普通感冒、体温37.8℃，生活完全自理，遵医嘱口服药物治疗的患者12.分级护理工作的质量评价指标包括以下哪些（）A.护理级别评估准确率B.分级护理措施落实合格率C.住院患者对护理服务的满意度D.与分级护理落实不到位相关的护理不良事件发生率13.以下关于基础护理落实的要求，符合分级护理制度规定的有（）A.对特级、一级护理的卧床患者，应当根据患者皮肤情况定时翻身，预防压疮发生B.对存在各类治疗管路的患者，应当妥善固定管路，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，严格落实无菌操作C.对存在跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、误吸等高风险的患者，应当按照风险评估结果落实对应的防范措施，悬挂警示标识D.对生活不能自理的患者，应当协助完成进食、饮水、排便、个人卫生等日常照护，保障患者住院期间的基本生活需求14.在分级护理实施过程中，医师与护士的协作要求包括以下哪些（）A.管床医师开具护理级别医嘱后，责任护士应当根据患者实际情况进行评估，若发现护理级别与患者病情、自理能力不符，应当及时与医师沟通，按流程调整B.医师在查房过程中发现患者病情变化，需要调整护理级别的，应当及时开具调整医嘱，并告知责任护士C.护士在巡视过程中发现患者病情变化，应当第一时间通知医师，为医师评估调整护理级别提供依据D.护理级别医嘱一旦开具，无论患者情况如何变化，护士都不得提出调整建议，必须严格执行原医嘱15.以下关于三级护理适用对象的说法，正确的有（）A.病情稳定、处于康复期，生活完全自理（Barthel评分100分）的慢性病患者B.择期手术前常规检查、生活完全自理，无特殊病情变化的患者C.疾病恢复期、生活完全能自理，准备出院的患者D.病情危重、需要持续生命支持的患者三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.分级护理是指根据对患者病情严重程度、自理能力与诊疗照护需求的综合评估，确定并实施不同级别的护理，共分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。（）2.Barthel指数评定总分为60分的患者，其自理能力等级为轻度依赖。（）3.特级护理患者应当安排具备重症护理岗位胜任力、经专科培训合格的注册护士负责，实行24小时持续监护，无需严格落实床旁交接班。（）4.一级护理患者的巡视频次为每2小时1次，观察患者病情变化与用药反应。（）5.二级护理患者应当每2小时巡视1次，根据医嘱落实治疗与护理措施，指导患者落实康复训练与健康行为。（）6.护理级别仅由医师单独确定，护士无需参与评估过程，仅需按照医嘱执行即可。（）7.患者护理级别确定后，住院期间不得进行任何调整，直至出院。（）8.对三级护理的患者，护士应当每3小时巡视1次，观察患者病情变化，提供健康指导，告知患者疾病相关注意事项与复诊要求。（）9.Barthel指数评定时，若患者能够借助辅助器具独立完成某一项日常活动，应当按照实际完成情况计分，不得直接判定为不能自理。（）10.分级护理落实情况应当纳入医疗机构护理质量持续改进范畴，定期开展督查、分析与整改，不断提升护理服务质量。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述2025版《分级护理制度》中特级护理的适用对象。2.请简述一级护理的核心护理要点。3.请简述护理级别确定与动态调整的工作流程。4.请简述日常生活活动能力（Barthel指数）的评定内容与自理能力分级标准。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者张某，男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院，入院时患者意识模糊，血压85/50mmHg，心率122次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度88%，立即予收入CCU治疗，予有创呼吸机辅助通气、急诊PCI治疗后返回CCU，留置动脉测压管、深静脉管路、尿管，持续心电监护、CRRT治疗，患者术后镇静状态，无法自主活动，Barthel指数评分20分。请结合2025版《分级护理制度》要求回答以下问题：（1）该患者应确定为哪一级别护理？（2分）（2）针对该患者的护理级别，应当落实哪些核心护理措施？（8分）2.患者李某，女，52岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.7℃，血压120/75mmHg，心率78次/分，切口敷料干燥无渗出，可自主下床活动，自行进食半流质饮食，日常活动如穿衣、洗漱、如厕等可独立完成，仅在上下楼梯、长距离行走时需要家属轻微协助，Barthel指数评分为85分，医师查房后为患者开具明日出院医嘱。请结合《分级护理制度》要求回答以下问题：（1）该患者当前应给予哪一级别护理？（2分）（2）针对该护理级别的患者，应当落实哪些护理要点？（8分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.B6.C7.D8.C9.C10.B11.B12.C13.D14.A15.A16.C17.A18.D19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√（答案解析：第2题，Barthel指数60分为中度依赖，61-99分为轻度依赖；第3题，特级护理患者必须严格落实床旁交接班制度；第4题，一级护理巡视频次为每1小时1次；第6题，护理级别由管床医师会同责任护士共同评估确定；第7题，护理级别需根据患者病情、自理能力变化动态调整。）四、简答题1.特级护理适用对象包括：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②各类重症监护病房收治的需要持续生命支持、严密监护生命体征的患者；③接受复杂大手术、器官移植手术、严重创伤、大面积烧伤（总面积≥50%或Ⅲ度烧伤面积≥20%）等术后/伤后病情不稳定的患者；④使用有创呼吸机辅助通气、实施CRRT、ECMO等特殊生命支持治疗，需要严密监测治疗参数与病情变化的患者；⑤其他存在生命危险、需要严密监护生命体征，随时可能开展抢救的患者。2.一级护理核心护理要点包括：①巡视要求：每1小时巡视1次患者，密切观察患者病情变化、意识状态与用药反应；②监测要求：根据患者病情与医嘱，规范测量生命体征及专科监测指标，及时识别病情预警信号；③治疗落实：严格遵医嘱落实各项治疗、给药措施，准确执行护理操作，观察治疗效果与不良反应；④护理服务：根据患者自理能力落实基础护理与专科护理，对存在跌倒、坠床、压疮等高风险的患者落实安全防范措施；⑤健康指导：结合患者疾病恢复情况，提供用药、饮食、活动、康复训练等针对性健康指导，提升患者自我护理能力。3.护理级别确定与动态调整流程为：①综合评估：患者入院、术后返回病房、转科时，由管床医师会同责任护士，结合患者病情严重程度、Barthel指数评定结果、诊疗照护需求开展综合评估；②级别确定：根据评估结果匹配对应护理级别，由医师开具护理级别医嘱，责任护士落实对应护理措施与标识；③动态监测：医护人员在日常工作中密切观察患者病情与自理能力变化，识别调整触发场景；④级别调整：经评估需要调整护理级别的，由医师及时开具调整医嘱，责任护士调整护理措施、更换标识，并告知患者及家属调整原因；⑤规范记录：护理级别的确定、调整时间与评估依据准确记入病历，确保医嘱、护理记录、标识三者一致。4.Barthel指数评定与分级标准：①评定内容：共包含10个项目，分别为进食、洗澡、修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走45米、上下楼梯，总分值100分；②分级标准：总分≤40分为重度依赖，患者生活完全不能自理，全部需要他人照护；总分41-60分为中度依赖，患者生活部分不能自理，大部分需要他人照护；总分61-99分为轻度依赖，患者生活极少部分不能自理，部分需要他人照护；总分100分为无需依赖，患者生活完全自理，无需他人照护。五、案例分析题1.（1）该患者符合特级护理适用范畴，应当确定为特级护理。（2）需落实的核心护理措施