2025年肺的解剖题库及答案

2025年肺的解剖题库及答案一、A型题（最佳选择题，共25题，每题只有1个正确答案）1.关于肺尖的解剖描述，正确的是A.高出锁骨全长上方2~3cmB.高出锁骨内侧1/3段上方2~3cmC.高出锁骨外侧1/3段上方2~3cmD.高出锁骨中点上方2~3cmE.不超过胸廓上口平面【答案】B【解析】肺尖为肺上端的钝圆形结构，经胸廓上口突入颈根部，其体表投影为高出锁骨内侧1/3段上方2~3cm，后方毗邻第1肋、第1胸椎横突及臂丛，前方毗邻锁骨下动脉、静脉，是肺结核、肺尖癌的好发部位。2.右肺的分叶数目为A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶E.6叶【答案】B【解析】左肺由自后上斜向前下的斜裂分为上、下2叶；右肺除斜裂外，尚有一条水平裂（右肺副裂），起自斜裂中部，向前水平走行至肺前缘，将右肺分为上、中、下3叶。3.肺根内主要结构由前向后的排列顺序，左右肺一致的是A.肺动脉、上肺静脉、主支气管B.主支气管、肺动脉、上肺静脉C.上肺静脉、肺动脉、主支气管D.上肺静脉、主支气管、肺动脉E.肺动脉、主支气管、上肺静脉【答案】C【解析】肺根是出入肺门的所有结构被结缔组织与脏胸膜包绕形成的条索状结构，其内主要结构的排列具有规律性：由前向后，左右肺根均为上肺静脉、肺动脉、主支气管；由上向下，左右肺根排列存在差异。4.右肺根内主要结构自上而下的排列顺序，正确的是A.上叶支气管、肺动脉、下肺静脉B.肺动脉、上叶支气管、下肺静脉C.上叶支气管、下肺静脉、肺动脉D.肺动脉、下肺静脉、上叶支气管E.下肺静脉、肺动脉、上叶支气管【答案】A【解析】右主支气管较短粗，入肺门后即分出右肺上叶支气管，因此右肺根自上而下的结构排列为：上叶支气管、肺动脉、下肺静脉；左肺根自上而下的结构排列为：肺动脉、左主支气管、下肺静脉。5.关于支气管肺段的描述，错误的是A.是每一肺段支气管及其分支分布区全部肺组织的总称B.整体呈圆锥形，尖端朝向肺门，底部朝向肺表面C.右肺通常分为10个独立的支气管肺段D.左肺因肺段融合通常分为8个支气管肺段E.各肺段间无结缔组织分隔，功能上完全不可分割【答案】E【解析】支气管肺段简称肺段，是肺段支气管及其所属肺组织的总称，形态呈圆锥形，尖朝肺门、底朝肺表面。右肺共10个肺段，左肺因尖段与后段、内侧底段与前底段的支气管常共干，对应肺段融合，通常分为8个肺段。相邻肺段间有少量疏松结缔组织分隔，内有段间静脉走行，各肺段功能相对独立，临床可按肺段行肺段切除术。6.肺的功能性血管是A.支气管动脉、支气管静脉B.肺动脉、肺静脉C.肋间后动脉、肋间静脉D.胸廓内动脉、胸廓内静脉E.胸主动脉、奇静脉【答案】B【解析】肺的血管分为两类：①功能性血管：即肺动脉和肺静脉，参与肺的气体交换功能，肺动脉将右心室的静脉血运送至肺泡毛细血管网进行气体交换，再经肺静脉将动脉血回流入左心房；②营养性血管：即支气管动脉和支气管静脉，负责营养支气管壁、肺间质及脏胸膜等结构。7.下列关于左肺形态的描述，正确的是A.较右肺宽短B.前缘下部有心切迹C.由斜裂和水平裂分叶D.共分为3叶E.重量大于右肺【答案】B【解析】左肺因心脏位置偏左，形态相对狭长，重量略轻于右肺；左肺前缘下部有明显的心切迹，切迹下方的舌状突起为左肺小舌（舌叶）；左肺仅有斜裂，分为上、下2叶。右肺因膈下有肝，位置较高，形态宽短，由斜裂和水平裂分为3叶。8.第一肺门的位置是A.肺肋面中部B.肺膈面中部C.肺纵隔面中部凹陷处D.肺尖部E.肺前缘下部【答案】C【解析】第一肺门即通常所称的肺门，位于肺纵隔面（内侧面）中部的凹陷处，是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、淋巴管及神经出入肺的部位；出入肺叶的肺叶支气管、肺叶血管等结构的出入部位称为第二肺门。9.平静呼吸时，肺下界在锁骨中线处的体表投影平A.第4肋B.第5肋C.第6肋D.第7肋E.第8肋【答案】C【解析】肺下界的体表投影左右大致对称：锁骨中线处平第6肋，腋中线处平第8肋，肩胛线处平第10肋，近后正中线处平第10胸椎棘突平面。胸膜下界的体表投影比肺下界低约2个肋，在锁骨中线处平第8肋，腋中线平第10肋，肩胛线平第11~12肋。10.肺根下方连于纵隔的胸膜结构是A.肺韧带B.胸膜顶C.纵隔胸膜D.肋胸膜E.膈胸膜【答案】A【解析】肺韧带是肺根下方脏、壁胸膜相互移行形成的双层胸膜皱襞，呈额状位，连于肺与纵隔之间，对肺起固定作用；肺下叶手术时需先切断肺韧带，才能充分游离肺下叶。11.右肺上叶的肺段不包括A.尖段B.后段C.前段D.上舌段E.以上均不属于右肺上叶【答案】D【解析】右肺上叶共3个肺段：尖段（SⅠ）、后段（SⅡ）、前段（SⅢ）；上舌段属于左肺上叶的肺段，左肺上叶分为尖后段、前段、上舌段、下舌段4个肺段。12.关于肺的描述，错误的是A.位于胸腔内，纵隔两侧B.表面覆盖脏胸膜C.肺实质由支气管树和肺泡组成D.肺间质包括结缔组织、血管、淋巴管等E.胎儿肺与成人肺颜色相同，均为淡红色【答案】E【解析】胎儿肺因未进行呼吸，肺内不含空气，质地致密，颜色呈淡红色；出生后随呼吸运动，空气进入肺内，尘埃颗粒逐渐沉积于肺间质，成人肺颜色逐渐变为暗红色或深灰色，吸烟者可呈黑褐色。13.左肺根上方跨过的结构是A.奇静脉弓B.主动脉弓C.上腔静脉D.右心房E.胸导管【答案】B【解析】左肺根的毗邻：前方有膈神经、心包膈血管，后方有迷走神经、胸主动脉，上方有主动脉弓跨过，下方连有肺韧带。右肺根上方有奇静脉弓向前跨过，前方有上腔静脉、右心房毗邻。14.支气管树的导气部终止于A.肺段支气管B.小支气管C.细支气管D.终末细支气管E.呼吸性细支气管【答案】D【解析】气管分为左、右主支气管后，入肺内逐级分支，形成树枝状结构，称为支气管树。其中，从主支气管到终末细支气管的各级分支仅具有传导气体的功能，无气体交换作用，称为导气部；呼吸性细支气管及以下结构（肺泡管、肺泡囊、肺泡）具有气体交换功能，称为呼吸部。15.仰卧位时，吸入性肺脓肿最常发生的肺段是A.右肺上叶尖段B.右肺下叶背段C.右肺中叶内侧段D.左肺上叶舌段E.左肺下叶后底段【答案】B【解析】吸入性肺脓肿的好发部位与体位引流特点相关：仰卧位时，右肺下叶背段位置最低，分泌物易引流积聚，为吸入性肺脓肿最常见的发病部位；坐位时好发于下叶后底段；右侧卧位时好发于右肺上叶后段。16.肺段切除手术中，区分相邻肺段的标志性结构是A.段支气管B.段动脉C.段静脉D.支气管动脉E.肺淋巴管【答案】C【解析】相邻肺段之间的疏松结缔组织内有段静脉走行，段静脉收集相邻两个肺段的静脉血，是肺段之间的天然分界标志，也是肺段切除手术中分离肺段间隙的重要解剖依据；段支气管和段动脉均走行于肺段中央，伴行分布。17.下列结构中，不出入肺门的是A.主支气管B.肺动脉C.肺静脉D.气管E.支气管动静脉【答案】D【解析】出入肺门（第一肺门）的结构包括：主支气管、肺动脉、上肺静脉、下肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管及结缔组织。气管于胸骨角平面（约平第4胸椎下缘）分为左、右主支气管，并不直接出入肺门。18.左肺下叶的肺段数目通常为A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个【答案】C【解析】左肺下叶通常分为4个肺段：背段（SⅥ）、内前底段（SⅦ+Ⅷ，内侧底段与前底段融合）、外侧底段（SⅨ）、后底段（SⅩ）；右肺下叶分为5个独立的肺段：背段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段。19.关于肺下界移动度的描述，正确的是A.平静呼吸时移动度为6~8cmB.深呼吸时移动度为2~3cmC.肺下界移动度反映胸膜腔的密闭性及肺的弹性D.两侧肺下界移动度差异显著E.肺纤维化时移动度增大【答案】C【解析】肺下界可随呼吸运动上下移动，平静呼吸时移动幅度约2~3cm，深吸气与深呼气之间的移动度（即肺下界移动度）正常为6~8cm，两侧基本对称。肺下界移动度反映肺的弹性、胸膜腔的通畅性，肺纤维化、胸膜粘连、胸腔积液等疾病时移动度减小。20.肺的神经支配来源于A.膈神经B.颈丛C.臂丛D.肺丛E.腰丛【答案】D【解析】肺的神经支配来自肺丛，肺丛位于肺根前、后方，由迷走神经的支气管支和胸交感干的分支组成，包括交感神经和副交感神经：副交感神经兴奋可使支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加；交感神经兴奋可使支气管平滑肌舒张、腺体分泌减少。21.右肺中叶的两个肺段是A.尖段和后段B.前段和后段C.外侧段和内侧段D.上舌段和下舌段E.背段和基底段【答案】C【解析】右肺中叶由水平裂和斜裂包裹，分为外侧段（SⅣ）和内侧段（SⅤ）两个肺段；左肺上叶的舌段（上、下舌段）与右肺中叶位置大致相当。22.支气管动脉通常起自A.胸主动脉B.肺动脉C.肺静脉D.上腔静脉E.锁骨下动脉【答案】A【解析】支气管动脉是肺的营养性血管，通常有1~3支，左侧多起自胸主动脉前壁，右侧可起自胸主动脉或右侧第3肋间后动脉，伴支气管分支走行，营养支气管壁、肺血管壁及脏胸膜。23.下列关于肺段支气管的描述，正确的是A.是主支气管的一级分支B.每侧肺有10支肺段支气管C.左肺肺段支气管均为独立分支，无共干D.肺段支气管及其所属肺组织构成支气管肺段E.肺段支气管属于呼吸部结构【答案】D【解析】主支气管入肺后首先分出肺叶支气管（二级支气管），肺叶支气管再分出肺段支气管（三级支气管），因此肺段支气管是主支气管的三级分支。右肺有10支独立的肺段支气管，左肺因部分肺段支气管共干，通常为8支。肺段支气管及其分布区的肺组织共同构成支气管肺段，肺段支气管属于导气部结构，无气体交换功能。24.肺的浅淋巴管注入A.支气管肺门淋巴结B.气管支气管淋巴结C.气管旁淋巴结D.纵隔前淋巴结E.颈外侧深淋巴结【答案】A【解析】肺的淋巴管分为浅、深两组：浅淋巴管位于脏胸膜深面，引流肺浅层的淋巴；深淋巴管伴支气管血管走行，引流肺深部组织的淋巴。两组淋巴管均最终汇入支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结），之后再依次汇入气管支气管淋巴结、气管旁淋巴结，最终经支气管纵隔干汇入胸导管或右淋巴导管。25.下列结构中，属于肺呼吸部的是A.终末细支气管B.细支气管C.呼吸性细支气管D.肺段支气管E.小支气管【答案】C【解析】肺的呼吸部是指具有气体交换功能的结构，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡；终末细支气管及以上的各级支气管（小支气管、细支气管、肺段支气管、肺叶支气管、主支气管）均为导气部，仅负责气体传导。二、B型题（配伍选择题，共10题，每题只有1个正确答案，每个选项可重复选用或不选用）（1~5题共用备选答案）A.右肺上叶尖段B.右肺中叶内侧段C.右肺下叶背段D.左肺上叶舌段E.左肺下叶内前底段1.右肺水平裂上方、近肺尖后缘的肺段是【答案】A【解析】右肺上叶尖段位于肺尖部，后缘靠近肺尖后内侧，水平裂为右肺上叶与中叶的分界裂，因此水平裂上方近肺尖的肺段为上叶尖段。2.仰卧位吸入性肺脓肿的好发部位是【答案】C【解析】仰卧位时右肺下叶背段处于最低引流位，吸入的异物或分泌物易积聚于此，导致感染形成肺脓肿。3.与右肺中叶解剖位置大致相当的左肺结构是【答案】D【解析】左肺无水平裂及独立中叶，左肺上叶下部的舌段（上、下舌段）位置与右肺中叶相对应，均位于肺前缘中下部。4.右肺斜裂下方、肺门下方内侧的肺段是【答案】B【解析】右肺中叶位于斜裂前方、水平裂下方，内侧段靠近纵隔面，即肺门下方内侧区域。5.左肺下叶前内侧的融合肺段是【答案】E【解析】左肺下叶的内侧底段与前底段支气管常共干，对应肺段融合为内前底段，位于左肺下叶前内侧部。（6~10题共用备选答案）A.肺动脉、肺静脉B.支气管动脉、支气管静脉C.肺淋巴管D.肺丛E.肺韧带6.属于肺功能性血管的是【答案】A【解析】肺动脉和肺静脉参与肺循环的气体交换过程，为肺的功能性血管。7.属于肺营养性血管的是【答案】B【解析】支气管动脉和支气管静脉负责营养支气管壁、肺间质等结构，为肺的营养性血管。8.由迷走神经和胸交感神经分支组成的是【答案】D【解析】肺丛是肺的神经支配结构，由迷走神经的副交感纤维和胸交感干的交感纤维共同组成，调节支气管舒缩及腺体分泌。9.对肺起固定作用的胸膜皱襞是【答案】E【解析】肺韧带是肺根下方的双层胸膜皱襞，连于肺与纵隔之间，起到固定肺的作用。10.引流肺组织淋巴液的结构是【答案】C【解析】肺淋巴管分为浅、深两组，分别引流肺浅层和深部的淋巴液，最终汇入肺门淋巴结。三、X型题（多项选择题，共15题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.关于肺的解剖描述，正确的有A.位于胸腔内，纵隔两侧B.右肺较左肺宽短C.左肺前缘有心切迹D.表面覆盖有壁胸膜E.肺实质包括支气管树和肺泡【答案】ABCE【解析】肺位于胸腔内、纵隔两侧，左右各一；右肺因膈下有肝，位置较高，形态宽短，重量略大于左肺；左肺因心脏偏左，形态狭长，前缘下部有心切迹；肺表面覆盖的是脏胸膜，壁胸膜衬于胸壁内面、纵隔侧面等部位；肺实质由各级支气管分支（支气管树）和肺泡组成，肺间质包括结缔组织、血管、淋巴管、神经等。2.出入第一肺门的结构包括A.主支气管B.肺动脉C.上、下肺静脉D.支气管动静脉E.神经和淋巴管【答案】ABCDE【解析】第一肺门即临床通常所称的肺门，位于肺纵隔面中部凹陷处，出入结构包括主支气管、肺动脉、上肺静脉、下肺静脉、支气管动静脉、自主神经纤维、淋巴管及结缔组织，上述结构共同被包绕形成肺根。3.左肺根的毗邻结构有A.前方有膈神经B.前方有心包膈血管C.后方有迷走神经D.上方有主动脉弓E.下方有肺韧带【答案】ABCDE【解析】左肺根的毗邻结构具有明确规律性：前方为膈神经、心包膈血管；后方为迷走神经、胸主动脉；上方为主动脉弓跨过；下方连有肺韧带。右肺根前方毗邻上腔静脉、右心房、膈神经及心包膈血管，上方为奇静脉弓跨过，后方为迷走神经、奇静脉，下方连有肺韧带。4.关于支气管肺段的临床意义，正确的有A.是肺外科手术的基本功能单位B.段静脉是肺段切除的分界标志C.可用于肺部疾病的影像学定位D.各肺段感染互不影响E.体位引流需结合肺段解剖特点【答案】ABCE【解析】支气管肺段功能相对独立，是肺段切除术的基本单位；相邻肺段间的段静脉是肺段分界的标志性结构；肺部影像学诊断以肺段为基础进行病变定位；不同肺段的引流特点不同，体位引流需依据肺段解剖选择合适体位；由于肺段间存在侧支通气及淋巴引流，某一肺段感染可累及相邻肺段，并非完全互不影响。5.肺下界的体表投影经过A.锁骨中线第6肋B.腋中线第8肋C.肩胛线第10肋D.后正中线第12胸椎棘突E.胸骨角平面【答案】ABC【解析】肺下界的体表投影左右大致对称：锁骨中线处平第6肋，腋中线处平第8肋，肩胛线处平第10肋，近后正中线处平第10胸椎棘突；后正中线第12胸椎棘突为胸膜下界的投影平面；胸骨角平面对应气管分叉、肺门上界水平。6.右肺的肺段包括A.尖段B.后段C.上舌段D.内侧段E.背段【答案】ABDE【解析】右肺共10个肺段：上叶3段（尖段、后段、前段），中叶2段（外侧段、内侧段），下叶5段（背段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段）。上舌段属于左肺上叶的肺段，不属于右肺。7.关于肺血管的描述，正确的有A.肺动脉内流动的是静脉血B.肺静脉内流动的是动脉血C.支气管动脉内流动的是动脉血D.支气管静脉全部汇入肺静脉E.肺静脉左右各2支，注入左心房【答案】ABCE【解析】肺动脉起自右心室，输送的是含氧量低的静脉血，入肺后进行气体交换；肺静脉输送经过气体交换的动脉血，左右各2支（上肺静脉、下肺静脉），注入左心房；支气管动脉起自胸主动脉，输送动脉血，营养支气管等结构；支气管静脉一部分汇入肺静脉，大部分汇入奇静脉、半奇静脉，最终回流入上腔静脉，并非全部汇入肺静脉。8.肺的导气部包括A.主支气管B.肺叶支气管C.肺段支气管D.终末细支气管E.呼吸性细支气管【答案】ABCD【解析】肺的导气部是指仅具有气体传导功能、无气体交换作用的支气管结构，包括主支气管、肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管；呼吸性细支气管因管壁有肺泡开口，具有气体交换功能，属于呼吸部。9.下列属于左肺上叶肺段的有A.尖后段B.前段C.上舌段D.下舌段E.背段【答案】ABCD【解析】左肺上叶通常分为4个肺段：尖后段（尖段与后段融合）、前段、上舌段、下舌段；背段属于左肺下叶的肺段。10.关于肺韧带的描述，正确的有A.由脏、壁胸膜移行形成B.位于肺根下方C.连于肺与胸壁之间D.对肺起固定作用E.肺下叶手术需切断肺韧带【答案】ABDE【解析】肺韧带是肺根下方脏胸膜与纵隔胸膜（壁胸膜的一部分）相互移行形成的双层胸膜皱襞，连于肺与纵隔之间（而非胸壁），呈额状位，对肺起固定作用；肺下叶切除或游离肺下叶时，需先切断肺韧带以松解肺下叶。11.肺的间质成分包括A.结缔组织B.血管C.淋巴管D.神经E.肺泡【答案】ABCD【解析】肺组织分为肺实质和肺间质两部分：肺实质是指支气管树及肺泡等功能性结构；肺间质是指充填于肺实质之间的支持结构，包括结缔组织、血管、淋巴管、神经等。肺泡属于肺实质。12.关于左右肺差异的描述，正确的有A.右肺分3叶，左肺分2叶B.右肺宽短，左肺狭长C.左肺前缘有心切迹，右肺无D.右肺根上方为奇静脉弓，左肺根上方为主动脉弓E.右肺肺段数多于左肺【答案】ABCDE【解析】左右肺的形态、结构差异明显：右肺由斜裂和水平裂分为3叶，形态宽短，重量较大，前缘锐利无明显切迹，肺根上方有奇静脉弓跨过，共10个肺段；左肺仅由斜裂分为2叶，形态狭长，前缘下部有心切迹，肺根上方有主动脉弓跨过，通常为8个肺段。13.支气管动脉的分布范围包括A.支气管壁B.肺血管壁C.脏胸膜D.肺泡E.淋巴结【答案】ABCE【解析】支气管动脉是肺的营养性血管，伴支气管走行，分布于支气管壁、肺血管壁、脏胸膜、肺内淋巴结及肺间质结缔组织；肺泡的气体交换由肺动脉毛细血管网完成，支气管动脉不分布于肺泡壁。14.肺的淋巴引流途径包括A.浅淋巴管注入肺门淋巴结B.深淋巴管伴支气管血管走行C.肺门淋巴结输出管注入气管支气管淋巴结D.最终经支气管纵隔干汇入胸导管或右淋巴导管E.肺内无淋巴引流【答案】ABCD【解析】肺有丰富的淋巴引流系统，分为浅、深两组：浅淋巴管位于脏胸膜深面，引流肺浅层淋巴，注入支气管肺门淋巴结；深淋巴管伴支气管、肺血管走行，引流肺深部淋巴，也注入肺门淋巴结；肺门淋巴结输出管汇入气管支气管淋巴结，再经气管旁淋巴结汇入支气管纵隔干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。15.关于肺神经支配的描述，正确的有A.来自肺丛B.包括交感神经和副交感神经C.交感神经兴奋使支气管舒张D.副交感神经兴奋使支气管收缩E.膈神经支配肺的感觉【答案】ABCD【解析】肺的神经支配来自肺丛，由迷走神经的副交感纤维和胸交感干的交感纤维组成：副交感神经兴奋可使支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加；交感神经兴奋可使支气管平滑肌舒张、腺体分泌减少。肺的内脏感觉纤维随迷走神经走行，膈神经主要支配膈及胸膜顶的感觉，不支配肺实质的感觉。四、名词解释（共5题）1.肺门【答案】肺门分为第一肺门和第二肺门：通常所称的肺门即第一肺门，位于肺纵隔面中部的凹陷处，是主支气管、肺动脉、上肺静脉、下肺静脉、支气管动静脉、神经及淋巴管出入肺的部位，上述结构被结缔组织和脏胸膜包绕形成肺根；第二肺门是肺叶支气管、肺叶动脉、肺叶静脉等出入各肺叶的部位，位于肺叶的纵隔面。2.支气管肺段【答案】支气管肺段简称肺段，是每一肺段支气管及其各级分支分布区的全部肺组织的总称，是肺的形态和功能基本单位。肺段整体呈圆锥形，尖端朝向肺门，底部朝向肺表面；相邻肺段间有少量疏松结缔组织分隔，内有段间静脉走行，为肺段的分界标志。右肺通常分为10个独立肺段，左肺因部分肺段融合通常分为8个肺段，临床常以肺段为单位行肺段切除术。3.肺根【答案】肺根是出入肺门的所有结构（主支气管、肺动脉、上肺静脉、下肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管等）被结缔组织和脏胸膜包绕形成的条索状结构，是肺与纵隔之间的连接通道，对肺起固定作用。肺根内主要结构排列具有规律性：由前向后左右均为上肺静脉、肺动脉、主支气管；由上向下左肺根为肺动脉、主支气管、下肺静脉，右肺根为上叶支气管、肺动脉、下肺静脉。4.肺韧带【答案】肺韧带是肺根下方脏胸膜与纵隔胸膜相互移行形成的双层胸膜皱襞，呈额状位，连于肺与纵隔之间，对肺起固定作用，可防止肺过度扩张。肺韧带内有少量血管和淋巴管，肺下叶手术时需先切断肺韧带，才能充分游离肺下叶，便于手术操作。5.支气管树【答案】气管在胸骨角平面分为左、右主支气管，主支气管入肺后逐级分支，依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊，各级分支呈树枝状分布，故称支气管树。其中终末细支气管及以上分支为导气部，仅传导气体；呼吸性细支气管及以下结构为呼吸部，具有气体交换功能。五、简答题（共3题）1.简述左右肺的形态结构差异。【答案】左右肺均位于胸腔内、纵隔两侧，但因毗邻器官不同，形态结构存在明显差异：（1）分叶不同：左肺仅由斜裂分为上、下2叶；右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下3叶。（2）形态与重量不同：左肺因心脏位置偏左，形态相对狭长，重量约占肺总重量的45%；右肺因膈下有肝，膈位置较高，形态宽短，重量约占肺总重量的55%。（3）前缘形态不同：左肺前缘下部有明显的心切迹，切迹下方有舌状突起即左肺小舌（舌叶）；右肺前缘较锐利，无明显切迹。（4）肺根结构排列不同：自上而下，左肺根为肺动脉、主支气管、下肺静脉；右肺根为上叶支气管、肺动脉、下肺静脉。（5）肺段数目不同：右肺有10个独立的支气管肺段；左肺因尖段与后段、内侧底段与前底段的支气管常共干，对应肺段融合，通常为8个支气管肺段。2.简述肺下界的体表投影及肺下界移动度的临床意义。【答案】（1）肺下界的体表投影：左右肺下界大致对称，平静呼吸时的投影为：①锁骨中线处平第6肋；②腋中线处平第8肋；③肩胛线处平第10肋；④近后正中线处平第10胸椎棘突平面。（2）肺下界移动度：深吸气时肺下界下降，深呼气时肺下界上升，两者之间的移动范围即为肺下界移动度，正常为6~8cm，两侧基本对称。（3）临床意义：肺下界移动度反映肺的弹性、胸膜腔的通畅性及呼吸肌的功能。肺下界移动度减小常见于肺纤维化、肺不张、胸膜粘连、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹等疾病；肺下界下移常见于肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等；肺下界上移常见于肺不张、胸腔积液、膈麻痹、腹腔高压（如腹水、腹腔巨大肿瘤）等。3.简述肺的血管系统组成及功能。【答案】肺的血管系统分为功能性血管和营养性血管两类，各自承担不同功能：（1）功能性血管：即肺动脉和肺静脉，参与肺循环的气体交换过程。①肺动脉：起自右心室的肺动脉干，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，入肺后伴支气管逐级分支，最终形成肺泡毛细血管网，将含氧量低的静脉血输送至肺泡进行气体交换。②肺静脉：肺泡毛细血管网经过气体交换后，血液变为含氧量高的动脉血，逐级汇合成小静脉、肺段静脉、肺叶静脉，最终形成左、右各2条（上肺静脉、下肺静脉），注入左心房，完成肺循环。（2）营养性血管：即支气管动脉和支气管静脉，负责营养肺的非气体交换结构。①支气管动脉：多起自胸主动脉或肋间后动脉，左右各1~3支，伴支气管走行，分支分布于支气管壁、肺血管壁、脏胸膜、肺内淋巴结及肺间质结