2025年肥胖症试题及答案

2025年肥胖症试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《中国成人肥胖症防治指南（2024版）》，中国成人中心型肥胖的腰围诊断界值为A.男性≥85cm，女性≥80cmB.男性≥90cm，女性≥85cmC.男性≥95cm，女性≥90cmD.男性≥80cm，女性≥75cmE.男性≥92cm，女性≥87cm2.中国成人肥胖的BMI诊断界值为A.BMI≥25kg/㎡B.BMI≥26kg/㎡C.BMI≥27kg/㎡D.BMI≥28kg/㎡E.BMI≥30kg/㎡3.目前公认的体脂率测量经典金标准是A.生物电阻抗分析法B.双能X线吸收法C.水下称重法D.皮褶厚度测量法E.计算机断层扫描（CT）4.下列激素中，主要通过抑制食欲、增加能量消耗负向调节体重的是A.饥饿素（ghrelin）B.瘦素（leptin）C.胰岛素D.皮质醇E.胰高血糖素样肽-2（GLP-2）5.成人肥胖症生活方式干预的初始目标是在6-12个月内体重下降至少A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%6.肥胖症饮食干预的合理每日能量缺口为A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.800-1000kcalE.1000-1200kcal7.下列哪种减重药物属于胃肠道脂肪酶抑制剂A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.奥利司他D.替尔泊肽E.芬特明8.下列哪项是GLP-1受体激动剂类减重药物的绝对禁忌症A.胃肠道疾病B.甲状腺髓样癌病史或家族史C.高血压D.2型糖尿病E.高脂血症9.根据中国指南，合并2型糖尿病的肥胖患者，代谢手术的BMI最低适应证为A.≥25kg/㎡B.≥27.5kg/㎡C.≥30kg/㎡D.≥32.5kg/㎡E.≥35kg/㎡10.6岁以上中国儿童青少年肥胖的BMI诊断标准为A.达到同年龄、同性别儿童BMI的P85及以上B.达到同年龄、同性别儿童BMI的P90及以上C.达到同年龄、同性别儿童BMI的P95及以上D.达到同年龄、同性别儿童BMI的P97及以上E.BMI≥28kg/㎡11.下列哪种疾病不属于肥胖相关的代谢并发症A.2型糖尿病B.非酒精性脂肪性肝病C.痛风D.类风湿性关节炎E.多囊卵巢综合征12.肥胖患者运动干预中，抗阻运动的推荐频率为A.每周至少1次B.每周至少2次C.每周至少3次D.每周至少4次E.每周至少5次13.下列关于肥胖症发病机制的描述，错误的是A.能量摄入长期超过能量消耗B.瘦素抵抗会导致体重调节失衡C.肠道菌群失调可促进能量吸收D.脂肪细胞仅具有能量储存功能E.下丘脑食欲调节中枢功能异常参与肥胖发生14.奥利司他最常见的不良反应是A.恶心呕吐B.胃肠道排气增多、脂肪泻C.头痛D.心悸E.肝功能异常15.下列哪种体脂分布类型的肥胖患者发生代谢并发症的风险最高A.外周型肥胖B.中心型肥胖C.臀部型肥胖D.下肢型肥胖E.均匀型肥胖16.肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要发病机制是A.上气道解剖结构狭窄（颈部脂肪堆积）B.肺顺应性下降C.呼吸中枢兴奋性降低D.血氧饱和度下降E.肺动脉高压17.下列关于减重后体重维持的描述，错误的是A.需长期坚持生活方式干预B.每周至少进行150分钟中等强度有氧运动C.定期监测体重（每周至少1次）D.体重下降达标后即可停止药物干预E.避免长期高糖、高脂饮食18.妊娠期肥胖的干预原则不包括A.孕期适宜增重B.严格限制能量摄入以快速减重C.适量运动D.定期监测体重及血糖E.均衡膳食，保证营养需求19.下列哪项是评估中心型肥胖最简便的常规筛查指标A.BMIB.腰围C.腰臀比D.体脂率E.CT测量腹腔脂肪面积20.下列肿瘤中，目前尚未明确与肥胖存在因果关联的是A.结直肠癌B.绝经后乳腺癌C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.肾细胞癌二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于肥胖症常见病因的有A.遗传因素（如FTO基因变异）B.高糖、高脂、高能量饮食C.久坐不动的生活方式D.肠道菌群失调E.甲状腺功能减退症2.下列符合中国成人代谢综合征诊断标准的有A.腰围男性≥90cm，女性≥85cmB.空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L或已诊断糖尿病C.收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg或已诊断高血压D.甘油三酯≥1.7mmol/LE.高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L3.肥胖症的生活方式干预包括下列哪些内容A.限制添加糖摄入B.增加全谷物、蔬菜、水果摄入C.减少久坐时间，每30分钟起身活动D.每周累计150分钟中等强度有氧运动E.每周2-3次抗阻运动4.下列属于GLP-1受体激动剂类减重药物常见不良反应的有A.恶心、呕吐B.腹泻C.食欲下降D.甲状腺髓样癌E.急性胰腺炎5.下列哪些人群不适合使用奥利司他减重A.慢性吸收不良综合征患者B.胆汁淤积性疾病患者C.18岁以下青少年（无明确重度适应症）D.妊娠及哺乳期女性E.对奥利司他过敏者6.代谢手术的常见术式包括A.袖状胃切除术B.Roux-en-Y胃旁路术C.胃束带术D.胆胰转流十二指肠转位术E.胃大部切除术7.下列关于儿童肥胖干预的描述，正确的有A.以运动处方、营养教育为主，不推荐常规药物减重B.6岁以下儿童肥胖以体重维持或缓慢增长为主要目标C.6岁以上儿童若为重度肥胖，经严格生活方式干预无效，可在医生指导下评估药物或手术干预指征D.需家长共同参与，养成健康的生活习惯E.可采用严格节食方式快速减重以降低代谢风险8.肥胖症的常用评估指标包括A.BMIB.腰围C.体脂率D.内脏脂肪面积E.腰高比（腰围/身高）9.下列属于肥胖相关心血管系统并发症的有A.高血压B.冠心病C.心力衰竭D.心房颤动E.下肢静脉曲张10.下列关于肥胖分级的描述，正确的有A.WHO将成人肥胖分为3级：Ⅰ级BMI30.0-34.9kg/㎡，Ⅱ级35.0-39.9kg/㎡，Ⅲ级≥40.0kg/㎡B.中国成人肥胖分为3级：1级BMI28.0-32.4kg/㎡，2级32.5-37.4kg/㎡，3级≥37.5kg/㎡C.中国成人超重的BMI范围是24.0-27.9kg/㎡D.WHO成人超重的BMI范围是25.0-29.9kg/㎡E.中心型肥胖无需单独评估，仅参考整体肥胖分级即可三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.肥胖症2.中心型肥胖3.瘦素抵抗4.代谢综合征5.代谢手术四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述《中国成人肥胖症防治指南（2024版）》中成人肥胖症的诊断标准（含整体肥胖、中心型肥胖及肥胖分级）。2.简述肥胖症患者生活方式干预的核心内容及主要目标。3.简述目前国内获批用于成人肥胖症治疗的药物分类、代表药物及作用机制。五、案例分析题（共1题，共10分）患者男性，48岁，公司职员，身高172cm，体重92kg，腰围105cm，因“体检发现血糖、血脂异常1周”就诊。既往高血压病史5年，最高血压155/95mmHg，规律服用氨氯地平控制，血压控制在140/90mmHg左右。1周前体检示：空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，甘油三酯3.8mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L，肝肾功能正常。患者平时久坐办公，每日运动时长＜10分钟，喜食油炸食品及甜饮料，每日晚餐进食量较大，常吃宵夜，吸烟15年，每日20支，饮酒每周4次，每次饮用白酒3两左右，睡眠打鼾明显，偶有夜间憋醒。家族史：父亲患有2型糖尿病及高血压，母亲患有肥胖症。请回答：（1）请给出该患者的完整肥胖相关诊断（含分级、合并症）。（4分）（2）请制定该患者的综合干预方案。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据《中国成人肥胖症防治指南（2024版）》，中国成人中心型肥胖的腰围诊断界值为男性≥90cm，女性≥85cm，该界值基于中国人群肥胖与代谢性疾病风险的关联数据制定，相较于WHO标准更贴合中国人群的疾病风险特征。2.答案：D解析：中国成人BMI分类标准为：体重过低＜18.5kg/㎡，正常18.5-23.9kg/㎡，超重24.0-27.9kg/㎡，肥胖≥28.0kg/㎡，该标准是基于中国人群肥胖相关疾病风险的大样本队列研究结果制定。3.答案：C解析：水下称重法是通过测量人体在空气中的体重和完全浸没在水中的体重，计算人体密度后推导体脂率的方法，是目前公认的体脂率测量经典金标准；双能X线吸收法是临床常用的体成分测量金标准，操作简便但成本较高；生物电阻抗法、皮褶厚度法为常用简易测量方法，准确性受hydration状态、测量部位等因素影响。4.答案：B解析：瘦素是由白色脂肪细胞分泌的多肽类激素，主要通过作用于下丘脑的瘦素受体，抑制食欲、增加能量消耗，负向调节体重；饥饿素由胃底细胞分泌，可促进食欲、减少能量消耗；胰岛素、皮质醇等主要参与代谢调节，与肥胖发生存在间接关联。5.答案：B解析：成人肥胖症生活方式干预的初始目标为在6-12个月内体重下降至少5%，体重下降5%即可显著改善血糖、血脂、血压等代谢指标，降低肥胖相关并发症的发生风险；对于部分合并严重代谢疾病的患者，可制定更高的减重目标（如10%-15%）。6.答案：B解析：肥胖症饮食干预需在保证营养均衡的前提下，制造合理的能量缺口，每日能量缺口推荐为300-500kcal，对应每周体重下降0.5-1.0kg，该速度既能保证减重效果，又能减少营养不良、代谢紊乱等不良反应的发生。7.答案：C解析：奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性，减少膳食中约30%的甘油三酯吸收，从而减少能量摄入，达到减重效果；利拉鲁肽、司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂；替尔泊肽属于GIP/GLP-1受体双重激动剂；芬特明属于拟交感神经类食欲抑制剂，目前未在国内获批减重适应症。8.答案：B解析：GLP-1受体激动剂类药物的绝对禁忌症包括：甲状腺髓样癌病史或家族史、2型多发性内分泌腺瘤综合征患者，此类患者使用GLP-1RA可能增加甲状腺C细胞肿瘤的发生风险；胃肠道疾病、高血压、糖尿病、高脂血症均为非禁忌症，部分合并2型糖尿病的肥胖患者为GLP-1RA的适用人群。9.答案：B解析：根据《中国成人肥胖症防治指南（2024版）》，代谢手术的适应证包括：BMI≥32.5kg/㎡（无论是否合并代谢相关疾病）；BMI≥27.5kg/㎡且合并至少2种肥胖相关代谢性疾病（如2型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停等）；BMI25.0-27.4kg/㎡且合并严重代谢性疾病，经严格内科治疗无效者可在充分评估后谨慎开展手术。10.答案：C解析：我国《7岁-18岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值》标准规定，6岁以上儿童青少年超重的BMI界值为同年龄、同性别儿童BMI的P85-P94.9，肥胖为同年龄、同性别儿童BMI的≥P95，该标准更符合中国儿童青少年的生长发育特征。11.答案：D解析：肥胖相关的代谢并发症包括2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、痛风、多囊卵巢综合征、代谢综合征等；类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，其发病与遗传、感染、自身免疫紊乱等因素相关，与肥胖无直接代谢关联。12.答案：B解析：肥胖症患者的运动干预需结合有氧运动和抗阻运动，其中抗阻运动推荐每周至少2次，每次20-30分钟，锻炼全身主要肌肉群（上肢、下肢、核心），抗阻运动可增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于减重后的体重维持。13.答案：D解析：脂肪细胞不仅具有能量储存功能，还具有重要的内分泌功能，可分泌瘦素、脂联素、抵抗素、内脂素等多种脂肪因子，参与代谢调节、免疫反应、炎症反应等多个生理病理过程；其余选项均为肥胖症的核心发病机制。14.答案：B解析：奥利司他的不良反应以胃肠道反应为主，常见表现为胃肠道排气增多、油性斑点、脂肪泻、大便次数增多等，与膳食中脂肪含量正相关，多在用药初期出现，随用药时间延长可逐渐耐受；头痛、心悸、肝功能异常等不良反应罕见。15.答案：B解析：中心型肥胖（又称腹型肥胖）是指脂肪主要堆积在腹腔内及腹部皮下的肥胖类型，相较于外周型（臀部、下肢型）肥胖，中心型肥胖与胰岛素抵抗、慢性炎症状态的关联更紧密，发生2型糖尿病、心血管疾病等代谢并发症的风险显著更高。16.答案：A解析：肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要发病机制为颈部脂肪堆积、上气道周围软组织脂肪浸润，导致上气道解剖结构狭窄，睡眠时上气道软组织塌陷，进而引起呼吸暂停和低通气；肺顺应性下降、呼吸中枢兴奋性降低为次要机制，血氧下降、肺动脉高压为疾病的病理结果。17.答案：D解析：减重后体重维持是肥胖症治疗的核心难点之一，体重下降达标后若立即停止药物或生活方式干预，体重反弹率可高达80%以上；因此需长期坚持生活方式干预，定期监测体重，使用减重药物有效的患者可在评估获益风险后维持用药，以巩固减重效果。18.答案：B解析：妊娠期肥胖的干预原则为保证母儿营养安全的前提下，控制孕期适宜增重，避免体重增长过多，预防妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症；妊娠期不推荐严格限制能量摄入或快速减重，以免影响胎儿生长发育；干预方式包括均衡膳食、适量运动、定期监测体重及血糖等。19.答案：B解析：腰围是评估中心型肥胖最简便、最常用的常规筛查指标，测量方法为经脐部水平绕腹一周的长度，操作简单、重复性好；腰臀比、腰高比也可用于评估中心型肥胖，但操作相对复杂；CT测量腹腔内脏脂肪面积是评估中心型肥胖的金标准，但成本高、有辐射，不适用于常规筛查。20.答案：D解析：国际癌症研究机构（IARC）已明确列出13种与肥胖存在因果关联的恶性肿瘤，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾细胞癌、食管腺癌、胃癌贲门癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、甲状腺癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤；宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，与肥胖无明确因果关联。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：肥胖症的病因是遗传与环境因素共同作用的结果：遗传因素为肥胖的易感基础，如FTO基因变异可增加肥胖发生风险；高糖高脂高能量饮食、久坐不动的生活方式等环境因素是肥胖流行的主要原因；肠道菌群失调可促进能量吸收、影响代谢调节，参与肥胖发生；甲状腺功能减退症等内分泌疾病可通过降低基础代谢率导致体重增加，属于继发性肥胖的常见病因。2.答案：ABCDE解析：中国成人代谢综合征的诊断标准为满足以下5项中的3项及以上：①中心型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm；②高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L或已诊断为糖尿病并接受治疗；③高血压：收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg或已诊断为高血压并接受治疗；④甘油三酯升高：≥1.7mmol/L；⑤高密度脂蛋白胆固醇降低：＜1.0mmol/L。3.答案：ABCDE解析：肥胖症的生活方式干预包括饮食干预、运动干预和行为干预三部分：饮食干预包括限制添加糖、饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜、水果摄入，控制总能量摄入；运动干预包括减少久坐时间，每30分钟起身活动，每周累计150分钟中等强度有氧运动，每周2-3次抗阻运动；行为干预包括自我监测体重、饮食日记、规律作息等。4.答案：ABC解析：GLP-1受体激动剂类减重药物的常见不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、便秘等，多发生在用药初期，随用药时间延长可逐渐耐受；甲状腺髓样癌、急性胰腺炎为罕见的严重不良反应，不属于常见不良反应范畴。5.答案：ABCDE解析：奥利司他的禁忌症包括：慢性吸收不良综合征患者、胆汁淤积性疾病患者、对奥利司他或药物制剂中任何成分过敏者、妊娠及哺乳期女性；18岁以下青少年因安全性数据不足，不推荐常规使用，仅在重度肥胖合并严重并发症时，经充分评估后可在医生指导下谨慎使用。6.答案：ABCD解析：目前常用的代谢手术术式包括袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、胃束带术、胆胰转流十二指肠转位术，其中袖状胃切除术因操作简单、安全性高、减重效果明确，是目前临床应用最广泛的术式；胃大部切除术是治疗胃良恶性疾病的手术方式，不属于代谢减重手术范畴。7.答案：ABCD解析：儿童肥胖的干预需遵循生长发育规律，以生活方式干预为核心，不推荐采用严格节食或药物减重的方式快速减重，以免影响生长发育；6岁以下儿童肥胖以体重维持或缓慢增长为目标，通过身高增长使BMI逐渐恢复正常；6岁以上重度肥胖儿童，经严格生活方式干预无效者，可在专业医生评估后考虑药物或手术干预；干预需家长共同参与，帮助儿童养成健康的生活习惯。8.答案：ABCDE解析：肥胖症的评估指标包括整体肥胖评估指标（BMI、体脂率）、中心型肥胖评估指标（腰围、腰臀比、腰高比、内脏脂肪面积）等，不同指标可从不同维度评估肥胖程度及健康风险，临床需结合多种指标进行综合评估。9.答案：ABCDE解析：肥胖对心血管系统的影响是多方面的：肥胖可通过增加外周阻力、水钠潴留等机制导致高血压；通过促进动脉粥样硬化增加冠心病、脑卒中的发生风险；通过增加心脏负荷、心肌脂肪浸润等导致心力衰竭、心房颤动；长期肥胖还可导致下肢静脉压力升高，增加下肢静脉曲张、深静脉血栓的发生风险。10.答案：ABCD解析：WHO成人BMI分类中，超重为25.0-29.9kg/㎡，肥胖分为3级：Ⅰ级30.0-34.9kg/㎡，Ⅱ级35.0-39.9kg/㎡，Ⅲ级≥40.0kg/㎡；中国成人BMI分类中，超重为24.0-27.9kg/㎡，肥胖分为3级：1级28.0-32.4kg/㎡，2级32.5-37.4kg/㎡，3级≥37.5kg/㎡；中心型肥胖需单独评估，其严重程度与代谢并发症风险直接相关，可通过腰围、内脏脂肪面积等进行分级。三、名词解释1.肥胖症：是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用引起的慢性代谢性疾病，核心特征是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，常伴随胰岛素抵抗、慢性低度炎症状态等病理改变，可导致2型糖尿病、心血管疾病、肿瘤等多种并发症，严重影响人群健康。2.中心型肥胖：又称腹型肥胖，是指脂肪主要堆积在腹腔内及腹部皮下的肥胖类型，主要通过腰围、内脏脂肪面积等指标评估，中国成人诊断标准为男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，中心型肥胖与代谢性疾病的关联更为密切，是心血管疾病、2型糖尿病的独立危险因素。3.瘦素抵抗：是指肥胖患者体内瘦素水平显著升高，但瘦素的生物学效应（如抑制食欲、增加能量消耗）减弱的现象，其发生机制包括瘦素受体敏感性下降、下丘脑瘦素信号通路异常、瘦素通过血脑屏障的能力下降等，是肥胖发生发展的重要分子机制之一。4.代谢综合征：是一组以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢危险因素聚集为特征的临床综合征，核心病理机制为胰岛素抵抗和中心型肥胖，代谢综合征患者发生2型糖尿病、心血管疾病的风险较普通人群升高2-5倍。5.代谢手术：又称减重手术，是指通过外科手术改变胃肠道的解剖结构和（或）生理功能，减少食物摄入、改变营养吸收，从而达到减重、改善代谢紊乱目的的手术方式，适用于重度肥胖或合并严重代谢并发症、经内科治疗无效的肥胖患者，常用术式包括袖状胃切除术、胃旁路术等。四、简答题1.参考答案：《中国成人肥胖症防治指南（2024版）》中成人肥胖症的诊断标准如下：（1）整体肥胖诊断：BMI≥28.0kg/㎡可诊断为肥胖；BMI24.0-27.9kg/㎡为超重，属于肥胖前期状态。（2分）（2）中心型肥胖诊断：男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm可诊断为中心型肥胖，该指标独立于BMI提示代谢风险。（2分）（3）肥胖分级：①肥胖1级：BMI28.0-32.4kg/㎡，此时代谢并发症风险开始显著升高；（2分）②肥胖2级：BMI32.5-37.4kg/㎡，并发症风险进一步升高，需强化干预；（2分）③肥胖3级：BMI≥37.5kg/㎡，又称重度肥胖，并发症风险极高，必要时需考虑手术干预。（2分）2.参考答案：肥胖症生活方式干预的核心内容及主要目标如下：（1）主要目标：初始目标为6-12个月内体重下降至少5%，合并严重代谢并发症者可制定10%-15%的更高目标；减重达标后需长期维持体重，减少反弹，降低并发症发生风险。（2分）（2）饮食干预：在保证宏量营养素和微量营养素均衡摄入的前提下，制造每日300-500kcal的能量缺口；限制添加糖、饱和脂肪、精制碳水化合物的摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白质的摄入占比；规律进餐，避免暴饮暴食、宵夜、进食过快等不良饮食习惯，培养健康的饮食行为。（3分）（3）运动干预：采用有氧运动联合抗阻运动的方案，每周累计150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑行等），或75分钟高强度有氧运动；每周至少2次抗阻运动，覆盖全身主要肌肉群（上肢、下肢、核心）；减少久坐时间，每30分钟起身活动1-2分钟，增加日常身体活动量。（3分）（4）行为干预：建立自我监测习惯，定期记录体重、饮食、运动情况；纠正熬夜、吸烟、过量饮酒等不良生活习惯；必要时联合认知行为治疗，帮助患者建立长期健康生活方式的信念，提高干预依从性。（2分）3.参考答案：目前国内获批用于成人肥胖症治疗的药物分为以下几类：（1）胃肠道脂肪酶抑制剂：代表药物为奥利司他（口服制剂）。作用机制：通过抑制胃肠道中的胃脂肪酶和胰脂肪酶活性，阻断膳食中约30%的甘油三酯水解吸收，从而减少能量摄入，达到减重效果；该药几乎不吸收入血，安全性较高，但胃肠道不良反应较常见。（3分）（2）GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂：代表药物为利拉鲁肽注射液（3mg，每日1次皮下注射）、司美格鲁肽注射液（2.4mg，每周1次皮下注射）。作用机制：通过激活GLP-1受体，作用于下丘脑食欲调节中枢，抑制食欲、增加饱腹感，减少食物摄入；同时延缓胃排空，调节肠道激素分泌，改善胰岛素抵抗，兼具减重和改善糖脂代谢的作用，尤其适合合并2型糖尿病的肥胖患者。（4分）（3