老年护理学题库及答案

老年护理学题库及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.老年人跌倒风险评估中，最常用的工具是（）。A.Morse跌倒风险评估量表B.HendrichII跌倒风险模型C.Berg平衡量表D.Tinetti平衡与移动功能量表解析：Morse跌倒风险评估量表是临床最广泛应用的跌倒风险评估工具，适用于住院及长期照护机构，其包含环境、药物、既往跌倒史、活动能力、认知功能五个维度。HendrichII模型更侧重住院患者，Berg量表主要用于平衡功能评估，Tinetti量表则综合评估平衡与移动能力。2.老年性痴呆患者出现攻击性行为时，首选的干预措施是（）。A.牵引患者至安静房间隔离B.使用约束工具限制活动C.保持冷静并尝试转移注意力D.立即联系家属协助处理解析：攻击性行为干预应遵循非药物优先原则，首选保持冷静并尝试转移注意力，如提供替代活动或改变环境刺激。牵引隔离可能激化矛盾，约束工具属于最后手段，家属介入需在专业评估后进行。3.老年人便秘的护理中，以下哪项措施最符合循证实践？（）A.每日强制饮水3000mlB.长期使用容积性泻药C.规律腹部按摩配合饮食调整D.每周灌肠2次作为常规治疗解析：循证实践推荐首选非药物干预，包括规律腹部按摩促进肠道蠕动、增加膳食纤维摄入、适度运动及建立排便习惯。强制饮水可能增加心脏负担，容积性泻药长期使用易导致电解质紊乱，灌肠仅限急性便秘临时处理。4.老年糖尿病患者足部护理中，最重要的检查内容是（）。A.足部皮肤温度变化B.足部血管搏动情况C.足部感觉神经功能测试D.足部皮肤完整性评估解析：糖尿病足部护理的核心是预防神经病变并发症，足部感觉神经功能测试（如10g尼龙丝测试）能早期发现保护性感觉缺失，是筛查重点。其他选项虽重要，但相对处于次级评估地位。5.老年骨质疏松症患者跌倒后出现股骨颈骨折，早期康复训练应重点关注（）。A.患肢主动关节活动度训练B.健侧肢体肌力强化训练C.床旁坐起至站立转移训练D.平衡功能静态站立训练解析：早期康复需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），重点在于防止并发症和维持基础功能。坐起至站立转移训练过早进行可能导致关节脱位或压疮，需待疼痛控制后循序渐进。6.老年高血压患者服用氨氯地平后出现外周水肿，首选的护理措施是（）。A.增加药物剂量以增强疗效B.指导患者抬高水肿肢体C.立即停药并更换β受体阻滞剂D.每日监测体重变化并调整饮食解析：外周水肿是氨氯地平常见副作用，首选护理措施是指导患者抬高水肿肢体以促进回流，同时监测体重变化评估液体平衡。增加剂量可能加重副作用，停药需在医生指导下进行，β受体阻滞剂对水肿无改善作用。7.老年慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，维持血氧饱和度在90%-92%的主要目的是（）。A.防止二氧化碳潴留加重B.避免氧中毒风险C.维持组织氧供正常D.降低呼吸中枢对氧气的敏感性解析：慢性缺氧患者血氧饱和度维持在90%-92%可避免因过度氧疗导致的呼吸抑制，同时保证重要脏器（如脑、心）的基本氧供。过高氧饱和度可能抑制呼吸驱动，过低则组织缺氧加剧。8.老年心力衰竭患者出现急性左心衰时，首选的体位是（）。A.半卧位B.仰卧位C.头高脚低位D.侧卧位解析：急性左心衰时，半卧位可利用重力作用减少静脉回流，减轻心脏前负荷，同时抬高头部有助于缓解呼吸困难。仰卧位会加重静脉回流，头高脚低位增加脑部缺氧风险，侧卧位对心衰无特殊益处。9.老年营养不良患者进行肠内营养支持时，判断喂养管置入正确的可靠指标是（）。A.听到气过水声B.注入温开水无呛咳C.X线确认管端位置D.患者吞咽时无不适解析：肠内营养管置入正确性需通过X线确认，其他方法存在假阳性风险。听气过水声可能误入气管，温开水注入可能刺激黏膜，吞咽不适不能作为唯一依据。10.老年尿失禁患者进行行为疗法时，最关键的训练环节是（）。A.每日定时饮水计划B.耐力训练（如快走）C.耻骨肌收缩训练（Kegel运动）D.膀胱扫描辅助排空解析：行为疗法核心是增强盆底肌控制能力，耻骨肌收缩训练（Kegel运动）是基础训练，需每日坚持。其他选项虽辅助，但非行为疗法的核心环节。11.老年认知障碍患者出现夜间游走行为时，最安全的护理措施是（）。A.安装视频监控设备B.使用约束带限制活动C.安置床档并加强巡视D.给予镇静催眠药物解析：夜间游走风险在于跌倒和走失，床档可防止坠床，加强巡视能及时发现异常。视频监控属于事后追溯，约束带限制自由且增加皮肤损伤风险，镇静药物可能加重认知抑制。12.老年人肠外营养支持时，监测肝功能异常的主要指标是（）。A.肝脏超声影像B.谷丙转氨酶（ALT）水平C.总胆红素（TBIL）浓度D.凝血酶原时间（PT）解析：肠外营养常见并发症是肝功能损害，其中ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标。超声可辅助诊断，但非特异性指标；总胆红素升高多见于胆道梗阻；PT主要反映凝血功能。13.老年糖尿病患者足部出现干性脱皮时，首选的护理措施是（）。A.每日使用保湿霜按摩B.热水泡脚后修剪死皮C.立即使用抗真菌药膏D.穿着宽松棉袜保持透气解析：干性脱皮是糖尿病足常见皮肤干燥表现，首选保湿护理，避免热水泡脚导致皮肤破损，抗真菌药膏仅适用于真菌感染，宽松棉袜可减少摩擦但保湿效果有限。14.老年高血压患者服用卡托普利后出现干咳，首选的替代药物是（）。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氯沙坦D.呋塞米解析：ACEI类药物（卡托普利）常见干咳副作用，替代药物可选择ARB类药物（氯沙坦），其作用机制相似但无咳嗽风险。氢氯噻嗪为利尿剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，呋塞米为袢利尿剂。15.老年骨质疏松症患者进行负重运动时，最推荐的训练项目是（）。A.慢跑B.游泳C.腿部抗阻训练D.太极拳解析：负重运动可刺激骨密度增加，腿部抗阻训练符合要求，慢跑冲击力大易损伤关节，游泳缺乏负重刺激，太极拳虽有益但非主要负重运动。16.老年痴呆患者出现视幻觉时，最有效的护理干预是（）。A.否认幻觉存在B.聒噪转移注意力C.保持环境安静并协助应对D.立即使用抗精神病药物解析：视幻觉护理需避免对抗，可保持环境安静减少刺激，协助患者应对现实（如指着真实物品），药物使用需严格评估风险。聒噪可能加剧焦虑，否认会破坏信任关系。17.老年慢性肾衰竭患者血液透析时，最需监测的电解质异常是（）。A.钙离子水平B.钾离子水平C.镁离子水平D.磷离子水平解析：血液透析易导致电解质紊乱，其中高钾血症是急性死亡风险，需重点监测。钙、磷、镁虽重要，但高钾血症的即时风险最高。18.老年人压疮分期中，III期压疮的主要特征是（）。A.局部皮肤发红B.皮肤出现破溃C.全层皮肤组织缺失D.皮下脂肪暴露解析：压疮分期中，III期表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露。I期是红斑，II期是浅表破溃，IV期是组织缺损达骨骼。19.老年糖尿病患者血糖控制目标中，空腹血糖的理想范围是（）。A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.6-8.3mmol/LD.6.1-8.9mmol/L解析：糖尿病管理指南推荐空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，此范围兼顾低血糖风险和组织氧供。其他选项范围过宽或过高。20.老年人跌倒后出现意识障碍，首要的急救措施是（）。A.立即拨打急救电话B.按摩头部促进清醒C.将患者平卧头部抬高D.清理口腔异物保持呼吸道通畅解析：意识障碍跌倒患者需优先处理气道，清除口腔异物防止窒息，同时立即呼救。平卧抬高头部可能加重颅内压，按摩无效且延误救治。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.老年性痴呆患者出现激越行为时，首选的非药物干预措施是______和______。参考答案：环境改造、非药物感官刺激解析：激越行为干预强调环境优化（减少刺激源）和感官刺激（如音乐、按摩），药物干预需在非药物无效时考虑。2.老年慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应维持血氧饱和度在______%左右，避免过度氧疗抑制呼吸中枢。参考答案：90-92解析：慢性缺氧患者过度氧疗可能导致呼吸抑制，90%-92%是国际指南推荐的安全范围。3.老年糖尿病患者足部护理中，每日检查的重点包括皮肤颜色、温度、______、______和足部气味。参考答案：完整性、感觉解析：足部检查需系统评估，完整性指有无破溃、水泡，感觉指触觉、痛觉是否正常。4.老年心力衰竭患者急性发作时，应立即采取______体位，以减少静脉回流减轻心脏前负荷。参考答案：半卧解析：半卧位利用重力作用促进静脉回流，是急性左心衰的常规体位。5.老年肠内营养患者喂养管堵塞的常见原因包括食物残留、______、______和管路扭折。参考答案：凝乳块形成、管端位置不当解析：喂养管堵塞多因高渗食物、脂肪凝结或管端移位，需定期冲洗预防。6.老年尿失禁患者进行行为疗法时，盆底肌收缩训练（Kegel运动）的正确方法是______、______、______。参考答案：缓慢收缩、保持5秒、放松10秒解析：Kegel运动需掌握频率、持续时间和放松节奏，避免过度用力。7.老年认知障碍患者出现夜间游走时，应确保病房地面______，床旁______，并加强夜间巡视。参考答案：防滑、安装床档解析：防滑地面减少跌倒风险，床档防止坠床，夜间巡视能及时发现异常。8.老年慢性肾衰竭患者血液透析时，最常见的电解质紊乱是______和______。参考答案：高钾血症、低钙血症解析：透析易导致电解质失衡，高钾血症最危险，低钙血症因磷流失和活性维生素D缺乏常见。9.老年人压疮分期中，I期的主要特征是______，II期表现为______。参考答案：皮肤发红、浅表破溃解析：压疮分期从I期（非压疮性红斑）到IV期（全层组织缺失），I期是早期预警。10.老年糖尿病患者血糖监测中，餐后2小时血糖的理想范围是______mmol/L。参考答案：4.4-8.0解析：餐后2小时血糖控制目标较空腹宽松，4.4-8.0mmol/L兼顾代谢控制和低血糖风险。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.老年性痴呆患者出现攻击性行为时，应立即使用约束工具限制其活动。（×）解析：约束工具属于最后手段，首选非药物干预，过度使用可能激化矛盾或导致并发症。2.老年糖尿病患者足部出现干性脱皮时，应立即使用抗真菌药膏治疗。（×）解析：干性脱皮是皮肤干燥表现，无需抗真菌药，保湿护理是首选。3.老年高血压患者服用卡托普利后出现干咳，应立即停药并更换其他降压药。（×）解析：干咳是ACEI类药物常见副作用，可考虑换用ARB类药物，但需评估停药风险，逐步减量。4.老年骨质疏松症患者进行负重运动时，游泳是最佳选择。（×）解析：游泳缺乏负重刺激，不利于骨密度增加，推荐跑步、抗阻训练等负重运动。5.老年痴呆患者出现视幻觉时，应明确告知幻觉不存在，以消除其恐惧。（×）解析：直接否定幻觉可能破坏患者信任，应保持中立，协助应对现实环境。6.老年慢性肾衰竭患者血液透析时，透析前需严格限制饮水。（×）解析：透析前限制饮水可能导致脱水，应根据患者残余肾功能调整，避免过度限制。7.老年人压疮分期中，III期表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露。（√）解析：III期压疮深度介于II期和IV期之间，未达骨骼或肌腱。8.老年糖尿病患者血糖控制目标中，空腹血糖低于3.9mmol/L即属于低血糖风险。（√）解析：空腹血糖低于3.9mmol/L可能引发低血糖，需及时干预。9.老年人跌倒后出现意识障碍，应立即按摩头部促进清醒。（×）解析：意识障碍患者需优先处理气道，按摩无效且延误救治，可能加重颅内损伤。10.老年肠内营养患者喂养管堵塞时，可尝试用温开水冲洗或注入少量食用油。（√）解析：轻微堵塞可用温开水冲洗，脂肪可润滑管路，但需避免注入过多液体。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述老年性痴呆患者行为疗法的核心原则。答：核心原则包括（1）非药物优先：优先采用环境改造、感官刺激等非药物干预；（2）个体化：根据患者认知、情感、行为特点制定个性化方案；（3）现实导向：协助患者应对现实环境，避免对抗幻觉；（4）安全第一：预防跌倒、误吸等并发症；（5）家属参与：指导家属掌握护理技巧，建立支持系统。2.老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，如何避免二氧化碳潴留风险？答：避免二氧化碳潴留需注意（1）低流量吸氧：一般1-2L/min，避免高浓度氧；（2）监测血气：定期检测PaCO2水平；（3）保持气道通畅：鼓励深呼吸、有效咳嗽；（4）避免镇静药物：镇静可能抑制呼吸中枢；（5）监测意识状态：嗜睡是二氧化碳潴留危险信号。3.老年糖尿病患者足部护理中，如何预防压疮发生？答：预防措施包括（1）每日足部检查：注意皮肤颜色、温度、完整性；（2）保持足部清洁干燥：避免潮湿浸渍；（3）选择合适鞋袜：透气、合脚、防滑；（4）控制血糖：高血糖加速神经血管损伤；（5）适度运动：促进末梢循环；（6）避免长时间受压：定时更换体位。4.老年心力衰竭患者急性发作时，如何进行体位管理？答：体位管理要点包括（1）立即取半卧位：利用重力作用减少静脉回流；（2）双腿下垂：降低下腔静脉压力；（3）避免平卧：平卧可能加重呼吸困难；（4）病情好转后逐步抬高床头：防止长期卧床并发症；（5）监测呼吸变化：体位调整后观察缺氧改善情况。5.老年肠内营养患者喂养管堵塞的应急处理方法有哪些？答：应急处理方法包括（1）停止喂养：立即中断营养输注；（2）回抽冲洗：用注射器回抽管内残留物；（3）温开水冲洗：用50-60℃温水缓慢冲洗管路；（4）脂肪油润滑：注入少量食用油（如橄榄油）；（5）正压通气：用注射器向管内注入空气；（6）更换管路：若无效需更换喂养管。6.老年尿失禁患者进行行为疗法时，如何评估训练效果？答：评估方法包括（1）记录排尿日记：记录排尿次数、尿量、失禁次数；（2）盆底肌收缩测试：评估肌力改善情况；（3）生活质量问卷：评估尿失禁对生活的影响；（4）尿垫试验：比较干预前后尿垫重量；（5）客观检查：如尿动力学检查。7.老年认知障碍患者夜间游走的风险因素有哪些？答：风险因素包括（1）环境因素：光线不足、地面湿滑、物品障碍；（2）生理因素：睡眠障碍、昼夜节律紊乱；（3）疾病因素：疼痛、感染、药物副作用；（4）心理因素：焦虑、抑郁、幻觉；（5）社会因素：缺乏活动、社交隔离。8.老年慢性肾衰竭患者血液透析时，如何预防肌肉痉挛？答：预防措施包括（1）充分水化：透析前避免过度脱水利张；（2）补充电解质：及时补充钙剂、钾剂；（3）调整透析液钠浓度：过高钠透析液可能诱发痉挛；（4）按摩肌肉：透析中轻柔按摩下肢肌肉；（5）避免寒冷环境：低温刺激易诱发痉挛。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.案例分析：患者，78岁，女性，糖尿病史10年，近期出现双下肢麻木、间歇性跛行，足部出现干性脱皮。护理评估显示VAS疼痛评分3分，足部感觉减退（10g尼龙丝测试阳性）。（1）请制定该患者的足部护理计划。（2）如何预防其发生足部溃疡？答：（1）足部护理计划：①每日足部检查：重点检查皮肤完整性、颜色、温度，每周一次足部超声；②保湿护理：足浴后涂抹保湿霜（如含尿素成分），避免使用刺激性肥皂；③感觉评估：每周进行10g尼龙丝测试，记录感觉变化；④教育指导：教会患者识别足部异常，避免赤脚行走；⑤血糖监测：每日监测空腹血糖，控制在7.0mmol/L以下。（2）预防溃疡措施：①控制血糖：强化血糖管理，避免长期高血糖；②足部保护：穿透气鞋袜，避免过紧或摩擦性鞋；③避免损伤：修剪指甲时使用指甲剪，避免使用尖锐工具；④适度运动：促进末梢循环，如散步、足部按摩；⑤定期随访：每3个月一次足部专科检查。2.案例分析：患者，75岁，男性，高血压病史15年，因急性左心衰入院，入院时血压180/95mmHg，呼吸急促（28次/分），口唇发绀，双肺底闻及湿啰音。（1）请制定该患者的体位管理方案。（2）如何预防其发生压疮？答：（1）体位管理方案：①立即取半卧位（床头抬高30-45°），双腿下垂；②使用枕头支撑背部，避免身体下滑；③每2小时更换体位一次，避免长时间受压；④病情稳定后可尝试半卧位至坐位渐进训练；⑤监测呼吸变化，必要时给予吸氧。（2）预防压疮措施：①定时翻身：每2小时一次，使用减压床垫；②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用防压疮敷料；③保持营养：保证蛋白质摄入，促进组织修复；④监测皮肤：重点部位（骶尾部、足跟）每日检查；⑤指导家属：教会家属正确翻身和皮肤护理方法。3.案例分析：患者，82岁，女性，阿尔茨海默病病史5年，近期出现夜间游走行为，多次从床上跌下，导致左髋部轻微骨折。（1）请制定该患者的夜间安全护理方案。（2）如何预防再次跌倒？答：（1）夜间安全护理方案：①床旁安装床档，但避免过度约束；②地面铺设防滑垫，移除障碍物；③使用夜灯，确保夜间活动安全；④睡前评估跌倒风险，必要时使用防跌倒鞋；⑤家属夜间陪伴或安排护工巡视。（2）预防再次跌倒措施：①环境改造：降低床高度，移除地毯、电线等危险品；②药物评估：停用或调整可能导致跌倒的药物（如镇静剂）；③功能训练：白天进行平衡和肌力训练；④穿戴防跌倒装备：如防滑鞋、腕部报警器；⑤家属教育：指导家属识别跌倒前兆（如头晕、烦躁）。4.案例分析：患者，70岁，男性，慢性肾衰竭5期，拟行血液透析治疗，透析前评估显示钾离子6.5mmol/L，肌酐580μmol/L。（1）透析前需采取哪些准备措施？（2）透析中如何监测电解质异常？答：（1）透析前准备措施：①评估容量状态：限制液体摄入，必要时使用利尿剂；②电解质管理：补充钙剂、高钠透析液对抗低钙血症；③药物调整：停用保钾药物，必要时使用保钾利尿剂；④心理准备：告知患者透析流程，缓解紧张情绪；⑤血管通路检查：确保透析器连接通畅。（2）透析中电解质监测：①每小时监测血钾水平，透析开始后每30分钟一次；②观察心电图变化，高钾血症早期表现是T波高尖；③监测尿量，评估钾离子清除效果；④记录电解质变化，及时调整透析参数；⑤备好急救药物：如葡萄糖酸钙、胰岛素、碳酸氢钠。5.案例分析：患者，68岁，女性，糖尿病病史8年，近期出现视幻觉（如看到虫子），伴焦虑情绪，生活自理能力下降。（1）请制定该患者的非药物干预方案。（2）如何区分幻觉与妄想？答：（1）非药物干预方案：①环境管理：减少视觉刺激（如避免复杂图案），保持环境安静；②感官刺激：轻柔音乐、芳香疗法缓解焦虑；③现实定向：每日提醒日期、时间，使用日历、时钟；④安全陪伴：安排家属或护工在夜间陪伴；⑤认知行为疗法：逐步引导患者区分现实与幻觉。（2）区分幻觉与妄想方法：①幻觉是感知觉障碍，患者确信其存在（如听到声音）；②妄想是思维障碍，基于错误认知（如被害妄想）；③幻觉可客观验证，妄想无法说服；④幻觉多见于精神疾病，妄想多与认知障碍相关；⑤幻觉治疗需针对感知觉，妄想需心理治疗。6.案例分析：患者，75岁，男性，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近期因感染导致急性加重，血氧饱和度下降至88%，呼吸困难（呼吸频率32次/分）。（1）请制定该患者的氧疗方案。（2）如何预防二氧化碳潴留？答：（1）氧疗方案：①低流量吸氧：2L/min鼻导管吸氧，维持血氧饱和度90%-92%；②监测血气：每4小时检测PaCO2水平；③鼻导管与面罩选择：根据血氧饱和度调整氧流量；④氧疗设备检查：确保氧气浓度准确；⑤夜间监测：安排人员夜间巡视。（2）预防二氧化碳潴留措施：①避免镇静：避免使用吗啡、苯二氮䓬类药物；②气道管理：鼓励深呼吸、有效咳嗽，必要时雾化吸入；③体位：半卧位促进呼吸；④监测pH值：酸中毒时需加强通气；⑤避免过度氧疗：高氧可能抑制呼吸中枢。7.案例分析：患者，78岁，女性，因股骨颈骨折入院，术后需长期卧床，评估显示骶尾部皮肤发红（直径5cm），有轻微硬结。（1）请制定该患者的压疮预防方案。（2）如何判断压疮进展？答：（1）压疮预防方案：①定时翻身：每2小时一次，使用减压床垫；②皮肤护理：局部用50%酒精湿敷，避免摩擦；③营养支持：保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）；④保持干燥：使用防压疮敷料；⑤监测皮肤：每日检查发红部位，记录变化。（2）判断压疮进展方法：①皮肤颜色变化：从红斑到紫红，再到破溃；②硬结范围扩大：直径＞5cm需警惕；③疼痛加剧：压疮进展常伴随疼痛；④渗出增多：伤口渗出液变脓性；⑤感染迹象：发热、白细胞升高。8.案例分析：患者，72岁，男性，肠内营养支持2周，近期出现腹胀、腹泻，喂养管抽吸出少量咖啡样液体。（1）请分析可能的原因。（2）如何调整喂养方案？答：（1）可能原因：①喂养速度过快；②食物不耐受（如乳糖不耐受）；③喂养液浓度过高；④肠道蠕动减慢；⑤喂养管位置不当；⑥细菌污染。（2）调整喂养方案：①减慢喂养速度：从20ml/h开始，逐渐增加；②更换配方：尝试低乳糖或氨基酸配方；③稀释喂养液：降低浓度至1.0kcal/ml；④胃肠减压：必要时短期放置胃管；⑤超声确认管位：确保管端在胃内；⑥无菌操作：严格消毒喂养管连接处。9.案例分析：患者，80岁，女性，尿失禁病史5年，近期加重，出现多次夜间尿失禁，严重影响睡眠质量。（1）请制定该患者的行为疗法方案。（2）如何评估治疗效果？答：（1）行为疗法方案：①膀胱训练：每日定时排尿（如每3小时一次），逐渐延长排尿间隔；②盆底肌训练：每日200次Kegel运动；③行为提示：使用闹钟提醒排尿；④间歇导尿：必要时进行间歇导尿；⑤体重管理：减轻体重5%可改善压力性尿失禁。（2）治疗效果评估：①排尿日记：记录排尿次数、尿失禁次数；②生活质量问卷：评估尿失禁对生活的影响；③尿垫试验：比较干预前后尿垫重量；④膀胱容量测试：评估膀胱功能改善；⑤患者主观反馈：询问患者夜间睡眠改善情况。10.案例分析：患者，78岁，男性，认知障碍病史3年，近期出现攻击性行为（如打人、摔东西），伴夜间躁动。（1）请制定该患者的非药物干预方案。（2）如何预防攻击行为复发？答：（1）非药物干预方案：①环境管理：减少刺激（如关闭电视、降低光线）；②感官刺激：轻柔音乐、按摩缓解情绪；③现实定向：每日提醒时间、地点；④安全约束：必要时使用约束带，但严格遵循"最小化、短时间"原则；⑤行为日志：记录攻击行为诱因，寻找规律。