儿科护理习题-全套(含答案)

儿科护理习题——全套(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.儿科护理中，对婴幼儿进行体温测量时，首选的方法是（）A.口腔温度测量法B.腋下温度测量法C.耳廓温度测量法D.肛门温度测量法解析：婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，体温易受外界影响，肛温测量法最准确，且婴幼儿配合度较高。口腔测温易受进食影响，腋下测温需较长时间，耳温测量受仪器精度影响大。2.2岁小儿体重约12kg，其身高约为（）A.80cmB.90cmC.100cmD.110cm解析：根据WHO儿童生长标准，2岁小儿身高约等于年龄（cm）+75，即12+75=87cm，最接近90cm。3.小儿腹泻时，首选的液体疗法是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.口服补液盐（ORS）D.血浆输注解析：口服补液盐能有效纠正水、电解质紊乱，适用于轻中度脱水患儿，且经济安全。静脉补液适用于严重脱水或无法口服者。4.小儿肺炎时，提示病情加重的体征是（）A.呼吸频率减慢B.口唇发绀C.精神状态好转D.肺部啰音减少解析：肺炎加重时呼吸频率增快（>50次/分），出现精神萎靡、嗜睡等神经系统症状，肺部啰音增多。5.小儿惊厥时，首选的处理措施是（）A.立即静脉推注地西泮B.牵拉患儿肢体停止抽搐C.用力按压人中穴D.立即给予吸氧解析：小儿惊厥时首选地西泮（0.3mg/kg，最大10mg），静脉或肌肉注射，同时保持呼吸道通畅。6.小儿生长发育过程中，骨龄落后于实际年龄可能见于（）A.肥胖症B.甲状腺功能减退症C.先天性肾上腺皮质增生症D.巨人症解析：甲状腺功能减退症导致骨骼发育迟缓，表现为骨龄落后。巨人症则骨龄超前。7.小儿结核病最常见的类型是（）A.肺结核B.脊柱结核C.肾结核D.肝结核解析：儿童结核病90%以上发生在肺部，尤其是原发型肺结核。8.小儿腹泻脱水时，中度脱水的表现不包括（）A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量明显减少D.脉搏细速解析：中度脱水尿量减少但未完全无尿，重度脱水才出现无尿。9.小儿肺炎合并心衰时，最重要的体征是（）A.呼吸困难加重B.心率>180次/分C.喘息明显D.肝脏进行性肿大解析：心衰时心率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），肝脏迅速增大（>3cm）。10.小儿川崎病的诊断标准不包括（）A.发热≥5天B.手足硬肿伴脱皮C.口腔黏膜改变D.肺部啰音阳性解析：川崎病诊断标准包括发热+四肢变化+黏膜病变+颈部淋巴结肿大+皮疹，肺部啰音非必备。11.小儿营养不良Ⅰ度（轻度）的主要表现是（）A.体重下降>15%B.身高低于同年龄正常儿均值2SDC.腹部皮褶厚度>0.8cmD.食欲明显减退解析：轻度营养不良仅体重低于正常均值15-25%，腹部皮褶厚度>0.8cm。12.小儿秋季腹泻的主要病原体是（）A.轮状病毒B.肠道腺病毒C.诺如病毒D.沙门氏菌解析：轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见病原。13.小儿法洛四联症患儿出现"蹲踞"动作是因为（）A.增加肺血流量B.减少心脏负担C.改善脑供氧D.预防血栓形成解析：蹲踞时下肢受压，静脉回心血量减少，减轻右心负荷，增加肺血氧饱和度。14.小儿急性肾小球肾炎水肿时，最早出现的部位是（）A.眼睑B.足踝C.腹部D.胸部解析：水肿多从眼睑开始，逐渐遍及全身，呈凹陷性。15.小儿肺炎时，提示合并气胸的体征是（）A.呼吸音减弱B.患侧叩诊过清音C.呼吸频率减慢D.心率增快解析：气胸时患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。16.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.手镯征C.患儿烦躁、多汗D.查体无阳性体征解析：初期主要表现为神经精神症状，如易惊、多汗、睡眠不安。17.小儿过敏性紫癜最常见的皮肤表现是（）A.紫癜以下肢为主B.皮肤出现出血点C.紫癜呈出血性荨麻疹D.伴有水疱解析：过敏性紫癜典型表现为对称性、分批出现、压不褪色的紫癜，以下肢及臀部多见。18.小儿脑性瘫痪的康复训练中，最重要的是（）A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.心理治疗解析：物理治疗是脑瘫康复的基础，包括体位管理、运动训练等。19.小儿急性喉炎最具特征性的表现是（）A.呼吸困难B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.发热解析：急性喉炎典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。20.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.性情改变B.颈强直C.视力障碍D.癫痫发作解析：早期主要表现为性格改变、精神萎靡、易怒等，后期才出现颅压增高症状。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿前囟门通常在______岁闭合，后囟门在______岁闭合。答：1.5；2解析：前囟门出生时约1.5-2cm，1.5-2岁闭合；后囟门出生时约0.5cm，生后3-4个月闭合。2.小儿腹泻时，ORSⅡ的累积损失量适用于______ml/kg的累积损失。答：50-100解析：ORSⅡ适用于轻度脱水（50-100ml/kg），ORSⅠ适用于中重度脱水（100-150ml/kg）。3.小儿惊厥时，保持呼吸道通畅的主要措施是______。答：头偏向一侧，清除口鼻分泌物解析：防止呕吐物误吸导致窒息，同时松开衣领保持呼吸通畅。4.小儿肺炎合并心衰时，洋地黄类药物首选______。答：地高辛解析：地高辛是儿科心衰治疗的首选强心苷类药物。5.小儿结核病预防性治疗的对象主要是______。答：密切接触的结核菌素阳性儿童解析：对3岁以下结核菌素阳性婴幼儿进行预防性治疗可降低发病风险。6.小儿营养不良Ⅱ度（中度）患儿体重低于正常均值______%。答：25-40解析：轻度15-25%，中度25-40%，重度>40%。7.小儿急性肾小球肾炎水肿时，饮食中钠盐限制为______。答：每日<3mg/kg解析：水肿严重时需严格限制钠盐摄入，恢复后逐渐增加。8.小儿法洛四联症患儿缺氧发作时，立即采取______。答：膝胸卧位解析：增加体位循环，改善右心室氧合。9.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的主要体征是______。答：方颅、肋骨串珠、手镯征解析：骨骼系统症状明显，如方颅、鸡胸、O型腿等。10.小儿过敏性紫癜实验室检查可见______。答：血小板计数正常，出血时间延长解析：过敏性紫癜是血管炎，血小板计数通常正常，但可出现出凝血异常。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿体温38℃属于发热，应立即使用退热药。错解析：3个月以下婴儿发热（>38℃）需立即就医，3个月以上可物理降温。2.小儿腹泻时，口服补液盐应少量多次饮用。对解析：ORS需在短时间内（<30分钟）少量多次饮用，避免呕吐。3.小儿肺炎时，呼吸频率>40次/分提示病情危重。对解析：婴幼儿呼吸频率>50次/分，儿童>40次/分提示呼吸衰竭。4.小儿结核病预防性治疗疗程至少6个月。对解析：预防性治疗需连续服用6个月，以彻底杀灭潜在病灶。5.小儿营养不良时，皮下脂肪首先消失的部位是腹部。错解析：皮下脂肪消失顺序为腹部→躯干→四肢→面部。6.小儿急性肾小球肾炎患儿水肿时，应卧床休息。对解析：水肿严重时需卧床休息，减少心脏负荷和尿蛋白漏出。7.小儿法洛四联症患儿应避免剧烈运动。对解析：避免运动诱发的缺氧发作，但可进行适当康复训练。8.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期可出现方颅。错解析：方颅是激期表现，初期主要神经精神症状。9.小儿过敏性紫癜的紫癜呈出血性荨麻疹。对解析：紫癜可融合成片，按压不褪色，伴荨麻疹样表现。10.小儿脑性瘫痪的康复训练需长期坚持。对解析：脑瘫康复需贯穿儿童成长全过程，每周至少5次训练。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿腹泻脱水分度的依据及表现。答：脱水分度依据失水占体重百分比，表现：轻度（5%）：精神稍萎、口渴、眼窝微凹、尿少；中度（10%）：萎靡、烦躁、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少；重度（>10%）：昏迷、休克、无尿、皮肤弹性极差。2.简述小儿肺炎合并心衰的早期表现。答：①呼吸突然加快（婴儿>70次/分，儿童>60次/分）；②心率增快（婴儿>180次/分，儿童>160次/分）；③突然出现烦躁不安或萎靡；④肝脏在短时间内增大>1.5cm；⑤颈静脉怒张。3.简述小儿结核病预防性治疗的适应证。答：①密切接触开放性肺结核的婴幼儿；②3岁以下结核菌素阳性儿童；③结核菌素阳性伴结核中毒症状者；④结核菌素阳性伴免疫力低下者。4.简述小儿营养不良的护理措施。答：①调整饮食结构，保证热量和蛋白质摄入；②少量多餐，促进食欲；③补充维生素D和钙剂；④监测体重和身高变化；⑤预防并发症。5.简述小儿急性肾小球肾炎的饮食护理。答：①水肿时低盐（<3mg/kg/日）；②限制蛋白质（0.5-1g/kg/日）；③保证热量供应；④水肿消退后逐渐恢复正常饮食。6.简述小儿法洛四联症缺氧发作的急救措施。答：①立即膝胸卧位；②吸氧；③吗啡镇静；④必要时静脉补液；⑤紧急送医。7.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗原则。答：①维生素D补充（每日2000-5000IU）；②钙剂补充；③抗感染治疗；④避免过早站立行走。8.简述小儿过敏性紫癜的护理要点。答：①观察皮肤出血情况；②避免接触过敏原；③防止关节畸形；④监测肾功能；⑤心理支持。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患儿，男，2岁，因"发热、咳嗽3天"入院，体温38.5℃，呼吸急促（40次/分），口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。诊断：小儿肺炎。请制定护理计划。答：①密切监测生命体征；②保持呼吸道通畅，雾化吸入；③遵医嘱用药，观察疗效与副作用；④氧疗，必要时无创通气；⑤加强营养，少量多餐；⑥预防并发症，如心衰、呼吸衰竭。2.患儿，女，1岁，因"腹泻伴脱水5小时"入院，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量明显减少。查体：体重6kg，心率120次/分，血压70/50mmHg。医嘱给予ORS补液。请计算补液总量及分配。答：①累积损失量：6×10%=0.6L=600ml；②继续损失量：按每小时10ml/kg，共6×10=60ml；③生理需要量：6×100=600ml；④总需要量：600+60+600=1260ml；⑤分配：第1小时补累积损失量+生理需要量（600+600=1200ml），余量6小时补完。3.患儿，男，3岁，诊断为小儿结核性脑膜炎，出现喷射性呕吐、嗜睡、颈强直。请制定护理措施。答：①绝对卧床休息，头高脚低位；②保持呼吸道通畅，预防窒息；③遵医嘱使用激素和抗结核药物；④监测颅压变化，如瞳孔、呼吸；⑤保护性约束，防止抽搐；⑥加强营养支持。4.患儿，女，1.5岁，诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，出现方颅、手镯征。请制定护理措施。答：①补充维生素D（每日2000-5000IU）；②多晒太阳，促进钙吸收；③合理喂养，保证钙摄入；④避免过早学站走；⑤观察骨骼变化，防止畸形；⑥定期复查骨龄。5.患儿，男，4岁，诊断为小儿过敏性紫癜，出现下肢紫癜、腹痛、血尿。请制定护理措施。答：①绝对卧床休息，避免活动；②观察皮肤出血情况，防止出血性休克；③禁食或流质饮食，观察腹痛；④监测尿常规，防止肾功能损害；⑤避免接触过敏原；⑥心理护理，缓解恐惧。6.患儿，女，2岁，诊断为小儿急性肾小球肾炎，出现水肿、少尿。请制定护理措施。答：①严格卧床休息，待水肿消退；②低盐饮食（<3mg/kg/日）；③监测尿量、尿色，留尿送检；④监测血压，预防高血压脑病；⑤遵医嘱使用激素和利尿剂；⑥预防感染。7.患儿，男，6个月，诊断为先天性心脏病（法洛四联症），出现蹲踞现象。请制定护理措施。答：①避免剧烈活动，防止缺氧发作；②保持室内空气流通，必要时吸氧；③教会家长识别缺氧表现；④蹲踞时协助按摩下肢，改善循环；⑤定期复查心脏彩超；⑥预防感染。8.患儿，女，1岁，诊断为小儿脑性瘫痪，出现右侧肢体活动障碍。请制定康复训练计划。答：①物理治疗：每日30分钟体位训练、关节活动；②作业治疗：精细动作训练；③言语治疗：如存在语言障碍；④家庭指导：家长参与训练；⑤定期评估疗效；⑥心理支持。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.D2.C12.A13.A14.B15.B16.C17.A18.B19.C20.A解析示例：第1题解析：肛温测量法最准确（直肠温度37.5-38℃），婴幼儿因体温调节中枢不完善，易受外界影响，口腔测温易受进食影响，腋下测温需较长时间，耳温测量受仪器精度影响大。二、填空题1.1.5；22.50-1003.头偏向一侧，清除口鼻分泌物4.地高辛5.密切接触的结核菌素阳性儿童6.25-407.每日<3mg/k