推拿科常用知识培训方案课件

推拿科常用知识培训方案基础理论·核心手法·病症实战·安全规范推拿科日期

2026年9月课程导览01推拿基础经络腧穴与推拿作用原理02手法精讲六大类核心手法的操作要领03病症实战颈肩腰腿常见病症推拿方案04安全规范禁忌症识别与操作安全底线推拿基础理论是手法的根基经络腧穴、作用原理、辨证施治，三大基石筑牢推拿根基。经络腧穴、作用原理、辨证施治，三大基石筑牢推拿根基。01经络与腧穴是推拿的基石推拿施术以经络为通路、以腧穴为落点，经络辨证是选穴与确定施术部位的前提经经络系统认知通路十二正经与奇经八脉构成推拿施术的主要通路调腑刺激经络激发经气，调节脏腑功能穴常用腧穴定位头颈风池、天柱、肩井——项背部施术高频穴位肩臂肩髃、肩髎、曲池、合谷——上肢推拿核心取穴腰腿肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山——腰腿痛推拿必选诊取穴与触诊结合定位腧穴定位遵循骨度分寸法，须结合体表标志触诊压痛点施术前通过触诊压痛点辅助判断病变部位与选穴方向推拿的作用原理与辨证施治推拿通过舒筋通络、活血化瘀与整复错位发挥治疗作用，并遵循辨证施治原则因人施策。作用原理舒筋通络缓解肌肉痉挛松解软组织粘连活血化瘀促进局部血液循环加速代谢产物清除整复错位通过特定手法调整小关节紊乱调整筋出槽“推拿讲究辨证施治，同一病症在不同个体上的手法选择也应有差异。”辨证施治原则辨病与辨证结合，先明确诊断再确定推拿方案虚实补泻手法有别：虚证宜轻补，实证宜重泻施术顺序遵循先远后近、先轻后重、先浅后深因人、因时、因地制宜，灵活调整手法与力度手法精讲手法是疗效的关键六大类手法逐一精讲，从动作要领到力度控制。六大类手法逐一精讲，从动作要领到力度控制。02摆动类与摩擦类手法要领推拿手法分为摆动类与摩擦类，各有动作要领与适用部位。手法动作要领适用部位一指禅推法沉肩垂肘，腕部放松，以拇指端着力摆动头面、颈项、腹部滚法以手背近小指侧着力，前臂旋转带动腕关节屈伸颈肩、腰背、四肢揉法以指或掌吸定体表，做轻柔缓和的环旋运动全身各部摩法以掌面或指腹环形抚摩，不带动皮下组织腹部、胁肋擦法以掌根或大鱼际直线往返摩擦，用力均匀腰背、四肢摆动类与摩擦类手法操作对比摆动类以持续、均匀、柔和为度忌生硬断续摩擦类要求轻而不浮、重而不滞必要时配合介质保护皮肤挤压类与叩击类手法要领挤压类与叩击类手法强调力度控制与操作安全。手法动作要领适用部位按法以指或掌垂直向下按压，由轻到重稳而持续腰背、腹部、穴位点法以指端或屈指骨突点压，刺激强而集中穴位、痛点拿法拇指与其余四指相对用力，捏而提起颈项、肩部、四肢捏法拇指与食中指相对挤捏，连续前进脊柱两侧拍法虚掌平稳拍打体表，腕部放松肩背、腰臀、下肢击法以掌根、拳背或桑枝棒有节奏叩击腰背、四肢挤压类与叩击类手法操作对比挤压类力度应

由轻渐重、由重渐轻

，以得气为度叩击类节奏均匀、力度适中，避开骨突与重要脏器部位振动类与运动关节类手法要领手法动作要领适用部位抖法握住肢体远端做连续小幅度上下抖动上肢、下肢振法以指或掌着力于体表做连续快速颤动腹部、穴位摇法使关节做缓慢环形运动，幅度由小到大颈、肩、腰、四肢关节扳法使关节做有控制的快速扳动，听到弹响即止颈、胸、腰椎拔伸法沿肢体纵轴方向持续牵拉，力量均匀颈椎、腰椎、四肢运动关节类手法风险最高，必须严格掌握适应证扳法切忌暴力蛮扳，禁止在

骨质疏松、骨折、肿瘤

患者身上使用施术前需充分放松局部软组织，降低操作风险病症实战临床是检验的标准颈肩腰腿常见病症，辨证选穴与手法组合实战。颈肩腰腿常见病症，辨证选穴与手法组合实战。03颈椎病的推拿治疗思路颈椎病推拿治疗遵循放松、疏通、整复、收功四步施术思路。施术思路·放松·疏通·整复·收功

四步递进1放松滚法、揉法施于颈项及肩背部，缓解肌肉痉挛›2疏通按揉风池、天柱、肩井、颈夹脊等穴位›3整复酌情使用颈部摇法、拔伸法，小关节紊乱可谨慎使用定点扳法›4收功擦法、拍法施于肩背部，促进气血运行操作提示神经根型、椎动脉型：以放松疏通为主，慎用整复手法脊髓型颈椎病：禁止使用扳法与大幅度摇法施术中密切关注患者反应，出现头晕、手麻加重立即停止肩周炎与腰肌劳损的推拿方案肩周炎取穴：肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、合谷手法组合：滚法、揉法松解肩周肌肉，点按穴位疏通经络配合肩关节摇法、拔伸法，逐步扩大关节活动范围分期要点：急性期以轻手法止痛为主，粘连期方可使用运动关节类手法腰肌劳损取穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、承山手法组合：滚法、按揉法施于腰背肌群，放松痉挛以掌根按法沿脊柱两侧膀胱经施术，点按委中可用腰部斜扳法调整小关节，最后以擦法透热收功肩颈综合征推拿方案五步施术，松解致收功，层层递进调治肩颈综合征施术步骤5项松解滚法、拿法往返颈肩部，重点松解斜方肌上束穴位按揉风池、肩井、天宗、肩外俞，以酸胀为度理筋弹拨法松解条索状压痛结节整复颈椎拔伸法或定点扳法调整小关节紊乱收功拍法、擦法施术肩背部，促进气血运行五步流程操作提示2项肌紧张性头痛常伴此症，可配合按揉太阳穴、印堂穴力度遵循由轻到重再到轻，避免暴力牵拉操作要点腰椎间盘突出症的推拿应对腰椎间盘突出症的推拿治疗，核心是缓解周围软组织痉挛，而非暴力复位。推拿应对的核心是缓解周围软组织痉挛，而非暴力复位期分期辨治急性期卧床制动为主，手法轻柔，远端点按委中、承山缓解期滚法、按揉法松解腰臀部肌肉，点按肾俞、大肠俞、环跳恢复期逐步增加腰部斜扳法、拔伸法，配合下肢抖法放松禁操作禁区急性剧烈疼痛期绝对禁止扳法、踩跷法马尾神经损伤症状禁止推拿，立即转诊施术前须明确突出节段与方向，避免加重神经压迫安全规范安全是永恒的前提禁忌症识别、操作规范、应急处理，守住安全底线。禁忌症识别、操作规范、应急处理，守住安全底线。04推拿禁忌症必须牢记五步递进贯穿原则：由轻到重再到轻案肩颈综合征推拿方案松解滚法、拿法松解斜方肌上束穴位按揉风池、肩井、天宗理筋弹拨条索状结节整复拔伸或定点扳法收功拍法、擦法提操作提示头痛配合按揉太阳穴、印堂穴力度由轻到重再到轻，避免暴力牵拉松解为纲，手法依序，力度循序渐进操作规范与应急处理施术前核对诊断，排除禁忌，向患者说明操作过程与可能反应施术中保持手部清洁温暖，力度由轻而重，随时观察患者反应施术后询问患者感受，交代注意事项，必要时指导功能