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幼年特发性关节炎中西医结合诊疗中西医结合儿科学汇报人xxx·2026年09月课件导览01认识幼年特发性关节炎定义沿革与中西医病因病机02临床表现与诊断分型分型标准与鉴别诊断要点03中医辨证论治证型辨识与治法方药04西医治疗与中西结合用药方案与联合治疗策略05调护与预后管理长期随访与生活调护认识幼年特发性关节炎先识其名，再究其理从命名沿革到中西医病因病机01疾病定义与命名沿革幼年特发性关节炎是儿童时期常见的慢性风湿性疾病，以持续关节炎症为核心特征。从疾病定义、命名演变到中医归属，梳理本病的认识脉络。定义要点3项起病年龄小于16岁关节炎病程持续6周以上鉴别排除排除其他已知病因命名沿革3项旧称一幼年类风湿关节炎旧称二幼年慢性关节炎现行命名统一为幼年特发性关节炎命名意义2项强调本质病因未明与异质性避免混淆不与成人类风湿关节炎混为一谈中医归属：属中医学痹证、历节、鹤膝风等范畴理解命名演变，有助于把握本病「同病异质」的临床特点流行病学与疾病负担本病是儿童期致残的重要病因之一，早期识别与规范治疗直接关系远期预后人群特点发病高峰集中在学龄前及学龄期儿童女性患儿相对多见，部分亚型存在性别差异全球范围内均有发病，无明显地域局限疾病危害慢性关节炎症可导致关节破坏与功能受限长期活动受限影响生长发育与心理健康眼部和全身受累可带来额外并发症风险本病病程迁延，需要长期管理与多学科协作西医病因与发病机制本病确切病因尚未完全阐明，目前认为是遗传易感基础上由环境因素触发、免疫系免疫机制3项自身免疫反应导致滑膜持续炎症炎症细胞因子多种因子参与关节破坏过程免疫共同介导固有免疫与适应性免疫共同介导损伤遗传因素2项基因相关部分亚型与特定人类白细胞抗原基因相关家族聚集提示遗传易感性存在环境诱因2项感染因素可能作为启动或加重因素外伤、应激亦可能参与诱发机制研究的深入，为靶向治疗提供了理论依据中医病因病机认识中医学认为本病属本虚标实之证，正虚为本、邪阻为标，痰瘀为病理产物。中西医对病因的认识各有侧重，可相互补充。病因外感风寒湿热之邪，侵袭经络关节先天禀赋不足，肝肾亏虚，筋骨失养久病体虚，气血不足，卫外不固病机演变邪气痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛日久正虚邪恋，痰瘀互结，关节变形病位在筋骨关节，与肝脾肾三脏关系密切临床表现与诊断分型分型清晰，诊断有据七种亚型的识别与鉴别02中医辨证论治辨证求因，审因论治证型辨识与方药选择03西医治疗与中西结合规范用药，中西协同从一线用药到联合治疗04调护与预后管理治养结合，长期管理随访要点与生活调护05

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