老年人常见恶性肿瘤诊断与预防课件

老年人常见恶性肿瘤诊断与预防早识别·早筛查·早预防·早安心健康科普课件健康科普课件六成新发癌症集中在老年人2024年全国新发癌症约515.06万

例，死亡约258.22万

例61.77%癌症新发60岁及以上人群占比79.02%癌症死亡60岁及以上人群占比2024年，60岁及以上老年人在癌症发病与死亡中的占比对比老年人构成防癌的绝对主体年龄越大，累积风险越高防癌需求越迫切年龄是最大的高危因素年龄本身就是引发恶性肿瘤的独立危险因素40岁之后，全国癌症新发病例数量快速攀升各年龄段的发病与死亡特征5项50岁癌症发病的关键分水岭年龄递增70至74岁男性发病与死亡高峰性别差异55至59岁女性发病高峰性别差异80至84岁达到全人群发病峰值发病峰值70至74岁女性死亡高峰性别差异老年人为何更易患癌四大因素叠加，让老年人成为癌症高发人群免疫功能退化免疫监视能力下降，清除异常细胞的能力减弱细胞修复衰退基因损伤修复效率降低，突变逐步累积致癌因素累积数十年接触烟草、污染等致癌因子，风险呈叠加效应诊断难度增加早期常无症状，或症状被其他老年病掩盖十大高发癌种排行排序发病前五死亡前五1肺癌肺癌2甲状腺癌肝癌3结直肠癌结直肠癌4女性乳腺癌胃癌5肝癌食管癌59.0%发病前五位占全部新发癌症·66.8%死亡前五位占全部癌症死亡117.59万例肺癌新发·74.33万例死亡·居发病与死亡双首位男女高发癌种各有侧重男性发病前五位性别发病前五位癌种男性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌女性肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌男性：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌女性：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌女性发病前五位性别发病前五位癌种男性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌女性肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌女性：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌男性：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌60岁以上性别差异男性：肺癌发病与死亡均居首位结直肠癌发病率跃居第二女性：肺癌已超越乳腺癌，成为发病与死亡首位癌种早发现为何决定生死早诊早治，直接决定生存结局早一分筛查，多九成生机——时机决定结局生存率对比分期确诊，结局迥异90%以上早期癌症经规范治疗，5年生存率50%以下晚期癌症5年生存率一般不超过43.7%全国总体5年生存率，较本世纪初提升超12个百分点02筛查窗口期结直肠癌从腺瘤到癌变通常需

10至15年，筛查窗口期长及早切除息肉，可降低

90%

的癌变风险别把异常当成老毛病不把身体异常简单归为年纪大了，是防癌的第一道关口超过六成新发癌症集中在60岁以上人群常见思维定式许多老人有慢性支气管炎、痔疮、胃炎等老毛病出现咳嗽、便血、胃痛，常先入为主认为是旧病复发这种思维定式可能让肺癌、结直肠癌、胃癌躲过早期发现关键警示癌症引发的不适往往有两大特征：持续时间长普通治疗无效持续时间长治疗无效肺癌与结直肠癌的伪装信号症状性质改变比症状本身更值得警惕肺癌3项长期咳嗽性质改变，持续不断痰中带血丝，或出现

铁锈色痰抗生素治疗无效结直肠癌4项出血常

与大便混合，颜色偏暗，可伴黏液与痔疮的

鲜红表面出血明显不同排便习惯改变：腹泻与便秘交替、大便变细可伴

腹胀腹痛、不明原因贫血胃癌与前列腺癌的伪装信号胃癌信号消化道高危预警上腹部长期隐痛、饭后饱胀，且持续加重伴食欲下降、体重减轻原有胃病治疗效果变差高度警惕恶化可能前列腺癌信号男性排尿异常警示排尿困难不断加重出现血尿、骨盆疼痛血液检查中PSA指标异常升高其他易忽视信号非典型症状排查绝经后阴道出血，警惕子宫内膜癌或宫颈癌老年男性乳房肿块、乳头溢血，同样不可忽视身体发出的求救信号研究显示，约80%的癌症患者在扩散前会出现至少一种异常信号四类预警信号发生率低烧76%不明原因低烧体重72%体重骤降淋巴69%淋巴结肿大疼痛65%持续疼痛科学筛查之肺癌低剂量螺旋CT是肺癌筛查的金标准科学筛查是肺癌早发现的关键，低剂量螺旋CT能显著提升早期检出率肺癌早筛早治筛查对象与频率4项50岁以上长期吸烟者高风险人群有肺癌家族史遗传风险因素患慢阻肺者肺部基础疾病每年一次筛查频率筛查方法与优势4项低剂量螺旋CT辐射量仅为常规CT的1/5高分辨率检出可发现小至2至3毫米的肺结节吸烟者风险显著肺癌发病率是非吸烟者的10至25倍胸片不宜作筛查对早期肺癌检出率不足20%，不推荐科学筛查之胃肠癌胃镜与肠镜，是发现消化道早癌最可靠的手段我国早期胃癌检出率不足20%，而日韩超60%；息肉切除可降低90%癌变风险01筛查方案胃癌对象：40岁以上，幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃癌家族史者方法：高清胃镜，必要时活检频率：一般人群每3至5年一次，高危人群每1至2年一次02筛查方案结直肠癌对象：45岁以上人群方法：结肠镜，可同时切除息肉频率：每5至10年一次，发现息肉者1至3年复查筛查之乳腺癌与前列腺癌乳乳腺癌筛查对象40岁以上女性，每1至2年一次乳腺超声或钼靶家族史有乳腺癌家族史、BRCA基因突变者，建议提前开始筛查前前列腺癌筛查对象50岁以上男性，每年一次PSA检测与直肠指检家族史有前列腺癌家族史者，建议45岁起每年检测PSA肿肿瘤标志物联合多种标志物检测，对常见癌症早期提示灵敏度可达60%至80%但标志物升高不等于确诊，需结合影像与内镜综合判断一级预防六大措施世界卫生组织指出，40%的癌症可以通过预防而避免科学预防，六招守护健康防线最经济有效约

1/4

的癌症死亡与吸烟有关。壹饮食讲平衡约

1/3

癌症与饮食不当有关，每日至少

5份

蔬果，红肉每周不超过

500克。贰少喝为妙过量饮酒增加肝癌风险，削弱免疫功能。叁控制体重肥胖增加肠癌、肾癌、乳腺癌等

13种

癌症风险。肆动起来每周至少

150分钟

中等强度运动。伍身心俱护减少致癌物接触，用好心情善待自己。陆戒烟合理膳食限制饮酒远离肥胖规律运动远离污染·保持心态常见筛查误区需规避三种常见误区，可能让筛查白做规避三种常见误区，让每一次筛查都不白做误误区一误解身体无症状就不用筛查真相多数早期肿瘤无明显症状，等出现疼痛、消瘦、出血时多已中晚期误误区二误解血液检测正常就万事大吉真相部分早期肿瘤患者标志物水平正常，需结合影像与内镜误误区三误解普通体检等于癌症筛查真相常规体检方法往往不是癌症筛查的金标准，容易漏诊从今天开始的行动清单防癌这件事，早一步行动就多十分安心防癌行动，从今天开始：以下

五项

清单，请与家人一起逐条落实。把筛查与生活方式管理落到日常才真正有效行动清单5项建立档案50岁起

建立个人癌症筛查档案，根据家族史确定重点筛查项目定期筛查高危人群按建议定期筛查，肺