老年人常见疾病及预防课件

老年人常见疾病及预防识别·预防·管理·守护2026年课程导览01读懂老年病认识老年病的特殊性与临床特点02高发疾病识别掌握常见疾病的信号与危害03科学预防策略学会可操作的防治与用药要点04健康管理行动落地日常预防与自我管理读懂老年病老年病不是简单变老认识老年病的特殊性，是科学预防的第一步01老年病为何高发上了年纪慢病缠身，从不是年龄的锅，而是健康管理不到位60岁以上老年人中，超过半数患有至少一种慢性病，多病共存普遍。心血管系统疾病占比最高约35%，神经系统疾病约占25%。不可控因素3项年龄增长岁月不饶人，但并非慢性病必然的推手遗传家族史影响患病概率，却不足以决定结局性别不同性别患病谱系有差，重在针对性预防可控因素4项不良饮食高盐高脂直接推高血压缺乏运动久坐让代谢与循环双双变慢吸烟酗酒损伤血管内壁，诱发心脑血管事件肥胖与代谢异常加重心脏负担，易合并慢病症状不典型最危险看似不起眼的变化，往往是老人重病的信号医学上称之为

非特异性症状，最常见的是

乏力、食欲差、嗜睡、活动减少、意识模糊01常见重症老年肺炎不发烧、不咳嗽，仅表现为食欲差、嗜睡、乏力警示信号无声无息，极易被家人当作「没精神」而忽视02常见重症心肌梗死没有胸痛，只出现胸闷、气短、恶心、出汗警示信号无典型胸痛，最易被误认为胃部不适或劳累03常见重症脑梗没有明显瘫痪，只是走路不稳、反应变慢警示信号症状轻微，极易被当作「年纪大手脚不利索」一体多病与老年综合征“一位老人可能同时存在

高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松、肾功能减退

等多种疾病”“老年人储备能力差，感冒、便秘、失眠、停药等小诱因即可迅速诱发危重”共病三大难题症状互相掩盖多病交织，表象易误判药物相互作用风险升高多药联用，不良反应叠加治疗互相矛盾一病之疗，或碍他病之治常见老年综合征衰弱跌倒认知障碍睡眠障碍营养不良压疮跌倒是老年人首位意外死因，需重点防范高发疾病识别看不见的危险最可怕识别高发疾病的早期信号，把握干预时机02十大高发疾病一览疾病核心识别特征高血压多数无症状，收缩压升高为主糖尿病起病隐匿，三多一少不典型冠心病胸痛、气短，活动后加重脑卒中突发肢体麻木、言语障碍慢阻肺长期咳嗽、咳痰、呼吸困难骨关节炎关节疼痛、僵硬阿尔茨海默病记忆减退、认知障碍骨质疏松骨密度下降，易骨折白内障视力模糊恶性肿瘤早期多无症状，需定期筛查老年高发疾病速查表血压与血糖：两大隐形威胁老年高血压与糖尿病：早期无症状，长期损害靶器官共同特点：早期无症状，长期损害心、脑、肾等靶器官老年高血压患病率约

50%-60%分型以单纯收缩期高血压为主，占

60%脉压差常超过

60mmHg症状约

70%

没有明显症状老年糖尿病分型以2型为主，占

90%

以上起病起病隐匿，多因皮肤感染、视力下降等并发症就诊微血管视网膜病变、糖尿病肾病大血管冠心病、脑梗死心脑血管事件：头号杀手冠心病冠状动脉粥样硬化引发胸闷、胸痛、心悸、气短活动后加重，严重可致心肌梗死脑卒中分缺血性和出血性两种发病急、致残率高可导致瘫痪、失语FAST识别法F面部歪斜A单侧肢体无力S说话不清T立即就医发病后4.5小时内是黄金救治期主要危险因素5项高血压高血糖高血脂吸烟肥胖骨骼与认知：退行的信号骨质疏松与阿尔茨海默病：患病规模惊人，早期识别刻不容缓早期识别信号：骨密度下降、腰背疼痛、身高变矮；记忆减退、反复问同一问题骨质疏松我国60岁以上人群患病率约

32%，全国患者超

9000万髋部骨折后1年内死亡率高达

20%，50%

遗留永久性残疾60岁以上老年人中，高达

71.9%

存在维生素D缺乏或不足阿尔茨海默病65岁以上痴呆患病率

4%-7%85岁以上飙升至

19.3%科学预防策略预防远比治疗更重要掌握科学防治要点，把风险挡在门外03高血压防治：因人而异的目标降压目标不是一刀切，需根据年龄与合并疾病个体化制定生活方式是基础每日食盐控制在

5克以下每周

5-7次

中等强度运动，每次

30分钟用药四原则小剂量起始优先长效药必要时联合用药严禁自行停药糖尿病防治：安全控糖出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，立即补充糖果或糖水安全控糖的关键，是平稳而非一味求低饮食采用211模式：2拳蔬菜、1拳主食、1拳蛋白质避免精制糖与甜饮料运动餐后30分钟低强度运动每次15-30分钟避免空腹运动指标糖化血红蛋白一般控制在7.0%以下健康状态差者可适当放宽用药遵医嘱规范用药不可自行调整剂量骨骼与认知的防护将抽象知识转化为可执行动作骨质疏松每日元素钙1000-1200毫克奶制品每日

300-400毫升维生素D每日补充

800-2000IU保证有效日照防跌倒卫生间装扶手、铺防滑垫、夜间留小灯、穿防滑鞋三级预防阿尔茨海默病早预防·早发现·早干预01一级预防健康饮食、坚持运动、积极社交、严格控制三高02二级预防50岁以上进行脑认知筛查，早发现、早诊断03三级预防对症治疗、康复训练、安全照护，防走失防跌倒健康管理行动最好的医生是自己从今天开始，把健康管理落到每一天04饮食与运动：两大基石“管住嘴、迈开腿、勤筛查、心不累”记住口诀：管住嘴、迈开腿、勤筛查、心不累饮饮食食盐≤5克/天口味少盐少糖少油结构多吃蔬果和优质蛋白运运动频率每周5-7次时长每次30分钟温和运动项目如快走、太极拳增肌每周加2次力量训练作作息睡眠保证7-8小时习惯睡前不刷手机情情绪烟酒戒烟限酒心态心态平和社交多与人交流定期体检与疫苗接种推荐接种

流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，有助延缓慢性病进展体检安排60岁以上·每年一次全面体检重点检查

血压、血糖、血脂65岁以上·每年1次免费

健康体检凭身份证到社区卫生服务中心办理有家族史或高危因素者适当增加检查频次用药安全与家庭社区联动最好的医生是自己，最好的药物是坚持健康管理是长期共同责任个人·家庭·社区出现

头晕、记忆力下降、关节疼痛

等症状及时就医，别当作正常衰老用药安全3项遵医嘱规律服药严禁自行停药、减药或换