2026年河南住院医师-河南住院医师口腔病理科历年参考题库含答案解析

2026年河南住院医师-河南住院医师口腔病理科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、牙釉质龋在组织病理学上可分为四层，从深层向表层依次为？A.透明层、病损体部、暗层、表层B.透明层、暗层、病损体部、表层C.病损体部、透明层、暗层、表层D.表层、暗层、病损体部、透明层2、牙本质龋中，脱矿层的主要病理特征是？A.细菌侵入牙本质小管，形成细菌团块B.牙本质小管内胶原纤维崩解，小管扩张C.牙本质小管内矿物质溶解，但未见细菌D.牙本质基质完全破坏，形成空洞3、牙髓组织发生不可逆性损害的主要病理学依据是？A.血管扩张、充血B.淋巴细胞浸润C.中性粒细胞浸润伴组织坏死D.纤维组织增生4、慢性根尖周炎的病理表现不包括？A.肉芽肿型根尖周炎B.囊肿型根尖周炎C.脓肿型根尖周炎D.急性蜂窝织炎5、根尖周囊肿的病理特征性表现是？A.囊壁由复层鳞状上皮构成，内含胆固醇裂隙B.囊壁由纤维结缔组织构成，无上皮衬里C.囊腔内充满脓液，壁为肉芽组织D.囊壁由柱状上皮构成，伴有纤毛6、牙周炎的早期病理变化主要表现为？A.牙槽骨吸收B.结合上皮增殖并向根方迁移C.牙龈纤维变性D.牙周袋形成7、口腔白斑的病理学分类中，伴上皮异常的病例危险性更高，其核心病理特征是？A.角化过度伴炎症细胞浸润B.上皮过度角化伴棘层增厚C.上皮异常增生伴核异型性D.基底细胞液化变性8、口腔鳞状细胞癌最常见的发生部位是？A.舌缘B.颊黏膜C.牙龈D.硬腭9、成釉细胞瘤的典型病理学特征是？A.肿瘤结节中央呈网状结构，周边为栅栏状排列的柱状细胞B.肿瘤由纤维组织和钙化产物构成C.肿瘤细胞呈腺样排列，分泌黏液D.肿瘤内见牙胚样结构10、牙源性钙化上皮瘤的病理特征性成分是？A.淀粉样物质沉积B.釉质小体C.同心圆状钙化D.砂粒体11、原发性带状疱疹的病理变化主要累及？A.基底细胞层B.棘细胞层C.颗粒层D.角化层12、口腔扁平苔藓的病理特征是？A.上皮过度角化伴粒层明显B.基底细胞液化变性伴淋巴细胞带状浸润C.上皮萎缩伴纤维化D.上皮异常增生伴角化过度13、天疱疮的病理特征是？A.棘层上部出现水疱，棘细胞松解B.基底细胞层出现水疱C.角化层内出血D.上皮完整，真皮乳头水肿14、口腔黏膜下纤维变的病理特征是？A.上皮萎缩伴角化过度B.上皮异常增生伴间质纤维化C.固有层胶原纤维玻璃样变性及血管减少D.血管扩张伴炎细胞浸润15、放射性骨坏死的病理特征是？A.骨髓腔内脂肪细胞消失，代之以纤维组织B.骨小梁断裂，大量中性粒细胞浸润C.骨细胞死亡，骨小梁无生命反应D.骨组织增生，成骨细胞活跃16、中心性颌骨囊肿的病理特征不包括？A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.囊壁内可见淋巴滤泡C.囊腔内常见胆固醇裂隙D.囊壁由纤维组织构成，无上皮衬里17、颌骨骨肉瘤的病理特征是？A.肿瘤细胞直接产生骨样组织或成熟骨组织B.肿瘤由纤维组织和钙化产物构成C.肿瘤细胞呈腺样排列D.肿瘤内见神经嵴来源的细胞18、牙源性角化囊性瘤与根尖周囊肿的主要鉴别点是？A.囊壁厚度B.上皮衬里特征及角化模式C.囊腔大小D.炎症反应程度19、口腔恶性黑色素瘤的病理特征是？A.肿瘤细胞呈巢状排列，可见黑色素颗粒B.肿瘤细胞呈腺样排列，分泌黏液C.肿瘤细胞呈梭形，胶原纤维丰富D.肿瘤细胞呈鳞状，角化珠形成20、口腔病理检查中最常用的固定液是？A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.醋酸21、口腔白斑病的病理表现中，以下哪项不符合其典型特征？A.上皮过度角化或不全角化B.棘层增厚C.基底细胞液化变性D.上皮下淋巴细胞浸润22、关于口腔扁平苔藓的组织病理学特征，下列描述正确的是？A.上皮表层坏死脱落B.基底细胞广泛液化变性C.固有层无淋巴细胞浸润D.角化层明显增厚23、下列哪种疾病不属于癌前病变？A.口腔白斑病B.口腔黏膜下纤维化C.口腔红斑病D.盘状红斑狼疮24、口腔黏膜下纤维化的主要病因是？A.病毒感染B.咀嚼槟榔C.细菌感染D.过敏反应25、关于口腔鳞状细胞癌的病理特点，下列哪项描述错误？A.最常见于舌缘和舌腹B.高分化癌角化明显C.低分化癌核分裂象多见D.主要经血行转移26、下列哪种疾病在组织学上可见到角化囊肿的典型表现？A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.牙源性角化囊肿D.球上颌囊肿27、关于口腔念珠菌病的病理表现，下列哪项是正确的？A.上皮内可见真菌菌丝B.固有层以中性粒细胞浸润为主C.角化层可见大量真菌孢子D.基底细胞明显增生28、下列哪种肿瘤来源于牙源性上皮？A.中央性神经鞘瘤B.成釉细胞瘤C.恶性黑色素瘤D.淋巴瘤29、关于口腔黏膜色素斑的病理特征，下列描述正确的是？A.上皮层内可见黑色素细胞B.基底细胞层黑色素增多C.固有层可见含铁血黄素沉积D.角化层内大量黑色素颗粒30、下列哪种疾病属于癌前病变？A.口腔淀粉样变性B.口腔淋巴细胞浸润症C.口腔红斑病D.口腔结核31、关于唾液腺多形性腺瘤的病理特征，下列哪项是错误的？A.肿瘤包膜常不完整B.可见软骨样组织C.上皮成分呈条索状或腺管状D.仅来源于导管上皮32、口腔毛状白斑的病因是？A.细菌感染B.白色念珠菌感染C.人类乳头瘤病毒感染D.EB病毒感染33、下列哪种囊肿的囊壁内可见皮肤附件结构？A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.甲状舌管囊肿D.鳃裂囊肿34、关于复发性阿弗他溃疡的病理表现，下列哪项是正确的？A.上皮完整无缺损B.固有层血管周围淋巴细胞浸润C.溃疡表面形成假膜D.基底细胞液化变性35、下列哪种疾病组织病理学检查可见郎格汉斯细胞？A.口腔结核B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症C.口腔梅毒D.结节病36、关于口腔黏膜下网状结构的描述，正确的是？A.位于上皮与固有层之间B.由致密胶原纤维组成C.含丰富的血管和神经D.是口腔黏膜特有的结构37、下列哪种疾病在病理上可见到棘层松解？A.天疱疮B.扁平苔藓C.白斑病D.红斑病38、关于口底腺囊肿的病理特征，下列哪项是正确的？A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.囊液为黏液性C.来源于唇腺D.属于真性囊肿39、下列哪种肿瘤属于中间性肿瘤？A.成釉细胞瘤B.多形性腺瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤40、关于口腔良性淋巴细胞增生症的病理表现，下列哪项是正确的？A.可见淋巴滤泡形成B.上皮明显异常增生C.血管周围只有浆细胞浸润D.固有层充满脂肪组织41、关于牙龈瘤的病理分类，下列哪项是正确的？A.仅包括血管性牙龈瘤B.分为化脓性、血管性和纤维性三种C.均为恶性肿瘤D.仅发生于上颌牙龈42、下列哪种疾病属于获得性免疫缺陷综合征的口腔表现？A.口腔鳞状细胞癌B.卡波西肉瘤C.口腔纤维肉瘤D.血管肉瘤43、关于口腔疣状癌的描述，下列哪项是错误的？A.属于低度恶性的鳞状细胞癌B.生长缓慢，侵袭性弱C.病理可见乳头状增生和角化过度D.容易发生早期淋巴结转移44、下列哪种疾病在电镜下可见到Birbeck颗粒？A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症B.天疱疮C.类天疱疮D.扁平苔藓45、关于口腔黏膜恶性黑素瘤的描述，下列哪项是正确的？A.好发于硬腭和上颚B.预后较好C.病理可见异型黑素细胞D.男性多于女性46、下列哪种囊肿属于炎症性囊肿？A.含牙囊肿B.角化囊肿C.根尖周囊肿D.下颌骨正中囊肿47、关于口腔结核性溃疡的病理特征，下列哪项是正确的？A.上皮完整无破坏B.固有层可见干酪样坏死C.溃疡底部为肉芽组织D.可见多核巨细胞48、下列哪种疾病属于血管畸形而非真性肿瘤？A.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.化脓性肉芽肿D.卡波西肉瘤49、关于口腔乳头状瘤的病理特征，下列哪项是正确的？A.基底膜完整B.可见细胞异型性C.易恶变为鳞癌D.常见于儿童50、下列哪种疾病组织学上可见到灶性角化不良？A.白斑病B.扁平苔藓C.红斑病D.念珠菌病51、关于中央性颌骨骨髓炎的病理表现，下列哪项是错误的？A.骨小梁坏死B.骨髓腔内脓肿形成C.死骨形成D.骨质大量增生52、下列哪种疾病在病理上可见到玻璃样变性？A.口腔黏膜下纤维化B.口腔白斑病C.口腔红斑病D.念珠菌病53、口腔白斑病最可能的癌变率为多少？A.1%~3%B.3%~5%C.5%~7%D.7%~10%E.10%~15%54、口腔念珠菌病最常见的类型为：A.急性假膜性念珠菌病B.慢性增殖性念珠菌病C.慢性萎缩性念珠菌病D.口角炎E.念珠菌性唇炎55、天疱疮的病理特点是：A.上皮下疱B.棘层内疱C.基底细胞液化变性D.角化过度E.角化不全56、下列哪项不是口腔扁平苔藓的病理特征？A.角化层增厚B.棘层增生C.基底细胞液化变性D.固有层淋巴细胞浸润E.上皮下疱形成57、口腔恶性黑素瘤最常见的发生部位是：A.唇红B.颊黏膜C.牙龈D.硬腭E.软腭58、关于鳞状细胞癌的描述，错误的是：A.多见于60岁以上男性B.好发于舌缘C.常呈外生性生长D.不侵犯神经E.可发生淋巴结转移59、成釉细胞瘤最常见的临床表现为：A.无痛性颌骨膨隆B.剧烈疼痛C.快速增大D.自发性出血E.皮肤破溃60、牙源性角化囊性瘤以前称为：A.含牙囊肿B.根尖囊肿C.牙源性角化囊肿D.鼻腭管囊肿E.腮裂囊肿61、唾液腺多形性腺瘤最常见的发生部位是：A.腮腺B.下颌下腺C.唇腺D.腭部小唾液腺E.舌下腺62、关于黏液囊肿的描述，正确的是：A.多发生于上唇B.多发生于下唇C.多发生于硬腭D.多见成人E.囊壁较厚63、牙龈瘤最常见的类型为：A.化脓性肉芽肿B.纤维性牙龈瘤C.巨细胞性牙龈瘤D.血管性牙龈瘤E.淋巴瘤64、氟牙症的主要病理改变是：A.釉质矿化障碍B.釉质发育不全C.牙本质发育障碍D.牙骨质发育障碍E.牙髓钙化65、关于牙本质过敏的病理机制，正确的是：A.釉质缺损导致B.牙本质小管暴露，液体流动刺激C.牙髓炎症D.根尖周病变E.牙周袋形成66、急性牙髓炎的典型临床表现是：A.自发性剧烈疼痛B.咬合痛C.牙龈肿胀D.牙齿松动E.口臭67、根尖周囊肿的病理特点不包括：A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.囊壁较厚C.纤维囊壁中含有胆固醇裂隙D.囊腔内含黄色液体E.囊壁为单层柱状上皮68、关于放射性牙源性肿瘤的描述，错误的是：A.与放疗有关B.多见于青少年C.发生于放疗照射野内D.病程进展缓慢E.需手术切除69、口腔红斑病的特点是：A.白色斑块B.红色天鹅绒样斑块C.灰白色假膜D.黑色色素沉着E.透明水疱70、下颌骨骨髓炎最常见的感染途径是：A.血源性B.牙源性C.损伤性D.接触性E.医源性71、关于口腔结核溃疡的描述，正确的是：A.边缘整齐B.基底平坦C.呈鼠噬状D.无疼痛E.愈合后无瘢痕72、下颌骨骨肉瘤的影像学特征是：A.虫蚀样破坏B.日光放射状钙化C.单囊透亮影D.象牙质样密度增高E.正常骨结构73、口腔白斑病在组织病理学上的主要特征不包括：A.角化过度或角化不全B.棘层增厚C.上皮异常增生D.固有层大量浆细胞浸润E.上皮下疱形成74、口腔扁平苔藓组织病理学检查的典型表现是：A.上皮萎缩伴角化缺失B.棘层肥厚伴上皮下疱C.棘层增生伴基底层液化变性D.角化层脱落伴中性粒细胞浸润E.上皮下结缔组织钙化75、关于口腔鳞状细胞癌的描述，下列哪项是错误的：A.好发于舌腹和口底B.主要由鳞状上皮异常增生发展而来C.镜下可见癌巢浸润性生长D.高分化癌可见角化珠E.来源于口腔黏膜被覆上皮76、牙源性角化囊性瘤现在称为：A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.牙源性角化囊性瘤D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿77、成釉细胞瘤最常见的组织学类型是：A.丛状型B.滤泡型C.棘细胞型D.颗粒细胞型E.基底细胞型78、口腔黏液表皮样癌低度恶性的病理特点为：A.表皮样细胞和黏液细胞各占50%B.间质丰富，黏液细胞为主C.瘤细胞异型性明显D.神经浸润明显E.坏死广泛79、关于口腔单纯疱疹病毒的病理改变，正确的是：A.主要感染深层结缔组织B.角质形成细胞气球样变形成多房性大疱C.固有层见浆细胞为主的浸润D.仅影响基底细胞层E.上皮完整无明显变化80、口腔结核的典型病理表现为：A.非干酪样肉芽肿B.干酪样坏死伴上皮样细胞和朗汉斯巨细胞C.大量中性粒细胞浸润D.纤维组织增生为主E.血管炎性改变81、口腔黏膜下纤维化的主要病理特征为：A.上皮萎缩伴过度角化B.固有层胶原纤维玻璃样变C.血管周围炎性浸润D.淋巴滤泡形成E.腺体增生82、关于口腔念珠菌病的病理表现，错误的是：A.角化层内可见菌丝和孢子B.上皮浅层可见伪足状突起C.固有层有急性炎症细胞浸润D.上皮萎缩型无角化层改变E.红斑型可见上皮萎缩83、恶性黑色素瘤的口腔好发部位是：A.唇红B.硬腭和上颌牙龈C.舌腹D.颊黏膜E.口底84、关于口腔尖锐湿疣的病因和病理，正确的是：A.由细菌感染的病原体引起B.病理表现为上皮乳头状增生伴角化不全C.固有层以浆细胞浸润为主D.不具传染性E.仅发生于男性85、口腔腺样囊性癌的特点是：A.生长缓慢，预后良好B.无神经侵犯倾向C.筛状结构是其特征性表现之一D.仅发生于大唾液腺E.对放疗不敏感86、关于多形性腺瘤的描述，正确的是：A.又称混合瘤，是最常见的唾液腺良性肿瘤B.肿瘤包膜完整，术后不易复发C.不含肌上皮细胞D.上皮成分单一E.可恶变为癌87、口腔朗汉斯细胞组织细胞增生症的特征性细胞是：A.浆细胞B.朗汉斯细胞C.成纤维细胞D.内皮细胞E.破骨细胞88、关于口腔牙龈瘤的描述，正确的是：A.是一种真性肿瘤B.对局部刺激无反应C.去除刺激后不会消退D.可分为化脓性肉芽肿型、纤维型和巨细胞型E.多见于上颌牙龈89、口腔毛状白斑与口腔白斑的主要区别是：A.毛状白斑角化不明显B.毛状白斑可见上皮异常增生C.毛状白斑发生于舌侧缘且HPV相关D.毛状白斑无临床意义E.毛状白斑与免疫状态无关90、关于口腔中央性颌骨骨髓炎的描述，正确的是：A.仅累及骨膜下B.主要病原菌为金黄色葡萄球菌C.病变仅累及皮质骨D.影像学可见无死骨形成E.不引起病理性骨折91、关于原发性唾液腺淋巴瘤的描述，正确的是：A.最常见于腮腺B.几乎均伴干燥综合征C.病理类型均为T细胞型D.不发生恶性转化E.男性多于女性92、关于口腔癌前病变的概念，正确的是：A.一定会发展为癌症B.指具有癌变潜在可能性的病变C.病理上必有异常增生D.仅指白斑和红斑E.与人类乳头瘤病毒感染无关93、关于牙周炎的病理变化，正确的是：A.早期病变以中性粒细胞浸润为主B.始发期见胶原纤维增生C.确立期可见大量浆细胞浸润D.进展期病变局限于结合上皮E.晚期无骨吸收94、关于口腔中央性上皮性癌的描述，正确的是：A.是一种良性肿瘤B.属于牙源性肿瘤C.不含牙源性上皮成分D.无囊性变E.仅发生于颌骨外软组织95、关于牙骨质瘤的描述，正确的是：A.是恶性肿瘤B.好发于下颌前牙区C.镜下见大量破骨细胞D.与慢性刺激无关E.包膜完整96、下列哪种病变属于良性肿瘤而非癌前病变？A.口腔白斑B.口腔扁平苔藓C.唾液腺多形性腺瘤D.口腔红斑E.口腔黏膜下纤维化97、口腔病理检查中最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性甲醛C.醋酸D.甲醇E.丙酮98、关于口腔鳞状细胞癌的病理分型，下列哪项描述正确？A.乳头状型是最常见的类型B.溃疡型常向深部浸润生长C.外生型不伴坏死D.浸润型表面常有假膜覆盖E.结节型多见于颊黏膜99、下列哪种唾液腺肿瘤最常见于小唾液腺？A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.肌上皮瘤100、口腔黏膜上出现白色斑块，刮除后不出血、无基底损害，镜下见上皮过度角化伴棘层肥厚，最可能的诊断是：A.口腔白斑B.白色角化症C.口腔红斑D.扁平苔藓E.白色水肿

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】牙釉质龋由深层向表层分为四层：透明层是病变最早改变区，位于最深部；暗层紧接透明层之上，代表脱矿与再矿化同时存在；病损体部是病变范围最广的区域，脱矿最明显；表层相对完整，矿化程度较高。掌握此分层有助于准确判断龋损深度及制定治疗方案。2.【参考答案】C【解析】脱矿层位于牙本质龋的最浅层，主要特征是牙本质小管内矿物质溶解，但尚未出现细菌侵入。该层在光镜下表现为小管稀疏，管内可见少量脱矿物残留。与坏死层相比，脱矿层未见细菌侵入，提示病变处于早期阶段。了解此层次对判断龋病进展具有重要意义。3.【参考答案】C【解析】不可逆性牙髓炎的病理学标志是中性粒细胞大量浸润并伴局部组织坏死。此时牙髓内血管通透性增加，渗出物积聚，导致髓腔内压力升高，进一步加重组织损伤。若仅见淋巴细胞浸润或纤维增生，多提示慢性过程，尚属可逆范围。临床据此指导治疗决策。4.【参考答案】D【解析】慢性根尖周炎主要分为三类：根尖周肉芽肿、根尖周囊肿和慢性根尖周脓肿。急性蜂窝织炎属于急性感染性疾病，不属于慢性根尖周炎的范畴。区分急慢性病变类型对临床治疗和预后判断至关重要，慢性病变多以肉芽肿或囊肿形式存在。5.【参考答案】A【解析】根尖周囊肿的典型病理特征为囊壁内衬复层鳞状上皮，囊腔内常见胆固醇裂隙及胆固醇结晶。囊壁内还可见含铁血黄素沉积和淋巴滤泡。这些特征是鉴别囊肿与其他根尖周病变的重要依据。胆固醇裂隙的出现提示长期存在的囊肿病变。6.【参考答案】B【解析】牙周炎早期最显著的病理变化是结合上皮的增殖并向根方迁移，形成牙周袋的雏形。此时牙槽骨尚未出现明显吸收，牙龈炎症相对局限。随着病情进展，才出现牙槽骨吸收和牙周袋加深。早期识别结合上皮的变化对牙周炎干预具有重要意义。7.【参考答案】C【解析】口腔白斑伴上皮异常增生的危险性显著高于单纯角化过度型。上皮异常增生表现为细胞排列紊乱、核深染、核浆比例增大及核分裂象增多等核异型性改变。这些病理改变提示癌变风险增加，需密切随访观察。临床据此制定个体化治疗方案。8.【参考答案】A【解析】舌缘是口腔鳞状细胞癌最常见的发生部位，约占口腔癌的40%以上。其次为颊黏膜和牙龈。不同部位的鳞癌在病理类型、分化程度和预后方面存在差异。舌缘鳞癌因解剖位置特殊，早期症状不明显，易被忽视，诊断时多已属中晚期。9.【参考答案】A【解析】成釉细胞瘤的典型病理特征为肿瘤结节中央呈网状结构，周边为一层或多层栅栏状排列的柱状细胞，核呈空泡状并远离细胞基底膜。这种组织学表现被称为"滤泡型"成釉细胞瘤。了解此特征有助于与牙源性钙化上皮瘤等其他牙源性肿瘤鉴别。10.【参考答案】A【解析】牙源性钙化上皮瘤的特征性病理成分是淀粉样物质沉积，这些物质常发生钙化，形成同心圆状结构。肿瘤细胞呈多边形，胞质丰富，细胞间可见桥粒连接。淀粉样物质的沉积是本病的重要诊断依据，也是与其他牙源性肿瘤鉴别的要点。11.【参考答案】B【解析】原发性带状疱疹的病理变化主要累及棘细胞层，表现为棘细胞气球样变性和核内包涵体的形成。病变严重时可达基底层，导致上皮完整性破坏。这些病理改变与临床水疱形成的表现相对应。早期识别这些变化有助于诊断和治疗。12.【参考答案】B【解析】口腔扁平苔藓的典型病理特征是基底细胞液化变性和固有层淋巴细胞带状浸润。上皮可表现为过度角化或角化不全，粒层明显。基底细胞层的损伤是导致上皮萎缩和水疱形成的基础。这些病理改变对诊断具有关键价值。13.【参考答案】A【解析】寻常型天疱疮的典型病理特征是棘层上部出现水疱，水疱内可见松解的棘细胞，称为Tzanck细胞。基底细胞层保持完整，附着于基底膜上。直接免疫荧光检查可发现IgG和C3沉积于上皮细胞间隙。这些改变对确诊具有重要意义。14.【参考答案】C【解析】口腔黏膜下纤维变的特征性病理改变是固有层胶原纤维呈玻璃样变性，血管数量减少，管腔狭窄。上皮可出现萎缩或异常增生。这些变化导致黏膜弹性降低，张口受限。疾病早期以炎症反应为主，晚期以纤维化改变为主。15.【参考答案】C【解析】放射性骨坏死的病理特征是骨细胞死亡，骨小梁呈现无生命反应状态，周围组织增生不明显。这是由于放射线损伤了血管内皮细胞，导致骨组织血供障碍。与化脓性骨髓炎不同，放射性骨坏死缺乏明显的炎症反应。这一特点对临床诊断有重要意义。16.【参考答案】D【解析】中心性颌骨囊肿（如根尖囊肿、始动囊肿）的共同病理特征是囊壁内衬复层鳞状上皮，可见淋巴细胞浸润和淋巴滤泡，囊腔内常有胆固醇裂隙。囊壁由纤维组织构成而无上皮衬里是纤维性病变的特征，不属于囊肿的病理表现。17.【参考答案】A【解析】骨肉瘤的特征性病理表现是肿瘤细胞直接产生骨样组织或成熟骨组织。这些肿瘤性骨组织分布在肿瘤细胞之间，形成不规则的骨小梁结构。根据肿瘤细胞异型性和骨组织成熟度，可分为成骨型、成软骨型和成纤维型等不同类型。18.【参考答案】B【解析】牙源性角化囊性瘤的特征性病理改变是囊壁内衬薄层复层鳞状上皮，表面呈波浪状角化，基底细胞层呈栅栏状排列。而根尖周囊肿的上皮衬里较厚，角化不明显，基底细胞层不呈栅栏状。这些上皮特征的差异是两者的主要鉴别要点。19.【参考答案】A【解析】恶性黑色素瘤的典型病理特征是肿瘤细胞呈巢状或弥漫性排列，胞质内可见黑色素颗粒。肿瘤细胞形态多样，可有显著异型性。部分病例黑色素含量少，需通过特殊染色或免疫组化方法确认诊断。早期诊断对预后改善至关重要。20.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是口腔病理检查中最常用的固定液，适用于大多数组织标本。其固定效果良好，能很好地保存组织形态和抗原性。对于某些特殊检查（如免疫荧光），可能需选用其他固定液。正确选择固定液对病理诊断质量至关重要。21.【参考答案】C【解析】口腔白斑病主要表现为上皮过度角化或不全角化、棘层增厚、基底膜清晰，上皮下有淋巴细胞浸润。基底细胞液化变性是良性黏膜类天疱疮等疾病的特征，而非白斑病的典型表现。白斑属于癌前病变，需定期随访观察，必要时进行活检排除恶变可能。22.【参考答案】B【解析】口腔扁平苔藓的典型病理表现为上皮角化层增厚或消失，基底细胞广泛液化变性，固有层紧贴上皮处有密集的淋巴细胞呈带状浸润。上皮钉突可呈不规则延长，部分病例可见胶样小体。该病属于免疫介导的慢性炎症性疾病，临床可分为网状、斑块状、萎缩型等多种类型。23.【参考答案】D【解析】口腔白斑病、口腔黏膜下纤维化和口腔红斑病均被公认为癌前病变，具有较高的恶变风险。盘状红斑狼疮属于自身免疫性结缔组织病，虽然存在一定恶变可能性，但通常不被归类为典型的癌前病变。白斑病尤其是颗粒型和皱纸型恶变率较高，应引起临床高度重视。24.【参考答案】B【解析】口腔黏膜下纤维化是一种慢性进行性口腔黏膜疾病，主要病因与长期咀嚼槟榔密切相关。槟榔中的生物碱成分可引起黏膜上皮萎缩和固有层胶原纤维变性，导致口腔黏膜逐渐变白、变硬，张口受限。病理表现为胶原纤维玻璃样变性和血管减少，属于癌前状态，需戒除槟榔并定期随访。25.【参考答案】D【解析】口腔鳞状细胞癌是最常见的口腔恶性肿瘤，好发于舌缘、舌腹、颊黏膜和牙龈。其转移途径以淋巴转移为主，而非血行转移。高分化癌可见角化珠形成，细胞异型性小；低分化癌则角化少，核分裂象多见。早期诊断和规范治疗对预后至关重要，颈部淋巴结清扫是重要治疗手段。26.【参考答案】C【解析】牙源性角化囊肿（现称牙源性角化囊性瘤）是来源于牙板上皮的良性病变，其典型病理特征为囊壁内衬复层鳞状上皮，厚度均匀，约6至8层细胞，表面可见栅栏状排列的基底细胞，角化层呈波纹状。复发率高，与染色体异常有关，手术需彻底清除囊壁以降低复发风险。27.【参考答案】A【解析】口腔念珠菌病由白色念珠菌感染引起，病理检查可在增生上皮的角化层或颗粒层发现真菌菌丝和孢子。急性假膜型念珠菌病（鹅口疮）在角化层可见大量真菌菌丝交织成网。慢性增生型念珠菌病则表现为上皮增生和固有层淋巴细胞浸润。PAS染色和银染有助于真菌的确诊。28.【参考答案】B【解析】成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮性肿瘤，占牙源性肿瘤的半数以上。病理上可分为滤泡型和丛乳型两种主要亚型。滤泡型表现为上皮岛中央出现类似牙囊的网状结构，丛乳型则见上皮呈树枝状增殖并包绕结缔组织。该肿瘤生长缓慢但呈局部侵袭性，术后易复发，需扩大切除。29.【参考答案】B【解析】口腔黏膜色素斑主要表现为基底细胞层黑色素含量增加，黑素细胞数量正常或轻度增多。色素沿基底细胞层沉积，可使上皮深层着色。病理需与黑斑息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征相鉴别。对于突然增大、颜色不均的色素斑应警惕恶性黑色素瘤的可能，需及时活检。30.【参考答案】C【解析】口腔红斑病是一种口腔黏膜白斑样病变，病理上表现为上皮重度异常增生或不典型增生，恶变率高达90%以上，是目前公认的恶性程度最高的癌前病变之一。临床表现为无法擦去的鲜红色斑块，边界清楚，多见于女性口底和舌腹部位。一经发现应尽早手术切除并送病理检查。31.【参考答案】D【解析】多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤，又称混合瘤。其特点是上皮成分和间叶样成分混杂，上皮可形成条索、腺管或囊腔，间质可见黏液样、软骨样或骨样组织。肿瘤包膜常不完整或有假小叶形成，故术后复发率较高。该肿瘤不仅来源于导管上皮，还可能来源于闰脂细胞。32.【参考答案】D【解析】口腔毛状白斑是黏膜表面出现的白色褶皱状病损，好发于舌侧缘，多见于免疫功能低下患者尤其是艾滋病感染者。其病因与EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染密切相关。病理表现为上皮棘层肥厚、角化过度，上皮表层可有泡沫样细胞。电镜或原位杂交可检测到EB病毒核酸。33.【参考答案】B【解析】皮样囊肿是一种先天性发育异常，囊壁由角化的复层鳞状上皮构成，囊腔内含角质物和皮脂腺分泌物。其特征性表现是囊壁内可见皮肤附件如毛囊、皮脂腺、汗腺等结构。多发生于口底和下颌下区，临床表现为柔软有弹性的肿块，切除了囊壁方可根治。34.【参考答案】B【解析】复发性阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡）的病理特征是黏膜表面溃疡形成，表面覆盖纤维素性渗出物和炎性细胞，下方固有层可见以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润，血管扩张充血。急性期还可见中性粒细胞浸润。该病病因不明，与免疫、遗传、精神因素等有关，具有自限性。35.【参考答案】B【解析】朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组以朗格汉斯细胞异常增殖为特征的疾病，可累及口腔颌面部骨骼和软组织。病理表现为朗格汉斯细胞呈团块状浸润，细胞胞质丰富，核呈肾形或豆形，电镜下可见Birbeck颗粒。口腔损害常表现为牙槽突吸收、牙齿松动或黏膜肿块。36.【参考答案】C【解析】黏膜下层位于固有层与肌层或骨膜之间，由疏松结缔组织构成，含有较多的血管、神经、淋巴管和唾液腺导管。不同部位黏膜下层发育程度不同，有黏膜下层的区域称为动性黏膜，如颊黏膜和软腭；无黏膜下层者称为附着黏膜，如硬腭和牙龈。黏膜下层为口腔黏膜提供弹性和活动度。37.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组以棘层松解为主要特征的自身免疫性大疱性疾病，病理可见棘细胞间桥断裂，形成上皮内疱。寻常型天疱疮疱腔位于基底层上方，可见游离的棘细胞；落叶型天疱疮疱腔位于颗粒层。直接免疫荧光可见IgG和C3呈网状沉积于细胞间质，是确诊的重要依据。38.【参考答案】B【解析】口底腺囊肿（黏液囊肿）是由于下颌下腺或舌下腺导管破裂，黏液外溢进入组织间隙形成的假性囊肿。囊壁由肉芽组织或纤维结缔组织构成，无上皮衬里，囊内含有黏稠的黏液。常见于下唇和口底，好发于青少年，手术切除受损腺体是主要治疗方法，复发率较低。39.【参考答案】C【解析】牙源性钙化上皮瘤（Pindborg瘤）是一种少见的牙源性中间性肿瘤，具有局部侵袭性但极少恶变。病理特征为上皮细胞呈多边形，胞质丰富透明，细胞间可见Amyloid样物质沉着，并伴同心圆状钙化。肿瘤生长缓慢，好发于下颌磨牙区，手术切除是主要治疗方法，预后良好。40.【参考答案】A【解析】口腔良性淋巴细胞增生症是一种慢性炎症性病变，病理特征是固有层和黏膜下层有大量淋巴细胞浸润，可形成淋巴滤泡并伴有生发中心。细胞形态规则，无异型性，淋巴细胞呈多形性分布。本病需与恶性淋巴瘤鉴别，后者细胞形态单一、异型性明显，免疫组化呈单克隆性增殖。41.【参考答案】B【解析】牙龈瘤是牙龈部位的局限性肿块样增生，病理上主要分为化脓性肉芽肿性牙龈瘤（血管性）、巨细胞性牙龈瘤和纤维性牙龈瘤三种类型。化脓性肉芽肿性牙龈瘤最多见，由慢性刺激引起，病理可见大量新生血管和炎性细胞浸润。治疗以手术切除为主，去除局部刺激因素后复发率较低。42.【参考答案】B【解析】卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的口腔恶性肿瘤，由人类疱疹病毒8型感染引起。病理表现为血管增生成梭形细胞束，红细胞外溢，含铁血黄素沉积。口腔好发于硬腭和牙龈，呈紫红色或深蓝色斑块或结节。免疫组化示KSHV/HHV-8阳性，是艾滋病的重要口腔预警体征。43.【参考答案】D【解析】疣状癌是一种特殊类型的低度恶性鳞状细胞癌，生长缓慢，呈外生性乳头状增生，角化过度明显，基底细胞排列紊乱但侵袭力弱。其特点是局部破坏性强但极少发生淋巴结转移和远处转移。好发于牙龈、颊黏膜和口底，手术彻底切除是关键，预后较好，复发率低。44.【参考答案】A【解析】朗格汉斯细胞组织细胞增生症在电镜下可见特征性的Birbeck颗粒，呈网球拍状或杆状结构，是朗格汉斯细胞的超微结构标志。该病可累及骨骼、皮肤、淋巴结和内脏器官，口腔表现为溶骨性破坏或软组织肿块。免疫组化示S-100蛋白和CD1a阳性，Langerin（CD207）特异性表达有助于诊断。45.【参考答案】C【解析】口腔黏膜恶性黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤，约占口腔恶性肿瘤的2%，好发于硬腭和牙龈，女性多于男性。病理特征是异型黑素细胞呈巢状或条索状浸润，可见黑色素颗粒，也可无色素。肿瘤侵袭性强，早期即可发生淋巴和血行转移，预后极差，5年生存率低，早诊断早治疗是提高生存率的关键。46.【参考答案】C【解析】根尖周囊肿是最常见的炎症性颌骨囊肿，由根尖肉芽肿发展而来，囊肿来源于上皮剩余，如Malassez上皮剩余。病理特征是囊壁内衬非角化复层鳞状上皮，纤维囊壁内有炎性细胞浸润，囊腔内含淡黄色液体。囊肿随时间增大可压迫周围骨质形成圆形透射影，治疗以根除术为主，预后良好。47.【参考答案】B【解析】口腔结核性溃疡由结核分枝杆菌感染引起，病理特征是溃疡底部可见典型的干酪样坏死，周围有上皮样细胞和多核Langhans巨细胞浸润，外围有淋巴细胞和浆细胞围绕，形成结核结节结构。溃疡边缘潜行，底部有肉芽组织。抗酸染色可找到结核杆菌，结合临床和影像学检查可确诊。48.【参考答案】B【解析】海绵状血管瘤是一种血管畸形而非真性肿瘤，由扩张的血管腔构成，腔内充满血液，血管壁薄，内衬扁平内皮细胞。病变多好发于颊部、舌部和唇部，临床表现为柔软可压缩的蓝色肿块，体位试验阳性。病理可见血管腔大小不一，相互连通，部分病例伴血栓形成和机化。治疗以手术切除或硬化剂注射为主。49.【参考答案】A【解析】口腔乳头状瘤是来源于上皮的良性肿瘤，好发于软腭、悬雍垂和舌背。病理特征为纤维血管轴心被覆复层鳞状上皮，呈指状或乳头状突起，基底膜完整，细胞无异型性，极少恶变。与HPV感染有关，手术切除是主要治疗方法，术后复发率低，预后良好。需与疣状癌鉴别，后者基底膜不完整且侵袭性强。50.【参考答案】A【解析】白斑病的病理特征包括上皮过度角化或不全角化、棘层增厚、颗粒层明显，并可见上皮钉突延长。部分病例可见灶性角化不良，即角化细胞提前出现于颗粒层或棘层，胞质呈嗜酸性，核固缩。角化不良的出现提示细胞分化异常，恶变风险增加。对于伴有重度异常增生的白斑应密切随访，必要时手术切除。51.【参考答案】D【解析】中央性颌骨骨髓炎是由牙源性感染引起的颌骨化脓性炎症，病理特征是骨小梁坏死、骨髓腔内中性粒细胞浸润和脓肿形成，严重者可形成死骨。病变进展期以骨质破坏为主，而非骨质增生。慢性期可见纤维组织增生和新骨形成。治疗以抗感染和手术清除死骨为主，疗程较长，需密切观察病情变化。52.【参考答案】A【解析】口腔黏膜下纤维化的典型病理特征包括固有层胶原纤维的玻璃样变性和透明变性，血管数量减少、管壁增厚，导管萎缩和腺泡纤维化。病变从黏膜下开始，逐渐向上皮扩散，导致黏膜弹性丧失和张口受限。该病与长期咀嚼槟榔有关，属于癌前状态，病理活检可明确诊断，戒除槟榔是预防关键。53.【参考答案】B【解析】口腔白斑病属于癌前病变，其癌变率约为3%~5%。不同部位的白斑癌变风险存在差异，舌缘、口底及颊黏膜部位风险相对较高。临床上对伴有上皮异常增生的白斑需密切随访，必要时进行手术切除以防恶变。54.【参考答案】A【解析】急性假膜性念珠菌病又称鹅口疮，是最常见的口腔念珠菌病类型，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。表现为口腔黏膜上出现白色斑片，可擦去，擦除后基底充血。真菌镜检可见芽生孢子和假菌丝。55.【参考答案】B【解析】天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，典型病理表现为棘层内疱形成。由于桥粒被自身抗体破坏，棘细胞间连接丧失导致细胞分离。直接免疫荧光检查可见棘层细胞间IgG和C3沉积，呈网状分布，具有诊断价值。56.【参考答案】E【解析】口腔扁平苔藓的典型病理特征包括：角化层增厚或角化不全，棘层增生，基底细胞液化变性，固有层和黏膜下层见致密的淋巴细胞带状浸润。上皮下疱形成并非其特征，可见于天疱疮等其它疾病。57.【参考答案】C【解析】口腔恶性黑素瘤多见于牙龈，尤其是上颌牙龈。其次为硬腭和唇红。该病进展迅速，预后较差，早期诊断至关重要。临床表现多为色素性结节或斑块，可伴溃疡和出血。组织学可见异型黑素细胞增生。58.【参考答案】D【解析】鳞状细胞癌是口腔最常见的恶性肿瘤，多见于60岁以上男性，好发于舌缘、颊黏膜和牙龈。肿瘤可呈外生性或溃疡性生长，具有较强的侵袭性，常侵犯神经和血管，易发生区域淋巴结转移和远处转移。59.【参考答案】A【解析】成釉细胞瘤是口腔最常见的牙源性上皮性肿瘤，多呈良性但具有局部侵袭性。典型临床表现为无痛性颌骨膨隆，发展缓慢。X线片可见多房性囊样透射影，呈肥皂泡样改变。肿瘤可压迫牙根导致牙根吸收。60.【参考答案】C【解析】牙源性角化囊性瘤（OKC）旧称牙源性角化囊肿，WHO2005年分类将其重新命名为牙源性角化囊性瘤，认为其具有肿瘤特性。该病易复发，与Gorlin综合征相关，囊壁衬里为角化复层鳞状上皮，表面呈波浪状副角化。61.【参考答案】A【解析】多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤，约80%发生于腮腺，其次为腭部小唾液腺。肿瘤生长缓慢，无痛，表面光滑，可活动。组织学特点是上皮成分和黏液样、软骨样间质成分混合存在，故称多形性。62.【参考答案】B【解析】黏液囊肿是最常见的唾液腺潴留性病变，好发于下唇，其次为上唇和颊黏膜。多见于青少年，常因外伤导致小唾液腺导管破裂，黏液外渗至间质形成假性囊肿。囊肿无完整囊壁，内容物为黏液，触诊柔软有波动感。63.【参考答案】A【解析】牙龈瘤是指发生于牙龈部位的瘤样病变，最常见类型为化脓性肉芽肿，多与局部刺激因素如牙石、菌斑有关。其次为纤维性牙龈瘤。牙龈瘤多见于女性，好发于前牙区，表现为牙龈乳头或边缘龈的局限性肿块。64.【参考答案】A【解析】氟牙症是由于在牙齿发育期间摄入过量氟化物引起的釉质矿化障碍。病理表现为釉质发育不全和矿化不良，釉质表面出现白垩色、黄色或褐色斑点，严重者可出现釉质缺损。病变程度与氟摄入量及发育期长短相关。65.【参考答案】B【解析】牙本质过敏的主要机制是牙本质小管暴露学说。当釉质磨损或牙颈部楔状缺损导致牙本质暴露时，外界刺激使牙本质小管内液体发生流动，机械性刺激牙髓神经末梢引起酸痛。电刺激、气流和温度刺激均可诱发症状。66.【参考答案】A【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，温度刺激可加剧疼痛，疼痛不能定位，可放射至同侧头面部。病理表现为牙髓组织充血、水肿、炎细胞浸润，严重者发生坏死。牙髓腔压力增高是疼痛的主要原因。67.【参考答案】E【解析】根尖周囊肿是最常见的炎症性囊肿，由根尖肉芽肿发展而来。病理特点是囊壁内衬复层鳞状上皮，一般不角化，纤维囊壁较厚，常含有胆固醇裂隙和炎性细胞浸润。囊腔内含黄色或棕色清亮液体，有时可见蛋白性物质沉积。68.【参考答案】B【解析】放射性牙源性肿瘤是一种罕见的牙源性恶性肿瘤，通常在头颈部放疗后多年发生，多见于接受放疗的成年患者而非青少年。肿瘤发生在放疗照射区域内，病程相对缓慢，治疗以手术切除为主，术后可能需要辅助放疗。69.【参考答案】B【解析】口腔红斑病是口腔黏膜上的红色天鹅绒样斑块，不能擦去，边界清楚，属于癌前病变。其病理改变多为重度不典型增生或原位癌，癌变率高达30%~50%，远高于白斑。好发于舌腹、口底和软腭复合区，男性多见。70.【参考答案】B【解析】下颌骨骨髓炎最常见的感染途径是牙源性感染，多由根尖周炎或智齿冠周炎扩散所致。其次为血源性感染，多见于儿童上颌骨。急性期表现为剧烈疼痛、肿胀、发热，慢性期可形成死骨和瘘管，X线可见骨质破坏和死骨形成。71.【参考答案】C【解析】口腔结核溃疡是由结核杆菌感染引起的特异性溃疡，常继发于肺结核。典型表现为边缘不整齐的潜行性溃疡，基底呈鼠噬状，覆有黄色肉芽组织，质地较硬。溃疡可有轻度疼痛，愈合后遗留瘢痕。确诊需组织活检和抗酸染色。72.【参考答案】B【解析】下颌骨骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年。X线片表现为骨质破坏与肿瘤骨形成并存，特征性的日光放射状骨针影，边界不清，皮质破坏明显。CT和MRI可显示软组织肿块范围。治疗以手术切除结合化疗为主。73.【参考答案】E【解析】口腔白斑病的病理特征主要包括角化过度或角化不全、棘层增厚、上皮钉突延长、基底细胞液化变性等，可伴有不同程度的上皮异常增生。固有层炎症细胞浸润以淋巴细胞为主。上皮下疱形成并非白斑病的典型病理特征，该表现更多见于天疱疮或类天疱疮等疾病。74.【参考答案】C【解析】口腔扁平苔藓的典型病理表现为上皮棘层增生、钉突延长，基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。部分病例可见胶圆体（Civatte小体）。角化过度或不全也是常见改变。基底层液化变性和淋巴细胞带状浸润是诊断的重要依据。75.【参考答案】E【解析】口腔鳞状细胞癌主要来源于口腔黏膜的复层鳞状上皮，而非黏膜被覆上皮这一笼统表述。好发部位包括舌、口底、颊黏膜等。癌由鳞状上皮异常增生逐步发展而来，镜下可见癌细胞巢浸润性生长至高尔基深层结缔组织。高分化癌可见角化珠形成，低分化癌角化不明显。76.【参考答案】C【解析】牙源性角化囊性瘤曾被称为牙源性角化囊肿，2005年WHO头颈部肿瘤分类中将其重新命名为牙源性角化囊性瘤，强调其肿瘤生物学行为。其病理特征包括薄而均匀的复层鳞状上皮衬里，表面呈波浪状，无角化或仅有局灶不全角化，基底细胞层呈栅栏状排列。77.【参考答案】B【解析】成釉细胞瘤最常见的组织学类型为滤泡型，约占60%-80%。镜下可见类似牙胚的造釉器结构，由周边单层柱状或立方状细胞和中央星网状细胞构成。丛状型次常见，表现为条索状上皮条索相互吻合。棘细胞型和颗粒细胞型较为罕见。78.【参考答案】B【解析】低度恶性黏液表皮样癌的病理特点为间质较丰富，肿瘤主要由黏液细胞构成，分化好，细胞异型性小，核分裂象少见。表皮样细胞和中介细胞也可见，但数量较少。高分化黏液细胞形成囊腔，囊腔大小不一。低度恶性者预后较好，手术切除后复发率低。79.【参考答案】B【解析】口腔单纯疱疹病毒感染的典型病理改变为上皮内水疱形成。角质形成细胞发生气球样变性，细胞间水肿导致细胞分离形成多房性小疱，最终融合成单房大疱。电镜下可见核内嗜酸性包涵体（CowdryA体）。固有层有淋巴细胞浸润。病变主要累及上皮层。80.【参考答案】B【解析】口腔结核的典型病理表现为结核性肉芽肿，即结核结节。中央为干酪样坏死，周围有上皮样细胞和朗汉斯巨细胞包绕，外层有淋巴细胞和成纤维细胞浸润。干酪样坏死是结核的特征性表现，区别于其他肉芽肿性疾病。抗酸染色可在坏死区找到结核分枝杆菌。81.【参考答案】B【解析】口腔黏膜下纤维化的主要病理特征是固有层和黏膜下层胶原纤维进行性玻璃样变性和沉积，导致组织变硬、弹性降低。早期可见炎症细胞浸润，随着病情进展，胶原纤维束增粗、排列紊乱，血管减少。上皮可出现萎缩或异常增生。咀嚼槟榔是其重要病因。82.【参考答案】C【解析】口腔念珠菌病的病理表现因类型不同而异。急性假膜型可见角化层内及上皮浅层有菌丝和孢子，上皮浅层可有伪足状突起，固有层以淋巴细胞浸润为主而非急性炎症细胞。红斑型表现为上皮萎缩，角化层消失。慢性增生型表现为角化过度和棘层肥厚。83.【参考答案】B【解析】口腔恶性黑色素瘤虽然罕见，但恶性程度高。口腔恶性黑色素瘤好发于硬腭和上颌牙龈，其次是颊黏膜和唇。病变常表现为黑色或蓝黑色斑块或结节，也可呈无色素型。镜下可见异常黑色素细胞呈团块状或单个浸润性生长，胞浆内可见黑色素颗粒。84.【参考答案】B【解析】口腔尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。病理表现为上皮乳头状或指状增生，表面角化不全，颗粒层增生明显，角化层内可见空泡化细胞（凹空细胞）。固有层血管扩张，炎症细胞浸润以淋巴细胞为主。女性多于男性，可通过性接触传播。85.【参考答案】C【解析】口腔腺样囊性癌是一种低度恶性的唾液腺恶性肿瘤，多见于小唾液腺。其特征性组织学类型为筛状型，癌细胞呈圆形或多边形，排列成筛泡状或cylinderoma样结构。该瘤具有明显的神经侵犯倾向，易沿神经鞘扩散。预后较差，远处转移率高，对放疗有一定敏感性。86.【参考答案】E【解析】多形性腺瘤又称混合瘤，是唾液腺最常见的良性肿瘤，含上皮和肌上皮两种成分。肿瘤包膜多不完整或有假叶状突入，术后复发率较高。肿瘤基质可为黏液样、软骨样或纤维样，故