2026年河南住院医师-河南住院医师皮肤性病科历年参考题库含答案解析

2026年河南住院医师-河南住院医师皮肤性病科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、视网膜分支静脉阻塞的典型眼底表现是A.弥漫性视网膜出血B.沿静脉走行的火焰状出血C.黄斑区囊样水肿D.视网膜脱离E.玻璃体积血2、正常角膜曲率半径约为A.5.7mmB.7.8mmC.10.0mmD.12.0mmE.14.0mm3、儿童后巩膜葡萄肿最常见于A.远视眼B.正视眼C.近视眼D.散光E.老视4、眼的总屈光力约为A.10DB.20DC.40DD.60DE.80D5、翼状胬肉切除术后复发率最高的情况是A.单侧小胬肉B.双侧大胬肉C.首次手术D.伴有干眼E.伴有白内障6、正常前房深度约为A.1.5mmB.2.5mmC.3.5mmD.4.5mmE.5.5mm7、眼外肌共有几条A.4条B.5条C.6条D.7条E.8条8、正常泪液总量约为A.1-2μlB.3-6μlC.7-10μlD.11-15μlE.16-20μl9、急性闭角型青光眼患者的房角特点为A.房角开放B.房角狭窄但未闭合C.房角广泛关闭D.房角新生血管形成E.房角色素沉积10、正常眼球轴长约A.18mmB.20mmC.24mmD.28mmE.32mm11、角膜知觉最敏感的部位是A.角膜中央B.角膜周边C.角膜缘D.角膜上皮E.角膜内皮12、正常玻璃体屈光指数约为A.1.33B.1.36C.1.40D.1.43E.1.5013、正常人每分钟泪液分泌量约为A.0.5-1.0mlB.1.0-1.5mlC.1.5-2.0mlD.2.0-2.5mlE.2.5-3.0ml14、视网膜感光细胞包括A.视锥细胞和双极细胞B.视杆细胞和神经节细胞C.视锥细胞和视杆细胞D.双极细胞和神经节细胞E.水平细胞和无长突细胞15、正常眼内压昼夜波动范围一般不超过A.5mmHgB.8mmHgC.10mmHgD.12mmHgE.15mmHg16、急性虹膜睫状体炎患者瞳孔的变化是A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔呈椭圆形D.瞳孔不等大E.瞳孔对光反射灵敏17、眼睑板腺囊肿的病因是A.细菌感染B.睑板腺出口阻塞C.病毒感染D.过敏反应E.免疫反应18、正常晶状体直径约为A.6mmB.8mmC.9-10mmD.12mmE.14mm19、视网膜中央静脉阻塞的危险因素不包括A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.高度近视E.青光眼20、正常角膜直径约为A.9mmB.10mmC.11.5-12mmD.13mmE.14mm21、玻璃体对视网膜的营养供应主要来自A.玻璃体血管B.视网膜血管C.睫状体血管D.脉络膜血管E.房水22、正常房角宽度在UBM检查下约为A.1-2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5-7mmE.7-10mm23、眼内压升高最常见的后果是A.白内障B.青光眼性视神经病变C.视网膜脱离D.黄斑病变E.角膜混浊24、正常睫状体产生的房水量约为A.1-2μl/minB.2-3μl/minC.2.5-3μl/minD.4-5μl/minE.5-6μl/min25、原发性开角型青光眼最早出现的视野缺损部位是A.中心视野B.鼻侧视野C.上方颞侧D.下方颞侧E.周围视野26、正常角膜上皮细胞的更新周期约为A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-20天E.30天27、梅毒螺旋体引起的疾病是A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.艾滋病28、HIV主要攻击的靶细胞是A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞29、尖锐湿疣的病原体是A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.梅毒螺旋体D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌30、银屑病典型的皮肤损害是A.红斑鳞屑性斑块B.水疱C.结节D.囊肿E.窦道31、带状疱疹的病原体是A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.人类疱疹病毒6型32、皮肤真菌培养的最适温度是A.22～28℃B.37℃C.4℃D.56℃E.100℃33、下列哪项不是接触性皮炎的常见病因A.金属镍B.橡胶C.青霉素D.染料E.油漆34、脂溢性皮炎的好发部位是A.皮脂溢出部位B.四肢伸侧C.四肢屈侧D.黏膜部位E.掌跖部位35、寻常痤疮的好发年龄段是A.青春期B.儿童期C.老年期D.围绝经期E.婴幼儿期36、白癜风的特征性表现是A.色素脱失斑B.色素沉着斑C.红斑D.水疱E.结节37、痈的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌38、手足癣最常见的类型是A.水疱鳞屑型B.脓疱型C.糜烂型D.角化过度型E.以上均常见39、淋病奈瑟菌的形态特征是A.革兰阳性双球菌B.革兰阴性双球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.螺旋体40、盘状红斑狼疮最常累及的部位是A.面部B.手掌C.足底D.指甲E.口腔黏膜41、大疱性类天疱疮的好发人群是A.老年人B.儿童C.青少年D.中年人E.新生儿42、皮肤试验皮内注射的常用部位是A.前臂掌侧中下1/3B.上臂外侧C.大腿内侧D.背部E.胸部43、白塞病的三联征是A.口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎B.口腔溃疡、关节炎、皮疹C.生殖器溃疡、关节炎、血管炎D.眼炎、关节炎、神经系统损害E.口腔溃疡、皮肤病变、消化道溃疡44、梅毒血清学试验中，用于筛查试验的是A.非梅毒螺旋体抗原血清试验B.梅毒螺旋体抗原血清试验C.暗视野显微镜检查D.病理检查E.PCR检测45、真菌性毛囊炎最常见的致病菌是A.马拉色菌B.白色念珠菌C.毛癣菌D.小孢子菌E.表皮癣菌46、原发性皮肤淀粉样变的临床表现主要是A.皮肤丘疹和苔藓样变B.水疱和糜烂C.结节和溃疡D.色素沉着和萎缩E.鳞屑和结痂47、银屑病典型的临床分期不包括以下哪项？A.进行期B.静止期C.退行期D.复发期48、接触性皮炎最主要的病因是以下哪种？A.食物过敏B.吸入物过敏C.直接接触致敏物D.药物过敏49、梅毒确诊的主要依据是？A.既往病史B.临床表现C.梅毒血清学试验D.暗视野显微镜检查50、以下哪种药物是治疗寻常痤疮的一线外用药物？A.维A酸类B.大环内酯类C.糖皮质激素D.抗真菌药51、带状疱疹的好发部位是？A.四肢末端B.沿单侧神经支配的皮肤呈带状分布C.全身广泛分布D.面部双侧对称分布52、下列关于湿疹的描述正确的是？A.病因明确B.病程慢性，易反复发作C.仅发生于暴露部位D.无瘙痒症状53、白癜风的特征性皮损是？A.红色风团B.色素沉着斑C.色素脱失斑D.鳞屑性斑块54、以下哪项是手足癣最常见的类型？A.水疱型B.糜烂浸渍型C.鳞屑角化型D.以上均是常见类型55、淋病的致病菌是？A.白色念珠菌B.淋病奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.支原体56、以下关于尖锐湿疣的描述错误的是？A.由HPV感染引起B.好发于外生殖器及肛周C.典型损害为菜花状赘生物D.由细菌混合感染引起57、天疱疮的标志性病理改变是？A.真皮乳头水肿B.表皮下水疱C.棘层松解D.真皮血管炎58、关于梅毒血清学检测的临床意义，下列说法正确的是？A.非特异性抗体阳性即可确诊梅毒B.特异性抗体阳性可确诊梅毒C.非特异性抗体阴性排除梅毒D.特异性抗体阴性排除既往感染59、以下哪种皮肤病与链球菌感染相关？A.银屑病B.脂溢性皮炎C.痤疮D.玫瑰糠疹60、关于黄褐斑的描述，正确的是？A.好发于男性B.与日晒无关C.与内分泌因素有关D.具有传染性61、带状疱疹后遗神经痛的定义是疼痛持续超过？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年62、下列哪种情况不是光敏性皮肤病的诱发因素？A.紫外线照射B.服用四环素类药物C.接触煤焦油D.高温环境63、关于性传播疾病筛查，以下说法正确的是？A.仅对有症状者进行筛查B.对所有就诊者常规筛查所有性病C.高危人群应定期进行性病筛查D.无症状者无需筛查64、关于白癜风的发病机制，以下说法正确的是？A.细菌感染所致B.黑素细胞自身破坏学说为主C.单纯遗传因素D.仅与环境因素有关65、以下关于丹毒的描述错误的是？A.由乙型溶血性链球菌感染引起B.病变累及真皮深层及淋巴管C.好发于下肢和面部D.具有强传染性需隔离治疗66、关于痤疮的病因，以下说法错误的是？A.雄激素水平升高促进皮脂分泌B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.由真菌感染直接引起67、患者，男，35岁，右足趾间出现瘙痒、脱屑、浸渍发白，抓挠后糜烂渗出，最可能的诊断是A.手足癣B.接触性皮炎C.湿疹D.汗疱疹68、患者，女，28岁，主因外阴瘙痒、白带增多就诊，妇科检查见阴道黏膜红肿，白带呈豆渣样，最可能的病原体是A.白色念珠菌B.滴虫C.淋球菌D.衣原体69、患者，男，42岁，左小腿出现片状红肿热痛，边界不清，中央稍淡，最可能的诊断是A.丹毒B.蜂窝织炎C.脓肿D.结节性红斑70、以下哪种性病可通过胎盘垂直传播导致先天性梅毒A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹71、患者，女，30岁，面部出现蝶形红斑，日晒后加重，伴关节痛，最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎72、患者，男，25岁，肛周出现菜花样赘生物，质脆易出血，最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.肛裂D.痔疮73、患者，男，50岁，右足第1趾跖面出现疼痛性结节，破溃后流出黄白色浆液，镜检可见双相型酵母菌，最可能的诊断是A.孢子丝菌病B.着色真菌病C.足菌肿D.芽生菌病74、患者，女，35岁，双小腿伸侧出现红色结节，触痛明显，伴发热，最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.多形红斑D.白塞病75、患者，男，40岁，躯干四肢出现红色丘疹，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.副银屑病D.扁平苔藓76、患者，男，28岁，性伴侣多名，尿道口出现黄色脓性分泌物，涂片可见革兰阴性双球菌，最可能的诊断是A.淋病B.非淋菌性尿道炎C.生殖器疱疹D.梅毒77、患者，女，22岁，外阴出现群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.硬下疳C.软下疳D.性病性淋巴肉芽肿78、患者，男，45岁，手背出现境界清楚的圆形斑块，表面粗糙，有色素沉着，组织病理示角化过度伴棘层肥厚，最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.扁平疣C.寻常疣D.胼胝79、患者，女，32岁，妊娠期间面部出现对称性黄褐色斑片，日晒后加重，最可能的诊断是A.黄褐斑B.雀斑C.太田痣D.咖啡斑80、患者，男，38岁，臀部出现疼痛性红肿硬结，逐渐软化形成脓肿，破溃后排脓，反复发作，最可能的诊断是A.疖B.痈C.皮脂腺囊肿合并感染D.藏毛窦81、患者，女，26岁，前臂出现环状红斑，边缘隆起，中央消退，伴瘙痒，最可能的诊断是A.环状肉芽肿B.体癣C.玫瑰糠疹D.离心性环状红斑82、患者，男，55岁，头皮出现慢性顽固性皮损，鳞屑厚，毛发脱落，真菌镜检阳性，最可能的诊断是A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.斑秃83、患者，女，29岁，性交后出现阴道出血，妇科检查见宫颈外口糜烂样改变，分泌物呈脓性，最可能的诊断是A.宫颈炎B.宫颈癌C.阴道炎D.子宫内膜炎84、患者，男，42岁，躯干四肢出现红色丘疹，表面覆有银白色鳞屑，指甲有顶针样凹陷，最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.副银屑病D.湿疹85、患者，女，24岁，外阴出现单个疼痛性溃疡，边缘不规则，基底_soft_，腹股沟淋巴结肿大疼痛，最可能的诊断是A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.性病性淋巴肉芽肿86、患者，男，33岁，手背、前臂出现群集性小水疱，剧烈瘙痒，抓挠后渗出结痂，最可能的诊断是A.急性湿疹B.接触性皮炎C.汗疱疹D.手足癣87、患者男性，35岁，发现阴茎龟头处无痛性溃疡1周。溃疡边缘隆起，基底硬如软骨，表面有浆液性分泌物。腹股沟淋巴结肿大，质硬，无压痛。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.硬下疳C.软下疳D.性病性淋巴肉芽肿E.结核性溃疡88、患者女性，28岁，面部蝶形红斑伴关节痛3个月。查体见双侧面颊部对称性红斑，呈蝶形分布，表面有鳞屑。实验室检查ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.多形性日光疹E.玫瑰糠疹89、患者男性，45岁，反复出现口唇部成簇小水疱，伴烧灼感，每次发作与劳累、日晒有关。水疱破溃后结痂，约1周自愈。该病的病原体是A.柯萨奇病毒B.带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.人类乳头瘤病毒90、患者女性，62岁，右小腿皮肤瘙痒、脱屑、增厚10年，近1月来皮损处出现疼痛性结节。查体见右小腿下1/3皮肤苔藓样变，色素沉着，可见2cm×2cm溃疡性结节，边缘隆起，基底污秽。最可能的诊断是A.慢性湿疹B.淤积性皮炎C.鳞状细胞癌D.黑色素瘤E.基底细胞癌91、患者男性，30岁，全身皮肤发黄伴尿色加深2周，无发热、腹痛。查体见皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：总胆红素85μmol/L，直接胆红素55μmol/L，ALT120U/L，AST95U/L，ALP280U/L，GGT180U/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.药物性肝炎C.胆总管结石D.胰头癌E.溶血性贫血92、患者女性，25岁，外阴部发现赘生物2个月。查体见小阴唇内侧散在数个菜花状赘生物，颜色淡红，质地柔软，表面湿润。醋酸白试验阳性。最可能的诊断是A.假性湿疣B.尖锐湿疣C.扁平湿疣D.汗腺瘤E.皮脂腺囊肿93、患者男性，40岁，右前臂皮肤色素减退斑3年，近半年白斑扩大。查体见右前臂3cm×5cm大小色素减退斑，边界清楚，边缘色素加深，表面光滑无鳞屑。伍德灯下呈亮白色荧光。最可能的诊断是A.白色糠疹B.花斑癣C.白癜风D.贫血痣E.无色素痣94、患者男性，55岁，反复出现四肢伸侧红色丘疹和斑块，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.扁平苔藓D.慢性湿疹E.体癣95、患者女性，32岁，面部红斑伴光敏感1年。查体见双侧面颊部蝶形红斑，边界清楚，表面有鳞屑，无萎缩。实验室检查：ANA阳性（1:320），抗核小体抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.红斑狼疮C.皮肌炎D.多形性日光疹E.接触性皮炎96、患者男性，28岁，发现尿道口红肿、流脓伴尿频、尿急3天。查体见尿道口有大量黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片镜检见大量中性粒细胞内革兰阴性双球菌。最可能的诊断是A.淋病B.非淋菌性尿道炎C.梅毒D.生殖器疱疹E.尖锐湿疣97、患者女性，45岁，发现乳房下方皮肤红斑、脱屑、结痂1年，近半年出现乳头溢血。查体见乳晕区皮肤湿疹样改变，边界清楚，表面有糜烂和结痂。最可能的诊断是A.湿疹B.接触性皮炎C.Paget病D.乳腺炎E.真菌感染98、患者男性，60岁，左耳廓皮肤结节3个月，逐渐增大。查体见左耳廓后方2cm×2cm结节，表面破溃，边缘隆起，基底有肉芽组织。最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.黑色素瘤E.皮肤纤维瘤99、患者女性，22岁，面部红斑3个月，日晒后加重。查体见双侧面颊部和鼻梁部红斑，呈蝶形分布，表面有鳞屑，无萎缩。实验室检查：ANA阳性，抗SSA抗体阳性。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.盘状红斑狼疮D.系统性红斑狼疮E.多形性日光疹100、患者男性，35岁，全身皮肤瘙痒伴红斑、丘疹、水疱2周。查体见躯干和四肢散在红色丘疹、水疱，部分破溃形成糜烂面，尼氏征阴性。直接免疫荧光检查见表皮基底层IgG沉积。最可能的诊断是A.脓疱疮B.天疱疮C.类天疱疮D.接触性皮炎E.药疹

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】视网膜分支静脉阻塞表现为沿受累静脉分布区的火焰状出血和水肿，呈扇形分布。中心性视网膜静脉阻塞则表现为弥漫性视网膜出血呈"血如雨下"样。前者预后较好，后者可导致严重视力损害。2.【参考答案】B【解析】正常角膜曲率半径约为7.8mm，角膜屈光度约43D。角膜曲率异常可导致散光或圆锥角膜。角膜曲率计用于测量角膜曲率，是验配隐形眼镜和计算人工晶体度数的必要检查。角膜移植供体筛选需检测角膜曲率。3.【参考答案】C【解析】后巩膜葡萄肿是病理性近视的典型表现，为巩膜向后局限性膨出。儿童近视进展快者易出现。可导致黄斑病变、视网膜脱离等严重并发症。近视控制措施包括角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液及户外活动。4.【参考答案】D【解析】眼的总屈光力约为60D，其中角膜贡献约43D，晶状体约19D。角膜是主要的屈光介质，晶状体提供调节力。屈光不正包括近视、远视、散光，矫正方式有框架眼镜、隐形眼镜和屈光手术。5.【参考答案】B【解析】双侧大型翼状胬肉切除后复发率最高，尤其鼻侧和颞侧均有者。手术联合羊膜移植或自体结膜移植可降低复发率。术后使用丝裂霉素C或干扰素可减少复发。紫外线防护和避免风沙刺激有助于预防复发。6.【参考答案】C【解析】正常前房深度约3.5mm（正中测量），周边前房更深。前房深度是评估闭角型青光眼风险的重要指标。前房浅者易发生急性闭角型青光眼，需行激光周边虹膜切开术预防。UBM和A超可精确测量前房深度。7.【参考答案】C【解析】眼外肌共6条，包括4条直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌）和2条斜肌（上斜肌、下斜肌）。另有提上睑肌和瞳孔开大肌、括约肌属平滑肌。眼外肌由动眼神经、滑车神经和外展神经支配，协调眼球运动。8.【参考答案】B【解析】正常泪液总量约3-6μl，每日分泌约0.5-1.5ml。泪液由泪腺、副泪腺分泌，分为水液层、脂质层和黏蛋白层三层。泪液具有润滑、保护和营养角膜的作用。泪液分泌过多见于刺激性泪溢，分泌减少见于干眼症。9.【参考答案】C【解析】急性闭角型青光眼发作时房角广泛关闭，房水排出受阻导致眼压急剧升高。缓解期房角部分开放。治疗包括急性期降眼压、缓解期激光周边虹膜切开术或手术治疗。对侧眼也需预防性治疗。10.【参考答案】C【解析】正常成人眼球前后径（轴长）约24mm。轴长超过26mm为病理性近视，易并发视网膜脱离、黄斑病变等。轴长测量可采用A超或光学生物测量仪。人工晶体度数计算依赖眼轴长度测量结果。11.【参考答案】B【解析】角膜知觉最敏感的部位是角膜周边部，中央敏感度相对较低。角膜感觉由三叉神经眼支的睫状长神经支配。角膜知觉减退见于疱疹性角膜炎、糖尿病神经病变等。角膜移植后知觉恢复缓慢，需数月至数年。12.【参考答案】B【解析】正常玻璃体屈光指数约为1.36，是眼球主要的屈光介质之一。玻璃体为无色透明凝胶状物质，主要由水、胶原纤维和透明质酸组成。玻璃体混浊表现为飞蚊症，玻璃体后脱离是常见老年性改变。13.【参考答案】B【解析】正常人人每分钟泪液分泌量约1.0-1.5ml，基础分泌约0.5-1.0μl/min。泪液分泌受自主神经调节，情绪激动时分泌增加。泪液分泌减少见于干眼症、Shögren综合征等。泪液过多见于泪道阻塞或眼部刺激。14.【参考答案】C【解析】视网膜感光细胞包括视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞主要负责明视觉和色觉，集中于黄斑区；视杆细胞负责暗视觉，分布在视网膜周边部。感光细胞将光信号转换为神经信号，经双极细胞传递给神经节细胞。15.【参考答案】B【解析】正常眼压昼夜波动范围一般不超过8mmHg。多数人在下午和傍晚眼压较高，凌晨较低。波动幅度超过8mmHg需警惕青光眼可能。24小时眼压监测可更全面评估眼压节律，有助于青光眼诊断和随访。16.【参考答案】B【解析】急性虹膜睫状体炎因炎症刺激导致瞳孔括约肌痉挛，瞳孔缩小。虹膜后粘连可使瞳孔呈梅花形或不规则形。治疗使用糖皮质激素消炎，同时使用散瞳剂防止虹膜后粘连。瞳孔缩小而非散大是本病特点。17.【参考答案】B【解析】眼睑板腺囊肿（霰粒肿）是睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症。表现为眼睑皮下无痛性肿块，表面皮肤正常。小囊肿可观察，大囊肿需手术刮除。需与睑腺炎（麦粒肿）鉴别。18.【参考答案】C【解析】正常晶状体直径约9-10mm，厚度约4-5mm。晶状体呈双凸透镜状，无血管，靠房水营养。晶状体囊膜具有弹性，随年龄增长逐渐硬化，调节能力下降。晶状体脱位可导致继发性青光眼或视网膜脱离。19.【参考答案】D【解析】视网膜中央静脉阻塞的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂和青光眼等血管性疾病。高度近视不是其危险因素。表现为突发无痛性视力下降，眼底可见弥漫性视网膜出血。治疗包括控制基础疾病及抗VEGF治疗。20.【参考答案】C【解析】正常角膜横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。角膜透明无血管，是眼球屈光系统的重要组成部分。角膜直径异常可见于大角膜（先天性）或小角膜（发育不良）。角膜移植时供体角膜直径通常选9-9.5mm。21.【参考答案】E【解析】玻璃体本身无血管，其营养主要来自房水。玻璃体代谢产物也通过房水排出。玻璃体与视网膜之间的界面处有营养交换。玻璃体手术后可通过平衡盐溶液或气体置换，影响眼内代谢环境。22.【参考答案】C【解析】正常房角宽度在UBM检查下约3-5mm。房角狭窄是闭角型青光眼的解剖基础。UBM可清晰显示睫状体、小梁网等结构，对评估房角状态具有重要价值。前房角镜检查也是评估房角的常用方法。23.【参考答案】B【解析】眼内压升高最主要的危害是导致青光眼性视神经病变，表现为视乳头凹陷扩大和视野缺损。长期高眼压可损害视神经乳头的血流灌注。早期青光眼无症状，定期检查眼压和眼底至关重要。24.【参考答案】C【解析】正常睫状体每分钟产生房水量约2.5-3μl。房水产生速度受多种因素影响，包括交感神经兴奋、碳酸酐酶活性等。房水生成过多或排出障碍均可导致眼压升高。前列腺素类药物的降眼压作用部分通过增加房水流出实现。25.【参考答案】C【解析】原发性开角型青光眼最早出现的视野缺损多为鼻侧上方或下方颞侧的弓形暗点。随病情进展视野缺损逐渐扩大，晚期出现管状视野。中心视野通常在疾病晚期才受累。定期视野检查是青光眼随访的重要内容。26.【参考答案】B【解析】正常角膜上皮细胞更新周期约3-5天。角膜上皮基底细胞不断分裂增殖，向上迁移并分化成熟。角膜上皮损伤后愈合迅速，不留瘢痕。角膜移植排斥反应可表现为上皮点状脱落。27.【参考答案】A【解析】梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的慢性系统性性传播疾病。淋病由淋病奈瑟菌引起，尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起，生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起。梅毒可分为先天梅毒和后天梅毒，后天梅毒又分为一期、二期和三期梅毒。28.【参考答案】B【解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击表达CD4受体和共受体（CCR5或CXCR4）的免疫细胞，其中CD4+T淋巴细胞是最主要的靶细胞。HIV通过gp120与CD4分子结合后进入细胞，导致CD4+T细胞大量破坏，引起细胞免疫功能严重缺陷。CD8+T淋巴细胞虽然也参与免疫反应，但不是HIV的主要靶细胞。29.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病，主要型别为HPV6和HPV11型。典型表现为生殖器及肛周出现菜花样、乳头样或鸡冠样的赘生物。单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒，淋病奈瑟菌引起淋病，白色念珠菌引起真菌性阴道炎。30.【参考答案】A【解析】银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型皮损为红色斑疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部。水疱见于天疱疮和大疱性类天疱疮等疾病。31.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。初次感染表现为水痘，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体免疫力下降时病毒再激活，沿神经分布区出现簇集性水疱和神经痛。好发于肋间神经和三叉神经支配区域。32.【参考答案】A【解析】皮肤真菌（浅部真菌）属于嗜角蛋白真菌，最适生长温度为22～28℃。培养时间一般为2～4周。37℃是深部真菌和细菌的培养温度。4℃为冰箱保存温度，56℃常用于杀灭真菌孢子，100℃会使真菌蛋白变性失活。临床标本应接种于沙氏培养基上进行培养。33.【参考答案】C【解析】接触性皮炎分为原发性刺激性和变应性两类。常见致敏物包括金属（镍、钴）、橡胶制品、染发剂、染料、油漆、化妆品等。青霉素是常见的药物过敏原，可引起药疹、荨麻疹等，但不是接触性皮炎的常见病因。青霉素引起的过敏反应属于速发型或迟发型超敏反应。34.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部（眉间、鼻唇沟、耳后）、胸背部等皮脂腺丰富区域。皮损为油腻性鳞屑性红斑，可伴有瘙痒。头皮损害常表现为头皮屑增多，严重者可引起脱发。四肢伸侧多见于银屑病，四肢屈侧多见于湿疹。35.【参考答案】A【解析】寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青春期男女，故又称青春痘。发病与雄激素水平升高导致皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应密切相关。皮损好发于面部、胸背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。36.【参考答案】A【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征性表现为皮肤出现大小不等、形态不一的色素脱失斑，边界清楚，边缘色素加深，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。好发于面部、颈部、手背及躯干等部位。病理检查显示表皮基底层黑素细胞明显减少或缺失。37.【参考答案】A【解析】痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，主要由金黄色葡萄球菌引起。好发于颈部、背部等皮肤厚韧部位，临床表现为大片紫红色浸润性肿块，表面有多个脓头，破溃后呈蜂窝状，常伴有发热等全身症状。溶血性链球菌多引起丹毒和蜂窝织炎。38.【参考答案】E【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足皮肤引起的浅部真菌病，根据临床表现可分为四型：水疱鳞屑型表现为群集或散在的小水疱，干燥后脱屑；脓疱型以脓疱为主；糜烂型多见于指（趾）间隙，皮肤浸渍发白；角化过度型表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑。临床上各型可同时存在或相互转化。39.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌（淋球菌）是革兰阴性双球菌，呈肾形或咖啡豆形，常成对排列，新生淋球菌革兰染色阳性，但陈旧培养物多为阴性。显微镜检查可见白细胞内革兰阴性双球菌，对诊断有重要意义。该菌对外界抵抗力弱，对热、干燥、消毒剂均敏感，是引起淋病的病原体。40.【参考答案】A【解析】盘状红斑狼疮（DLE）是慢性皮肤型红斑狼疮最常见类型，主要累及暴露部位，尤其是面部（两颊、鼻背、耳廓），呈蝶形分布。皮损为境界清楚的红斑，表面附着鳞屑，剥除后可见毛囊角栓，愈后留萎缩性瘢痕。患者一般无系统性损害，少数可发展为系统性红斑狼疮。41.【参考答案】A【解析】大疱性类天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，好发于老年人（50岁以上），是老年人最常见的疱病。临床表现为紧张性大疱，尼氏征阴性，皮疹多形性，可见红斑、丘疹、水疱和大疱。病理特征为表皮下疱，直接免疫荧光显示基底膜带IgG和C3线状沉积。42.【参考答案】A【解析】皮内注射法是将少量皮试液注入真皮层，常用部位为前臂掌侧中下1/3处，因该处皮肤较薄、颜色较淡，便于观察反应。注射后形成直径约0.5cm的皮丘，20分钟后观察结果。阳性反应表现为局部红肿、硬结，直径大于1cm，或有伪足、痒感。此方法常用于青霉素等药物过敏试验。43.【参考答案】A【解析】白塞病（Behcet病）是一种以血管炎为病理基础的慢性复发性多系统疾病，典型表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎三联征。口腔溃疡几乎100%患者均有，常为首发症状；生殖器溃疡多见于外阴、阴囊和阴茎；眼部损害以葡萄膜炎最常见，可导致视力下降甚至失明。还可伴有关节炎、皮肤病变和神经系统损害。44.【参考答案】A【解析】梅毒血清学试验分为两类：非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR、VDRL）用于筛查和疗效监测，敏感但不特异；梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA、FTA-ABS）用于确证试验，特异性高。通常先用非螺旋体试验筛查，阳性再用螺旋体试验确证。暗视野显微镜检查可直接观察到梅毒螺旋体。45.【参考答案】A【解析】马拉色菌性毛囊炎（花枝杆菌毛囊炎）是由马拉色菌（一种嗜脂性酵母菌）引起的毛囊感染，好发于胸背部等皮脂腺丰富区域。表现为半球形毛囊性丘疹和脓疱，有轻度瘙痒。高温潮湿环境下易发病。治疗以抗真菌药物为主，如外用酮康唑洗剂或口服伊曲康唑。白色念珠菌主要引起皮肤褶皱部位的糜烂。46.【参考答案】A【解析】原发性皮肤淀粉样变是一类淀粉样蛋白沉积于皮肤的疾病，最常见类型为苔藓样淀粉样变和斑点状淀粉样变。临床表现为瘙痒性丘疹，融合呈苔藓样变，好发于小腿伸侧和上背部。组织病理显示淀粉样蛋白沉积于真皮乳头层。与精神紧张、摩擦刺激有关。患者常有长期搔抓史，瘙痒是主要症状。47.【参考答案】D【解析】银屑病临床分为三期：进行期（急性进展期）、静止期（稳定期）和退行期（消退期）。复发期不属于银屑病临床分期，而是疾病自然病程中的表现特征。进行期表现为新皮疹不断出现、旧皮疹扩大；静止期病情稳定无新发皮疹；退行期皮疹逐渐消退、遗留色素沉着或脱失斑。48.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是由于皮肤直接接触某些物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。主要病因分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两类。刺激性因素如强酸、强碱、溶剂等；过敏性因素如镍、铬、橡胶添加剂、香料、染发剂等。食物过敏和吸入物过敏分别引起荨麻疹和呼吸道过敏反应，药物过敏可引起药疹，均非接触性皮炎的主要病因。49.【参考答案】C【解析】梅毒血清学试验是梅毒诊断的确诊依据，包括非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR、TRUST）和梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA、TPHA）。非特异性试验用于筛查和疗效观察，特异性试验用于确诊。暗视野显微镜检查用于早期皮损检测梅毒螺旋体，但阴性不能排除。临床表现和既往病史仅作为参考，不能单独作为确诊依据。50.【参考答案】A【解析】维A酸类药物如阿达帕林、维A酸乳膏是治疗寻常痤疮的一线外用药物，具有调节毛囊角化、溶解粉刺、抗炎等作用。大环内酯类抗生素可用于中重度痤疮的口服治疗。糖皮质激素不用于治疗寻常痤疮，长期使用反而可导致激素依赖性皮炎。抗真菌药主要用于治疗真菌感染性皮肤病。51.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，特征性表现为沿单侧周围神经支配的皮肤呈带状分布的簇集性水疱，常伴有神经痛。好发部位为胸背部、腰部、头面部等。四肢末端、全身广泛分布和面部双侧对称分布均不是带状疱疹的典型表现特点。52.【参考答案】B【解析】湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，病因往往不明确，病程呈慢性，易反复发作，自觉瘙痒剧烈。湿疹可发生于身体任何部位，不限于暴露部位。急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出，慢性湿疹表现为皮肤增厚、苔藓样变。53.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征性皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。可发生于身体任何部位，常见于面部、颈部、手背等曝光及摩擦部位。红色风团是荨麻疹的表现，色素沉着斑见于炎症后色素沉着，鳞屑性斑块见于银屑病等。54.【参考答案】D【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足部皮肤引起的浅部真菌病，临床分为三种类型：水疱型多见于手掌、足跖及侧缘，表现为深在性小水疱；糜烂浸渍型多见于指缝、趾缝，表现为皮肤浸渍发白、糜烂；鳞屑角化型多见于足跟、手掌，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑。三型均为手足癣的常见临床表现类型。55.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。白色念珠菌引起念珠菌病，梅毒螺旋体引起梅毒，支原体可引起非淋菌性尿道炎。淋球菌为革兰阴性双球菌，主要侵犯柱状上皮和移行上皮细胞。56.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，好发于外生殖器及肛周部位，典型损害为乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面潮湿。HPV主要为6型和11型。本病由病毒感染引起而非细菌混合感染，细菌性阴道病才是由多种细菌混合感染引起的疾病。57.【参考答案】C【解析】天疱疮是一组严重的慢性复发性皮肤黏膜大水疱性疾病，其标志性病理改变是棘层松解，即表皮内棘细胞间连接丧失导致表皮内水疱形成。常见类型有寻常型天疱疮、落叶型天疱疮等。真皮乳头水肿见于荨麻疹等，表皮下水疱见于大疱性类天疱疮，真皮血管炎见于血管炎性疾病。58.【参考答案】B【解析】梅毒血清学检测包括非特异性抗体试验和特异性抗体试验。非特异性抗体（如RPR、TRUST）阳性不能单独确诊梅毒，可出现假阳性；特异性抗体（如TPPA、TPHA）阳性可作为梅毒确诊依据。非特异性抗体阴性可基本排除活动性梅毒。特异性抗体一旦阳性多终身携带，故阴性可排除梅毒感染，但不能排除既往感染后已治愈的情况。59.【参考答案】A【解析】银屑病是一种与遗传和环境因素相关的慢性炎症性皮肤病，部分患者咽部链球菌感染可诱发或加重病情，点滴状银屑病尤其与链球菌感染密切相关。脂溢性皮炎与马拉色菌感染及皮脂分泌有关。痤疮与雄激素、皮脂分泌过多及毛囊角化异常有关。玫瑰糠疹可能与病毒感染有关。60.【参考答案】C【解析】黄褐斑是一种常见于面部的获得性色素沉着性皮肤病，好发于中青年女性，与内分泌因素如妊娠、口服避孕药、月经紊乱等有关，紫外线照射可诱发或加重病情，不具有传染性。男性发病相对少见。本病与日晒、内分泌、遗传等因素密切相关，治疗需综合防晒、药物及医美手段。61.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹急性期皮损愈合后，疼痛仍持续存在超过3个月的神经痛症状。多见于老年患者及免疫功能低下者，疼痛性质可为烧灼样、电击样或刀割样，严重影响患者生活质量。早期积极抗病毒治疗和镇痛治疗可降低后遗症发生率。62.【参考答案】D【解析】光敏性皮肤病是由于紫外线照射后，皮肤对光线产生异常反应而引起的皮肤病。诱发因素包括：紫外线照射（最主要因素）、服用光敏性药物如四环素类、磺胺类、噻嗪类利尿剂等、接触光敏性物质如煤焦油、某些植物汁液等。高温环境可诱发痱子等热相关性皮肤病，但不是光敏性皮肤病的诱发因素。63.【参考答案】C【解析】性传播疾病筛查是对特定人群进行针对性检查以发现无症状感染者的重要措施。高危人群如多性伴者、性工作者、HIV感染者等应定期进行性病筛查，即使无症状也应筛查。仅对有症状者筛查会漏诊大量无症状感染者，不利于疾病控制。对所有就诊者常规筛查所有性病不符合卫生经济学原则，应根据个体风险进行针对性筛查。64.【参考答案】B【解析】白癜风发病机制尚未完全明确，目前认为黑素细胞自身破坏学说是主要发病机制，即患者自身产生的抗体攻击并破坏黑素细胞。此外还与自身免疫异常、神经化学因子、遗传因素、氧化应激等多种因素有关。白癜风不是感染性疾病，单纯遗传或环境因素都不能完全解释其发病。65.【参考答案】D【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌侵入皮肤淋巴管网所致的急性感染性皮肤病，病变累及真皮深层及浅层淋巴管，好发于下肢和面部。临床表现为境界清楚的红斑，表面紧张发亮，伴有畏寒发热等全身症状。虽然为感染性疾病，但不具有强传染性，一般不需要隔离治疗，主要通过治疗感染灶和避免皮肤破损来预防复发。66.【参考答案】D【解析】痤疮的发病与多种因素有关：雄激素水平升高促进皮脂腺分泌旺盛；毛囊皮脂腺导管角化异常导致毛囊口堵塞；痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发炎症反应；免疫系统参与炎症过程。痤疮不是由真菌感染直接引起的疾病。马拉色菌可引起糠秕孢子菌毛囊炎，需与痤疮鉴别。67.【参考答案】A【解析】手足癣好发于足部，表现为趾间瘙痒、脱屑、浸渍发白，严重者糜烂渗出，常单侧发病。接触性皮炎有明确接触史，湿疹多为双侧对称分布，汗疱疹以深在性小水疱为主，无浸渍发白表现。68.【参考答案】A【解析】豆渣样白带伴阴道黏膜红肿是念珠菌性阴道炎的典型表现，病原体为白色念珠菌。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状，淋病和衣原体感染以脓性分泌物为主，无豆渣样改变。69.【参考答案】B【解析】蜂窝织炎表现为软组织急性弥漫性化脓性炎症，红肿热痛明显，边界不清。丹毒累及淋巴管，境界清楚，中央略褪色。脓肿有波动感，结节性红斑为皮下结节，无红肿热痛明显表现。70.【参考答案】A【解析】梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，表现为骨骼改变、肝脾肿大、皮疹等。淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹主要经产道传播，不通过胎盘垂直传播。71.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损，日晒后加重，常伴关节痛、发热等全身症状。盘状红斑狼疮皮损局限于面部，无全身症状，玫瑰糠疹先有母斑，脂溢性皮炎以红斑鳞屑为主。72.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，表现为肛周菜花样、乳头样赘生物，质脆易出血。扁平湿疣为二期梅毒表现，表面平坦湿润，肛裂以疼痛出血为主，痔疮表现为静脉团块，无菜花样改变。73.【参考答案】A【解析】孢子丝菌病表现为淋巴管炎和皮下结节，破溃后流浆液，镜检可见双相型酵母菌。着色真菌病皮肤呈色素沉着，足菌肿形成窦道排脓，芽生菌病多见于肺部。74.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于小腿伸侧，表现为红色疼痛性结节，伴发热等全身症状。硬红斑位于小腿屈侧，多形红斑靶形损害为主，白塞病以口腔溃疡和生殖器溃疡为特征。75.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为红斑鳞屑性皮损，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。玫瑰糠疹先有母斑，病程自限，副银屑病鳞屑较薄，扁平苔�紫红色多角形扁平丘疹。76.【参考答案】A【解析】淋病由淋球菌感染引起，表现为尿道口脓性分泌物，涂片可见革兰阴性双球菌。非淋菌性尿道炎分泌物稀薄，生殖器疱疹为簇集性水疱，梅毒以硬下疳和皮疹为主要表现。77.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，表现为群集性小水疱，破溃后形成疼痛性浅溃疡。硬下疳为无痛性溃疡，软下疳疼痛明显但溃疡较深，性病性淋巴肉芽肿以腹股沟淋巴结肿大为主。78.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病好发于手背，表现为境界清楚的斑块，表面粗糙，组织病理示角化过度和棘层肥厚。扁平疣为扁平丘疹，寻常疣表面粗糙呈乳头瘤样，胼胝为摩擦引起的角质层增厚。79.【参考答案】A【解析】黄褐斑好发于妊娠期妇女，表现为面部对称性黄褐色斑片，日晒后加重。雀斑为点状褐色斑，太田痣为青蓝色斑片，咖啡斑为淡褐色斑片，均无妊娠期发病特点。80.【参考答案】D【解析】藏毛窦好发于臀沟，表现为反复红肿、疼痛、破溃排脓的窦道。疖为毛囊及周围组织急性化脓性炎症，痈为多个疖融合，皮脂腺囊肿感染为囊性肿物伴红肿疼痛。81.【参考答案】D【解析】离心性环状红斑表现为环状红斑，边缘隆起向前扩展，中央消退，伴瘙痒。环状肉芽肿无瘙痒，体癣边缘有丘疹水疱，玫瑰糠疹先有母斑，病程自限。82.【参考答案】A【解析】头癣由真菌感染引起，表现为头皮慢性皮损，鳞屑厚，毛发折断脱落，真菌镜检阳性。脂溢性皮炎鳞屑油腻，银屑病鳞屑银白色，斑秃无鳞屑和真菌感染证据。83.【参考答案】A【解析】宫颈炎表现为性交后出血、宫颈糜烂样改变、脓性分泌物。宫颈癌多有接触性出血但宫颈可见菜花样肿物，阴道炎以白带增多为主，子宫内膜炎有下腹痛和发热。84.【参考答案】A【解析】银屑病可累及指甲，表现为顶针样凹陷，伴红斑鳞屑性皮损。玫瑰糠疹病程自限，副银屑病鳞屑较薄，湿疹以渗出、瘙痒为主，无指甲改变。85.【参考答案】A【解析】软下疳表现为疼痛性溃疡，边缘不规则，基底柔软，腹股沟淋巴结肿大疼痛。硬下疳为无痛性溃疡，生殖器疱疹为群集性水疱，性病性淋巴肉芽肿以淋巴结肿大为主。86.【参考答案】A【解析】急性湿疹表现为群集性小水疱、渗出、结痂，伴剧烈瘙痒，可发生于手背和前臂。接触性皮炎有明确接触史，汗疱疹好发于手掌和足底，手足癣为单侧发病。87.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，特征为无痛性溃疡，边缘隆起，基底硬如软骨，伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹为疼痛性水疱破溃后形成溃疡；软下疳溃疡疼痛明显，淋巴结肿痛；性病性淋巴肉芽肿早期为无痛性小丘疹或溃疡，主要症状为腹股沟淋巴结化脓性肿大；结核性溃疡多见于有结核病史者，溃疡边缘潜行，基底有肉芽组织。根据临床表现最符合硬下疳诊断。88.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮的典型皮肤表现为面部蝶形红斑，常伴有多系统损害。该患者面部蝶形红斑、关节痛，ANA和抗dsDNA抗体均阳性，抗dsDNA抗体对SLE特异性较高，可确诊SLE。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，无关节痛和自身抗体阳性。盘状红斑狼疮主要表现为盘状皮损，较少有系统性损害。多形性日光疹与日晒有关。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑和子斑。根据临床表现和实验室检查考虑SLE。89.【参考答案】C【解析】口唇部反复出现成簇小水疱，伴烧灼感，与劳累、日晒等诱因有关，病程具有自限性，符合单纯疱疹的临床特点。单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-1主要引起口唇部疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹。柯萨奇病毒主要引起手足口病。水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹。人乳头瘤病毒引起疣类疾病。根据发病部位和临床表现判断为单纯疱疹病毒所致。90.【参考答案】C【解析】患者有长期慢性皮炎病史，皮损出现疼痛性结节和溃疡，边缘隆起，基底污秽，应考虑鳞状细胞癌的可能。鳞状细胞癌常发生在慢性皮炎、瘢痕或溃疡基础上，表现为浸润性结节或斑块，表面易发生溃疡。慢性湿疹和淤积性皮炎为良性炎症性疾病，不会出现溃疡性结节。黑色素瘤多见于色素痣，颜色不均，边界不规则。基底细胞癌好发于头面部，生长缓慢，很少发生转移。根据病史和皮损特点考虑鳞状细胞癌，需活检确诊。