2026年湖北住院医师-湖北住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析

2026年湖北住院医师-湖北住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、正畸治疗结束后，保持时间一般不少于：A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.终身保持2、以下哪种错颌畸形最适合采用功能矫治器治疗？A.安氏II类1分类B.安氏II类2分类C.安氏III类D.牙列拥挤E.开颌3、正畸治疗中，骨开裂的发生主要与以下哪项因素有关？A.牙齿过度唇倾B.牙齿过度舌倾C.支抗过度D.磨牙远中移动E.拔牙间隙关闭过快4、关于正畸治疗后的复发，下列说法正确的是：A.复发与年龄无关B.保持器佩戴时间越长越好C.牙周纤维记忆是复发因素之一D.骨骼改建不会复发E.所有病例均需手术治疗5、男性，65岁，无痛性肉眼血尿3周，伴右侧腰部酸痛。B超示右肾盂占位性病变，CT示肾盂内不规则软组织密度影，未见明显淋巴结肿大。首选的检查方法是？A.尿路造影B.静脉肾盂造影C.逆行肾盂造影D.CT尿路造影E.核素肾图6、青年男性，突发右侧腰腹部剧烈绞痛，向右下腹放射，伴恶心呕吐。尿常规示RBC满视野/HP。最可能的诊断是？A.急性阑尾炎B.泌尿系结石C.睾丸扭转D.肠梗阻E.胰腺炎7、患者男，42岁，发现右肾囊肿3年，复查B超提示囊肿直径达7cm，伴有腰部胀痛不适。最佳治疗方案是？A.继续观察随诊B.穿刺抽液C.腹腔镜囊肿去顶减压术D.开放性肾切除术E.药物保守治疗8、男性，58岁，渐进性排尿困难5年，夜尿4-5次/晚。直肠指检前列腺呈中度增大，质地中等，表面光滑。残余尿量80ml。首选的治疗方法是？A.经尿道前列腺电切术B.开放前列腺切除术C.药物治疗D.前列腺支架植入E.激光前列腺切除术9、患者男，35岁，左侧阴囊坠胀感3年，查体左侧阴囊可见蚯蚓状团块，站立位明显，平卧后消失。左侧精索静脉曲张行高位结扎术的适应证是？A.轻度曲张无不适症状B.伴有精液质量异常及不育C.症状轻微不影响生活D.仅有cosmetic问题E.青春期前儿童10、男性，70岁，进行性排尿困难10年，近1年出现充溢性尿失禁。直肠指检前列腺III度增大，质硬，表面有不规则结节。PSA25ng/ml。最可能的诊断是？A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱颈挛缩E.尿道狭窄11、青年男性，右侧阴囊突发剧痛2小时，伴恶心呕吐。体检右侧睾丸位置高，提睾反射消失，Prehn征阴性。首选的检查是？A.CT扫描B.MRI检查C.彩色多普勒超声D.睾丸穿刺活检E.静脉肾盂造影12、男性，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿1个月。静脉肾盂造影显示右肾下盏充盈缺损，边缘不规则。最可能的诊断是？A.肾囊肿B.肾结核C.肾盂癌D.肾结石E.肾脓肿13、男性，28岁，外伤后尿道滴血伴排尿困难2小时。会阴部淤血肿胀，直肠指检前列腺漂浮感阳性。最可能的损伤部位是？A.阴茎尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺尿道E.膀胱颈部14、女性，32岁，右下腹突发剧痛1天，伴恶心呕吐。既往有尿路结石病史。尿常规示RBC10-15/HP。最可能的诊断是？A.急性阑尾炎B.右侧输尿管末端结石C.卵巢囊肿蒂扭转D.黄体破裂E.盆腔炎15、男性，55岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴右侧腰部隐痛。B超示右肾盂实性占位，增强CT示肾盂内不规则强化结节。最适宜的手术方式是？A.肾部分切除术B.根治性肾切除术C.肾盂切开取石术D.经尿道肾盂肿瘤切除术E.单纯肾造瘘术16、老年男性，尿频尿急尿痛伴终末血尿1个月，抗生素治疗无效。IVP显示肾盂肾盏破坏、空洞形成。最可能的诊断是？A.肾盂肾炎B.肾癌C.肾结核D.肾积水E.多囊肾17、男性，38岁，左侧腰腹部疼痛伴恶心呕吐1天。尿常规示大量红细胞。CT示左侧输尿管上段结石，直径约1.2cm，伴上游输尿管扩张积水。首选的治疗方案是？A.药物排石治疗B.体外冲击波碎石C.经尿道输尿管镜碎石取石术D.开放手术取石E.观察等待18、男性，60岁，排尿困难5年，夜尿增多，近1年出现间歇性无痛性肉眼血尿。直肠指检前列腺右叶可触及硬结，PSA18ng/ml。为明确诊断，最有价值的检查是？A.前列腺穿刺活检B.膀胱镜检查C.磁共振成像D.核素骨扫描E.CT检查19、男性，50岁，右上腹疼痛伴发热3天，体温39℃。既往有尿路结石病史。尿常规白细胞阳性，B超示右肾盂积脓。最紧急的处理措施是？A.静脉滴注抗生素B.经皮肾造瘘引流C.急诊肾切除术D.膀胱镜检查E.体外冲击波碎石20、男性，30岁，车祸后会阴部骑跨伤，尿道口滴血，不能排尿。会阴部淤血肿胀明显。最可能的诊断是？A.后尿道损伤B.前尿道损伤C.膀胱破裂D.尿道狭窄E.阴茎断裂21、男性，45岁，右肾区疼痛伴血尿2天。B超示右肾盂结石，直径2.5cm，呈鹿角形，伴右肾中度积水。最佳治疗方案是？A.药物排石治疗B.体外冲击波碎石C.经皮肾镜取石术D.开放手术取石E.保守观察22、男性，55岁，间断性肉眼血尿伴血块2周，膀胱镜检查发现膀胱三角区菜花样肿物，约3cm×2cm，蒂较短。最可能的病理类型是？A.移行细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.平滑肌肉瘤E.血管瘤23、男性，22岁，右侧阴囊内无痛性肿块1年，逐渐增大。体检右侧睾丸质地坚硬，沉重感，Transillumination试验阴性。最可能的诊断是？A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸肿瘤D.附睾结核E.腹股沟疝24、男性，68岁，前列腺增生症病史10年，近半年出现排尿困难加重，尿潴留多次导尿后拔管仍不能自行排尿。合并膀胱结石2cm。最佳手术治疗方案是？A.经尿道前列腺电切术B.开放前列腺切除术C.经尿道前列腺切开术D.膀胱造瘘术E.留置导尿观察25、男性，35岁，右腰部疼痛伴血尿2天。查体：右肾区叩击痛阳性。B超示右肾盂结石约1.2cm，伴中度肾积水。尿常规示红细胞满视野，白细胞5-8/HP。最合适的治疗方案是？A.大量饮水+药物治疗B.体外冲击波碎石C.经皮肾镜碎石取石术D.开放手术取石E.单纯观察随访26、女，28岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热、腰痛。体温38.5℃。尿常规：白细胞(+++)，可见白细胞管型，尿培养大肠杆菌>10^5/ml。最可能的诊断为？A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.尿路结石E.前列腺炎27、男性，65岁，无痛性肉眼血尿3个月。B超示膀胱右侧壁约2cm占位。最合适的检查方法是？A.静脉尿路造影B.膀胱镜活检C.CT平扫D.肾图检查E.腹部平片28、男性，40岁，右侧阴囊坠胀感3年，久站后加重，平卧可缓解。查体：右侧阴囊空虚，可触及蚯蚓状团块，平卧后缩小。最可能的诊断是？A.睾丸肿瘤B.精索静脉曲张C.腹股沟斜疝D.鞘膜积液E.附睾结核29、男性，55岁，尿频、尿急、夜尿增多3年，排尿等待、尿线变细1年。直肠指检：前列腺增大，中央沟消失，质韧。PSA正常。最可能的诊断是？A.前列腺癌B.慢性前列腺炎C.良性前列腺增生D.膀胱颈挛缩E.尿道狭窄30、男性，25岁，车祸后尿潴留，会阴部骑跨伤史。导尿失败，耻骨上膀胱穿刺引流尿液。该患者最可能的损伤部位是？A.膀胱顶部B.膀胱体部C.后尿道D.球部尿道E.膜部尿道31、女性，32岁，产后2周，右乳房红肿热痛伴发热39℃。查体：右乳房外上象限8cm×6cm肿块，有波动感。最合适的处理是？A.继续哺乳+抗生素B.脓肿切开引流C.穿刺抽脓D.热敷+按摩E.手术治疗32、男性，45岁，右腰腹部阵发性绞痛向会阴部放射，伴恶心呕吐。尿常规：红细胞满视野。CT示右输尿管下段结石0.8cm，远端输尿管扩张。首选治疗方案是？A.体外冲击波碎石B.输尿管镜碎石取石术C.经皮肾镜碎石术D.药物保守治疗E.开放手术取石33、男性，60岁，渐进性排尿困难5年，夜间遗尿2次/晚。B超：前列腺4.5cm×4.0cm×3.5cm，残余尿80ml。尿流率最大尿流率10ml/s。最佳治疗方案是？A.观察等待B.α受体阻滞剂治疗C.5α-还原酶抑制剂D.手术治疗E.导尿治疗34、男性，30岁，突发右侧腰部剧烈绞痛，向右下腹及会阴部放射，伴恶心。尿常规：红细胞+++。CT示右输尿管中段结石0.6cm，伴肾轻度积水。首选处理是？A.立即体外冲击波碎石B.药物保守治疗+多饮水C.输尿管镜碎石术D.经皮肾镜碎石术E.开放手术35、女性，58岁，无痛性肉眼血尿2周，伴尿频。膀胱镜示膀胱三角区菜花样肿物约3cm。病理示高级别尿路上皮癌，侵犯肌层。最合适的治疗方案是？A.经膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.根治性膀胱切除术D.化疗+放疗E.免疫治疗36、男性，70岁，前列腺癌根治术后病理示：Gleason评分4+3=7分，切缘阳性，pT3a期。以下哪项处理最合适？A.观察等待B.定期复查PSAC.术后辅助放疗D.雄激素剥夺治疗E.化疗37、男性，55岁，体检发现左肾实性占位4cm，无腰痛血尿。增强CT示左肾下极富血供实性肿块，边界清，考虑肾细胞癌。最合适的治疗是？A.主动监测B.根治性肾切除术C.肾部分切除术D.射频消融E.靶向治疗38、男性，22岁，左侧阴囊内肿块2个月，质地硬，沉重感，透光试验阴性。B超示左侧睾丸实质不均质实性占位。最可能的诊断是？A.睾丸鞘膜积液B.精索静脉曲张C.睾丸肿瘤D.附睾炎E.睾丸结核39、男性，68岁，尿频、尿急、尿痛伴排尿困难2年，近1个月症状加重。B超：前列腺约6cm，膀胱内多发结石，最大约2cm。肾功能正常。首选治疗方案是？A.药物保守治疗B.经尿道前列腺电切术+膀胱结石碎石C.开放前列腺摘除术D.膀胱造瘘+二期手术E.化疗40、男性，45岁，突发右侧腰痛伴恶心，尿常规红细胞++。CT示右输尿管中上段结石1.5cm，近端输尿管及肾积水。患者有糖尿病史10年。最佳治疗方案是？A.体外冲击波碎石B.输尿管镜碎石取石术C.经皮肾镜碎石取石术D.药物排石治疗E.放置双J管观察41、男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿伴血块2周。CT泌尿系成像：右肾盂充盈缺损。最可能的诊断是？A.肾囊肿B.肾盂癌C.肾结石D.肾动脉瘤E.肾错构瘤42、男性，62岁，前列腺癌根治术后4个月，PSA从术前50ng/ml降至0.02ng/ml，目前稳定。以下随访方案最合理的是？A.每6个月查PSA一次B.每3个月查PSA一次，持续2年，之后每6个月一次C.每年查PSA一次D.不需要随访E.每2周查PSA一次43、男性，28岁，右腰部碰撞伤后出现肉眼血尿，血压110/70mmHg，脉搏85次/分。CT示右肾实质裂伤，包膜完整，无尿外渗。最合适的处理是？A.紧急手术探查B.保守治疗+密切观察C.肾动脉栓塞D.经皮肾穿刺造瘘E.肾切除术44、肾结石患者出现肾绞痛时，首选的止痛药物是A.阿托品B.哌替啶C.索米痛片D.阿司匹林45、良性前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选的处理措施是A.留置导尿B.经会阴前列腺切除C.膀胱穿刺造瘘D.口服非那雄胺46、膀胱肿瘤最常见的临床表现是A.镜下血尿B.无痛性肉眼血尿C.尿频尿急D.排尿困难47、肾损伤患者保守治疗期间，病情观察中最重要的是A.体温变化B.血压和脉搏变化C.腰部肿块大小D.尿量变化48、泌尿系结核最常见的原发病灶位于A.肺B.骨C.肠D.淋巴结49、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.副大肠杆菌D.链球菌50、尿道损伤最常见的病因是A.医源性损伤B.骑跨伤C.骨盆骨折D.切割伤51、肾细胞癌典型的三联征是A.血尿、腰痛、腹部肿块B.血尿、发热、贫血C.腰痛、发热、腹部肿块D.血尿、消瘦、贫血52、前列腺癌最常见的发生部位是A.中央带B.移行带C.外周带D.前纤维肌基质53、膀胱镜检查的禁忌证是A.膀胱肿瘤B.尿道狭窄C.急性膀胱炎D.膀胱结石54、肾静脉血栓形成的典型表现是A.突发腰痛伴血尿B.发热伴蛋白尿C.下肢水肿伴腰痛D.高血压伴低钾血症55、输尿管结石最易嵌顿的部位是A.肾输尿管交界处B.跨髂血管处C.输尿管膀胱交界处D.输尿管中段56、泌尿系结石的成分中最多见的是A.草酸钙结石B.磷酸镁铵结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石57、诊断肾癌最可靠的检查方法是A.静脉肾盂造影B.超声检查C.CT检查D.肾动脉造影58、膀胱癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌59、泌尿外科手术后最常见的并发症是A.出血B.感染C.尿漏D.血栓形成60、睾丸扭转best的处理原则是A.观察等待B.尽早手术复位固定C.手法复位即可D.抗生素治疗61、男性尿道最狭窄的部位是A.尿道内口B.膜部C.舟状窝D.尿道外口62、急性尿潴留最常见的病因是A.尿道狭窄B.前列腺增生C.膀胱结石D.神经源性膀胱63、肾挫伤保守治疗的疗程一般为A.1至2周B.2至4周C.4至6周D.6至8周64、男性，65岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次/晚。直肠指检前列腺Ⅲ度增大，质韧，中央沟消失。PSA8.5ng/mL。最可能的诊断是A.膀胱癌B.前列腺癌C.良性前列腺增生D.前列腺炎E.尿道狭窄65、男性，45岁，突发右侧腰部剧痛伴恶心呕吐2小时。尿常规RBC满视野。KUB显示右侧输尿管中段0.8cm高密度影。首选治疗方案是A.开放手术取石B.输尿管镜碎石取石C.药物治疗保守排石D.经皮肾镜碎石E.体外冲击波碎石66、男性，58岁，无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱右侧壁乳头状肿瘤，直径约2cm，单发。最合适的治疗方法是A.膀胱部分切除B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱全切术D.化疗E.放疗67、男性，30岁，右睾丸无痛性肿大1个月。超声示睾丸实性肿物。肿瘤标志物AFP和β-hCG均升高。最可能的诊断是A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.卵黄囊瘤D.畸胎瘤E.间质细胞瘤68、男性，60岁，因急性尿潴留急诊入院。前列腺中度增大，残余尿量150ml。最佳治疗方案是A.α受体阻滞剂B.5α还原酶抑制剂C.经尿道前列腺切除术D.开放前列腺切除术E.留置导尿观察69、女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴高热寒战。体温39.5℃，右肾区叩击痛阳性。尿白细胞+++，白细胞管型+。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾脓肿E.泌尿系结石70、男性，50岁，体检B超发现右肾下极囊肿，直径4.5cm，无不适症状。最恰当的处理是A.囊肿穿刺抽液B.囊肿去顶减压术C.随访观察D.肾切除术E.腹腔镜囊肿切除术71、男性，40岁，右侧阴囊坠胀痛1年，久站后加重，平卧缓解。查体右侧阴囊可触及蚯蚓状团块。最可能的诊断是A.睾丸肿瘤B.腹股沟斜疝C.精索静脉曲张D.附睾结核E.睾丸鞘膜积液72、男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月。静脉肾盂造影显示右肾盂充盈缺损。最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾结核C.肾盂癌D.肾脓肿E.肾结石73、男性，28岁，车祸后尿道损伤，会阴部血肿，不能自行排尿。最可能损伤的部位是A.尿道球部B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.尿道阴茎部E.尿道喷门部74、男性，55岁，右侧腰腹部绞痛伴恶心呕吐，疼痛向会阴部放射。尿常规RBC15-20/HP。CT示右侧输尿管下段0.6cm结石，远端输尿管轻度扩张。首选治疗是A.体外冲击波碎石B.药物治疗保守排石C.输尿管镜碎石D.经皮肾镜碎石E.开放手术取石75、男性，70岁，排尿困难5年，近1年出现尿线变细、排尿等待。直肠指检前列腺右侧叶可触及硬结。PSA15ng/mL。进一步检查首选A.前列腺穿刺活检B.前列腺MRIC.经直肠超声D.核素骨扫描E.盆腔CT76、男性，35岁，右侧阴囊突发剧痛4小时，伴恶心呕吐。查体右睾丸肿胀压痛明显，Prehn征阴性。最可能的诊断是A.急性附睾炎B.睾丸扭转C.精索静脉曲张D.睾丸肿瘤E.阴囊血肿77、男性，60岁，进行性排尿困难10年，反复尿潴留。B超示前列腺体积80ml，残余尿量200ml，双肾积水。最佳治疗方案是A.经尿道前列腺电切术B.开放前列腺摘除术C.药物治疗D.膀胱造瘘E.输尿管支架植入78、男性，45岁，右侧腰部钝痛半年。B超示右侧肾盂分离2.0cm，CT平扫右肾盂内0.8cm高密度影。尿常规RBC5-8/HP。最合适的处理是A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜碎石取石术C.开放手术取石D.药物治疗E.随访观察79、男性，50岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3年。尿培养大肠杆菌，药敏敏感。经抗菌治疗后症状消失。预防复发最有效的方法是A.长期小剂量抗生素预防B.尿道口消毒C.多饮水、不憋尿D.膀胱冲洗E.免疫增强剂80、男性，30岁，右睾丸肿物2个月，无疼痛。查体右睾丸质地坚硬，沉重感。肿瘤标志物AFP正常，β-hCG轻度升高。最可能的病理类型是A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.卵黄囊瘤D.绒毛膜癌E.畸胎瘤81、男性，65岁，无痛性肉眼血尿伴血块2周。膀胱镜检见膀胱三角区菜花样肿物，直径3cm。最可能的诊断是A.膀胱结石B.膀胱结核C.膀胱癌D.前列腺增生E.尿道肉阜82、男性，40岁，右腰部撞击伤后出现肉眼血尿。B超示右肾包膜下血肿，肾孟未见明显异常。最可能的肾损伤类型是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾盏裂伤83、男性，55岁，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿6个月。静脉肾盂造影显示右侧肾盂不规则狭窄，输尿管上段扩张。最可能的诊断是A.泌尿系肿瘤B.泌尿系结核C.泌尿系结石D.先天性肾积水E.肾盂肾炎84、肾结石患者出现肾绞痛时，疼痛常放射至何处？A.上腹部B.下腹部C.会阴部及大腿内侧D.肩背部E.腰骶部85、良性前列腺增生最早出现的症状是什么？A.尿潴留B.充溢性尿失禁C.尿频D.排尿困难E.血尿86、膀胱癌最常见的临床症状是什么？A.尿频尿急B.血尿C.尿痛D.排尿困难E.腰痛87、肾细胞癌经典的三联征不包括哪项？A.血尿B.腰痛C.腹部肿块D.发热E.高血压88、泌尿系结核最常见的原发病灶位于哪里？A.肺B.骨C.淋巴结D.肠道E.睾丸89、尿石症患者绞痛发作时，首选的止痛药物是？A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.阿司匹林E.解热镇痛药90、肾挫伤患者最合适的治疗措施是？A.立即手术探查B.保守治疗C.经皮穿刺引流D.肾动脉栓塞E.肾造瘘术91、尿道球部损伤最常见的病因是？A.医源性损伤B.骑跨伤C.骨盆骨折D.贯穿伤E.火器伤92、急性尿潴留最常见的原因是？A.前列腺增生B.尿道狭窄C.神经源性膀胱D.膀胱结石E.药物因素93、肾积水最常见的原因是？A.泌尿系肿瘤B.先天性肾盂输尿管连接部狭窄C.泌尿系结石D.前列腺增生E.妊娠压迫94、鞘膜积液最可靠的诊断方法是？A.超声检查B.穿刺抽液C.透光试验D.CT检查E.MRI检查95、精索静脉曲张好发于哪一侧？A.左侧B.右侧C.双侧相等D.右侧多于左侧E.以上均不对96、隐睾对睾丸的最大危害是？A.影响生育能力B.易并发睾丸肿瘤C.容易发生嵌顿D.容易引起睾丸萎缩E.影响第二性征发育97、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首次导尿放尿量不应超过？A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml98、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.肠球菌99、肾结核患者典型尿改变是？A.浓茶色尿B.血红蛋白尿C.酸性脓尿D.乳糜尿E.脂质性蛋白尿100、膀胱破裂最可靠的诊断方法是？A.导尿试验B.膀胱造影C.盆腔X线D.CT检查E.膀胱镜检

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】正畸治疗后保持时间一般不少于2年，部分病例需要更长时间甚至终身保持。保持时间的确定需根据错颌类型、年龄、治疗方式等因素综合考虑。2.【参考答案】A【解析】安氏II类1分类错颌伴下颌后缩，是功能矫治器的最佳适应证。功能矫治器可利用生长潜力促进下颌发育，改善面部侧面轮廓，通常在生长发育高峰期效果最佳。3.【参考答案】A【解析】骨开裂是指牙槽骨外侧骨板变薄或缺失，常因牙齿过度唇向移动超出骨性边界所致。上颌前牙区最为常见，治疗中需控制牙齿移动范围，避免超出骨包绕限度。4.【参考答案】C【解析】牙周纤维的记忆效应是正畸治疗后复发的重要因素之一。复发的可能性与多种因素相关，包括保持时间、错颌类型、年龄等。适当延长保持时间有助于减少复发。5.【参考答案】D【解析】CT尿路造影可清晰显示肾盂内病变范围及输尿管、膀胱受累情况，同时能评估区域淋巴结及远处转移，是肾盂癌分期和诊断的首选检查。逆行肾盂造影有创且可能促进肿瘤播散，不作为首选。6.【参考答案】B【解析】典型泌尿系结石临床表现包括突发腰腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部或大腿内侧放射，常伴恶心呕吐及血尿。尿常规红细胞满视野支持泌尿系结石诊断。急性阑尾炎多为转移性右下腹痛，睾丸扭转多见于青少年，伴阴囊肿痛。7.【参考答案】C【解析】肾囊肿直径超过5cm且伴有症状时，需手术治疗。腹腔镜囊肿去顶减压术创伤小、恢复快，是目前治疗症状性肾囊肿的首选方法。单纯穿刺抽液易复发，肾切除术创伤过大，仅适用于囊肿巨大或怀疑恶变者。药物保守治疗对肾囊肿无效。8.【参考答案】A【解析】患者前列腺中度增大，残余尿80ml，有明显排尿困难症状，符合手术治疗指征。经尿道前列腺电切术是良性前列腺增生外科治疗的黄金标准，创伤小、效果确切。药物治疗适用于轻度症状患者，开放手术适用于前列腺体积过大者。9.【参考答案】B【解析】精索静脉曲张手术适应证包括：有明显症状影响生活质量、伴有精液质量异常导致不育、睾丸体积缩小等。轻度无症状者无需手术。青春期前儿童一般不建议手术，以免影响睾丸发育监测。单纯cosmetic问题不是手术适应证。10.【参考答案】B【解析】老年男性进行性排尿困难伴充溢性尿失禁，前列腺质硬、表面不规则结节，PSA显著升高至25ng/ml，高度提示前列腺癌。良性前列腺增生前列腺质地中等、表面光滑，PSA多轻度升高。前列腺炎多有发热、疼痛症状。11.【参考答案】C【解析】睾丸扭转是泌尿外科急症，彩色多普勒超声可快速评估睾丸血流灌注情况，是首选检查方法。患侧睾丸血流减少或消失即可确诊。CT和MRI检查耗时较长，不适合急诊快速诊断。睾丸穿刺活检有创且可能延误治疗。12.【参考答案】C【解析】间歇性无痛性肉眼血尿是肾盂癌的典型临床表现。静脉肾盂造影显示肾盏充盈缺损、边缘不规则，提示占位性病变，符合肾盂癌影像学特征。肾囊肿表现为边缘光滑的圆形透亮区，肾结核多有低热盗汗等全身症状，肾结石多有绞痛病史。13.【参考答案】D【解析】骨盆骨折易合并后尿道损伤，尤其是膜部和前列腺尿道。会阴部淤血肿胀提示盆底肌肉损伤，前列腺漂浮感阳性是前列腺尿道断裂的特征性体征。球部尿道损伤多见于骑跨伤，多有会阴部靴带状淤血。14.【参考答案】B【解析】青年女性突发下腹剧痛，有尿路结石病史，尿常规红细胞增多，应考虑右侧输尿管末端结石。结石刺激膀胱三角区可引起尿频尿急等膀胱刺激症状，易误诊为妇科疾病。急性阑尾炎多有转移性右下腹痛，卵巢囊肿蒂扭转多与月经周期相关。15.【参考答案】B【解析】肾盂癌宜行根治性肾切除术，包括整块切除患肾、输尿管及部分膀胱壁。肾盂与肾实质血供相近，肿瘤易浸润肾实质，故肾部分切除不适合。经尿道切除术仅适用于低位输尿管癌或膀胱癌的姑息治疗。16.【参考答案】C【解析】肾结核典型临床表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，病程迁延，抗生素治疗无效。IVP显示肾盂肾盏虫蚀样破坏、空洞形成是肾结核的特征性影像学表现。肾盂肾炎多有急性发热、腰痛，抗感染治疗有效。17.【参考答案】C【解析】输尿管上段结石直径1.2cm伴肾积水，体外冲击波碎石效果不佳，经尿道输尿管镜碎石取石术是首选治疗方法。结石大于1cm或保守治疗无效的输尿管结石均应积极手术治疗。药物排石适用于直径小于0.6cm的结石。18.【参考答案】A【解析】前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，可在超声或MRI引导下进行系统穿刺。直肠指检触及硬结、PSA显著升高均提示前列腺癌可能。膀胱镜检查主要用于评估膀胱病变，磁共振和CT用于分期，核素骨扫描用于筛查骨转移。19.【参考答案】B【解析】肾盂积脓是泌尿外科急症，需紧急引流减压。经皮肾造瘘术可迅速引流脓液，挽救肾功能。在有效抗生素基础上引流至关重要。急诊肾切除术创伤大，仅在肾脏已无功能且感染无法控制时考虑。体外冲击波碎石禁忌。20.【参考答案】B【解析】骑跨伤是前尿道球部损伤的典型致伤机制。尿道口滴血、排尿困难、会阴部淤血肿胀是前尿道损伤的典型表现。后尿道损伤多见于骨盆骨折，会有休克、排尿困难但无尿道口滴血。膀胱破裂多有下腹疼痛和排尿中断。21.【参考答案】C【解析】肾盂鹿角形结石直径超过2cm，首选经皮肾镜取石术。该手术可通过皮肤穿刺建立通道，直接碎石取石，清除率高。体外冲击波碎石对鹿角形结石效果差，易残留结石碎片。开放手术创伤大，仅适用于经皮肾镜失败者。22.【参考答案】A【解析】膀胱移行细胞癌是最常见的膀胱恶性肿瘤，约占90%以上。好发于膀胱三角区和侧壁，典型表现为间歇性无痛性肉眼血尿。膀胱镜检查可见菜花样肿物。鳞状细胞癌多与长期慢性炎症和结石相关，腺癌罕见。23.【参考答案】C【解析】睾丸肿瘤典型表现为睾丸无痛性逐渐增大，质地坚硬有沉重感，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液透光试验阳性，呈囊性感。精索鞘膜积液位于睾丸上方，可扪及正常睾丸。附睾结核多有输精管串珠样改变。24.【参考答案】A【解析】经尿道前列腺电切术可同时处理前列腺增生和膀胱结石，是首选的手术方式。该手术创伤小、恢复快，可一并切除前列腺组织和碎石。对于合并膀胱结石的前列腺增生患者，TURP是理想的治疗选择。开放手术仅适用于前列腺体积特别大或合并其他需开放手术的疾病。25.【参考答案】B【解析】患者为右肾盂结石1.2cm，伴中度肾积水，结石大小在体外冲击波碎石（ESWL）适应证范围内（一般≤2cm）。ESWL为首选治疗，创伤小、恢复快。药物排石适用于<0.6cm结石；经皮肾镜适用于较大或复杂结石；开放手术已少用。26.【参考答案】B【解析】患者有尿路刺激征及全身感染症状（发热、腰痛），尿白细胞管型提示肾实质感染，结合尿培养大肠杆菌阳性，诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎无全身症状及白细胞管型；肾结核病程较长伴低热盗汗；结石以疼痛为主；前列腺炎多见于男性。27.【参考答案】B【解析】老年男性无痛性肉眼血尿应高度警惕膀胱肿瘤。膀胱镜检查可直接观察肿瘤形态、位置、数目，并取活检明确病理，是诊断膀胱癌的金标准。静脉尿路造影主要用于上尿路病变；CT有助于分期但不能替代病理诊断。28.【参考答案】B【解析】精索静脉曲张典型表现为阴囊坠胀感，久站加重、平卧减轻，查体可触及蚯蚓状团块，Valsalva试验阳性。睾丸肿瘤表现为无痛性肿块；腹股沟斜疝可见疝块突出；鞘膜积液透光试验阳性；附睾结核常有结核中毒症状。29.【参考答案】C【解析】老年男性进行性排尿困难伴尿频夜尿增多，直肠指检前列腺增大质韧、PSA正常，符合良性前列腺增生诊断。前列腺癌PSA多升高且质硬；慢性前列腺炎多见于中青年伴疼痛；膀胱颈挛缩和尿道狭窄多有手术或感染史。30.【参考答案】D【解析】会阴部骑跨伤易损伤anteriorurethra的球部，导致尿道断裂。临床表现为尿潴留、会阴部血肿、尿道口溢血。导尿失败时可行耻骨上膀胱造瘘。后尿道损伤多见于骨盆骨折，膀胱损伤多有下腹撞击史。31.【参考答案】B【解析】产妇乳房红肿热痛伴波动感，诊断为乳房脓肿。一旦形成脓肿应尽快切开引流，同时配合抗生素治疗。继续哺乳可能加重感染；穿刺抽脓不彻底；热敷按摩适用于早期蜂窝织炎阶段。切口应选择放射状或轮辐状以利引流。32.【参考答案】B【解析】输尿管下段结石0.8cm，ESWL效果较差（受骨盆遮挡），输尿管镜碎石（URS）是首选，可直接观察并碎石取出。经皮肾镜适用于肾结石；药物保守适用于<0.6cm结石；开放手术已极少应用。33.【参考答案】D【解析】患者前列腺增生明显，残余尿>50ml，最大尿流率<15ml/s，已影响生活质量，有手术指征。手术治疗（如TURP）是有效治疗方法。观察等待适用于轻症；药物适用于不愿或不宜手术者；残余尿过多时单纯药物疗效差。34.【参考答案】B【解析】输尿管结石<0.6cm且无严重感染、肾功能损害时，可先行药物保守治疗，包括多饮水、运动、解痉止痛及排石药物。多数小结石可自行排出。ESWL适用于0.6-2cm结石；输尿管镜适用于结石嵌顿或保守治疗无效者。35.【参考答案】C【解析】肌层浸润性膀胱癌（T2期及以上）的标准治疗是根治性膀胱切除术，可显著提高生存率。经膀胱肿瘤电切适用于非肌层浸润性肿瘤；膀胱部分切除仅适用于少数单发、基底较窄者；放化疗适用于无法手术者。36.【参考答案】C【解析】前列腺癌根治术后切缘阳性、pT3a期为高危复发因素，推荐术后辅助放疗以提高局部控制率。Gleason评分7分属中等恶性程度。单纯观察不适合高危患者；ADT可用于去势抵抗或晚期患者；化疗用于转移性前列腺癌。37.【参考答案】C【解析】肿瘤≤4cm的肾细胞癌，首选肾部分切除术（保留肾单位手术），在保证肿瘤切除的同时保留肾功能，适用于肿瘤较小、位置合适者。根治性肾切除适用于肿瘤较大或位置central者。主动监测适用于高龄、合并症患者。38.【参考答案】C【解析】青年男性睾丸无痛性实性肿块，透光试验阴性，B超示实质占位，高度怀疑睾丸肿瘤。睾丸鞘膜积液透光试验阳性；精索静脉曲张触诊为蚯蚓状；附睾炎有疼痛和发热；睾丸结核多伴泌尿系结核病史。39.【参考答案】B【解析】BPH合并膀胱结石，治疗原则是同时处理前列腺增生和膀胱结石。经尿道前列腺电切术（TURP）联合膀胱结石碎石术是标准方案，微创且一次性解决问题。开放手术适用于前列腺过大者；单纯药物不能解决结石问题。40.【参考答案】B【解析】输尿管中上段结石1.5cm，ESWL和输尿管镜均为可选方案。输尿管镜碎石（URS）尤其适合合并糖尿病等基础疾病者，因DSWL后可能形成石街引起感染风险增加。经皮肾镜主要用于肾结石或较大输尿管上段结石。41.【参考答案】B【解析】老年无痛性肉眼血尿伴CT示肾盂充盈缺损，应首先考虑肾盂癌（尿路上皮癌）。肾囊肿为圆形透亮影；肾结石为高密度影伴后方声影；肾动脉瘤和错构瘤表现不同。肾盂癌确诊需经膀胱镜逆行造影+输尿管镜活检。42.【参考答案】B【解析】前列腺癌根治术后随访指南推荐：术后前2年每3个月检测PSA，之后每6个月一次，持续5年，5年后每年一次。PSA是监测复发最敏感的指标。PSA持续不可测提示治愈；若PSA>0.2ng/ml两次以上提示生化复发。43.【参考答案】B【解析】肾挫裂伤伴包膜完整、无尿外渗、生命体征平稳，属于肾损伤II-III级，首选保守治疗：绝对卧床休息、补液、止血、抗感染，密切观察生命体征和血红蛋白变化。大多数肾裂伤可通过保守治疗愈合。手术适用于大出血、尿外渗或保守治疗无效者。44.【参考答案】B【解析】肾绞痛时哌替啶为首选镇痛药，可联合阿托品等解痉药物使用。阿托品单独使用镇痛效果较弱，索米痛片和阿司匹林镇痛作用有限，不适合肾绞痛的急性处理。哌替啶通过中枢镇痛作用快速缓解剧烈疼痛。45.【参考答案】A【解析】良性前列腺增生并发急性尿潴留时，首先应行留置导尿引流尿液，解除膀胱压力，缓解症状。经会阴前列腺切除为手术治疗，非急性期首选。膀胱穿刺造瘘适用于导尿失败者。非那雄胺为长期药物治疗，不能解决急性尿潴留。46.【参考答案】B【解析】膀胱肿瘤最典型的临床表现为间歇性、无痛性肉眼血尿，约80%的患者以此为首发症状。镜下血尿可见于部分早期病例，但不如肉眼血尿常见。尿频尿急多为肿瘤继发感染或肿瘤位于膀胱三角区刺激所致，非最常见表现。47.【参考答案】B【解析】肾损伤保守治疗期间，血压和脉搏是判断有无活动性出血的重要指标。血压下降、脉搏增快提示可能存在内出血，需及时干预。体温变化反映感染情况，腰部肿块大小变化较迟缓，尿量变化虽重要但不能及时反映出血情况。48.【参考答案】A【解析】泌尿系结核绝大多数继发于肺结核，结核杆菌经血行播散至肾脏，再向下蔓延累及输尿管、膀胱等部位。肺是泌尿系结核最常见的原发病灶，约80%以上的泌尿系结核患者既往有肺结核病史或结核接触史。49.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占感染的70%至80%。大肠杆菌通过尿道上行感染至肾盂引起炎症。葡萄球菌多见于血行感染，副大肠杆菌和链球菌相对少见。尿培养加药敏试验有助于指导抗生素选择。50.【参考答案】C【解析】尿道损伤以骨盆骨折最为常见，尤其男性后尿道损伤多并发于骨盆骨折。骑跨伤多导致前尿道损伤，医源性损伤也较为常见。骨盆骨折引起后尿道撕脱或断裂，是临床最常见的尿道损伤病因，需高度警惕合并其他脏器损伤。51.【参考答案】A【解析】肾细胞癌典型三联征包括无痛性肉眼血尿、腰部疼痛和腹部肿块，但三者同时出现者仅占10%至15%，多见于晚期病例。早期肾细胞癌多无症状，体检时发现。发热、贫血、消瘦为副肿瘤综合征表现，非典型三联征内容。52.【参考答案】C【解析】前列腺癌最常见于前列腺外周带，约占70%至80%。移行带是良性前列腺增生的好发部位。中央带和前纤维肌基质发生癌变的机会较少。经直肠超声检查结合前列腺特异性抗原检测有助于早期发现外周带肿瘤。53.【参考答案】C【解析】急性膀胱炎为膀胱镜检查的禁忌证，因检查可能加重感染或导致感染扩散。膀胱肿瘤、尿道狭窄和膀胱结石均为膀胱镜检查的适应证，可通过检查明确诊断或进行相应治疗。急性感染控制后再考虑行膀胱镜检查。54.【参考答案】A【解析】肾静脉血栓形成典型表现为突发腰痛、血尿和肾功能损害，患侧肾脏可增大。发热和蛋白尿见于肾小球疾病。下肢水肿伴腰痛多见于深静脉血栓或腰椎疾病。高血压伴低钾血症提示原发性醛固酮增多症，与肾静脉血栓无关。55.【参考答案】C【解析】输尿管有三个生理狭窄，以输尿管膀胱交界处（壁间段）最狭窄，结石最易在此嵌顿。该处内径约2至3毫米，是输尿管最狭细的部位。肾输尿管交界处和跨髂血管处也易嵌顿，但发生率低于输尿管膀胱交界处。56.【参考答案】A【解析】泌尿系结石中以草酸钙结石最常见，约占结石总数的70%至80%。磷酸镁铵结石多见于感染性结石，尿酸结石与高尿酸血症相关，胱氨酸结石为先天性代谢异常所致，相对少见。结石成分分析对预防复发有重要指导意义。57.【参考答案】C【解析】CT检查是诊断肾癌最可靠的方法，能清晰显示肿瘤大小、位置、侵犯范围及淋巴结转移情况。超声检查可作为初筛手段，但敏感性不如CT。静脉肾盂造影对肾癌诊断价值有限。肾动脉造影为有创检查，目前已较少用于诊断。58.【参考答案】C【解析】膀胱癌最常见的病理类型是移行细胞癌，约占膀胱癌的90%以上。鳞状细胞癌多见于慢性刺激和感染患者，腺癌较为罕见。病理类型决定治疗方案和预后，移行细胞癌恶性程度不一，从低度恶性到高度恶性均有分布。59.【参考答案】B【解析】泌尿外科手术后最常见的并发症是感染，包括切口感染、肺部感染、泌尿系感染等。手术操作涉及尿路，感染风险较高。出血、尿漏和血栓形成也可发生，但发生率相对较低。术后合理使用抗生素和加强护理可有效预防感染。60.【参考答案】B【解析】睾丸扭转属于泌尿外科急症，必须尽早手术复位并行的睾丸固定术，最好在发病6小时内完成。时间越长睾丸坏死风险越大。手法复位成功率低且可能延误治疗。观察等待和抗生素治疗均不正确，会导致睾丸坏死切除。61.【参考答案】D【解析】男性尿道最狭窄的部位是尿道外口，内径约8至10毫米。尿道内口和膜部也是狭窄部位，但尿道外口最为狭细。舟状窝为尿道球部扩张部分，并非狭窄部位。了解尿道狭窄部位对导尿和尿道镜检查具有重要临床意义。62.【参考答案】B【解析】急性尿潴留最常见的病因是良性前列腺增生，多见于老年男性。前列腺增生导致膀胱出口梗阻，在饮酒、受凉、久坐等诱因下可突发急性尿潴留。尿道狭窄、膀胱结石和神经源性膀胱也可引起尿潴留，但发生率低于前列腺增生。63.【参考答案】C【解析】肾挫伤保守治疗一般需卧床休息4至6周，直至血尿消失、病情稳定后方可逐渐活动。过早活动可能导致继发性出血。治疗期间需密切监测生命体征和尿色变化。保守治疗适用于轻度肾挫伤，无休克和进行性出血者。64.【参考答案】C【解析】老年男性进行性排尿困难是前列腺增生典型症状，伴夜尿增多。直肠指检前列腺增大、质韧、中央沟消失支持良性增生。PSA轻度升高可见于前列腺增生，一般不超过10ng/mL。膀胱癌多表现为无痛性血尿；前列腺癌质硬如石；前列腺炎多有疼痛发热；尿道狭窄有外伤或感染史。65.【参考答案】E【解析】输尿管结石＜1.0cm、无感染梗阻者可首选体外冲击波碎石。该患者结石0.8cm，位于输尿管中段，无并发症，ESWL为首选。药物保守排石适用于＜0.6cm结石；输尿管镜和经皮肾镜多用于较大结石或ESWL失败者；开放手术现已少用。66.【参考答案】B【解析】非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），既可作为诊断手段又可治疗。肿瘤直径2cm、单发、无浸润证据者适合此法。膀胱部分切除适用于孤立的肌层浸润癌；膀胱全切用于多发、复发或肌层浸润癌；化疗和放疗为非手术治疗手段。67.【参考答案】B【解析】睾丸非精原细胞瘤常表现为AFP和β-hCG双升高。胚胎癌是混合性生殖细胞肿瘤成分，两者均升高提示非精原细胞瘤成分。精原细胞瘤仅β-hCG可轻度升高；卵黄囊瘤以AFP升高为主；畸胎瘤标志物多正常；间质细胞瘤分泌雄激素。68.【参考答案】C【解析】良性前列腺增生伴尿潴留、残余尿＞50ml为手术指征。经尿道前列腺切除术（TURP）是前列腺增生手术治疗的金标准。药物治疗适用于轻中度患者；开放手术适用于前列腺＞80g或合并膀胱结石者；留置导尿仅为临时措施。69.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎典型表现为发热寒战、腰痛、肾区叩击痛，伴尿路刺激征。尿白细胞管型是肾盂肾炎的特征性表现，提示肾实质感染。急性膀胱炎无全身症状和肾区叩痛；肾结核有慢性病程和脓尿；肾脓肿影像可确诊；结石以疼痛血尿为主。70.【参考答案】C【解析】单纯性肾囊肿＜5cm且无症状者可定期随访观察。囊肿直径4.5cm、无症状，暂不需要干预。穿刺抽液复发率高；囊肿去顶术适用于＞5cm或有症状者；肾切除用于恶性肿瘤；腹腔镜手术同样适用于有指征的大囊肿。71.【参考答案】C【解析】精索静脉曲张典型表现为阴囊坠胀感，久站加重、平卧缓解，查体可触及阴囊内蚯蚓状团块。多见于左侧。睾丸肿瘤为无痛性肿块；腹股沟斜疝可复性肿块；附睾结核有硬结和输精管串珠样改变；鞘膜积液为囊性肿物透光试验阳性。72.【参考答案】C【解析】无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的典型表现。肾盂癌多见于老年人，IVP示肾盂充盈缺损。肾囊肿为透亮区而非充盈缺损；肾结核有慢性膀胱刺激征和脓尿；肾脓肿有发热疼痛；肾结石在造影中呈高密度充盈缺损伴肾绞痛。73.【参考答案】A【解析】前尿道损伤以尿道球部多见，常因会阴部骑跨伤所致，表现为会阴部血肿、尿道口流血、排尿困难。后尿道损伤（膜部）多见于骨盆骨折，有尿外渗至耻骨后间隙的表现。该患者为会阴部损伤致尿道球部损伤。74.【参考答案】B【解析】输尿管结石＜0.6cm、远端输尿管无明显狭窄者可先行药物保守治疗，配合多饮水、运动促进排石。该患者结石0.6cm、输尿管轻度扩张，适合保守排石。ESWL适用于0.6-2.0cm结石；输尿管镜适用于保守治疗无效者。75.【参考答案】A【解析】前列腺癌筛查发现异常时，确诊需前列腺穿刺活检。该患者直肠指检触及硬结、PSA升高，应行穿刺活检明确诊断。MRI和经直肠超声可用于分期和引导穿刺；骨扫描用于排查骨转移；CT用于评估淋巴结转移。穿刺活检是确诊的金标准。76.【参考答案】B【解析】睾丸扭转典型表现为突发阴囊剧痛、恶心呕吐，Prehn征阴性（抬高阴囊疼痛不缓解），睾丸位置上提。急性附睾炎Prehn征阳性，发热明显；精索静脉曲张无突发剧痛；睾丸肿瘤多为无痛性肿大；阴囊血肿有外伤史。77.【参考答案】B【解析】前列腺增生合并双肾积水、膀胱结石或残余尿量＞100ml为手术绝对指征。该患者前列腺体积80ml，已达开放手术指征，且合并肾积水和大量残余尿，应行开放前列腺摘除术。TURP适用于前列腺＜80g者；药物治疗已不适用。78.【参考答案】B【解析】肾盂结石＞1.0cm或ESWL效果不佳者可选经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。该患者肾盂结石0.8cm伴肾盂分离，ESWL可能效果不佳，且结石较大，PCNL更为合适。药物治疗适用于＜0.6cm结石；开放手术现已少用。79.【参考答案】C【解析】泌尿系感染预防复发最重要的是多饮水、勤排尿，避免憋尿，保持尿道清洁。长期抗生素预防仅适用于频繁复发者。尿道消毒效果有限；膀胱冲洗不适用于预防；免疫增强剂疗效不确切。生活方式干预是最基本的预防措施。80.【参考答案】A【解析】精原细胞瘤是最常见的睾丸恶性肿瘤，多见于20-40岁男性。肿瘤标志物AFP正常，β-hCG可轻度升高（约15%患者）。胚胎癌AFP和β-hCG均可升高；卵黄囊瘤以AFP升高为主；绒毛膜癌β-hCG显著升高；畸胎瘤标志物多正常。81.【参考答案】C【解析】无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见症状，膀胱镜下见菜花样肿物高度提示膀胱癌。膀胱结石表现为排尿中断和疼痛；膀胱结核有慢性膀胱刺激征；前列腺增生以排尿困难为主；尿道肉阜多见于女性。该患者表现典型。82.【参考答案】B【解析】肾部分裂伤指肾包膜下血肿，肾实质部分裂伤但未累及肾盂黏膜，主要表现为肾包膜下血肿和镜下或肉眼血尿。肾挫伤仅有肾淤血和水肿；肾全层裂伤累及肾盂黏膜，出血严重；肾蒂损伤危及生命；肾盏裂伤为肾盂部分裂伤。83.【参考答案】B【解析】泌尿系结核典型表现为慢性膀胱刺激征、终末血尿，IVP显示肾盂肾盏不规则狭窄和破坏，输尿管呈串珠样扩张。泌尿系肿瘤多表现为无痛性血尿；结石有肾绞痛；先天性肾积水自幼发病；肾盂肾炎急性起病伴发热。该患者临床表现典型。84.【参考答案】C【解析】肾绞痛是由于肾盂或输尿管结石