2026年EUS 引导下穿刺活检考核试卷及答案

2026年EUS引导下穿刺活检考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.EUS引导下穿刺活检是一种非侵入性检查方法。2.EUS引导下穿刺活检主要用于获取胰腺病变的细胞学诊断。3.穿刺针的选择对活检样本的质量有显著影响。4.EUS引导下穿刺活检的并发症发生率低于超声引导下穿刺。5.活检前需禁食8小时以上。6.EUS引导下穿刺活检适用于所有类型的消化系统肿瘤。7.穿刺过程中需要持续监测患者的生命体征。8.活检样本的固定方式对病理诊断结果无影响。9.EUS引导下穿刺活检的适应症包括胆管扩张。10.穿刺后需观察患者至少2小时。二、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种穿刺针最适合用于EUS引导下胰腺病变的细针穿刺（FNA）？（）A.22G细针B.25G细针C.19G粗针D.22G粗针2.EUS引导下穿刺活检最常见的并发症是？（）A.胰腺假性囊肿B.门静脉血栓C.胰腺炎D.气胸3.以下哪种情况不适合进行EUS引导下穿刺活检？（）A.胰头癌B.胆管细胞癌C.胰腺囊腺瘤D.胰腺实性假乳头状瘤4.EUS引导下穿刺活检前需进行的准备不包括？（）A.腹部超声检查B.凝血功能检查C.静脉注射造影剂D.禁食6小时5.穿刺样本固定时，以下哪种方法最常用？（）A.乙醇固定B.甲醛固定C.丙酮固定D.乙醚固定6.EUS引导下穿刺活检的适应症不包括？（）A.胰腺占位性病变B.胆管扩张C.胃溃疡D.胰腺囊性病变7.穿刺过程中，以下哪种操作最可能导致出血并发症？（）A.穿刺针的进针角度过大B.穿刺针的进针角度过小C.穿刺针的退针速度过快D.穿刺针的退针速度过慢8.EUS引导下穿刺活检的样本量评估标准通常是？（）A.细胞数量少于10个B.细胞数量少于20个C.细胞数量不少于30个D.细胞数量不少于50个9.穿刺后，以下哪种药物最常用于预防胰腺炎？（）A.阿司匹林B.奥美拉唑C.碳酸氢钠D.地塞米松10.EUS引导下穿刺活检的禁忌症不包括？（）A.门静脉高压B.肝功能衰竭C.胰腺假性囊肿D.弥漫性胰腺病变三、多选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.EUS引导下穿刺活检的优势包括？（）A.操作安全性高B.并发症发生率低C.可获取深部病变样本D.适用于所有消化系统肿瘤2.穿刺前需评估的患者情况包括？（）A.凝血功能B.肝功能C.心电图D.腹部CT3.穿刺过程中可能出现的并发症包括？（）A.出血B.感染C.胰腺炎D.气胸4.活检样本的固定方法包括？（）A.乙醇固定B.甲醛固定C.丙酮固定D.乙醚固定5.EUS引导下穿刺活检的适应症包括？（）A.胰腺占位性病变B.胆管扩张C.胰腺囊性病变D.胃溃疡6.穿刺针的选择依据包括？（）A.病变大小B.病变位置C.病变性质D.操作者经验7.穿刺后的注意事项包括？（）A.观察生命体征B.预防胰腺炎C.预防出血D.预防感染8.EUS引导下穿刺活检的样本评估标准包括？（）A.细胞数量B.细胞质量C.细胞形态D.细胞染色9.穿刺过程中可能使用的辅助技术包括？（）A.造影增强B.超声引导C.磁共振引导D.CT引导10.穿刺后的并发症处理方法包括？（）A.药物治疗B.内镜下止血C.手术治疗D.支撑治疗四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述EUS引导下穿刺活检的适应症。2.简述EUS引导下穿刺活检的并发症及预防措施。3.简述EUS引导下穿刺活检的样本固定方法及选择依据。4.简述EUS引导下穿刺活检的操作流程。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，因腹痛就诊，超声发现胰头占位性病变。临床怀疑胰腺癌，拟行EUS引导下穿刺活检。请简述操作前需进行的准备及注意事项。2.患者女性，55岁，因胆管扩张就诊，超声发现胆管细胞癌可能性大。拟行EUS引导下穿刺活检。请简述穿刺针的选择依据及样本固定方法。3.患者男性，70岁，因胰腺囊性病变就诊，超声发现病变直径约2cm。拟行EUS引导下穿刺活检。请简述穿刺过程中的注意事项及并发症处理方法。4.患者女性，60岁，因胰腺实性假乳头状瘤就诊，超声发现病变边界清晰。拟行EUS引导下穿刺活检。请简述样本评估标准及穿刺后的注意事项。【标准答案及解析】一、判断题1.×（EUS引导下穿刺活检是一种侵入性检查方法。）2.√3.√4.×（EUS引导下穿刺活检的并发症发生率与超声引导下穿刺相当。）5.√6.×（EUS引导下穿刺活检主要适用于胰腺及胆管病变。）7.√8.×（样本固定方式对病理诊断结果有显著影响。）9.√10.√二、单选题1.A（22G细针最适合用于EUS引导下胰腺病变的FNA。）2.C（胰腺炎是EUS引导下穿刺活检最常见的并发症。）3.D（胰腺实性假乳头状瘤通常为良性，无需穿刺活检。）4.C（穿刺前无需静脉注射造影剂。）5.B（甲醛固定最常用。）6.C（胃溃疡不属于EUS引导下穿刺活检的适应症。）7.A（穿刺针的进针角度过大最可能导致出血并发症。）8.C（细胞数量不少于30个为合格样本。）9.B（奥美拉唑最常用于预防胰腺炎。）10.D（弥漫性胰腺病变不适合穿刺活检。）三、多选题1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B10.A,B,C,D四、简答题1.适应症：胰腺占位性病变、胆管扩张、胰腺囊性病变、胆管细胞癌等。2.并发症：出血、感染、胰腺炎、气胸等。预防措施：充分评估患者情况、选择合适的穿刺针、规范操作流程、术后密切观察。3.样本固定方法：乙醇固定、甲醛固定、丙酮固定等。选择依据：病变性质、样本量、病理诊断需求等。4.操作流程：术前准备、患者麻醉、内镜插入、病变定位、穿刺针选择、穿刺活检、样本固定、术后观察等。五、应用题1.术前准备：凝血功能检查、肝功能检查、心电图检查、禁食8小时、签署知情同意书。注意事项：术中持续监测生命体征、避免过度进针、术后观察至少2小时。2.穿刺针选择依据：