护理团体标准解读成人氧气吸入疗法的护理

成人氧气吸入疗法护理团体标准解读规范氧疗·精准给氧·安全防控·同质护理护理团体标准专题日期2026年09月标准解读导览01标准概览与背景明确适用范围，理解制定意义02核心术语与原则解码关键概念，统一临床基础03评估与给氧方式选择掌握评估要点，精准匹配装置04操作实施与监测规范操作流程，动态观察病情05并发症预防与处理识别风险信号，落实防控措施06健康教育与质量改进强化患者宣教，推动持续提升01标准概览与背景统一标准，是氧疗安全的第一道防线从临床需求出发，读懂标准制定的来龙去脉标准基线与适用范围读懂标准，从明确边界开始项目内容标准编号T/CNAS08-2019发布与实施2019年11月10日发布，2020年1月1日实施适用对象各级各类医疗机构的注册护士规范内容基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则不适用情形高原用氧、高压用氧、机械通气给氧、儿童用氧技术支撑WS/T367、WS/T510—2016不适用范围即为标准边界，临床中

严禁超范围套用。02核心术语与原则术语统一，才能沟通无碍14项关键术语，构建氧疗护理共同语言核心判定标准与阈值统一口径，判断才有依据判定标准统一，氧疗决策有据可依核心判定标准6项指标·统一口径指标判定标准动脉血氧分压正常

80-100mmHg动脉血二氧化碳分压正常

35-45mmHg低氧血症PaO₂＜

60mmHg

或SpO₂＜

90%高碳酸血症PaCO₂＞

45mmHg氧中毒吸氧浓度≥60%

或持续吸氧

＞

24小时控制性氧疗目标PaO₂维持

55-60mmHg，SpO₂88%-92%控制性氧疗的目标区间是慢阻肺等高风险患者的安全红线。氧疗基本原则与安全要求原则立住了，操作才不会偏氧疗基本原则遵医嘱应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱条件下实施四防应遵循氧疗安全原则，落实

四防：防火、防油、防震、防热评估应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案监测氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症消毒非一次性氧气装置应一人一用一消毒，遵循

WS/T367

规定人员资质资质要求执业护士资格，经专科培训考核，具备至少

1年

临床护理经验设备要求设备要求流量计

1-15L/min

可调，误差率≤±5%，定期校准湿化管理湿化管理湿化瓶使用无菌蒸馏水，每日更换并标注水位线环境条件环境条件床位间距不小于

1米，预留急救通道，满足防火标准03评估与给氧方式选择先评估，再选装置按氧流量需求精准匹配五类给氧方式操作前评估要点先评估，再选装置患者状况评估意识·呼吸·缺氧评估意识状态、呼吸状况及缺氧情况气道通畅性评估气道是否通畅，观察呼吸频率、节律与深度氧合监测监测脉搏血氧饱和度与动脉血气指标基础疾病评估基础疾病史了解有无慢性阻塞性肺疾病、心衰、肺炎等基础疾病风险重点重点评估有无

高碳酸血症风险设备与环境评估供氧设备检查供氧设备运行状态与氧气是否充足环境安全清除火源与易燃易爆物品，确认环境安全氧疗实施前完成系统化评估，操作中

动态复评，及时调整方案。给氧方式选择标准按需匹配，才能精准给氧氧流量需求推荐给氧方式1-5L/min鼻导管5-10L/min（无高碳酸血症风险）普通面罩6-15L/min（无高碳酸血症风险）储氧面罩2-15L/min（有高碳酸血症风险）文丘里面罩8-80L/min经鼻高流量湿化氧疗吸氧浓度估算：吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）存在高碳酸血症风险时，优选文丘里面罩实现精准给氧。04操作实施与监测细节规范，决定氧疗成败从操作前准备到动态监测的全流程规范操作实施与湿化规范细节规范，决定氧疗成败鼻导管吸氧者需定时更换导管，一般不超过24小时操作实施步骤调节流量先调节流量，后连接患者，避免高流量气流冲击插入深度鼻导管插入深度约为鼻尖至耳垂距离面罩密合固定松紧带，确保罩体边缘与面部密合流量标准鼻塞法吸氧

1-2L/min，双侧鼻导管吸氧

2-4L/min湿化方式3种表面湿化氧气流经含水湿化物表面，将水蒸气带入氧气流入水湿化氧气经液体水产生气泡，增加吸入气体水蒸气含量湿化瓶管理使用无菌蒸馏水，每日更换并标注水位线观察与监测要点动态监测，随时纠偏护理记录应包含氧疗起始时间、吸氧浓度、氧流量及患者反应。指标监测4项持续监测监测脉搏血氧饱和度、呼吸频率及意识状态血气分析结合动脉血气分析结果动态评估疗效异常处理及时调整氧流量或氧疗方式，并报告医生皮肤评估氧疗期间每

2小时

评估一次皮肤状况皮肤与黏膜防护3项压疮防护鼻翼部位压疮可用硅胶保护膜或凝胶垫分散压力皮肤护理面部干燥者每日涂抹润肤霜，避免酒精湿敷鼻腔清洁保持鼻腔清洁，预防黏膜干燥出血硅胶保护膜润肤霜05并发症预防与处理识别风险，才能守住安全底线氧中毒、二氧化碳潴留的预防与处理原则氧中毒与二氧化碳潴留防控识别风险，才能守住安全底线氧中毒识别与预防界定吸氧浓度≥60%或持续吸氧＞24小时，或吸氧浓度100%持续≥6小时表现胸骨后灼热感与疼痛、呼吸增快、恶心呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难预防成人吸氧浓度一般不超过60%，严格限制高浓度吸氧时长二氧化碳潴留防控慢阻肺风险高浓度给氧可抑制呼吸中枢，加重二氧化碳蓄积禁忌合并二氧化碳潴留且SpO₂≥93%者，禁止高流量高浓度持续给氧控制性氧疗目标SpO₂维持88%-92%，结合血气分析调整处理原则：控制吸入氧浓度与时间，持续观察，发现异常及时报告医生。感染防控与设备管理清洁到位，风险减半湿化瓶、鼻导管等可重复使用器械需每日消毒，使用前灭菌。感染防控4项感染风险湿化瓶污染或管路消毒不彻底可能引发呼吸机相关性肺炎湿化器消毒每日更换湿化瓶内蒸馏水，定期消毒氧气湿化器导管更换鼻导管吸氧者定时更换，一般不超过24小时一次性用品面罩类按规范使用，不得重复使用设备管理3项使用前检查氧气装置使用前检查，确认完好且氧气充足接口消毒连接装置前消毒接口，避免交叉感染一人一用一消毒非一次性装置遵循WS/T367规定06健康教育与质量改进标准落地，贵在持续患者宣教与护理质量提升的双向发力健康教育与质量改进标准落地，贵在持续规范动作——标准统一，贵在持续，让每一次氧疗都有章可循患者与家属宣教4项解释宣教解释氧疗目的、操作过程、注意事项及配合要点佩戴指导指导正确佩戴给氧装置，不得擅自调节氧流量安全强调禁止吸烟、远离明火及易燃易爆物品排痰指导指导有效咳嗽排痰，必要时配合雾化吸入护理质量改进4项同质化以标准统一操作流程，提升氧疗护理同质化水平技能考核开展岗前培训与技能考核，确保