2025烧烫伤护理试题及答案

2025烧烫伤护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.目前国内通用的成人烧烫伤面积估算方法是？A.手掌法B.中国九分法C.沃尔克法D.伦勃法答案：B2.按照中国九分法，成人头面颈部的烧烫伤面积占体表面积的比例为？A.3%B.6%C.9%D.18%答案：C3.浅Ⅱ度烧烫伤损伤的组织层次是？A.表皮角质层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层答案：B4.下列哪项是深Ⅱ度烧烫伤的典型表现？A.红斑、灼痛B.水疱饱满、基底潮红C.水疱较小、基底红白相间D.焦痂、痛觉消失答案：C5.烧烫伤现场急救的首要步骤是？A.脱去污染衣物B.冷水冲洗创面C.覆盖保护创面D.送往医院救治答案：B6.烧烫伤后冷水冲洗的适宜时长为？A.5~10分钟B.15~30分钟C.40~60分钟D.60分钟以上答案：B解析：冲洗时长过短无法达到降温、减轻损伤的效果，过长易导致低体温或冻伤，以15~30分钟、创面疼痛明显缓解为宜。7.下列哪种烧烫伤创面处理方式是正确的？A.涂抹牙膏减轻疼痛B.挑破所有水疱引流C.用干净纱布覆盖创面D.涂抹红汞消毒创面答案：C8.成人中度烧烫伤的诊断标准是Ⅱ度烧烫伤总面积为？A.1%~9%B.10%~29%C.30%~49%D.50%以上答案：B9.烧烫伤后低血容量性休克最常发生的时间段是？A.伤后6~8小时B.伤后24~48小时C.伤后3~5天D.伤后1周答案：B解析：烧烫伤后48小时内为急性渗出期，大量血浆样液体渗出至组织间隙或创面，有效循环血量锐减，易诱发低血容量性休克。10.烧烫伤患者第一个24小时补液方案中，成人基础水分的供给量为？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C11.按照国内通用补液公式，成人Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤每1%体表面积每公斤体重补充晶胶体总量为？A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml答案：C12.中重度烧烫伤患者补液时，晶体液与胶体液的常规比例为？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B13.观察烧烫伤患者补液是否充足的最简便、可靠的指标是？A.血压B.心率C.尿量D.末梢循环答案：C14.头面部烧烫伤患者最应警惕的早期并发症是？A.感染B.休克C.呼吸道梗阻D.瘢痕畸形答案：C解析：头面部烧烫伤常合并口鼻黏膜损伤或吸入性损伤，软组织水肿进展快，易压迫气道引发呼吸道梗阻，属于危及生命的早期并发症。15.下列关于浅Ⅱ度烧烫伤预后的描述，正确的是？A.1周内愈合，无瘢痕B.2周左右愈合，无瘢痕，可有色素沉着C.3~4周愈合，留有瘢痕D.需植皮才能愈合答案：B16.烧烫伤焦痂出现下列哪种表现提示合并创面感染？A.焦痂干燥、颜色发黑B.焦痂下积脓、有异味C.创缘整齐D.疼痛减轻答案：B17.手背部深Ⅱ度烧烫伤患者的功能位摆放应为？A.掌指关节伸直，指间关节屈曲B.掌指关节屈曲，指间关节伸直C.腕关节背伸15°~30°，掌指关节屈曲80°~90°D.腕关节屈曲，手指伸直答案：C18.儿童烧烫伤面积估算中，头颈部面积的计算公式为？A.9%B.9%+（12-年龄）%C.9%-（12-年龄）%D.18%答案：B19.下列哪项不属于烧烫伤感染的全身表现？A.体温骤升或骤降B.心率加快C.创面脓性分泌物增多D.意识改变答案：C解析：创面脓性分泌物增多属于感染的局部表现，其余选项均为全身感染征象。20.吸入性损伤患者最首要的护理措施是？A.高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.快速补液D.抗感染治疗答案：B21.烧烫伤创面采用包扎疗法时，下列护理措施错误的是？A.保持敷料干燥清洁B.患肢抬高C.观察肢端血运D.敷料浸湿无需更换答案：D22.Ⅲ度烧烫伤创面的核心处理原则是？A.保守换药自行愈合B.早期切痂植皮C.仅涂磺胺嘧啶银乳膏D.仅需预防感染答案：B解析：Ⅲ度烧烫伤损伤皮肤全层，无上皮再生来源，需早期切除焦痂后植皮修复创面（小面积Ⅲ度可通过创缘上皮爬行愈合）。23.烧烫伤患者应激性溃疡（Curling溃疡）最常发生的时期是？A.休克期B.感染期C.修复期D.康复期答案：B24.下列哪种药物是烧烫伤深部创面常用的抗感染外用药物？A.碘伏B.磺胺嘧啶银乳膏C.红霉素软膏D.莫匹罗星软膏答案：B解析：磺胺嘧啶银可穿透焦痂作用于深部创面，抗菌谱广，是烧烫伤创面抗感染的首选外用药物之一。25.烧烫伤患者康复期瘢痕护理的措施不包括？A.弹力套加压治疗B.避免阳光直射C.早期功能锻炼D.反复搔抓瘢痕部位答案：D26.按照中国九分法，成人双上肢（包括双手）的烧烫伤面积为？A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B27.下列关于深Ⅱ度烧烫伤疼痛特点的描述，正确的是？A.剧烈灼痛B.痛觉过敏C.痛觉迟钝D.痛觉消失答案：C28.小面积浅Ⅱ度烧烫伤水疱的正确处理原则是？A.全部挑破引流B.保留水疱皮，抽去水疱液C.切除水疱皮D.无需任何处理答案：B解析：水疱皮属于天然生物敷料，保留可减少创面感染风险、促进愈合，抽去水疱液可减轻胀痛症状。29.烧烫伤患者出现血红蛋白尿时，应给予的药物是？A.抗生素B.利尿剂C.碳酸氢钠D.白蛋白答案：C解析：血红蛋白在酸性尿液中易结晶堵塞肾小管，给予碳酸氢钠碱化尿液可降低肾损伤风险。30.下列哪类患者不属于重度烧烫伤范畴？A.Ⅱ度面积25%的成年男性B.Ⅲ度面积15%的成年女性C.合并吸入性损伤的患者D.Ⅱ度面积10%的婴儿答案：A解析：重度烧烫伤诊断标准为：Ⅱ度面积30%~49%、Ⅲ度面积10%~19%，或合并休克、吸入性损伤、复合伤等；Ⅱ度面积25%属于中度烧烫伤范畴。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.烧烫伤现场急救的正确措施包括？A.迅速脱离致热源B.用流动冷水冲洗创面C.强行撕脱粘在创面上的衣物D.用清洁敷料覆盖创面E.剧烈疼痛者给予止痛药物答案：ABDE解析：粘在创面上的衣物不可强行撕脱，以免加重创面损伤，应剪去周围未粘连的衣物，粘连部分保留于创面。2.下列关于深Ⅱ度烧烫伤的描述，正确的有？A.损伤达真皮深层B.水疱较小或无水疱C.创面基底红白相间D.痛觉完全消失E.愈合后留有瘢痕答案：ABCE解析：深Ⅱ度烧烫伤损伤真皮深层，部分神经末梢被破坏，痛觉迟钝而非完全消失，痛觉消失是Ⅲ度烧烫伤的典型表现。3.烧烫伤休克期补液的常用观察指标包括？A.尿量B.血压C.心率D.末梢循环E.精神状态答案：ABCDE解析：以上均为补液效果的观察指标，其中成人尿量维持在30~50ml/h是最简便、可靠的判断指标。4.头面部烧烫伤患者的护理要点包括？A.抬高床头15°~30°B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.多采用暴露疗法E.做好眼、耳、鼻、口腔的清洁护理答案：ABCDE5.烧烫伤创面暴露疗法的适应症包括？A.头面部烧烫伤B.会阴部烧烫伤C.大面积深度烧烫伤D.四肢浅Ⅱ度烧烫伤E.严重感染的创面答案：ABCE解析：暴露疗法适用于特殊部位（头面、会阴）、大面积深度烧伤、感染创面；四肢浅Ⅱ度烧伤多采用包扎疗法，便于护理和保护创面。6.烧烫伤患者感染的常见诱因包括？A.皮肤屏障完整性破坏B.机体免疫力下降C.创面渗出液为细菌提供培养基D.呼吸道黏膜损伤E.留置导尿管等侵入性操作答案：ABCDE7.下列属于特殊类型烧烫伤的有？A.化学烧烫伤B.电烧烫伤C.吸入性损伤D.热液烫伤E.放射性烧伤答案：ABCE解析：热液烫伤属于常见的热力烧伤，特殊类型烧烫伤包括化学烧伤、电烧伤、放射性烧伤、吸入性损伤等，病理生理特点和处理原则与普通热力烧伤存在差异。8.烧烫伤患者应激性溃疡的预防措施包括？A.早期肠内营养B.应用胃黏膜保护剂C.避免大剂量使用糖皮质激素D.积极控制感染E.监测胃液pH及潜血答案：ABCDE9.烧烫伤康复期的主要护理内容包括？A.指导功能锻炼B.瘢痕加压治疗C.心理护理D.健康教育E.继续静脉抗感染治疗答案：ABCD解析：康复期创面已基本愈合，无需继续静脉抗感染治疗，护理重点为功能恢复、瘢痕预防与护理、心理康复及回归社会指导。10.儿童烧烫伤的临床特点包括？A.热液烫伤多见B.面积估算方法与成人不同C.更易发生休克D.感染发生率更高E.瘢痕增生程度较成人轻答案：ABCD解析：儿童皮肤薄嫩，组织疏松，烧烫伤后水肿更明显，且免疫力较低，易发生休克和感染；瘢痕增生程度往往较成人更显著，关节部位易出现挛缩畸形。三、判断题（每题1分，共10分）1.用手掌法估算烧烫伤面积时，患者本人手掌（并拢手指）的面积约占体表面积的2%。答案：错误解析：患者本人并拢手指的手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积创面估算或辅助九分法计算。2.Ⅰ度烧烫伤仅损伤表皮角质层，生发层健在，3~7天可脱屑愈合。答案：正确3.烧烫伤后冷疗的温度越低越好，最好用冰水长时间浸泡创面。答案：错误解析：冷疗适宜温度为15~20℃，冰水易造成创面冻伤，大面积烧烫伤患者还可能诱发低体温。4.Ⅲ度烧烫伤创面痛觉消失，因此无需给予止痛治疗。答案：错误解析：Ⅲ度烧烫伤周围常合并浅度创面，仍会产生明显疼痛，且焦痂下组织也可能存在疼痛，需按需给予止痛治疗。5.烧烫伤补液时，晶体液应优先选用生理盐水。答案：错误解析：晶体液首选平衡盐溶液，大量输注生理盐水易导致高氯性酸中毒。6.会阴部烧烫伤患者宜采用暴露疗法，注意保持局部清洁干燥。答案：正确7.烧烫伤创面出现绿色脓性分泌物提示铜绿假单胞菌感染。答案：正确8.深Ⅱ度烧烫伤创面均需植皮才能愈合。答案：错误解析：深Ⅱ度烧烫伤残留有皮肤附件上皮，无感染时3~4周可依靠上皮岛融合自行愈合，若发生感染则会加深创面，需植皮修复。9.吸入性损伤患者均有面部烧伤表现，因此无面部烧伤即可排除吸入性损伤。答案：错误解析：吸入性损伤可由热力或烟雾吸入导致，部分密闭空间烟雾吸入的患者可无面部烧伤，需结合病史、呼吸困难等表现综合判断。10.弹力套加压治疗瘢痕的原理是通过持续压力减少瘢痕局部血供，抑制成纤维细胞增殖和胶原合成。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述烧烫伤深度判断的"三度四分法"及各度的典型临床表现。答案：三度四分法将烧烫伤按损伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧烫伤，深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧烫伤。（2分）各度典型表现：（1）Ⅰ度：损伤表皮角质层，生发层完整；创面呈红斑状、干燥、有灼痛，无水疱，3~7天脱屑愈合，无瘢痕，可有短期色素沉着。（2分）（2）浅Ⅱ度：损伤真皮浅层，部分生发层健在；创面水疱饱满，基底潮红、水肿明显，痛觉过敏，无感染时2周左右愈合，无瘢痕，多伴色素沉着。（2分）（3）深Ⅱ度：损伤真皮深层，残留部分皮肤附件；创面水疱较小或无水疱，基底红白相间、水肿，痛觉迟钝，无感染时3~4周可自行愈合，愈合后留有瘢痕。（2分）（4）Ⅲ度：损伤皮肤全层，可深达皮下、肌肉甚至骨骼；创面形成焦痂（蜡白、焦黄或炭化），干燥无水疱，痛觉消失，无上皮再生来源（小面积创面可靠创缘上皮爬行愈合），多数需植皮修复，愈合后遗留瘢痕或畸形。（2分）2.简述成人中重度烧烫伤患者第一个24小时的补液方案。答案：补液总量由晶胶体补充量和基础水分两部分组成。（2分）（1）晶胶体补充量：按照国内通用公式，成人Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤每1%体表面积每公斤体重补充晶胶体共1.5ml。（2分）（2）晶胶比例：中重度烧烫伤晶体液与胶体液比例为2:1；特重度烧烫伤可调整为1:1。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。（2分）（3）基础水分：成人每日基础水分供给量为2000ml，用5%葡萄糖注射液补充。（2分）（4）补液速度：伤后前8小时输入晶胶体总量的1/2，剩余1/2在随后的16小时内均匀输入；基础水分在24小时内均匀输注。（2分）五、案例分析题（共20分）患者男性，35岁，体重60kg，工作时被沸水烫伤双下肢（不含臀部）、双前臂、双手。创面大部分可见饱满水疱，基底潮红、水肿明显，痛觉剧烈；右小腿前侧约5%体表面积的创面呈焦黄色，干燥无水疱，痛觉消失。伤后1小时入院，无恶心呕吐，无呼吸困难，生命体征尚平稳。请回答以下问题：（1）计算该患者的烧烫伤总面积及各深度烧烫伤的面积。（6分）（2）判断该患者的烧烫伤严重程度并说明依据。（4分）（3）计算该患者第一个24小时的补液总量、晶体液量、胶体液量及基础水分量。（5分）（4）列出该患者目前优先顺序前3位的护理诊断，并简述首优护理诊断的护理要点。（5分）答案：（1）面积计算（依据中国九分法）：①双下肢（不含臀部）面积：双大腿21%+双小腿13%+双足7%=41%；（2分）②双前臂面积6%，双手面积5%，双上肢烫伤共11%；（1分）③总烧烫伤面积：41%+11%=52%；（1分