2026年护师、主管护师考试试题附答案

2026年护师、主管护师考试试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者行胃肠减压时，若胃管引流出鲜红色液体200ml，首要处理措施是A.继续观察B.立即通知医生C.加快胃肠减压负压D.注入冰盐水洗胃答案：B（解析：胃肠减压引出鲜红色液体提示上消化道出血，需立即报告医生处理）2.新生儿Apgar评分中，肌张力评2分的标准是A.松弛B.四肢稍屈曲C.四肢屈曲活动好D.四肢强直答案：C（解析：肌张力0分松弛，1分四肢稍屈曲，2分四肢屈曲活动好）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的适宜氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A（解析：COPD患者需低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢）4.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先协助采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.侧卧位答案：C（解析：急性左心衰需减少回心血量，采取半坐卧位双腿下垂）5.胰岛素注射部位轮换的主要目的是A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩C.提高药物吸收率D.便于操作答案：B（解析：长期同一部位注射易导致局部脂肪萎缩或增生，影响吸收）6.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每1%需补充胶体液和电解质液的总量是A.1ml/kgB.1.5ml/kgC.2ml/kgD.2.5ml/kg答案：B（解析：成人烧伤补液公式：胶体+电解质=烧伤面积%×体重kg×1.5ml，另加基础水分2000ml）7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温至36℃B.每小时升温1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时升温1℃，12-24小时恢复正常D.立即放入37℃暖箱答案：B（解析：复温需逐步进行，轻中度患儿每小时升温1℃，6-12小时恢复正常）8.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的主要目的是A.防止头痛B.预防感染C.减少出血D.利于恢复答案：A（解析：去枕平卧可预防因脑脊液漏导致的低颅压性头痛）9.食管癌患者术后早期肠内营养的适宜温度是A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（解析：肠内营养液温度过低易引起腹泻，过高可能烫伤黏膜，38-40℃为宜）10.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C（解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%）11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B（解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸刺激胰液分泌）12.颅内压增高患者生命体征的典型表现是A.血压下降、脉搏增快、呼吸浅快B.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢C.血压升高、脉搏增快、呼吸浅快D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢答案：B（解析：库欣反应表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢）13.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是A.晨起空腹时B.餐前30分钟C.餐后1小时D.睡前答案：C（解析：餐后1小时血糖较高，运动可有效降低血糖，避免低血糖）14.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.510-530nm（绿光）D.600-700nm（红光）答案：B（解析：蓝光波长425-475nm最易被胆红素吸收，是光疗的首选）15.开放性气胸急救的首要措施是A.胸腔闭式引流B.清创缝合C.迅速封闭胸壁伤口D.给氧答案：C（解析：开放性气胸需立即封闭伤口，变为闭合性气胸，防止纵隔扑动）16.患者因洋地黄中毒出现室性早搏二联律，首要处理是A.继续观察B.静脉注射利多卡因C.停用洋地黄D.补钾答案：C（解析：洋地黄中毒时应立即停药，再根据具体情况处理）17.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量明显减少D.出现休克症状答案：D（解析：重度脱水可出现外周循环衰竭，如血压下降、四肢厥冷等休克表现）18.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A（解析：术后24小时即可开始手指、腕部活动，逐步增加肩部活动）19.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症答案：A（解析：少尿期钾排出减少，易导致高钾血症，可引起心律失常甚至心脏骤停）20.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.超声检查C.hCG测定D.胸片答案：C（解析：hCG水平是判断葡萄胎是否恶变的重要指标，需定期监测）21.脑出血患者急性期的首要护理措施是A.保持呼吸道通畅B.降低颅内压C.控制血压D.营养支持答案：A（解析：脑出血患者易出现意识障碍，保持呼吸道通畅可防止窒息，是首要措施）22.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率D.心率答案：A（解析：暖箱温度需根据早产儿体重和日龄调整，体重越低、日龄越小，所需温度越高）23.患者行破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，首次注射剂量是A.0.1ml（含15IU）B.0.2ml（含30IU）C.0.3ml（含45IU）D.0.4ml（含60IU）答案：A（解析：脱敏注射方法为分4次注射，剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量，每次间隔20分钟）24.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.脑电图异常答案：A（解析：前驱期（Ⅰ期）表现为轻度性格改变和行为异常，可有扑翼样震颤）25.直肠癌术后人工肛门开放的时间是A.术后1天B.术后2-3天C.术后5天D.术后7天答案：B（解析：结肠造口一般于术后2-3天肠功能恢复后开放，避免早期开放导致感染）26.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位异常答案：A（解析：前置胎盘的典型表现是妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血）27.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.膝胸卧位D.侧卧位答案：C（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）28.患者因青霉素过敏出现过敏性休克，首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C（解析：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，是过敏性休克的首选药）29.急性乳腺炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.变形杆菌答案：A（解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起）30.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.贫血C.钙磷代谢紊乱D.感染答案：C（解析：慢性肾衰患者血磷升高、血钙降低，甲状旁腺激素分泌增加，导致皮肤钙盐沉积，引起瘙痒）二、简答题（共10题，每题5分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰患者及家属。2.列出糖尿病患者饮食指导的要点。答案：①总热量计算：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，计算每日所需热量（成人轻体力劳动25-30kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白≥1/3），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③定时定量进餐，可少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；④限制单糖、双糖及高盐、高脂食物；⑤监测血糖调整饮食。3.急性左心衰竭的急救护理措施有哪些？答案：①体位：半坐卧位，双腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤心理护理，减轻焦虑。4.简述骨折患者功能锻炼的原则。答案：①早期（伤后1-2周）：患肢肌肉等长收缩，未固定关节的主动活动；②中期（伤后3-6周）：骨折处上下关节的主动活动，逐渐增加活动范围和强度；③晚期（伤后6周后）：全面功能锻炼，包括抗阻运动和负重训练；④循序渐进、主动为主、被动为辅；⑤避免影响骨折固定的活动。5.列出产后出血的预防措施。答案：①产前：加强孕期保健，治疗贫血、凝血功能障碍等疾病，识别高危因素（多胎、巨大儿、前置胎盘等）；②产时：正确处理第三产程，胎儿娩出后可肌注缩宫素10U；③产后：严密观察2小时内出血量（每15-30分钟按压宫底、观察恶露），鼓励早吸吮促进宫缩；④对高危产妇提前备血，做好抢救准备。6.急性胰腺炎患者的饮食护理要点。答案：①急性期：严格禁食、胃肠减压（1-3天），静脉营养支持；②缓解期：从无脂低蛋白流质（米汤、藕粉）开始，逐渐过渡到低脂半流质（粥、面条），避免肉汤、牛奶；③恢复期：低脂、低蛋白、高维生素饮食，少量多餐，避免暴饮暴食及高脂、辛辣食物；④禁饮酒。7.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（通畅气道）：摆好体位（头轻度后仰），清理呼吸道（先口后鼻）；B（建立呼吸）：触觉刺激（弹足底），无呼吸或喘息者行正压通气（频率40-60次/分）；C（维持循环）：心率＜60次/分，行胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1.5-2cm）；D（药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）静注或气管内给药；E（评价与环境）：每30秒评价呼吸、心率、血氧饱和度，维持体温36.5-37.5℃。8.列出颅内压增高患者的护理措施。答案：①体位：抬高床头15°-30°，头偏向一侧；②保持呼吸道通畅，及时吸痰，避免用力咳嗽、打喷嚏；③控制液体入量（每日1500-2000ml），限制钠盐；④遵医嘱使用脱水剂（20%甘露醇快速静滴）、激素（地塞米松）；⑤观察意识、瞳孔、生命体征（重点监测呼吸、血压）；⑥避免腰穿（必要时先脱水）；⑦保持大便通畅（禁用高压灌肠）。9.简述化疗患者骨髓抑制的护理要点。答案：①定期监测血常规（尤其白细胞、血小板），白细胞＜3×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时暂停化疗；②保护性隔离（病室每日消毒，限制探视）；③预防感染：保持口腔、皮肤、会阴清洁，避免去人群密集处；④血小板＜50×10⁹/L时注意安全（避免碰撞、用软毛牙刷），＜20×10⁹/L时绝对卧床，遵医嘱输血小板；⑤加强营养（高蛋白、高维生素饮食）。10.列出烧伤患者休克期的观察要点。答案：①尿量：成人≥30ml/h（儿童1ml/kg/h，婴儿2ml/kg/h），是判断血容量的重要指标；②生命体征：心率＜120次/分（小儿＜140次/分），血压收缩压≥90mmHg（小儿≥70+2×年龄mmHg）；③精神状态：烦躁提示脑缺氧或血容量不足；④口渴程度：持续口渴可能血容量未补足；⑤末梢循环：肢端温暖、毛细血管再充盈时间＜2秒；⑥中心静脉压（CVP）：正常5-12cmH₂O，＜5cmH₂O提示血容量不足。三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）氧疗的原则及依据。答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Ⅱ型呼吸衰竭）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、CO₂潴留有关；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。（3）氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），长期高CO₂抑制呼吸中枢，呼吸主要依赖低氧刺激外周化学感受器，高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。案例2：患者男，45岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院。既往有胆囊结石病史。查体：T38.5℃，P115次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT提示胰腺水肿、周围渗出。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性重症胰腺炎。（2）主要护理措施：①禁食、胃肠减压（减少胰液分泌）；②体位：屈膝侧卧位（减轻腹痛）；③疼痛护理：遵医嘱使用哌替啶（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）；④补液：维持有效循环血量（监测CVP、尿量）；⑤用药护理：生长抑素（抑制胰酶分泌）、广谱抗生素（预防感染）；⑥营养支持：早期肠外营养，病情稳定后逐步过渡到肠内营养；⑦观察并发症：监测血钙（＜2mmol/L提示病情严重）、血糖（高血糖时使用胰岛素）、有无腹腔间隔室综合征；⑧心理护理。案例3：患者女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在3点，小囟门在9点。问题：（1）该患者目前处于分娩哪一期？（2）列出第二产程的护理要点。答案：（1）分娩分期：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。（2）第二产程护理要点：①密切监测胎心（每5-10分钟听一次，或持续胎心监护）；②指导产妇屏气（宫缩时深吸气后向下用力，宫缩间歇时放松）；③外阴消毒铺巾，准备接产；④接产时保护会阴（胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护）；⑤新生儿处理：清理呼吸道（先口后鼻）、断脐、Apgar评分（1分钟、5分钟各评一次）；⑥观察产妇生命体征、宫缩及阴道流血情况；⑦心理支持，缓解产妇紧张情绪。案例4：患儿男，1岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血；呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。问题：（1）判断脱水程度及性质。（2）列出第一天补液方案（总量、张力、速度）。答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围内）