2026年家庭医生合同签署考试题及答案

2026年家庭医生合同签署考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.家庭医生签约服务中，关于签约周期的表述，下列哪项是正确的？A.原则上为1年，期满后居民可续约或解约B.原则上为2年，不得提前解约C.原则上为半年，需频繁续约D.永久有效，除非医生主动终止2.2026年家庭医生签约服务重点人群不包括以下哪类？A.老年人B.孕产妇C.0-6岁儿童D.健康青壮年劳动力（无基础疾病）3.家庭医生团队组建模式中，通常实行的“1+1+1”模式指的是？A.1名全科医生+1名专科医生+1名护士B.1名全科医生+1名公卫医师+1名护士C.1名全科医生+1名健康管理师+1名营养师D.1名上级医院医生+1名全科医生+1名健康管理师4.签约居民在就医时，家庭医生应发挥的作用是？A.仅提供开具处方服务B.仅提供健康咨询服务C.作为“健康守门人”，提供首诊、转诊及连续性健康管理D.仅负责基本公共卫生服务项目5.对于高血压患者的签约服务包内容，必须包含的是？A.每周一次的面对面随访B.每年至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查C.每月一次的免费体检D.每季度一次的住院治疗6.在家庭医生签约服务费分配机制中，主要用于激励签约团队人员的部分是？A.基本医疗保险基金支付部分B.基本公共卫生服务经费支付部分C.居民个人付费部分D.以上所有资金均纳入绩效分配7.签约服务中，关于“长处方”服务的说法，正确的是？A.所有签约居民均可开具12周以上长处方B.只有病情稳定、依从性好的慢性病签约患者可享受C.长处方仅限于抗生素类药物D.长处方不需要患者知情同意8.家庭医生在为签约居民提供转诊服务时，应当？A.让患者自己联系上级医院B.优先为签约居民提供转诊绿色通道，并跟踪接诊情况C.仅口头建议转诊，不提供书面资料D.只有在患者支付额外费用时才协助转诊9.下列哪项不属于家庭医生签约服务中的“个性化服务包”内容？A.基本公共卫生服务B.上门护理服务C.居家康复指导D.中医体质辨识与调理10.签约居民如对家庭医生服务不满意，要求解约，正确的处理流程是？A.拒绝解约，必须服务满周期B.收取高额违约金后允许解约C.受理申请，经确认后办理解约手续，并做好记录与解释D.只有年底统一办理解约11.对于2型糖尿病患者的随访，若空腹血糖控制不满意（>7.0mmol/L且无其他异常），家庭医生应在几周内随访？A.1周B.2周C.4周D.3个月12.家庭医生签约服务中，健康档案的使用原则是？A.封闭管理，仅医生可见B.完全公开，任何人可查阅C.在保护居民隐私的前提下，实行电子化共享和动态更新D.仅在建立时使用，后续无需更新13.针对严重精神障碍患者的签约服务，家庭医生团队需重点做的是？A.仅负责药物发放B.每年进行一次健康检查，并按病情分类进行随访管理C.强制患者住院治疗D.隐瞒患者病情不予记录14.在家庭医生签约宣传中，应向居民明确签约服务的核心优势是？A.签约后看病免费B.获得连续、综合、便捷、个性化的医疗健康服务C.可以随意挑选全国知名专家D.可以免除所有医保起付线15.关于家庭医生签约服务费的医保支付部分，其支付方式通常为？A.按项目付费B.按人头总额预付C.按服务次数付费D.按病种付费16.签约服务中，肺结核患者的管理要求是？A.签约后无需管理，由疾控中心负责B.实行“督导服药”，家庭医生协助追踪和管理C.仅在确诊时记录一次D.每月只需电话问候17.家庭医生为签约的0-6岁儿童提供服务时，不包括？A.新生儿访视B.生长发育监测C.疫苗接种查验与提醒D.矫正牙齿手术18.对于签约的孕产妇，家庭医生应协同产科医生进行？A.孕早期建立《母子健康手册》并进行第1次产前检查B.全程负责剖宫产手术C.仅负责产后42天访视D.仅负责孕期营养品推销19.在家庭医生签约服务绩效考核中，下列哪项指标最重要？A.签约率B.签约居民满意度C.签约居民数量D.填写表格的工整度20.家庭医生在开展上门服务时，必须严格遵守的是？A.携带大量医疗器械B.遵守医疗操作规程，评估环境安全性，并做好医疗废物处理C.尽量缩短时间，多跑几家D.无需记录过程二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选不得分，少选得0.5分）1.家庭医生签约服务的主要内容包括？A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.个性化健康管理服务D.重大疾病手术治疗E.奢侈品康复保健2.以下哪些人群属于家庭医生签约服务的优先覆盖对象？A.高血压患者B.糖尿病患者C.肺结核患者D.严重精神障碍患者E.贫困人口3.家庭医生团队成员通常包括？A.全科医生B.公卫医师（含助理公卫医师）C.护士D.其他专科医生E.志愿者4.签约居民在家庭医生处可享受的就医便利包括？A.预约优先B.长处方C.便捷转诊D.医保报销比例提高（视具体政策而定）E.免费停车5.关于家庭医生签约服务中的“健康评估”，下列说法正确的有？A.需建立或更新居民健康档案B.需进行生活方式和健康状况评估C.需告知居民健康评估结果D.仅针对老年人和慢病患者E.每次就诊都必须重新进行全面体检6.针对老年人的签约服务包，通常包含哪些项目？A.体格检查B.辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能等）C.中医体质辨识D.中医药保健指导E.白内障手术7.家庭医生在处理签约居民常见病、多发病时，正确的做法有？A.规范诊断和治疗B.合理用药C.无法处理的及时转诊D.为了留住患者，隐瞒病情风险E.推荐非必要的昂贵检查8.影响家庭医生签约服务费构成的因素包括？A.基本公共卫生服务经费B.医保基金C.居民个人付费D.财政专项补助E.社会捐赠9.家庭医生在签约服务中提供健康教育服务的形式有？A.提供健康教育资料B.开展个体化健康教育C.举办健康知识讲座D.开展公众健康咨询活动E.强制居民参加健身运动10.关于签约服务的续约，下列描述正确的有？A.期满前家庭医生应主动提醒居民B.居民自愿选择是否续约C.续约时可调整服务包内容D.续约无需重新核对身份信息E.续约必须在医院窗口办理，不能在线办理11.家庭医生对签约的高血压患者进行随访干预的内容包括？A.测量血压并评估B.询问症状C.测量体重、心率D.询问用药情况E.生活方式指导12.在双向转诊过程中，家庭医生的职责包括？A.为患者提供转诊建议B.联系上级医院预约专家或床位C.提供患者的病历摘要D.接收上级医院转回的康复期患者E.放弃对转回患者的管理13.下列哪些情况属于家庭医生签约服务的“履约”行为？A.按照约定频次进行随访B.按照约定内容提供体检C.回复居民的健康咨询D.定期推送健康资讯E.仅在年底突击填写随访记录14.个性化签约服务包的设计原则包括？A.居民自愿选择B.价格公开透明C.满足居民差异化需求D.体现技术劳务价值E.必须包含所有基本公卫项目15.家庭医生在开展签约服务时，关于隐私保护的要求有？A.不得泄露居民个人基本信息B.不得泄露居民疾病史C.电子档案需设置权限D.纸质档案需妥善保管E.可以在学术会议上随意展示具体病例三、判断题（共10题，每题1分。请判断正确或错误）1.家庭医生签约服务是政府主导的，通过契约方式明确双方权利义务的服务。2.签约家庭医生后，居民在任何医院看病都能享受报销比例提升。3.家庭医生就是私人医生，必须24小时随叫随到。4.对于行动不便的高龄老人，签约家庭医生可以提供上门家庭病床服务。5.签约服务费中的公共卫生经费部分，是全额发给医生个人的奖金。6.居民在非签约的基层医疗卫生机构就诊，无法享受签约服务优惠。7.家庭医生团队中，全科医生是核心，提供主要诊疗服务。8.基本医疗服务是家庭医生签约服务的核心内容之一，而不仅仅是公卫服务。9.签约居民的健康档案信息属于个人隐私，未经授权不得用于商业用途。10.2026年家庭医生签约工作重点将从“重签约”向“重履约、重质量”转变。四、填空题（共10题，每题1分）1.家庭医生签约服务主要通过__________形式，明确家庭医生团队与签约居民间的权利义务关系。2.目前我国家庭医生签约服务模式主要推行的是“家庭医生+__________+居民”的契约式服务。3.签约服务费由__________、基本公共卫生服务经费和医保基金共同分担。4.对于签约的慢性病患者，如果病情稳定，家庭医生可开具最长不超过__________周的处方。5.家庭医生团队应为签约居民建立规范的__________，并实行动态管理。6.在签约服务绩效考核中，__________是衡量服务效果的重要指标，不应仅看签约数量。7.家庭医生在转诊服务中，应建立畅通的__________通道。8.针对孕产妇的签约服务，重点在于__________管理和产后访视。9.居民签约时，需出示__________等有效证件进行实名制签约。10.家庭医生签约服务中的“长处方”政策主要针对__________病种的签约患者。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述家庭医生签约服务中“1+1+1”签约模式的具体含义及其优势。2.请列出家庭医生对签约的高血压患者进行随访的主要内容（至少列出5项）。3.简述家庭医生在双向转诊机制中，负责“上转”和“下接”时的具体职责。4.为什么说家庭医生签约服务要实行“量力而行、自愿签约”的原则？5.简述2026年家庭医生签约服务在提升服务质量方面应重点加强哪些工作？六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：李某，男，68岁，退休工人，既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史5年。近期通过社区宣传，与社区卫生服务中心的王医生团队签订了家庭医生签约服务包（含基本包+慢病管理包）。问题：(1)王医生团队在接手李某后，首先应开展哪些核心工作？（5分）(2)针对李某的慢病管理，随访频率和内容应如何规范执行？（5分）2.案例二：某社区卫生服务中心为了完成上级下达的签约率指标，组织人员在小区门口摆摊，宣传“签约家庭医生，看病全免费，送油送米”。许多不明真相的居民纷纷签约。签约后，居民发现并没有免费看病，也没有油米送，找医生理论，医生表示不知情。随后大量居民要求解约，并投诉至卫健委。问题：(1)该社区卫生服务中心在签约过程中违反了哪些原则和规定？（5分）(2)这种“重数量、轻质量”的签约行为会带来哪些不良后果？应如何纠正？（5分）3.案例三：张女士，35岁，孕12周，初次怀孕。她刚搬到该社区，对周边医疗资源不熟悉。她听说邻居签约了家庭医生，享受到了很多便利，于是前来咨询签约事宜。问题：(1)如果你是张女士的签约家庭医生，你会为她推荐哪种类型的签约服务包？为什么？（5分）(2)在整个孕产期，家庭医生团队应为她提供哪些具体的签约服务内容？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.A解析：家庭医生签约周期原则上为1年，期满后居民自愿选择续约或另选医生，体现了自愿原则。2.D解析：重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等，健康青壮年虽可签约，但非重点优先对象。3.B解析：标准“1+1+1”模式通常指1名全科医生（或中医全科医生）+1名公卫医师（或护士）+1名上级医院专科医生，形成团队协作。4.C解析：家庭医生不仅是诊疗者，更是健康守门人，负责首诊、转诊及全周期的健康管理。5.B解析：国家基本公共卫生服务规范要求，高血压患者每年至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查。6.D解析：签约服务费在扣除成本后，剩余部分作为绩效奖励，原则上所有筹集资金（医保、公卫、个人）均可纳入团队绩效考核分配。7.B解析：长处方政策针对的是病情稳定、依从性好的慢性病患者，且需符合药品管理规定，并非所有患者或所有药物。8.B解析：家庭医生应利用医联体优势，为签约居民提供上级医院转诊绿色通道，并跟踪后续治疗情况。9.A解析：基本公共卫生服务是国家免费提供的，属于“基础包”内容，而个性化服务包通常指居民自愿付费的增值服务。10.C解析：居民有解约权利，机构应按规定流程办理，不得无故拒绝或设置障碍。11.B解析：根据国家基本公卫规范，血糖控制不满意者，应在2周内主动随访，调整干预措施。12.C解析：健康档案实行电子化管理，在保护隐私前提下，向签约家庭医生及授权医疗机构开放，实现信息共享。13.B解析：严重精神障碍患者需按照规范进行分类干预，每年至少一次健康检查，并协同家属进行管理。14.B解析：签约的核心优势在于连续性、综合性和个性化服务，而非单纯的免费或报销比例提升（虽然部分地区有医保倾斜）。15.B解析：医保基金支付签约服务费通常采用按人头总额预付的方式，激励医生主动控制费用、管理健康。16.B解析：肺结核患者管理属于基本公卫项目，家庭医生需配合疾控中心进行督导服药和随访管理。17.D解析：矫正牙齿属于口腔专科治疗，不属于基层家庭医生常规服务范畴，需转诊。18.A解析：家庭医生主要负责孕早期建册和初次检查，以及产后访视，产检主体由产科医院承担。19.B解析：随着改革深入，考核重点已从签约率转向履约率、满意度和健康管理效果。20.B解析：上门服务需严格评估环境安全，遵守医疗规范，并妥善处理医疗废物，防止交叉感染。二、多项选择题1.ABC解析：签约服务涵盖基本医疗、基本公卫和个性化健康管理，重大手术通常由上级医院承担。2.ABCDE解析：老年人、慢病患者（高血压、糖尿病）、重点疾病患者（结核、精障）、贫困人口均为重点签约对象。3.ABCD解析：团队核心为全科医生、公卫医师、护士，可根据需要吸纳专科医生、健康管理师、药师等。4.ABC解析：预约优先、长处方、便捷转诊是签约核心便利，医保报销比例视各地具体政策而定。5.ABC解析：健康评估包括档案建立、生活方式评估、告知结果，对象不仅限于慢病，但频次不同。6.ABCD解析：老年人包含体检、辅助检查、中医体质辨识及指导，白内障手术需转诊。7.ABC解析：应规范诊疗、合理用药、及时转诊，严禁隐瞒病情或过度医疗。8.ABC解析：主要来源为公卫经费、医保基金和个人付费，部分地区可能有财政专项补助。9.ABCD解析：提供资料、个体化教育、讲座、咨询均为健康教育形式，不能强制运动。10.ABC解析：期满前提醒、自愿续约、调整内容均为正确流程，续约通常可在线或线下办理，需核对信息。11.ABCDE解析：随访包括测血压、问症状、测体重心率、问用药、生活方式指导等全方位干预。12.ABCD解析：家庭医生负责提供转诊建议、联系上级、提供摘要、接收康复患者，形成闭环。13.ABCD解析：按时随访、体检、回复咨询、推送资讯均为履约行为，突击填表属于造假。14.ABCD解析：个性化包设计需自愿、透明、满足需求、体现价值，基本公卫已包含在基础包中。15.ABCD解析：严禁泄露个人信息和病史，电子和纸质档案均需严格管理，学术展示需脱敏。三、判断题1.正确解析：这是签约服务的定义。2.错误解析：签约优惠通常针对签约机构（基层）或通过转诊享受，并非在任何医院都有效。3.错误解析：家庭医生是全科医生，负责社区人群健康，非私人医生，不提供24小时随叫随到服务。4.正确解析：符合建立家庭病床条件的老人，家庭医生可提供上门服务。5.错误解析：公卫经费是专项经费，需根据服务数量和质量考核后发放，并非全额直接发奖金。6.正确解析：签约服务的优惠待遇绑定在签约的机构和医生团队上。7.正确解析：全科医生是团队的技术核心和带头人。8.正确解析：签约服务是医疗+公卫的融合，基本医疗是重要组成部分。9.正确解析：隐私保护是医疗伦理和法律法规的底线。10.正确解析：当前及未来政策导向均强调提质增效，避免形式主义。四、填空题1.协议（或合同）2.服务团队3.居民个人付费4.12（注：部分地区根据政策可能为4-8周，但长处方趋势向12周发展，具体视地方政策，一般填4-12均可，标准答案通常指长处方政策允许的最长期限，如12周）5.电子健康档案6.签约居民满意度（或履约率）7.双向转诊8.孕期保健9.身份证（或社保卡）10.慢性五、简答题1.答：“1+1+1”签约模式指：居民自愿选择1名家庭医生（全科医生）签约，同时选择1家二级医院和1家三级医院作为转诊目标医院。优势：(1)整合资源：将基层医疗与上级医院资源打通，形成医联体。(2)连续服务：实现从社区到医院再到康复社区的全流程健康管理。(3)分级诊疗：引导居民合理就医，常见病在社区，急重症转上级，优化资源配置。(4)便捷高效：签约居民通过绿色通道优先享受上级医院专家号源和床位。2.答：(1)测量血压（并评估是否存在危急情况）。(2)询问症状（如头痛、头晕、心悸等）。(3)测量体重、心率，计算BMI。(4)询问生活方式（吸烟、饮酒、饮食、运动）。(5)询问服药情况及依从性。(6)根据情况提供分类干预、用药指导和生活方式指导。3.答：上转职责：(1)判断病情超出基层诊疗能力，及时提出转诊建议。(2)联系签约的上级医院，预约专科医生或床位。(3)提供患者的病历摘要、检查检验结果，确保信息传递。(4)跟踪患者转诊后的救治情况。下接职责：(1)接收上级医院转回的病情稳定或康复期患者。(2)根据上级医院的治疗方案，制定后续康复计划。(3)进行连续性随访和健康管理。4.答：(1)量力而行：基层医疗资源（人力、设备）有限，签约人数过多会导致服务质量下降，无法兑现承诺，必须根据服务能力控制签约数量。(2)自愿签约：签约服务是契约服务，必须建立在居民知情同意的基础上，强制签约违背居民意愿，难以建立信任，也影响履约效果。5.答：(1)强化履约管理，确保服务内容真实落地，杜绝“假签约、假服务”。(2)提升慢性病管理的规范性和控制率，做实健康档案。(3)优化服务流程，推广长处方、用药指导等便民措施。(4)加强家庭医生团队业务培训，提升全科诊疗能力。(5)完善绩效考核机制，将满意度、健康管理效果作为核心指标。(6)推进“互联网+签约服务”，利用信息化手段提高服务效率。六、案例分析题1.案例一分析：(1)王医生团队首先应开展的核心工作：信息核查与建档：核对李某身份信息，查阅或建立完善的电子健康档案。健康评估：进行全面的体格检查，评估目前的血压、血糖控制情况及并发症风险。签约告知：明确告知签约服务包的具体内容、双方权利义务、团队联系方式及服务时间。制定个性化计划：根据李某的病情，制定针对性的高血压、糖尿病