2025年多重耐药菌感染预防与控制培训试题(附答案)

2025年多重耐药菌感染预防与控制培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干括号内）1.根据2024年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，医疗机构需纳入核心监测与防控范围的重点多重耐药菌不包括以下哪项（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）2.按照现行国家规范定义，多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的（）及以上不同类别（每类中至少1种）抗菌药物同时呈现耐药（包括中介和耐药）的细菌A.2类B.3类C.4类D.5类3.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，对确诊MDRO感染或定植的患者，首选的安置方式是（）A.单间隔离B.同病种集中安置C.与免疫力低下患者安置在同一病房D.安置在普通病房靠窗位置4.MDRO感染/定植患者实施接触隔离时，病房入口、患者床单元及腕带处应张贴的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.根据WS/T367-2023《医疗机构消毒技术标准》，MDRO感染/定植患者病房的高频接触物体表面开展日常预防性消毒时，应采用的含氯消毒剂有效浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.对于综合ICU新入住的高危患者（有既往MDRO定植史、3个月内住院史、近期广谱抗菌药物使用史），入科时需即时开展主动筛查的核心MDRO不包括（）A.CREB.CRABC.MRSAD.青霉素敏感的A组溶血性链球菌7.临床抗菌药物不合理使用造成的选择压力是诱导MDRO产生的核心驱动因素，其中诱导CRE产生的最高危用药行为是（）A.第一代头孢菌素短疗程预防性使用B.碳青霉烯类药物长疗程、超剂量、无指征联合使用C.大环内酯类药物治疗支原体感染D.氟康唑预防性抗真菌治疗8.医务人员常规进入MDRO感染/定植患者病房开展日常诊疗活动时，不需要常规配备的个人防护用品是（）A.医用外科口罩B.一次性隔离衣C.护目镜/防护面屏D.一次性检查手套9.流行病学研究证实，医疗机构内MDRO最主要的传播途径是（）A.空气气溶胶传播B.接触传播（包括污染的医务人员手、诊疗器械、物体表面）C.远距离飞沫传播D.虫媒传播10.MDRO感染/定植患者满足接触隔离解除条件时可终止隔离措施，以下符合现行规范解除隔离标准的是（）A.患者临床症状好转、体温恢复正常即可解除B.连续2次（每次间隔≥24小时）采集相应感染/定植部位标本开展病原学培养，结果均为阴性C.患者转出ICU到普通病房即可解除D.抗菌药物治疗疗程结束即可解除11.MDRO感染/定植患者病房的保洁工具管理要求，以下表述正确的是（）A.可与其他普通病房共用拖布、抹布，使用后集中消毒即可B.实行专区专用、明确标识，使用后单独采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，专区存放C.全部使用一次性保洁工具，使用后按生活垃圾处置D.保洁工具使用后采用250mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟即可重复使用12.MDRO感染/定植患者因诊疗需要外出至放射科、超声科等部门检查时，以下做法错误的是（）A.提前告知接收科室患者MDRO感染/定植状态，提醒落实防控措施B.将患者皮肤裸露的感染部位、创面妥善覆盖，减少病原体扩散C.检查结束后接收科室仅需按普通患者检查后的流程开展常规消毒，不需要强化消毒D.转运过程中转运人员需做好手卫生，接触患者分泌物时佩戴手套13.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，治疗CRE感染所需的多粘菌素B、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦等特殊使用级抗菌药物，处方开具需满足的要求是（）A.由经培训合格的住院医师直接开具B.由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，且需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意C.由主治医师直接开具，无需会诊D.任何医师均可开具，仅需患者家属签署知情同意书14.MDRO定植是医疗机构内MDRO传播的重要隐匿传染源，以下关于MDRO定植的表述正确的是（）A.细菌在机体特定部位黏附、定植、繁殖，引起明确的临床感染症状与体征，伴炎症指标升高B.细菌在机体特定部位黏附、定植、繁殖，未引起相应的临床感染症状与体征，但可持续排菌具有传播风险C.细菌已被机体免疫系统完全清除，无任何传播风险D.细菌侵入血液循环引起脓毒症、感染性休克15.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，采用速干手消毒剂揉搓双手预防MDRO传播时，规范要求的最短揉搓时长为（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒16.医疗机构开展MDRO目标性监测时，MDRO医院感染发病率的正确计算公式是（）A.同期住院患者中发生MDRO医院感染的例次数/同期住院患者总日数×1000‰B.同期临床标本中MDRO检出株数/同期临床送检标本总株数×100%C.同期MDRO感染患者数/同期使用抗菌药物患者数×100%D.同期MDRO定植患者数/同期ICU住院患者总数×100%17.以下诊疗与管理行为中，不会增加MDRO院内传播风险的是（）A.医务人员接触患者前后未执行手卫生，徒手接触不同患者的创面B.不同患者共用未规范消毒的血压计、听诊器、输液泵等诊疗设备C.严格落实接触隔离要求，MDRO患者的诊疗物品专人专用，一用一消毒D.对无明确细菌感染指征的病毒性感冒患者，常规使用碳青霉烯类药物预防感染18.以下关于MRSA防控的表述，错误的是（）A.MRSA可通过医务人员污染的手在患者之间造成传播，是医院感染常见的MDRO类型B.对MRSA鼻腔定植的高危患者，可采用莫匹罗星软膏鼻腔涂抹联合氯己定擦浴开展去定植，降低传播风险C.MRSA感染患者使用后的床单、被罩等织物可按普通织物收集，不需要特殊标识和转运要求D.除头孢洛林、头孢托罗等新型抗MRSA头孢菌素外，MRSA对其余所有β-内酰胺类抗菌药物均呈现耐药19.以下关于CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）病原学与传播特点的表述，正确的是（）A.CRAB在干燥环境物体表面存活时间短（<2小时），不会造成环境源性传播B.CRAB仅对碳青霉烯类药物耐药，对其余所有抗菌药物均保持高度敏感C.CRAB易在ICU、神经外科等长期卧床、留置侵入性装置、长期使用广谱抗菌药物的科室引起聚集性发病甚至暴发D.CRAB仅会引起临床感染，不会在患者呼吸道、皮肤表面发生定植20.根据《医院感染管理办法》及MDRO防控相关规范，医疗机构MDRO防控工作的第一责任人是（）A.医疗机构主要负责人B.医院感染管理科主任C.各临床科室主任D.患者的主管医师二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题干括号内）1.2024版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》提出的MDRO核心防控策略包括以下哪些内容（）A.全员落实手卫生措施B.对MDRO感染/定植患者规范实施接触隔离C.强化环境清洁消毒，切断环境传播途径D.加强抗菌药物临床应用管理，减少耐药选择压力E.开展重点人群主动监测，早期发现隐匿传染源2.以下人群中属于MDRO感染/定植高危人群的有（）A.住院时间≥14天的老年（≥65岁）患者B.近3个月内接受过3种及以上广谱抗菌药物长疗程（≥7天）治疗的患者C.留置中心静脉导管、导尿管、气管插管/切开等侵入性装置超过48小时的患者D.既往有MDRO定植或感染史的再次入院患者E.接受实体器官/造血干细胞移植、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂的免疫功能低下患者3.对MDRO感染/定植患者落实接触隔离措施时，以下做法符合规范要求的有（）A.隔离病房门口放置手卫生设施、一次性隔离衣、手套、防护用品穿脱流程图B.患者使用的听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用，用后规范消毒C.尽量将患者的查房、采血、换药等诊疗操作安排在病房内完成，减少不必要的转运D.患者产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物收集，采用双层黄色医疗废物袋密封转运E.限制不必要的探视，对确需探视的人员开展防护知识宣教，指导其落实手卫生、穿隔离衣等防护要求4.当医疗机构隔离病房资源紧张时，MDRO感染/定植患者可与下列哪类患者安置在同一间病房（）A.感染/定植同种同源MDRO、且无其他经接触传播感染性疾病的患者B.处于粒细胞缺乏期的血液系统肿瘤患者C.大面积烧伤、皮肤屏障功能受损的患者D.气管切开、需要频繁气道护理的重症患者E.足月分娩、无基础疾病的健康产妇5.关于MDRO主动筛查的管理要求，以下表述正确的有（）A.筛查重点人群包括ICU、新生儿科、血液科、器官移植科等重点科室的高危入院患者B.筛查标本需根据MDRO的常见定植部位选择：MRSA常规筛查鼻前庭拭子，VRE、CRE常规筛查肛周/直肠拭子，呼吸道定植菌可筛查痰/咽拭子C.主动筛查发现的MDRO定植患者不需要落实接触隔离，仅确诊为MDRO感染的患者需要隔离D.当科室出现MDRO疑似暴发时，需对科室在院高危患者、医务人员手、环境物体表面开展主动筛查，明确传播链E.主动筛查结果阳性的患者需第一时间纳入MDRO目标性监测管理，及时落实防控措施6.以下环境清洁消毒措施中，可有效降低MDRO环境传播风险的有（）A.推行“清洁单元化”操作，即擦拭完1个患者的床单元（含床栏、床头柜、监护仪）后立即更换清洁/消毒抹布，避免交叉污染B.对床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按键、输液泵等高频接触表面增加消毒频次，每日消毒不少于2次C.物体表面被MDRO患者的血液、体液、分泌物污染时，先采用吸湿材料完全覆盖清除污染物，再采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟D.MDRO患者出院/转科后，对床单元开展规范终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有表面，必要时联合过氧化氢汽化/雾化空气消毒E.保洁人员开展消毒操作时不需要佩戴手套，仅需操作完成后洗手即可7.抗菌药物合理使用是遏制MDRO产生与传播的核心措施，以下做法符合抗菌药物管理要求的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，严禁无指征开具特殊使用级抗菌药物B.对怀疑细菌感染的患者，尽早在使用抗菌药物前采集合格标本开展病原学检测，根据药敏试验结果及时调整为窄谱抗菌药物，实施降阶梯治疗C.对诊断为病毒性上呼吸道感染的患者，常规预防性使用碳青霉烯类抗菌药物避免继发细菌感染D.严格落实围手术期抗菌药物预防性使用的指征、品种选择、给药时机与疗程要求，杜绝术后无指征长疗程预防性用药E.定期监测并反馈各临床科室抗菌药物使用强度（DDDs）、特殊使用级抗菌药物使用率、耐药菌检出率等指标，对不合理用药行为及时干预8.当科室出现MDRO疑似医院感染暴发时，以下处置要求正确的有（）A.判定标准为：7天内在同一科室区域内出现3例及以上同种同源MDRO感染/定植病例B.第一时间启动医院感染暴发处置预案，由院感部门联合临床、检验、后勤部门开展流行病学调查，查找感染源与传播途径C.暴发期间强化环境消毒频次，对高频接触表面每4-6小时消毒1次，必要时暂停接收新患者、关闭病房开展全面消杀D.及时开展菌株同源性分析，对医务人员手、诊疗器械、环境物体表面开展采样检测，明确传播链条E.疫情控制后不需要开展根本原因分析，只要连续7天无新发病例即可结束应急响应9.医务人员在以下哪些时刻必须严格执行手卫生，避免MDRO交叉传播（）A.接触患者前B.开展清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后D.接触患者后E.接触患者周围环境（床栏、床头柜、呼叫器等）后10.以下关于VRE（耐万古霉素肠球菌）防控要求的表述，正确的有（）A.VRE可在人体肠道长期定植（定植时间可持续数月），无症状定植者是重要的隐匿传染源B.接触VRE感染/定植患者时必须佩戴一次性手套，接触患者粪便、创面分泌物时需穿隔离衣C.VRE对万古霉素等常用糖肽类药物耐药，感染后治疗选择有限，血流感染病死率可达30%以上D.VRE可在物体表面存活数周，可通过污染的马桶圈、床栏、听诊器等间接接触传播E.VRE感染患者解除隔离转出后，床单元仅需常规更换床单被罩，不需要强化终末消毒11.MDRO防控需要建立多部门协作机制，涉及的核心部门包括（）A.医院感染管理部门B.各临床诊疗科室C.临床微生物检验部门D.药学部门（抗菌药物管理办公室）E.后勤保障部门（保洁、消毒供应、患者转运、医用织物管理）12.临床微生物室在MDRO防控中的核心职责包括（）A.建立MDRO快速检测与预警机制，提高检测时效性，发现MDRO后第一时间反馈临床科室与院感管理部门B.定期发布全院及各科室MDRO检出率、细菌耐药谱变化趋势的监测报告，为临床经验性选择抗菌药物提供依据C.开展MDRO分子同源性检测，为医院感染暴发调查与传播链判定提供技术支持D.直接负责MDRO患者的临床诊疗方案制定与隔离措施落实E.规范临床标本送检流程，开展标本质量培训，提高病原学检测的准确性13.关于MDRO感染/定植患者的探视管理，以下做法正确的有（）A.在隔离病房门口张贴探视须知，向探视人员宣教MDRO传播风险与防护要求B.探视人员进入隔离病房前需执行手卫生，根据防护要求穿一次性隔离衣、佩戴手套C.指导探视人员在探视过程中避免触碰患者的伤口、侵入性导管、污染的床单元物品D.探视结束后，指导探视人员按规范流程脱卸防护用品，执行手卫生后方可离开病房区域E.为避免MDRO传播，所有MDRO患者一律禁止任何人员探视14.以下临床操作环节中，属于MDRO侵入性传播高危环节的有（）A.中心静脉导管置管与日常维护B.机械通气患者的气道吸引、呼吸机管路更换C.留置导尿管的日常护理与尿液引流D.外科手术切口、慢性创面的换药操作E.为患者发放口服药物、测量腋温15.MDRO防控知识与技能培训需覆盖医疗机构内的所有相关人员，包括（）A.医师、护士、医技人员等卫生专业技术人员B.保洁、安保、患者转运、餐饮配送等后勤保障人员C.在院学习的实习医师、实习护士、进修人员D.患者的陪护人员、固定探视人员E.在医疗机构内开展服务的第三方工作人员（设备维修人员、护工服务公司人员、废弃物转运人员）三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题干后的括号内对的打“√”，错的打“×”）1.MDRO感染患者经治疗临床治愈后，将终身获得对该MDRO的免疫力，不会再次发生MDRO定植或感染。（）2.接触MDRO感染/定植患者时佩戴一次性检查手套可完全阻断病原体传播，因此脱卸手套后不需要再执行手卫生。（）3.MDRO仅能在患者之间传播，医务人员的手仅会短暂沾染病原体，不会成为MDRO的定植携带者和传播媒介。（）4.MDRO定植患者没有临床感染症状，不会向外界排出病原体，因此不需要纳入MDRO监测与隔离管理范围。（）5.含酒精的速干手消毒剂对所有MDRO均具有良好的杀灭效果，包括艰难梭菌芽孢、诺如病毒等抵抗力较强的病原体，因此接触所有MDRO患者后都可使用速干手消毒剂开展手卫生。（）6.MDRO感染/定植患者使用后的感染性织物，需使用印有“感染性织物”标识的专用橘红色收集袋密封转运，严禁与普通织物混装混运，避免交叉污染。（）7.长期大剂量使用广谱抗菌药物会破坏人体皮肤、肠道、呼吸道的正常菌群屏障，抑制敏感菌生长，增加MDRO定植与感染的风险。（）8.为尽可能早发现MDRO定植患者，医疗机构应对所有住院患者每日开展MDRO全谱系主动筛查，无需考虑筛查成本与临床收益。（）9.MDRO感染患者经治疗后症状好转，从ICU转出至普通病房时，可立即终止接触隔离措施，不需要再达到病原学转阴的标准。（）10.当环境物体表面检出MDRO时，提示存在环境储源和潜在传播风险，需立即对该区域开展强化清洁消毒，对消毒效果进行验证。（）11.MRSA仅会引起皮肤软组织的浅表感染，不会导致肺炎、血流感染、感染性心内膜炎等严重致死性感染。（）12.流行病学监测数据显示，CRE引起的血流感染患者病死率可达40%-50%，是当前临床防控优先级最高的高耐药MDRO类型。（）13.接触MDRO患者时穿着的一次性隔离衣，在没有明显污染的情况下可穿至其他病房开展诊疗操作，不需要更换。（）14.临床微生物室发布MDRO检验报告时，应在报告上标注“多重耐药菌，请落实接触隔离”的警示标识，提醒临床科室第一时间落实防控措施。（）15.MDRO感染/定植患者应尽量在隔离病房内完成必要的诊疗操作，确需外出检查或转科时，需提前通知接收科室做好防护准备和后续消毒工作。（）16.使用消毒湿巾擦拭物体表面消毒MDRO污染区域时，为节约成本可使用一张湿巾连续擦拭多个病房的床单元。（）17.抗菌药物使用造成的选择性压力，是MDRO菌株在医疗机构内产生、定植、传播的核心驱动因素。（）18.新生儿科由于新生儿免疫力低下、侵入性操作多，一旦引入MDRO极易发生聚集性暴发，因此发现MDRO定植/感染患儿时需第一时间落实接触隔离措施。（）19.国内外研究数据证实，将医务人员手卫生依从性提升至95%以上，可减少30%-50%的MDRO接触传播风险，是成本效益最高的MDRO防控措施。（）20.MDRO防控是医院感染管理科的专属职责，临床医护人员、后勤保洁人员、第三方工作人员不需要承担MDRO防控责任。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述2024版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求落实的MDRO集束化核心防控措施。2.请简述MDRO感染与定植的核心区别，以及两者在防控管理要求上的共同点。3.请简述MDRO感染/定植患者出院/转科后，病房终末消毒的核心流程与质量要求。4.请简述抗菌药物合理使用在MDRO防控中的核心作用，以及医疗机构需落实的主要管理措施。五、案例分析题（共1题，总计10分）某省三甲医院综合ICU开放床位12张，主要收治严重创伤、重症胰腺炎、术后重症感染等危重症患者。2025年3月10日至3月16日的1周内，科室连续检出4例CRAB阳性患者：其中3例为气管插管机械通气≥7天的重症肺炎患者，1例为留置中心静脉导管的重症胰腺炎术后患者；4例患者检出的标本分别为下呼吸道抽吸痰3份、中心静脉导管尖端1份。经临床微生物室脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性检测，4株CRAB为同一克隆株；为查找传播途径，院感科对科室高频接触表面、医务人员手、诊疗器械开展采样，结果显示3份床栏标本、1份呼吸机操作按键标本检出与患者同源的CRAB；进一步调查发现，科室保洁人员近期更换，未接受过MDRO防控培训，日常消毒仅使用500mg/L含氯消毒剂，存在一块抹布擦拭多个床单元的情况，近1个月手卫生依从率仅为52%；科室近3个月碳青霉烯类抗菌药物使用强度较上季度升高42%，存在无指征联合使用碳青霉烯类药物的情况。请结合MDRO防控相关规范，回答以下问题：1.该事件是否构成MDRO医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）2.请分析该起CRAB聚集性事件的主要传播途径与发生的高危因素。（3分）3.接到事件报告后，应当立即采取哪些防控措施控制疫情扩散？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.D7.B8.C9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.A17.C18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.A5.ABDE6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×解析：MDRO感染治愈后仍可再次发生MDRO定植或感染，不会获得终身免疫。2.×解析：一次性手套存在微小破损风险，且脱卸过程中可能发生手部污染，因此戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生。3.×解析：医务人员的手是MDRO接触传播的最主要媒介，部分医务人员可发生鼻腔、手部皮肤的短暂甚至长期MDRO定植，成为传播源。4.×解析：MDRO定植患者可持续向外界排出病原体，是隐匿的重要传染源，必须与感染患者同等落实接触隔离等防控措施。5.×解析：含酒精速干手消毒剂对艰难梭菌芽孢、诺如病毒等无可靠杀灭效果，接触此类病原体污染的物品后需采用流动水+皂液洗手。6.√7.√8.×解析：MDRO主动筛查需聚焦重点科室、高危人群，基于风险评估开展，无需对所有住院患者开展每日全谱系筛查，需平衡成本效益。9.×解析：MDRO患者隔离措施的解除需满足间隔24小时两次病原学培养阴性的标准，与患者是否转出ICU无关，转出时需向接收科室告知MDRO状态，继续落实防控措施直至达到解除标准。10.√11.×解析：MRSA可引起皮肤软组织感染、肺炎、血流感染、感染性心内膜炎、骨髓炎等多部位严重感染，病死率较高。12.√13.×解析：接触隔离使用的一次性隔离衣仅可在对应隔离病房内使用，严禁穿着隔离衣进入其他病房、公共区域，避免交叉传播。14.√15.√16.×解析：使用消毒湿巾开展环境消毒时需落实“清洁单元化”要求，一个床单元更换一张湿巾，严禁一张湿巾连续擦拭多个区域造成交叉污染。17.√18.√19.√20.×解析：MDRO防控是医疗机构全员的共同责任，所有在医疗机构内活动的人员均需落实相应防控职责。四、简答题1.答案要点：（1）手卫生：全员严格落实手卫生“五个时刻”要求，配备合格、便捷的手卫生设施，开展手卫生依从性监测，提升手卫生执行率；（2）接触隔离：对MDRO感染/定植患者首选单间隔离，条件受限时同病原集中安置，悬挂蓝色接触隔离标识，落实诊疗物品专人专用、人员防护、限制转运等要求；（3）主动监测：对ICU、新生儿科等重点科室的高危人群开展入科主动筛查，及时发现定植患者，建立MDRO实时预警机制；（4）环境清洁消毒：强化高频接触表面的日常消毒，落实清洁单元化操作，规范终末消毒，定期开展环境消毒效果监测；（5）抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理，提高病原学送检率，依据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱药物不合理使用，降低耐药选择压力；（6）多部门协作：建立院感、临床、检验、药学、后勤等多部门联动机制，定期开展MDRO监测数据反馈、培训、督导，持续改进防控质量。2.答案要点：核心区别：MDRO感染是指MDRO侵入机体组织引起炎症反应，患者出现相应的感染临床症状、体征，伴炎症指标（白细胞、C反应蛋白、降钙素原等）升高，需要针对性抗菌治疗；MDRO定植是指MDRO在机体皮肤、黏膜等特定部位黏附、繁殖，未引起机体的炎症反应和临床感染表现，不需要使用抗菌药物治疗。防控共同点：无论是MDRO感染还是定植患者，均为MDRO的传染源，可通过接触途径传播病原体，因此必须同等落实接触隔离、手卫生、环境消毒、诊疗物品专用等核心防控措施，降低传播风险。3.答案要点：（1）患者转出/出院后，首先关闭病房门窗，移除病房内所有可重复使用的织物、诊疗物品，采用1000mg/L含氯消毒剂对所有物体表面（床栏、床头柜、墙面、地面、门窗把手、监护仪、输液架、呼叫器、卫生间表面等）进行全覆盖擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭去除残留消毒剂；（2）对可重复使用的诊疗器械，按照“特殊污染”器械要求密闭转运至消毒供应中心规范灭菌；对织物采用感染性织物专用袋密封转运，按感染性织物洗涤要求处理；（3）物体表面消毒完成后，采用3%过氧化氢或过氧乙酸进行汽化/雾化空气消毒，作用时间符合产品说明书要求；（4）消毒完成后，院感部门开展环境表面采样监测，确认无MDRO残留后方可收治新患者；（5）终末消毒过程中工作人员需佩戴手套、隔离衣、医用外科口罩，做好个人防护。4.答案要点：核心作用：抗菌药物的不合理使用会造成菌群失调和耐药选择压力，诱导敏感菌转化为耐药菌，筛选出MDRO菌株并促进其在医疗机构内的定植与传播，合理使用抗菌药物可从源头上减少MDRO的产生，降低MDRO的检出率和传播风险。主要管理措施：一是落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师的抗菌药物处方权限，严格管控特殊使用级抗菌药物的使用；二是提高病原学送检率，对怀疑细菌感染